Грыжа пупочная у женщин фото


Пупочная грыжа у женщин - симптомы и лечение

Пупочная грыжа – это хирургическое заболевание, характеризующееся выпячиванием внутренних органов или жира в области брюшины. Патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего с ним сталкиваются женщины от 30 до 40 лет.

Причины

Пупочное кольцо – это отверстие в белой линии живот, имеющее острые и ровные края, образованные сухожильными волокнами (апоневрозами) всех широких мышц живота. В состав пупка не входит подкожная клетчатка и рыхлая жировая ткань. Здесь располагается венозный проток, связывающий поверхностные сосуды брюшной полости с воротным стволом, собирающим кровь от желудка, селезенки и кишечника с последующим переносом ее в печень.

Вокруг пупка нет мышечного прикрытия, поэтому эта область считается наиболее уязвимой для образования грыжи.

Причиной патологического явления является сухожильная слабость около пупка. В норме коллагеновые волокна и мышцы имеют тесную анатомическую структуру, что позволяет поддерживать абдоминальную полость в стабильном положении.

Часть кишечника, жира или жидкости выталкивается через ослабленной мышцы живота

При отклонениях, возникших в результате нагрузки, появляется небольшое отверстие, в которое могут впадать близлежащие внутренние органы. Несмотря на сохранность кровообращения и функции органа, патологию нужно корректировать, так как присутствует высокий риск ущемления пупочной грыжи.

Симптомы

Основным признаком заболевания является неестественное выпячивание определенного участка вокруг пупка или самого пупка. При аккуратной пальпации определяется уплотнение величиною от одного до десяти сантиметров и больше. В истории медицины встречались гигантские грыжевые образования, содержащие целый орган!

 

Обычно заболевание имеет вялотекущий характер, не беспокоя женщину долгие месяцы и даже годы. Вначале пациентка обнаруживает небольшое безболезненное выпячивание, а затем ряд характерных признаков:

  • отечность кожи и припухлость вокруг возвышенного участка;
  • при нажатии на пупок возникает урчание в животе;
  • появление выпячивания после провоцирующих факторов, таких как кашель, чихание, поднятие тяжести, резкое физическое движение, длительное стояние на ногах;
  • сама шишка и область вокруг нее приобретает болезненность, также возможен зуд и жжение;
  • кожа гиперемирована, иногда может наблюдаться синюшный оттенок.

Тактильное (пальпационное) исследование грыжи должно проводиться строго в вертикальном положении!

Симптомы, развивающиеся при запущенной грыже:

  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • учащенное и необъемное мочеиспускание;
  • длительный запор;
  • частый выход газов из желудочно-кишечного тракта;
  • систематическая боль в области эпигастрия;
  • невозможность вправления пупка.

Многие люди считают, что грыжа – это не повод обращения к врачу, ведь опухоль можно легко вправить самостоятельно. Это ошибочное мнение, так как подобные выпуклости приводят к спаечному процессу (срастанию с соседними тканями), ущемлению части органа (чаще всего это кишечник или сальник), проникшего в грыжевый мешочек. Это может стать настоящей и острой проблемой, приводящей к некрозу (отмиранию) участка, попавшего поневоле в «ловушку». В таких случаях проводится хирургическое вмешательство в виде плановой или экстренной операции.

Пупочная грыжа во время и после беременности

Женщины во время вынашивания плода находятся в зоне риска образования выпячивающейся патологии. На шестом месяце беременности плод начинает активно расти, поэтому стабильно увеличивается нагрузка на мышцы и связки. Как правило, пупочная грыжа развивается у тех женщин, у которых имеется предрасположенность. Например, если в грудничковом или раннем детском возрасте у девочки была хирургическая патология, то во многих случаях она напомнит о себе при беременности. Кроме того, выпячивание части органа у будущей мамочки может спровоцировать ожирение в сочетании со слабостью мышц, а также многоводие и вынашивание более одного плода.

Как уверяют врачи, грыжи, образовавшиеся при беременности, не являются показанием к аборту или родовому разрешению с помощью кесарева сечения. Обычно подобные выпячивания не представляют опасности и проходят самостоятельно после родов. Тем не менее, беременной следует в обязательном порядке посетить хирурга, чтобы оценить все риски и узнать точную причину образования патологии.

Женщины после затяжных родов также сталкиваются с пупочной грыжей. Расхождение мышечной ткани может произойти на этапе изгнания плода под воздействием рефлекторных сокращений абдоминальных мышц (этот процесс называется «потуги»). Врачи рекомендуют всем состоявшимся мамам, которые столкнулись с хирургической патологией, уделить время своему здоровью и посетить специалиста.

Лечение

Практически во всех случаях пупочной грыжи показана радикальная операция – герниопластика, направленная на возвращение органов в исходное анатомическое положение. Исключением являются пациентки, которым хирургическое вмешательство противопоказано (например, тяжелые пороки сердца, непереносимость наркоза, преклонный возраст или беременность). Таким женщинам назначается консервативное лечение в виде ношения поддерживающего бандажа, применения физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и диеты.

В случае наличия противопоказаний для проведения хирургической операции, требуется ношение специального бандажа

Абдоминальная операция

На сегодня герниопластика все чаще проводится с помощью малоинвазивной хирургии, включающей в себя применение метода лапароскопии с параллельным использованием группы оптических приборов – эндоскопов. Тем не менее, во многих отечественных клиниках до сих пор широко применяют открытые операции, которые являются простыми, практичными и не требующими применения дорогостоящего оборудования.

Таблица. Способы резекции патологического выпячивания.

Метод Краткое описание
Открытое полостное вмешательство Проведение операции осуществляется через разрез под пупком. Таким образом, проводится рассечение патологического мешка с последующим вправлением выпячивающих органов.
Лапароскопическая операция На брюшной стенке делаются микроразрезы для введения прибора, оснащенного оптической системой визуального контроля – видеоэндоскопа. Информация передается на монитор, поэтому врач, наблюдая за своими действиями, проводит закрытую полостную операцию. Преимущество методики заключается в быстром послеоперационном восстановлении, минимальной кровопотере и повреждении тканей.

Операция на рассеченной брюшной полости предусматривает много вариантов закрытия грыжевых ворот. При классической резекции проводится зашивание и стягивание отверстия собственными тканями. Выполнение такое операции предусматривает высокий риск возникновения рецидивов.

Современная медицина все чаще использует ненатяжной метод, благодаря которому можно исключить дополнительную нагрузку на окружающие ткани. При проведении операции применяется синтетический гипоаллергенный имплантат – сетчатые эндопротезы. Используемый материал вшивается под широкую сухожильную пластину, состоящую из плотных коллагеновых и эластичных волокон. Во время хирургического вмешательства мышцы и фасции не затрагиваются, что позволяет травматизацию свести к минимуму. В зависимости от тяжести и степени патологии, наркоз применяют общий или местный.

Открытая операция. Хирург сделает один надрез на 2-3 см ниже пупка и вдавит выступающее содержимое обратно. Брюшные стенки после этого будут сшиты. В случае больших грыж, врач может поместить сетчатый имплантат для укрепления слабой брюшной стенки.Лапароскопия. Хирург сделает два-три небольших надреза возле выпуклости и вставит лапароскоп (волоконно-оптическую трубку с источником света и камерой) и другие специальные инструменты. Выступающая часть будет втолкнута обратно в брюшную полость, а поврежденная брюшная стенка сшита или закрыта сеткой.

«Бабушкины» рецепты и гимнастические упражнения

Народные средства, помогающие побороть патологическое выпячивание на животе, применяются до сих пор. Несмотря на то, что врачи единогласно настаивают на операции, многие пациенты не воспринимают серьезность ситуации, прибегая к нетрадиционной медицине. Например, существует древнее поверье, что если к пупочной грыже прикладывать монету, то опухоль рассосется.

Лечение народными средствами несет в себе определенную опасность, так как пациентка затягивает время, тем самым усложняя стадию хирургической патологии. Прежде, чем самостоятельно воспользоваться нетрадиционной медициной, необходимо посоветоваться со специалистом!

Таблица. «Рецепты» наших предков от грыжи.

Основной ингредиент Описание, способ приготовления
Семена подорожника Измельчить и ежедневно применять внутрь по четверти чайной ложки, запивая водой. Длительность лечения – месяц.
Репчатый лук Запечь луковицу в духовке, разрезать напополам и одну из частей прикладывать к пупку. Живот следует укутать теплым платком или шарфом. Курс лечения – 60 дней. Процедуру выполнять ежедневно.
Кора дуба Столовую ложку измельченной коры залить стаканом воды и прокипятить на медленном огне пять минут. Через полчаса процедить и прикладывать к выпуклости в виде теплого компресса. Процедуру делать на ночь на протяжении трех недель.

 

Также можно применить методы по укреплению мышц передней брюшной стенки.

Делать движения нужно аккуратно, чтобы не усугубить патологический процесс. Важно перед гимнастикой проконсультироваться со специалистом о безопасности физических упражнений!

  1. Движения грудной клеткой вверх и вниз (вдох и выдох). Делать в горизонтальном положении (лежа).
  2. В этой же позиции поднимать и опускать таз.
  3. Лежа на спине согнуть ноги в коленях. Не разгибая поочередно отводить в сторону.
  4. Следующее упражнение самое простое и его можно выполнять везде, даже в общественном транспорте. После глубокого вдоха выдох делать коротким и резким, слегка напрягая мышцы живота.

Каждой женщине необходимо понимать серьезность пупочной грыжи. На первый взгляд – это незначительная патология. Тем не менее, ежедневно врачи сталкиваются с серьезными осложнениями и ведут настоящую борьбу на операционном столе за жизнь пациентки. Важно на первоначальном этапе следовать рекомендациям специалиста, чтобы избежать в будущем негативных последствий.

Загрузка...

zdorovko.info

как обойтись без хирургического вмешательства

Пупочная грыжа у женщин — это такое заболевание, характеризующееся выпячиванием внутренних органов в области брюшины. Зачастую болезнь проявляется у женщин 30-40 лет. Основными причинами прогрессирования грыжевого выпячивания считаются неправильный образ жизни и несоблюдение некоторых рекомендаций относительно своего здоровья. Симптомы недуга обычно не проявляются, только если имеется выраженный характер болезни или наблюдается запущенная стадия.

Общие сведения и определение женской пупочной грыжи

Что такое пупковая грыжа у женщин? Под женской пупочной грыжей медики понимают выдавливание петлей кишечника в подкожные покровы. Выпячивание происходит через мышцы брюшной полости в области пупочного отростка. Специалистами доказано, что женский пол более подвержен пупковой грыже чем мужской. Кроме того, диагностировать заболевание бывает сложно без специального обследования.

Посмотрите фото, какие выпячивания встречаются у женщин.

Женская пупочная грыжа на начальной стадии

В случае выявленного ущемления пациентка подвергается срочному хирургическому лечению, в противном случае угрозы жизни для здоровья женщины нет.

Внимание! Ущемлённая грыжа пупка у женщин без оперативного вмешательства может стать причиной летального исхода. Так как в процессе сдавливания кишечника между мышечными тканями прекращается кровообращение и происходит их отмирание.

Симптомы усложненного заболевания выступают в виде болезненности, тошноты, появления гематом.

Нынешняя наука позволяет лечить грыжи безопасным путем и гарантировать успешный результат.

Симптомы и признаки развития болезни

В большинстве случаев пупочная грыжа сопровождается весьма типичными симптомами. Признаки прогрессирования заболевания, можно охарактеризовать так:

  • припухлость пупковой области;
  • отечность пупочного отростка;
  • бульканье при надавливании на пупок;
  • появляется выпячивание при раздражающих факторах: кашле, чихании, напряжении;
  • иногда возникает боль и жжение в зоне новообразования;
  • изменение цвета кожи.

Обратите внимание! Если проводить обследование пациентки в лежачем положении, наличие пупочной грыжи можно не заметить.

Явные причины возникновения выпячивания

Любые симптомы заболевания имеют свою причину. В основном, выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо происходит за счет различных факторов:

  • плохая наследственность;
  • поздние сроки затягивания пупочного кольца после рождения;
  • врожденная патология;
  • большие физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей, неправильная тактика при занятии спортом;
  • увеличение внутрибрюшного здоровья.

Также вы можете определить возможность наличия болезни, используя фото.

Женская пупочная грыжа при беременности

Внимание! Высокую предрасположенность к развитию заболевания несет ожирение, вредные привычки, преждевременное старение мышц в области пупка.

Лечение женской пупочной грыжи

Все симптомы заболевания необходимо исключить, а для этого устранить причину, влияющую на развитие недуга. Операция — это единственный вариант лечения пупочной грыжи, который назначается взрослым женщинам.

Иногда существуют противопоказания к оперативной терапии, в таких случаях женщинам рекомендуется носить бандажи. Следует предостеречь пациентку, что подобная мера может использоваться лишь определенный промежуток времени и не являться способом лечения. По сути, операция — это простейшая процедура, которая длится от 15 до 30 минут. В ее процессе происходит удаление грыжевого мешка и вправление внутренних органов на свое место, при условии, если они нормально функционируют. Хирургическое вмешательство не имеет последствий, если все сделано правильно.

Хирургическое вмешательство при пупочной грыже у женщин

Иногда в послеоперационный период, может присутствовать ощущение, что симптомы не исчезли, однако не стоит беспокоится, это явление временное.

Если удалялась достаточно объемная грыжа, на место мышечных тканей ставят специальный сеточный имплантат, который успешно приживается в человеческом организме. Период реабилитации должен длится не менее 1-2 недель, чтобы полностью восстановились все жизненно важные ткани.

В некоторых случаях, когда пупочная грыжа носит не выраженный характер и не беспокоит женщину, операция не применяется.

Грыжевое выпячивание у женщин в пупке

Риски в послеоперационный период

Лечение заболевания может предусматривать некоторые риски. Часто проявляются инфекционные проявления, повторное возникновения болезни, головокружение, сохранение симптомов и общая слабость. Об этом нужно обязательно сообщить лечащему врачу.

Важно! Хирургическое вмешательство по удалению женской пупочной грыжи осуществляется только под общим наркозом.

gryzhu.ru

симптомы и лечение. Как вылечить пупочную грыжу у женщин без операции?

Пупочная грыжа у женщин встречается сравнительно часто, особенно если речь идет о пациентках зрелого возраста. Данное заболевание, которое, кстати, может сопровождаться разными симптомами, представляет собой серьезную угрозу для здоровья и благополучия женщины. Именно поэтому очень важно знать об основных симптомах недуга, так как это повышает шанс на быстрое и безболезненное лечение.

Что представляет собой грыжа пупочная у женщин: фото и описание

У некоторых женщин по тем или иным причинам часть внутренних органов выходит за пределы брюшной стенки через пупочное кольцо. Как правило, это участки толстого или тонкого кишечника, реже сальника или других органов. Именно так формируется грыжа пупочная у женщин. Фото демонстрирует, как выглядит грыжевой мешок.

Естественно, заметить появление болезни на ранних этапах не так уж легко, но по мере развития грыжу можно увидеть даже невооруженным взглядом. В современной хирургии это одна из самых распространенных проблем, от которой нередко страдают даже новорожденные девочки. Если же речь идет о взрослых женщинах, то грыжа, как правило, формируется после 40 лет, что связано с постепенным истощением соединительной ткани и ослаблением пупочного кольца.

Основные причины развития болезни

В современной медицинской практике довольно часто диагностируется пупочная грыжа у женщин. Симптомы ее могут быть разными. Но прежде чем их рассматривать, стоит ознакомиться с основными причинами образования грыжевого мешка:

  • генетическая наследственность;
  • ослабление соединительнотканных элементов;
  • наличие избыточного веса, ожирение разной степени;
  • неразвитые мышцы брюшины, отсутствие брюшного пресса;
  • непосильные физические нагрузки;
  • трудная беременность, роды с осложнениями, многоплодие;
  • неправильное питание;
  • хронические запоры;
  • наличие послеоперационных рубцов;
  • серьезные нарушения в работе пищеварительного тракта.

На самом деле факторов риска намного больше. Например, грыжа чаще диагностируется у людей, подверженных вредным привычкам, в частности, курению и алкоголизму. Также спровоцировать грыжу может частый сильный кашель, который создает дополнительное напряжение брюшной стенки.

Пупочная грыжа у женщин: симптомы

На ранних этапах заметить грыжу очень сложно, так как она не вызывает серьезного дискомфорта. Но по мере роста и увеличения грыжевого мешка вокруг пупка формируется небольшая выпуклость, которая особо заметна в вертикальном положении. Выпячивание становиться более заметным при сильных физических нагрузках или же переедании.

Есть и другие признаки пупочной грыжи у женщин. Довольно часто выпуклость на животе краснеет и воспаляется. Пациентки нередко жалуются на сильные тянущие боли, которые становятся сильнее при подъеме тяжестей, длительной физической активности, смехе, кашле, дефекации. При наличии подобных симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Чем опасна грыжа?

Пупочная грыжа у женщин — заболевание крайне серьезное. При отсутствии своевременного лечения недуг чреват серьезными осложнениями. Для начала стоит отметить, что постоянные боли значительно ухудшают процессы пищеварения, так как грыжевой мешок давит на кишечник. Результатом заболевания нередко является постоянная тошнота, рвота и хронические запоры.

Кроме того, грыжа может сдавливать нервные окончания и сосуды, что ведет к нарушению трофики тканей. В свою очередь, это может привести к некротическим процессам, нагноению и сепсису. Одним из серьезных осложнений грыжи является перитонит — воспаление брюшной стенки. Данное состояние крайне опасно и требует немедленного хирургического вмешательства. В результате удара или травмы возможно кровоизлияние в грыжевой мешок, при котором также требуется операция.

Основные методы диагностики

Для начала врач должен провести общий осмотр. Пупочная грыжа у женщин может быть обнаружена при пальпации живота. В дальнейшем назначаются дополнительные обследования для того, чтобы определить стадию развития заболевания, проверить, какие именно органы задеты, присутствует ли ущемление и некроз. В частности, весьма информативными являются ультразвуковые и рентгеноскопические исследования, а также гастроскопия. Кроме того, в процессе диагностики должна быть обнаружена причина развития болезни, так как без ее устранения весьма высок риск рецидива.

Безоперационное лечение грыжи

Довольно часто в кабинете хирурга ставится диагноз «грыжа пупочная у женщин». Лечение без операции — возможно ли оно? Если заболевание было обнаружено на начальной стадии, то консервативная терапия может помочь. В первую очередь для пациентки составляют специальную диету, а также назначают средства для лечения запоров. Также рекомендуется отказаться от усиленной физической активности, подъема тяжестей и т. д.

Полезными будут и курсы лечебного массажа. А еще врач наверняка порекомендует специальные упражнения, которые не нанесут урона состоянию здоровья, но помогут укрепить мышцы пресса. Иногда пациенткам назначают ношение специальных пластырей и бандажей, которые снимают нагрузки с передней брюшной стенки. Примерно такой схемы терапии требует грыжа пупочная у женщин. Лечение без операции возможно только на начальных стадиях, да и то оно не всегда дает ожидаемый эффект.

Когда нужна операция?

Оперативное вмешательство необходимо на более поздних стадиях развития болезни, а также в том случае, если консервативное лечение не дало необходимых результатов. После тщательной подготовки к процедуре «закрывается» пупочная грыжа у женщин. Операция довольно проста (при отсутствии ущемлений и некроза), проводится под общей анестезией. Существует несколько основных методов проведения процедуры:

  • При натяжной гернеопластике область вокруг пупка укрепляется с помощью собственных соединительных тканей пациента. Эта методика эффективна при грыжах малого размера.
  • На более поздних стадиях развития болезни проводится ненатяжная гернеопластика, которая предусматривает укрепление пупочного кольца с помощью синтетических имплантатов.
  • В некоторых случаях можно провести малоинвазивную лапароскопию. Во время операции в брюшной стенке делают два небольших прокола, через которые грыжу закрывают специальной стекой. Такая методика обеспечивает малую травматичность и короткий период реабилитации. С другой стороны, лапароскопия требует специального оборудования и соответствующих хирургических навыков, поэтому проводиться далеко не в каждой больницу.
  • Ущемленная пупочная грыжи у женщин — неотложное состояние, которое требует срочного оперативного вмешательства. Во время процедуры пациентке делают разрез на брюшной стенке, после чего рассекают ущемляющее кольцо.

После операции женщине крайне важно соблюдать рекомендации врача, носить специальный бандаж, ограничить физическую активность и соблюдать диету.

Прогнозы и основные методы профилактики

При правильном и своевременном лечении пупочная грыжа у женщин поддается полному излечению. Тем не менее вероятность появления рецидивов все же возможна. Что же касается профилактики, то пациенткам, относящимся к группе риска, рекомендуют следить за питанием, вовремя лечить дисбактериоз и запоры. Также положительно на состоянии женщины скажется постоянная специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса. Во время беременности нужно обязательно носить бандаж, который снимет нагрузку с пупочного кольца.

fb.ru

описание, причины, симптомы и особенности лечения :: SYL.ru

Неприятные ощущения в области пупка могут доставить значительные неприятности и привести к серьезным последствиям. Обычно возникновение боли сигнализирует о таком заболевании, как пупочная грыжа у женщин. Следует обязательно задуматься об избавлении от недуга и правильно подобрать лечение. Средства нетрадиционной медицины не всегда могут дать положительные результаты, правильнее всего обратиться за профессиональной помощью. Современная терапия грамотно определит признаки пупочной грыжи у женщин.

Общее описание заболевания

Грыжа является патологическим проявлением, связанным с подкожным выделением через брюшную стенку сегмента внутренних органов. Особенно чувствительна к давлению внутренних органов пупочная зона, поэтому визуально можно заметить их выделяющимися через грыжевой мешок. У малышей, которые приобретают данный дефект посредством родовой травмы, при правильно налаженных процедурах жизнедеятельности всё довольно быстро нормализуется. Что касается взрослых пациентов, даже при лечении увеличенное пупочное кольцо не всегда возможно быстро вернуть в прежнее положение. Часто пупочная грыжа у женщин диагностируется в среднем возрасте, появление заболевания связывают с растяжением пупочного кольца в период вынашивания плода, а затем с атрофией растянутых тканей в области пупочного кольца.

Причины возникновения пупочной грыжи

Медики чаще всего диагностируют генетическую предрасположенность к заболеванию тем пациентам, которые обращаются к ним за помощью в лечении пупочной грыжи. Однако существуют и другие причины возникновения дефектов пупочного кольца:

  • ожирение и малоподвижный образ жизни, и, как следствие, неразвитые мышцы брюшного пресса;
  • анорексия, сопровождающаяся атрофией мышц и внутренних органов;
  • нерациональное питание, заболевания желудочно-кишечной системы, хронические запоры;
  • травмы в области живота;
  • наличие послеоперационных рубцов;
  • заболевания внутренних органов: аденома простаты, цирроз печени;
  • беременность и период вынашивания ребенка, предполагающий давление на брюшную полость;
  • работа, связанная с тяжелым физическим трудом и подъёмом тяжестей.

Выяснив причину, стоит незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, так как пупочная грыжа у женщин в запущенной форме может привести к таким неприятным последствиям, как ущемление органов брюшной полости, интоксикация организма и атрофия тканей.

Грыжа во время беременности

В период беременности наиболее частым явлением считается грыжа пупочная у женщин. Лечение без операции возможно. Исключительным случаем является лишь вышеупомянутое ущемление брюшной полости, поэтому женщинам в положении следует консультироваться со специалистами при любых изменениях в зоне пупка.

Рекомендации по предотвращению пупочной грыжи

Для предотвращения развития неприятных последствий во время беременности необходимо соблюдать следующие несложные правила:

  • использовать специализированное белье и бандаж, уменьшающий нагрузку на мышцы живота;
  • умеренные физические нагрузки;
  • специальный массаж;
  • сбалансированный рацион, включающий грубую клетчатку для правильной работы кишечника и отсутствия возникновения запоров.

Обычно после родов пупочная грыжа у женщин рассасывается естественным путем и больше не доставляет никаких проблем.

Симптомы заболевания

Наиболее распространенным симптомом заболевания является визуальное выпирание кожных тканей в области пупка. На начальной стадии развития недуга наличие данной деформации практически не мешает в обычной жизни, и грыжу вполне можно вправить. Однако симптомы могут проявляться и в другой форме, что красноречиво указывает на то, что грыжу вправить невозможно и следует лечить. Признаки пупочной грыжи у женщин следующие:

  • болезненные ощущения и увеличение объема тканей в зоне пупка;
  • возникновение резкой тянущей боли при любых физических нагрузках, кашле и дефекации;
  • растяжение пупочного кольца;
  • регулярные запоры, тошнота свидетельствуют о наличии большой части кишечника в грыжевом мешке; редко появляется рвота.

Так проявляется пупочная грыжа у женщин. Симптомы указывают, что самостоятельное лечение противопоказано. В случае резкой боли, рвоты, крови в кале следует наложить ледяной компресс на брюшную зону и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Грыжа пупочная у женщин - лечение без операции

В некоторых случаях хирургическое вмешательство не требуется. Насколько опасна может быть грыжа пупочная у женщин? Лечение будет зависеть от проявления симптомов заболевания.

На начальном этапе развития облегчить симптомы можно с помощью различных нетрадиционных средств самостоятельно. Однако такое лечение касается только несложных форм течения болезни.

Нетрадиционные методы лечения

Итак, коррекция дефекта пупочной зоны производится следующими методами:

  1. Компрессы. Марлевый отрез прикладывают к поражённому участку. В качестве лечебных рецептов применяют следующие снадобья: овсяную крупу, измельченные крапивные листья, камфорное масло, мумие, мед, красная и желтая глина, дубовая кора.
  2. Травяные настои. Применяются как лекарственное средство внутрь для налаживания правильного положения пупка, снятия боли и напряжения мышц. Все отвары заваривают кипятком и настаивают, после чего процеживают и принимают. Используют в этих целях следующие травы: дербенник иволистный (плакун-трава), лапчатка, таволга, василек скрученный, сабельник.
  3. Курс массажей. Оказывает стимулирующее воздействие на мышечные ткани. Выполняется круговыми движениями вручную либо специальными банками.
  4. Несложные упражнения для укрепления мышц живота: в позиции лежа – выгибание грудной клетки и отрывание торса от пола.
  5. Специальные пластыри. Оказывают слабое терапевтическое действие, однако безвредны и удобны для беременных и новорожденных ("Порофикс", "Чикко", "Гартман").
  6. Лечение медью. В народной медицине считается, что прикладывание к пупку медной монеты избавляет от недуга.

Следует еще раз отметить, что при малейших осложнениях, покраснении и сильной боли следует немедленно отменять самолечение и обращаться к специалисту. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Пупочная грыжа у женщин - операция

Устранить неприятные симптомы возможно и с помощью оперативного вмешательства, но только в том случае, если хирург произвёл осмотр и установил диагноз. Операция по устранению грыжи проводится только в стационарных условиях и может быть осуществлена тремя методами:

  1. Натяжная герниопластика проводится при местной анестезии, без использования специализированной техники. Суть её заключается в усечении лишней ткани вокруг пупка, вправлении грыжи и стяжке грыжевых ворот. Всё это выполняется умелыми руками хирурга, однако такие операции часто болезненны и имеют случаи рецидива болезни. Ограничения в физических нагрузках накладываются сроком до 1 года.
  2. Герниопластика с эндопротезированием отличается от предыдущего метода тем, что вместо сшивания тканей медики перекрывают пупочное кольцо стерильным эндопротезом, он врастает в живую ткань и препятствует повторному образованию болезни. Период реабилитации – до месяца.
  3. Лапароскопическая операция проводится с помощью небольших проколов в брюшной полости, без рассечения тканей. Такая операция требует специального оборудования и высокой квалификации специалистов. Однако период послеоперационной реабилитации минимален, и через две недели пациент уже может совершать несложные физические упражнения.

Все перечисленные методы отличаются и по технике исполнения, и по стоимости, и по длительности периода послеоперационного восстановления.

Однако операционное вмешательство является самым действенным методом избавления от пупочной грыжи.

www.syl.ru

Пупочная грыжа у женщин: симптомы

Содержание:

Пупочная грыжа – это довольно сложное заболевание, при котором наружу выпячивается определенный участок кишечника, проходя через отверстие между брюшными мышцами.

Стоит знать! У женщин этот недуг появляется чаще, но беспокоиться не стоит. При своевременном обращении к доктору проблема будет решена без лишних осложнений.

Пупочные грыжи у женщин бывают ущемленные и неущемленные. Первая форма является опасной, поэтому без необходимого лечения возможен летальный исход. Во втором же случае поводов для беспокойства нет, потому как неприятные ощущения будут появляться только в том случае, если увеличивается нагрузка на брюшные мышцы. К счастью, современная медицина способна вылечить обе формы, после чего редко могут появиться осложнения.

Причины

Самой главной и наиболее распространенной причиной болезни является чрезмерная нагрузка на область живота. В зону риска попадают несколько категорий женщин:

  1. Имеющие большой вес/ожирение любой степени.
  2. Беременные (опасаться стоит, если ожидается двойня).
  3. Уже перенесшие тяжелые роды.
  4. Страдающие асцитом.
  5. Курящие (как активное, так и пассивное курение).
  6. Занимающиеся спортом или чересчур тяжелым физическим трудом.
  7. Имеющие близких родственников с данным заболеванием.

Если появляется выпячивание, то оно не исчезнет спустя какой-то промежуток времени, а увеличится и станет более заметным.

Патология может появиться еще при рождении, в других случаях она присутствует на протяжении долгих лет, хотя хорошо выраженные симптомы можно наблюдать только лишь в зрелом возрасте.

к содержанию ^

Симптомы и методы диагностики

Определить наличие пупочной грыжи можно по типичным симптомам:

  • Опухшая область пупка, которая нащупывается легким придавливанием ладони;
  • Во время кашля или сгибания туловища опухлость увеличивается. В горизонтальном же положении она становится меньше и практически не приносит болевых ощущений;
  • Область выпячивания может стать тусклым оттенком красного, серого или синего цвета;
  • Жжение в районе пупка усиливается при чихании, кашле, поднятии тяжести и другом напряжении.

Внимание! Отечность и изменение цвета в пупочной области сразу же указывают на наличие грыжи, а другие симптомы могут означать и другое заболевание.

Диагностировать заболевание у женского пола непросто. Находясь в горизонтальном (лежачем) положении, выпячивание уменьшается в размере и становится практически невидимым. Ультразвуковое излечение тоже нельзя назвать точным методом диагностики.

к содержанию ^

Пупочная грыжа у беременных

Планирующим беременность и уже носящим в себе плод женщинам следует остерегаться появления пупочной грыжи. Ведь именно в этот период увеличивается давление на ткань брюшной полости, а также растягивается пупочное кольцо. Симптомы при заболевании у беременных точно такие же.

Доктора настоятельно рекомендуют носить специальный бандаж, если хотя бы были замечены некоторые симптомы грыжи. Не повредит и выполнение элементарных действий (аккуратно придерживать руками проблемный участок) при чихании или кашле.

Данная проблема не помешает пациентке самостоятельно родить ребенка – повода для кесарева сечения нет. Во время родов персонал больницы предпримет все меры, чтобы избежать любых возможных осложнений.

При отсутствии угрозы матери или ребенку быстрое лечение не производится. А вот если имеются подозрения на серьезные последствия, то необходимо хирургическое вмешательство. Наилучшее время для проведения операции – это второй триместр.

к содержанию ^

Лечение

Действующим вариантом лечения болезни является операция, проводимая хирургическим способом. Могут быть случаи, когда хирургическое вмешательство по каким-либо причинам противопоказано пациентке. Тогда следует некоторое время носить специальный бандаж, что является не лечением, а временной мерой.

По времени операция занимает не более получаса, а проводится с помощью общей анестезии. Во время процедуры осматривается кишечник, а затем вправляют его и возвращают на место. После швами скрепляются слабые участки брюшной стенки, а также удаляется ущемленная кишка, если присутствует проблема нарушения питания.

Выписывать пациентку разрешается в тот же день, когда прошла операция, восстановительный же период будет длиться дольше. Рекомендации после выписки:

  1. Больничный 1-2 недели.
  2. Минимум физических нагрузок в течение 2-3 недель.

к содержанию ^

Осложнения

После хирургического вмешательства осложнения проявляются крайне редко, но основные риски все же знать стоит. В их число входят:

  • Занесенная инфекция;
  • Рецидив;
  • Онемение нижней области живота и ног, головокружение (замечается в ближайшее время после операции, но довольно быстро проходит).

После проведения операции пупок имеет обычный вид, хотя размер и форма могут немного измениться. Этого бояться не стоит, потому как основная проблема уже ушла и состояние здоровья улучшилось.

к содержанию ^

Народные способы

Мало кто готов допустить вторжение хирургических принадлежностей к своему телу, поэтому часто люди пытаются исправить проблему при помощи обычных народных средств. Эффективные методы среди них есть, но не стоит забывать, что самолечение может повлечь за собой неблагоприятные последствия в будущем.

Самые популярные народные средства:

  1. Подорожник. Семена измельчаются и около 10 раз в день принимаются по половине чайной ложки. После трех месяцев лечения грыжа уйдет.
  2. Компресс. Мед, прополис, сливочное масло и йод смешиваются до однородной массы, которую потом нужно прикладывать к пупку и держать около 6 часов, а затем эту область тщательно промыть теплой водой. Лечение продлится чуть более месяца.
  3. Лук (репчатый). Продукт разрезается на две половины и прикладывается к пупку на пару часов. Длительность ежедневного лечения будет несколько месяцев.

к содержанию ^

Профилактика

Помимо лечения не следует забывать и о профилактических мерах. Для этого следует соблюдать правила питания, регулярно тренировать косые и прямые мышцы живота, следить за весом, не переусердствовать при физических нагрузках.

onlineotvetchik.com

чем опасна, признаки и диета

Пупочная грыжа у женщин может возникнуть по множеству причин! Чем опасно данное заболевание и почему возникает пупочная грыжа у беременных женщин! Читайте ниже!

Пупочная грыжа у женщин – это патологическое состояние, при котором происходит проникновение внутренних органов через брюшную стенку и их выпячивание в области пупка. Заболевание развивается одинакового часто, вне зависимости от пола. Размеры выпячивания также практически ни от чего не зависят. Оно может быть небольшим (2-3 см) и достигать серьезных размеров (около 20 см).

По статистике, пупочная грыжа у пожилых женщин развивается чаще, чем у молодых. Это связано с тем, заболевание является приобретенным, поэтому начинает развиваться зачастую только с возрастом.

Пупочная грыжа возле (около) пупка у женщины появляется из-за расхождения или ослабления мышц, в результате чего под кожный покров начинают попадать элементы внутренних органов, расположенных в брюшине. Как правило, выпячивание можно без труда вправить обратно. Оно может снова выпасть при физических нагрузках, длительном стоянии, пребывании в вертикальном положении.

Факторы, провоцирующие возникновение патологии:

  • Слабость мышц брюшного пресса.
  • Избыточный вес.
  • Наличие предрасположенности (например, если у девушки в детском возрасте уже была такая патология, то при серьезных физических нагрузках или во время беременности она может вполне проявиться вновь).
  • Хронический запор.
  • Опухоль или серьезный воспалительный процесс, локализованный в брюшной полости.
  • Асцит.

К каким последствиям может привести?

Боль при пупочной грыже у женщин имеет, как правило, тянущий характер. Болевой синдром обычно проявляется в момент напряжения мышц пресса в брюшной полости (т.е. во время физической нагрузки, длительного стояния, процесса дефекации и т.п.). Сама по себе боль признаком данной патологии не является.

Говоря о том, чем опасна пупочная грыжа для женщин, стоит отметить ее возможное ущемление. Ущемление представляет собой сдавление содержимого (т.е. фрагментов внутренних органов, которые выпали) в грыжевых воротах. В этом случае внутренние органы защемлены, кровоток к ним ослаблен или вовсе отсутствует, что может стать причиной возникновения очень серьезных последствий (в зависимости от того, какие именно органы выпали).

У беременных

Пупочная грыжа у беременной женщины – достаточно распространённое, но не повсеместное явление. Возникает оно далеко не у всех. Планируя беременность, нужно учитывать, что риски возникновения описываемой патологии в этот период особенно велики, т.к. по мере развития плода будет увеличиваться давление на ткани брюшины и происходит растяжение кольца пупа.

Поэтому беременным девушкам рекомендовано носить специальный бондах, а также соблюдать простые правила (например, нужно держать руками проблемную зону при чихании, кашле, физических нагрузках, если это возможно).

На фото пупочная грыжа у женщин после родов выглядит как мягкий отек или небольшая выпуклость около пупка. Стоит отметить, что у малышей это состояние проходит практически безболезненно, но во взрослом возрасте наличие такого выпячивания может стать причиной дискомфорта в желудке и кишечнике. При ухудшение общего состояния (тошнота, рвота, боли в животе, увеличение размера выпуклости и т.п.) стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Нужно ли соблюдать какую-нибудь диету?

Диета при пупочной грыже у женщин подразумевает исключение из рациона питания следующего:

  1. Жареные и жирные блюда.
  2. Приправы, соусы, специи.
  3. Острая и сильносолёная еда.
  4. Копчености.
  5. Спиртные, газированные, кислые напитки, черный чай, крепкий кофе.

moipupok.ru

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, лечение

Пупочная грыжа – это заболевание, которое характеризуется расхождением мышц брюшной полости и выпячиванием тканей брюшины через пупочное кольцо. По статистике пупочными грыжами в большинстве страдают женщины, так как часто ослабевание мышечных и соединительных тканей связано с беременностью. Заболеванию также подвержены и мужчины с лишним весом и ожирением.

Разновидности

Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.

Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.

Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Причины возникновения


Заболевание возникает вследствие разных факторов. Самые главные из них следующие:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Ослабевания мышц брюшной стенки.
  • Высокое внутрибрюшное давление.

Если кто-то из ваших близких родственников болел данным заболеванием, то у вас тоже есть к ней предрасположенность. При генетической предрасположенности к пупочной грыже необходимо тщательно оберегать себя от чрезмерного напряжения брюшных мышц, резкого поднятия тяжестей, а также держать свой вес в пределах нормы.

Следующей важной причиной возникновения пупочных грыж является ослабевание мышц брюшины. Существует множество факторов, что приводят к ослабеванию тканей и проявлению симптомов заболевания:

  • беременность;
  • лишний вес и ожирение;
  • чрезмерные резкие нагрузки на пресс;
  • отсутствие каких-либо нагрузок на мышцы пресса;
  • травмы живота;
  • операции на брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление, как причина пупочной грыжи, может быть вызвано такими факторами:

  • постоянный кашель;
  • регулярные запоры;
  • интенсивная, слишком большая физическая нагрузка;
  • процесс родовой деятельности.

Особенной причиной болезни у женщин является беременность после 30-ти лет. Беременность вообще проявляет все слабые места организма, а после определенного возраста факторы риска повышаются. Во время беременности важно наблюдаться у хирурга, чтобы при первых симптомах начать лечение пупочной грыжи.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых


В первое время после возникновения болезни в области пупка появляется выпуклость, которая легко вправляется. В более запущенных случаях пупочная грыжа у взрослых перестает вправляться в пупочное кольцо.

Могут развиваться следующие симптомы: болезненность, выпадение внутренних органов в отверстие брюшного кольца. На ранних стадиях пупочной грыжи можно заметить боль в этой области, которая проявляется только во время чихания и кашля.

Также больного может беспокоить боль в области желудка и низа живота, тошнота. Особенно остро проявляются эти симптомы в процессе физических нагрузок, при сильном кашле и во всех других случаях, когда повышается внутрибрюшное давление.

Особенным симптомом заболевания являются регулярные запоры. Они возникают вследствие затруднения прохождения каловых масс по кишечнику, так как часть кишечника выпадает в пупочное отверстие.

Осложнения

Пупочная грыжа у взрослых опасна возможными осложнениями. Прежде всего, защемление грыжи. Оно возникает тогда, когда содержимое грыжевого мешка защемляется в грыжевом отверстии. Это осложнение  характеризуется острой болью, рвотой, тошнотой, повышением температуры. Больной с защемлением пупочной грыжи нуждается в срочной медицинской помощи.

Воспаление пупочной грыжи. Это осложнение возникает в случае инфицирования грыжевого мешка. В результате развивается гнойный процесс, который может грозить воспалением всей брюшной полости. Симптомы воспаления пупочной грыжи у взрослых: повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, острая боль в районе грыжевого мешка и в животе.

Застой каловых масс в пупочной грыже – копростаз. Это осложнение развивается медленно и  характеризуется запором, болезненностью живота, которая с каждым днем проявляется все больше, а грыжевой мешок наполнен тестообразной массой. Копростаз возникает вследствие нарушения перистальтики кишечника и малоподвижного образа жизни.

Если появляются симптомы осложнений при пупочной грыже, а именно

  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • острая боль в животе;
  • острая боль в районе грыжевого мешка;
  • понос или отсутствие стула несколько дней, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью для лечения пупочных грыж.

Лечение пупочной грыжи


Основным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является операция. Если у больного нет противопоказаний к оперированию, то можно провести удаление грыжи нескольким способами.

1. Напряженная герниоплатика. В процессе операции хирург зашивает края пупочной грыжи, стягивая мышцы и соединительную ткань.

2. Ненапряженная герниопластика. Хирург использует специальную сетку, с помощью которой укрепляются ткани брюшной полости и области пупка.

Напряженная герниопластика на сегодняшний день  характеризуется большим количеством осложнений и более тяжелым периодом восстановления. Поскольку после операции остается шов, он долгое время может быть очень болезненным. Может развиться рецидив болезни. За некоторыми данными, рецидив пупочной грыжи при напряженной герниопластике развивается в 10% случаев.

Необходимо очень тщательно отнестись к восстановительному периоду. После подобной операции у взрослых в течение года нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелой работой, чтобы минимизировать рецидив и вторичное появление симптомов заболевания.

Пупочная грыжа лечиться и более щадящим вариантом хирургического вмешательства с минимумом возможных рецидивов болезни. Это ненапряженная герниопластика. Плюсом подобной операции при лечении пупочных грыж является более короткий послеоперационный период, а также возможность полноценных физических нагрузок спустя 3-4 месяца после операции.

Если ненапряженную герниопластику совместить с лапароскопией (когда хирург не делает большой разрез тканей, а проводит манипуляции через 3 небольших отверстия), тогда восстановление занимает минимальный период у взрослых.

Послеоперационный период

Первые несколько дней после операции больной находиться в больнице. Вставать можно на следующий день, с каждым днем увеличивая время прогулок. Сразу же после операции рекомендуют надеть бандаж и носить его несколько месяцев, чтобы облегчить заживание швов.

Через несколько дней после операции, если нет осложнений, больного выписывают. В среднем 2 недели после операции необходимо делать перевязки. Нужно пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции.

После снятия швов ношение бандажа обязательно. В зависимости от вида операции запрещены интенсивные нагрузки и поднятия тяжестей на термин от нескольких месяцев до года.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.

Лечение народными средствами


Существует множество рецептов народной медицины, которые используют при пупочной грыже. Конечно, они не заменят хирургического вмешательства, но их можно применять наряду с ношением бандажа, в процессе подготовки к операции и в период после операции для профилактики рецидивов.

Компресс из прополиса. 1 ст. л. высушенного прополиса залить 200 мл. спирта. Настаивайте 7 дней, ежедневно взбалтывая содержимое. Когда настойка будет готова, возьмите 100 грамм домашнего сливочного масла, растопленного на водяной бане, и 2 ст.л. настойки прополиса. Из полученного вещества сделайте теплый компресс на зону пупочной грыжи и вокруг нее. Следите, чтобы содержимое компресса не попало в пупок. После того, как компресс впитается в кожу, оботрите ее холодной водой.

Облепиховое масло. Втирайте облепиховое масло в область пупочной грыжи. Делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить грыжевой мешок. Количество процедур – дважды в день, утром и вечером, количество дней не ограниченно. Пупочная грыжа должна укрепиться и не прогрессировать.

Полевой хвощ и грыжник. Заваривайте эти травы кипятком и пейте, как чай при лечении пупочных грыж. Курс лечения: 2 недели пейте одну траву, потом 2 недели другую.

Отвар клевера. 1 ст.л. измельченной травы клевера залейте стаканом кипятка. Процедите настой через час после заваривания. Принимать по трети стакана трижды в день до еды.

Настойки из дуба. Сделайте настойку из молодых веток, листьев и желудей дуба на красном вине в свободной пропорции. После делайте теплые компрессы в области пупочной грыжи. Курс лечения – 2-3 месяца у взрослых, при лечении детей посоветуйтесь с лечащим врачом.

Листья крапивы. Соберите свежие листья крапивы, промойте и измельчите. Измельченные листья смешайте с жирной сметаной. Делайте компресс, накрыв его сверху полиэтиленом. Курс лечения неограничен.

Лапчатка серебристая. Возьмите 1 ст. л. измельченной лапчатки, залейте стаканом кипятка. Настаивайте до охлаждения, процедите. Принимайте по четверти стакана 4 раза в день.

Профилактика

Профилактика пупочных грыж у взрослых очень важна при генетической предрасположенности к заболеванию. В этом случае нужны умеренные физические нагрузки, поддержание нормального веса. Стоит качать пресс для укрепления мышечной ткани. Во избежание запоров необходимо правильно питаться.

Беременным также важна профилактика грыж пупочного кольца. Для этого необходимо носить специальный бандаж или белье для беременных. Такая мера предотвращает излишнюю нагрузку на мышцы и соединительную ткань живота. Также женщинам необходимо помнить об умеренности в физических нагрузках и не поднимать тяжести.

Правильное питание также играет важную роль в профилактике пупочной грыжи, поскольку оно подразумевает налаженный стул и отсутствие регулярных запоров. Пупочная грыжа может быстро развиться на фоне постоянного напряжения брюшины вследствие запоров.

Все эти факторы снизят риск возникновения пупочной грыжи у взрослых и последующих проблем с лечением и операцией. Обращайтесь к врачу при первых же симптомах выпячивания, поскольку затяжной период болезни может привести к серьезным последствиям.

zabolevanija.net

симптомы, лечение без операции, прогноз для жизни

Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространённых патологий организма.

Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. Отклонение связано с нарушениями функций пупочного кольца. Это самое слабое и уязвимое место на передней стенке брюшной полости. В области пупочной впадины нет жира, оно не защищено мышечной тканью, поэтому для локализации и развития грыжи, это место является идеальным.

Состояние характеризуется выпиранием внутренних органов через кольцо пупка. Выпадающие органы оказываются в грыжевом мешке, представляющем собой тонкую плёнку из соединительных тканей. Сначала грыжевое выпячивание может быть незначительным, человеку достаточно слегка надавить на него и вправить на место. Это не больно и не опасно, но подобные действия помогают временно. Лучше не увлекаться самоустранением проблемы и сразу приступить к более радикальному лечению с участием врача.

При переходе заболевания в запущенную стадию пупочное кольцо разрастается, что приводит к увеличению размеров самой грыжи. Она расширяется, выпячивается и доставляет дискомфорт.

Что это такое?

Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей.

Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.

Классификация пупочных грыж

В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.

У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.

По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми:

  1. Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.
  2. Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Причины развития патологии

Возникает пупочная грыжа в том случае, если нарушается баланс между давлением, оказываемым органами и физиологическими жидкостями на стенки брюшины, и способностью мышц брюшной стенки выдерживать это давление. Или появляются иные факторы, способствующие увеличению нагрузок на мышцы брюшины. У взрослых людей существует несколько причин, приводящих к возникновению пупочной грыжи:

  1. Врожденная особенность строения пупочного кольца. В норме пупочное кольцо у новорожденных детей открыто и закрывается только к 2 – 3 годам. Но бывает, что соединительная ткань слаба, отверстие не может полностью зарубцеваться и остаётся небольшое отверстие, которое незаметно в детском возрасте. С течением времени и при воздействии других факторов отверстие может постепенно расширяться.
  2. Болезни, вызывающие резкие скачки или постоянное повышение внутрибрюшного давления. К таким болезням относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с затруднением дефекации и заболевания дыхательных путей, вызывающие сильный и частый кашель. При запорах, как и при хроническом кашле, человеку приходится нередко испытывать длительные и достаточно сильные потуги, которые резко увеличивают давление на переднюю стенку брюшной полости.
  3. Поднятие тяжестей или неправильные физические нагрузки. Если резко и без дополнительной подготовки начать поднимать какие-либо тяжести, то это может привести к скачку внутрибрюшного давления и образованию грыжи.
  4. Наследственная патология. Наиболее редкая причина, но в некоторых случаях встречается унаследованная недоразвитость соединительных тканей организма из-за недостатка минеральных микроэлементов и витаминов для выделения необходимого количества коллагена.
  5. Беременность. На протяжении 9 месяцев ткани живота беременной женщины растягиваются, а растущий ребёнок оказывает давление на стенки матки и других органов, тем самым повышая внутрибрюшное давление. В зону риска по выпадению пупочной грыжи попадают женщины с многоплодной беременностью, большим количеством околоплодных вод. Усугубить ситуацию могут часто возникающие на фоне беременности запоры и тяжёлые продолжительные потуги во время родов.
  6. Излишняя масса тела или ожирение. Увеличение жировых масс в области живота приводит к растяжению и ослаблению мышц брюшного пресса, а также к увеличению внутрибрюшного давления. Чаще всего проблема лишнего веса возникает вследствие неправильного питания и малоподвижного образа жизни, что может стать решающим фактором для образования пупочной грыжи.
  7. Операции на органах брюшной полости. Грыжа может возникнуть на месте послеоперационного шва, если больной нарушает рекомендации врача по соблюдению покоя.
  8. Резкая потеря веса. Из-за стремительного снижения массы тела, которое может быть вызвано тяжёлым заболеванием или неправильным подходом к питанию (голодание, изнурительные диеты), происходит нарушение обмена веществ и ослабевание мышц. В том числе страдают мышцы пресса, поддерживающие пупочное кольцо.
  9. Травмы. Разрыв или нарушение мышечного корсета и соединительных тканей может привести к образованию щели в области пупочного кольца и выпадению грыжи.

Во время беременности необходимо внимательно следить за состоянием своего живота (области пупка и белой линии) и строго соблюдать все назначения врача, потому что растущий живот беременной женщины – это самая частая причина образования пупочной грыжи, которой подвержены до 70 % всех женщин.

Симптомы и первые признаки

Пупочная грыжа (см. фото) может иметь интенсивные и несколько «смазанные» симптомы – это зависит от некоторых факторов:

  • имеются ли спайки в брюшной полости;
  • общее состояние здоровья больного;
  • размеры пупочной грыжи;
  • имеется ли ущемление грыжевого мешка.

В самом начале развития рассматриваемого заболевания больной вообще не испытывает каких-либо неудобств, стеснений или болевых ощущений. Единственное, на что обращается сразу внимание – на небольшое выпячивание в области пупка, но не придают этому значения – выпячивание не беспокоит и исчезает, как только больной принимает горизонтальное положение, а беременные дамы и вовсе принимают его за особенность своего состояния.

В некоторых случаях происходит настолько сильное выпячивание сальника, что он перекрывает пупочное кольцо. Такая грыжа никогда не меняется в размерах, а само заболевание протекает без ярко выраженных симптомов.

Если рассматриваемое заболевание прогрессирует, то в брюшной полости начинают образовываться спайки  — это препятствует вправлению грыжевого мешка.  В таком случае любые движения, напряжение, натуживание приводит к расстройству функционирования кишечника. Больной начинает предъявлять жалобы на хронические запоры и постоянно присутствующую тошноту, независимо от времени употребления пищи. Особенно тяжело подобное состояние протекает у женщин во время беременности и при имеющемся ожирении – растущий живот оказывает давление на мышцы брюшной стенки, что провоцирует ухудшение состояния больного. 

Осложнения

Основным осложнением грыжи у взрослых является её ущемление. Ущемление грыжи может привести к гангрене грыжевого мешка, спаечной кишечной непроходимости. Признаком ущемления пупочной грыжи является внезапная боль в области грыжевого выпячивания, грыжа так же внезапно перестает вправляться.

  1. Часто возникает непроходимость кишечника Что делать при ущемлении:
  2. Сразу вызвать врача.
  3. Принять теплую ванну и попытаться в воде вправить грыжу.
  4. Если вправить не удалось, лечь на спину, подогнув ноги под себя и ждать врача
  5. При сильной боли положить на область пупка лед.
  6. При тошноте проглотить кусочек льда.
  7. Постараться не принимать болеутоляющих, и не в коем случае не применять слабительных средств.
  8. При задержке «скорой» можно поставить клизму из теплой воды.

Если пупочная грыжа большая и старая, то в ней могут образовываться спайки, могут происходить воспаления органов, находящихся в грыжевом мешке. Поэтому основная задача – не допускать рост грыжи. В этом помогут народные методы и упражнения.

Диагностика

Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.

Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:

  • рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • гастроскопию;
  • УЗИ грыжи;
  • герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).

Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.

При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование состава крови;
  • флюорография;
  • полный анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на ВИЧ;
  • проба Вассермана;
  • анализ на гепатит.

Ношение бандажа при пупочной грыже

Бандаж не является средством для лечения пупочной грыжи. Он лишь помогает, на время ношения, вправить грыжу, предотвратить ее ущемление.

Показания для ношения бандажа:

  1. При наличии временных противопоказаний к операции: острые заболевания, обострения хронических. После нормализации состояния больного проводится хирургическое лечение
  2. Тяжелые заболевания: значительное нарушение функций сердечнососудистой и дыхательной систем, истощение, пожилой возраст, злокачественные новообразования и пр.
  3. Беременность на поздних стадиях – это также является противопоказанием к операции.
  4. После операции по поводу пупочной грыжи и вообще при всяком хирургическом вмешательстве, когда разрез проходил через пупок.

Бандаж представляет собой широкий пояс из эластичной ткани, на внутренней поверхности которого крепится специальная подушечка-пелот анатомической формы. Она прижимает пупок и не позволяет грыже выпячиваться наружу. Пелот может быть соединен с бандажом или крепится к нему на липучке.

Современная медицина рекомендует хирургическое лечение грыжи, как единственный надежный и максимально безопасный вариант терапии. Допускаемая медиками альтернатива хирургия – только наблюдение за грыжей, пока она не достигла размеров, требующих лечения, или пока человек не устранил факторы, препятствующие операции.

Например, если грыжа небольшого размера, человек вполне может предпринять усилия для того, чтобы она не переросла в большую перфорацию, соблюдая предписания врачей. Но даже в этом случае важно отдавать себе отчет в том, что отказ от операции несет в себе риск развития осложнений с предсказуемыми опасными последствиями.

Операция при пупочной грыже: что выбрать?

Основным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является операция. Если у больного нет противопоказаний к оперированию, то можно провести удаление грыжи нескольким способами.

Если ущемление отсутствует, операцию проводят в плановом порядке. Она не требует специальной подготовки пациента и достаточно легко переносится. Врач осматривает больного, назначает обследование и дату госпитализации.

Виды проводимых операций:

  1. Натяжная герниопластика. При натяжной операции для укрепления кольца пупка используются собственные ткани. Их натягивают, это делается для закрытия обнаруженного дефекта. Для доступа к грыжевому мешку специалист делает разрез. Если мешок маленького размера, его устраняют погружением в живот. Если грыжа большая, её удаляют. После этого пупочное кольцо укрепляют соседними тканями и прошивают. Одним из недостатков данного хирургического метода является высокая вероятность рецидивов, у 10% пациентов появляется повторная грыжа.
  2. Ненатяжная герниопластика. В случаях, когда проводят ненатяжную герниопластику, область пупочного кольца укрепляется специальными синтетическими сетками. В процессе операции также обязателен разрез. Реабилитационный период длится не более месяца, рецидивы редки.
  3. Лапароскопия. Известны и широко применяются лапароскопические операции. Это самый безопасный способ устранения патологии, который хирурги используют уже более 20 лет. Среди главных достоинств данного вида герниопластики является отсутствие рубцов после операции, минимальный травматизм, низкая вероятность развития послеоперационных спаечных процессов. Для проведения операций требуется специальное медицинское оборудование и опытные обученные врачи. Герниопластику проводят через прокол в животе, без разрезов. Для укрепления пупочного кольца хирург использует сетчатый имплантат. Реабилитация после операции сокращается по времени, больной восстанавливается быстрее.

Пупочная грыжа на фото: до и после

Реабилитация после операции

  1. Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
  2. В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
  3. На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
  4. После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
  5. При болях назначают обезболивающие препараты.
  6. Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.

Профилактика

Специфической профилактики пупочной грыжи не существует.

С целью предотвращения развития пупочной грыжи у женщин в период беременности рекомендуется:

  • своевременное устранение патологий, способствующих развитию пупочной грыжи;
  • ношение бандажа в период беременности;
  • недопущение набора лишнего веса;
  • укрепление мышц живота;
  • рациональное питание.

С целью профилактики развития осложнений имеющейся пупочной грыжи и рецидивов заболевания после проведенного лечения пациентам рекомендуется проходить курсы массажа и лечебной физкультуры, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки, а также избегать чрезмерных физических нагрузок, при которых происходит повышение внутрибрюшного давления.

Операция при пупочной грыже

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии необходимого лечения прогноз ухудшается, повышается риск развития осложнений пупочной грыжи.

doctor-365.net

симптомы, фото, лечение. Операция по удалению грыжи

Пупочная грыжа — это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выпячиваются через пупочное кольцо. Пупочная грыжа у взрослых явление не частое (около 5-12%), — она более характерна для новорожденных и грудничков. Основная причина возникновения данной патологии — слабость передней брюшной стенки, которая может развиваться в силу действия различных факторов.

В данной статье рассмотрим главные симптомы и основные причины, почему возникает пупочная грыжа у взрослых, какие существуют методы лечения, как проходит операция, а также покажем, как выглядит пупочная грыжа на фото.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы и после чего возникает

При такой патологии, как пупочная грыжа у взрослых, симптомы могут различаться — у одних болевой синдром значительно выражен, а у других и вовсе отсутствует, отличается и степень выпячивания, и тяжесть общего состояния. Выраженность клинической картины будет напрямую зависеть от того, насколько велика пупочная грыжа у взрослых. Симптомы в большинстве случаев включают следующее:

  1. Выпячивание в области пупка — главный симптом пупочной грыжи, на фото это особенно заметно когда есть фото «до» и «после» Вначале оно может быть еле заметным, безболезненным и никак не настораживать пациента. На этом этапе пациент может вправить грыжу самостоятельно, нередко она вправляется и сама в положении лежа. С прогрессированием заболевания размеры грыжи увеличиваются.
  2. Значительное увеличение выпячивания и невозможность его вправить — такой симптом может свидетельствовать об образовании спаек.
  3. Увеличение размеров грыжи при долгом пребывании в вертикальном положении, кашле, чихании, натуживании, после физических нагрузок, переедания.
  4. Боль — этот симптом отмечается далеко не у всех пациентов с грыжей. Может отмечаться после физических нагрузок. Зачастую свидетельствует об образовании спаек, или ущемлении грыжи.
  5. Иногда кожа над грыжей настолько истончается, что можно увидеть петли кишечника (фото справа) и почувствовать перистальтику.
  6. Диспепсические расстройства (запор, отрыжка, тошнота) — такие симптомы отмечаются очень редко, зачастую уже при развитии спаек.

Чтобы предупредить развитие пупочной грыжи, необходимо знать, после чего она возникает, во избежание операции по удалению. Итак, грыжа может возникнуть под воздействием следующих факторов:

  1. Часто возникает пупочная грыжа у взрослых после беременности (фото грыжи беременных справа) — этому способствует многоплодие, многоводие, поздняя беременность, осложнения во время беременности.
  2. Ожирение, или стремительное похудание.
  3. Заболевания, сопровождающиеся повышенным внутрибрюшным давлением.
  4. Склонность к запорам.
  5. Нарушение синтеза коллагена, что ведет к слабости соединительной ткани.
  6. Нередко возникает пупочная грыжа у взрослых после травм живота, операций.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Лечение пупочной грыжи у взрослых. Лечение операцией

Пупочная грыжа у взрослых, лечение которой откладывается, грозит серьезными осложнениями, среди которых ущемление грыжи, перитонит, кишечная непроходимость, некроз ущемленного органа. Часто пациенты интересуются, может ли пройти самостоятельно пупочная грыжа у взрослых. Лечение, по мнению специалистов, не является необходимым только у детей до 5 лет, так как у них есть высокая вероятность самостоятельного вправления грыжи. У взрослых же лечение пупочной грыжи является обязательным!

Единственное эффективное лечение пупочной грыжи у взрослых — хирургическое удаление (операция). Нередко можно услышать, или прочитать в интернете о том, что лечение пупочной грыжи у взрослых возможно не только с помощью удаления, но и путем вправления, массажа, бандажа. Однако, такие методы не эффективны и грозят серьезными последствиями.

Как удаляется пупочная грыжа у взрослых? Лечение (операция) может проводиться несколькими способами — натяжная герниопластика, ненатяжная герниопластика, лапароскопическая операция. Если это ущемленная пупочная грыжа у взрослых, лечение (операция) проводится ургентно, если же ущемления нет — операция проводится в плановом порядке. По какой методике будет проводиться операция зависит от каждого отдельного случая — это решает хирург после полного обследования пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых, фото пупочной грыжи

Удаление пупочной грыжи у взрослых проводится под местным, или эпидуральным наркозом. Герниопластика (пластика грыжи) может осуществляться либо традиционным хирургическим способом, либо лапароскопически. Традиционное удаление пупочной грыжи у взрослых предусматривает выполнение разреза кожи и подкожной клетчатки. Затем грыжа либо вправляется внутрь брюшной полости (при незначительных размерах дефекта), либо проводится ее полное удаление. Следующим этапом является укрепление пупочного кольца. Для этого используют либо собственные ткани пациента (натяжная герниопластика), либо синтетические материалы (ненатяжная герниопластика). Удаление пупочной грыжи у взрослых ненатяжным методом более эффективно— оно позволяет устранять даже большие грыжи, характеризуется низкой вероятностью возникновения рецидива.

В последнее время все более популярной становится лапароскопическое удаление (фото выше). Она не требует проведения разреза, характеризуется коротким реабилитационным периодом, низким риском развития осложнений и рецидивов.

Помогут распознать такую патологию как пупочная грыжа у взрослых — фото. Их можно найти на различных медицинских сайтах, а также в отзывах пациентов. В глаза сразу бросается выпячивание пупка — у одних пациентов оно более выражено, у других менее. Подтвердить диагноз грыжи врачу помогают названные пациентом симптомы, пальпация и УЗИ. Как выглядит ущемленная пупочная грыжа у взрослых? Фото не помогут определить ущемлена грыжа, или нет. Отличиями ущемленной грыжи являются такие симптомы, как острая боль, диспепсические расстройства, или расстройства кишечной функции. Фото пупочной грыжи у мужчин и женщин выше.

www.leomed.com.ua

Пупочная грыжа - причины, симптомы, диагностика и лечение

/treatment/pediatrics/Пупочная грыжа – разновидность абдоминальной грыжи, характеризующаяся выпячиванием внутренних органов через пупочной кольцо. Проявлениями пупочной грыжи служат шаровидная выпуклость в околопупочной области, возникающая при кашле или плаче, боль в животе, тошнота. Диагностика пупочной грыжи проводится хирургом; при этом используются дополнительные инструментальные методы - рентгенография желудка, ЭГДС, герниография, УЗИ брюшной полости и грыжевого выпячивания. При пупочной грыже у детей до 5 лет проводится ЛФК, массаж брюшной стенки, общий массаж. У взрослых, а также при отсутствии положительной динамики у детей старше 5 лет, методом лечения служит хирургическое устранение пупочной грыжи.

Общие сведения

Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей. Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.

Пупочная грыжа

Причины пупочной грыжи

В большинстве случаев пупочная грыжа появляется еще в раннем детском возрасте. После отпадения пуповины у новорожденных пупочное кольцо в норме смыкается, отверстие облитерируется рубцово-соединительной тканью. В укреплении области пупочного отверстия важная роль принадлежит брюшным мышцам, которые дополнительно стягивают кольцо. Пока процессы облитерации пупочного кольца еще не завершены, любое увеличение внутрибрюшного давления может способствовать выходу петель кишечника, большого сальника и брюшины в околопупочное пространство. Таким образом происходит формирование пупочной грыжи.

Основной причиной возникновения пупочной грыжи служит наследственная слабость брюшинной фасции. Наличие у одного из родителей в детстве пупочной грыжи повышает риск развития аналогичного заболевания у ребенка до 70%. Образованию пупочной грыжи в детском возрасте способствует плач ребенка, упорные запоры, газообразование в кишечнике, недоношенность.

Иногда появление грыжи совпадает с началом хождения ребенка, особенно в тех случаях, когда он слишком рано принимает вертикальное положение. Склонность к образованию пупочной грыжи имеют дети с врожденным гипотиреозом, болезнью Дауна, болезнью Харлера, лактазной недостаточностью, дисбактериозом кишечника. Вопреки расхожему мнению, образование пупочной грыжи никак не связано с техникой обработки пуповины.

Во взрослом возрасте к развитию пупочной грыжи могут предрасполагать ожирение, наличие послеоперационных рубцов, асцит, надсадный кашель, тяжелый физический труд, травмы живота. У женщин формирование пупочной грыжи, как правило, происходит в период беременности в результате растяжения пупочного кольца, атрофии окружающих его тканей, снижении сопротивляемости брюшной стенки к повышению внутрибрюшного давления.

Преобладание пупочных грыж у женщин объясняется анатомо-физиологическими особенностями - более широкой белой линией живота, ослаблением области пупочного кольца в процессе беременности и родов. У взрослых пупочная грыжа часто сочетается с дряблостью живота, диастазом прямых мышц живота.

Классификация пупочных грыж

В хирургии пупочные грыжи делятся на врожденные и приобретенные. К врожденной патологии относятся эмбриональные пупочные грыжи, зародышевые пуповинные грыжи (грыжи пупочного канатика). Приобретенные дефекты включают пупочные грыжи детского возраста и пупочные грыжи взрослых.

У взрослых различают прямые и косые пупочные грыжи. Образование прямых грыж связано с истончением поперечной фасции, прилегающей к пупочному кольцу. В этом случае грыжевой мешок выходит в подкожную клетчатку непосредственно через пупочное кольцо. При косых пупочных грыжах грыжевое выпячивание образуется над или под пупочным кольцом, проходит через щель между белой линией живота и поперечной фасцией (пупочный канал), затем выходит в подкожную клетчатку через пупочное кольцо.

По критерию смещавемости пупочные грыжи бывают вправимыми и невправимыми. Вариантом невправимой грыжи является ущемленная пупочная грыжа.

Симптомы пупочной грыжи

Эмбриональные пупочные грыжи обычно встречаются при тяжелых комбинированных пороках, несовместимых с жизнью. При данном виде дефекта фактически наблюдается недоразвитие передней брюшной стенки, через которую выходит грыжевой мешок, содержащий внутренние органы (кишечник, печень). При эмбриональных пупочных грыжах часто имеет место расщепление грудины, недоразвитие лобкового сочленения, дефекты диафрагмы, эктопия сердца, эктопия мочевого пузыря. Гибель ребенка, как правило, наступает на 3-и стуки жизни от перитонита, пневмонии, сепсиса; случаи благоприятного исхода единичны.

Приобретенные пупочные грыжи протекают гораздо благоприятнее. Пупочная грыжа у ребенка в большей степени является косметическим дефектом и не сопровождается развернутой симптоматикой, не склонна к ущемлению. Выпуклость обычно имеет размеры от 1 до 5 см в диаметре, становится наиболее заметной при плаче, кашле, натуживании ребенка. В покое или в положении лежа пупочная грыжа практически незаметна.

Ранним симптомом пупочной грыжи служит появление в области пупочного кольца небольшого шаровидного выпячивания. Первое время эта выпуклость совершенно безболезненна и легко вправляется нажатием на грыжевое выпячивание. По мере формирования спаек между передней брюшной стенкой и грыжевым мешком, выпячивание становится невправляемым. Выраженность симптомов пупочной грыжи зависит от ее размеров, величины грыжевых ворот, наличия спаек и т. д. При узких грыжевых воротах выпадение грыжевого мешка сопровождается дискомфортом и абдоминальными болями, тошнотой, хроническими запорами.

Пупочные грыжи могут осложняться ущемлением, воспалением элементов грыжевого мешка, копростазом. Ущемление пупочной грыжи сопровождается внезапной резкой болью, выраженной тошнотой, рвотой, появлением крови в кале, задержкой отхождения газов и дефекации, невправляемостью грыжи в горизонтальном положении, напряжением грыжевого выпячивания.

Диагностика пупочной грыжи

Обследование по поводу пупочной грыжи проводится педиатром или хирургом. При осмотре пациента обращает внимание наличие шаровидного выпячивания в околопупочной области. Иногда в области грыжи через истонченную кожу заметны контуры кишечных петель и перистальтика. Пальпация пупочного кольца выявляет дефект брюшной стенки, грыжевой мешок, в который, как правило, входит петля кишки и большой сальник. При плаче ребенка, напряжении живота грыжевое выпячивание увеличивается.

Проведение эндоскопического (ЭГДС) и рентгеновского исследования (герниографии, рентгенографии желудка, рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику) позволяет получить представление о содержимом грыжевого мешка, оценить проходимость кишечника и выраженность спаечного процесса. Необходимые сведения уточняются при выполнении УЗИ органов брюшной полости и грыжевого выпячивания.

КТ органов брюшной полости. Небольшая пупочная грыжа, содержащая часть поперечной ободочной кишки

Дифференциальная диагностика пупочной грыжи проводится с грыжей белой линии живота, метастазами в пупок рака желудка, экстрагенитальным эндометриозом пупка.

Лечение пупочной грыжи

У детей пупочная грыжа может спонтанно регрессировать, что связано с физиологическим укреплением мышц живота. Поэтому до 5-летнего возраста показано наблюдение за пупочной грыжей. В этот период рекомендуется выкладывание детей на животик, назначается тонизирующий массаж передней брюшной стенки, общий массаж, ЛФК, наложение лечебной лейкопластырной повязки на пупок.

Взрослым и детям старше 5 лет с нерегрессировавшей пупочной грыжей показано хирургическое лечение (герниопластика). При пупочной грыже применяются два типа операций – герниопластика местными тканями и с использованием сетчатых имплантов.

При традиционной пластике производится разрез в инфраумбиликальной (подпупочной) складке, выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое вправляется в брюшную полость, ушивается брюшина. Затем формируется дубликатура апоневроза в поперечном или вертикальном направлении. У пациентов с ожирением и избыточным кожно-жировым фартуком одновременно может быть выполнена абдоминопластика с переносом пупка. Недостатками герниопластики пупочной грыжи местными тканями является необходимость длительного (до 1 года) ограничения физических нагрузок и большая вероятность рецидива.

Герниопластика с установкой сетчатого протеза лишена недостатков первой операции. Сетчатая система в этом случае может быть установлена под кожей над апоневрозом (при больших грыжевых воротах) или под апоневроз под пупочным кольцом. Данный тип операций сокращает реабилитацию до 1 месяца, при этом количество рецидивов пупочной грыжи не превышает 1%.

Прогноз и профилактика пупочной грыжи

Детьми операция по поводу пупочной грыжи переносится легко, как правило, не осложняется рецидивами и позволяет добиться хорошего косметического эффекта. При отсутствии лечения пупочная грыжа может принимать осложненный вариант течения – становиться невправляемой, ущемляться и т. д.

Мерами профилактики пупочной грыжи служат: предупреждение ситуаций, связанных с натуживанием грудного ребенка (надсадного крика и плача, вздутия живота, запоров и пр.), рациональное кормление, профилактический массаж и гимнастика, направленные на укрепление брюшной стенки, лечение дисбактериоза кишечника, ношение беременными дородового бандажа.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы и лечение :: SYL.ru

Параумбиликальная грыжа – это одна из разновидностей грыжевых образований в зоне белой линии живота. Заболевание весьма распространенное. Из-за особенностей локализации выпячивание фрагментов органов брюшной полости часто принимают за пупочную грыжу. Однако, в отличие от нее, околопупочная патология развивается над рубцом. Поставить точный диагноз «параумбиликальная грыжа» может только специалист после проведения ряда диагностических процедур.

Что это за болезнь?

Белая линия живота располагается посередине брюшной зоны, между условно разделенными правыми и левыми мышцами пресса. Свое название она получила из-за специфического цвета волокнистой структуры. Международная классификация болезней определила для данного заболевания соответствующий код. По МКБ-10 параумбиликальную грыжу относят к категории «Пупочная грыжа (К42)». Это основной код, помимо которого имеются уточняющие шифры для вариаций патологии, протекающих с осложнениями или без них.

Виды грыж, развивающихся около пупка

Содержимым грыжевого мешка чаще всего становится кишечная петля, подкожно-жировая клетчатка или большой сальник. Среди заболеваний белой линии живота нередко встречается надчревная и околопупочная грыжа. Последняя имеет две основные разновидности:

  • Прямая – для нее свойственно формирование поперечной фасции, а содержимое грыжевого образования выходит через пупочное кольцо.
  • Косая – этот тип характеризуется наличием двойного мешка (сверху и снизу пупочного кольца).

Околопупочное грыжевое образование пациент может прощупать самостоятельно, но, в отличие от пупочного, этот выпяченный «мешок» не вправляется, не исчезает и не становится меньше, даже если больной принимает лежачее положение.

Что провоцирует патологию

Причинами развития такого заболевания может выступать как один из нижеописанных факторов, так и их совокупность:

  • Хронические болезни кишечника, сопровождающиеся продолжительными и частыми запорами.
  • Тяжелый физический труд, чрезмерные спортивные нагрузки.
  • Травмы органов брюшной полости.
  • Осложнения послеоперационного периода.
  • Затяжной невылеченный кашель.
  • Метаболические нарушения в организме.
  • Избыточный вес.
  • Кахексия (истощение организма).
Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер. Параумбиликальная грыжа у взрослых – явление редкое, которое встречается преимущественно у пациентов преклонного возраста. Однако при наличии генетической предрасположенности и факторов риска (например, усиленных физических нагрузок) околопупочное выпячивание может появляться и у молодых людей.

Клиническая картина

Симптомы грыжи, которая развивается в области белой линии живота, проявляются не сразу. Первые изменения больной может ощутить после любой, пусть даже незначительной физической нагрузки. Признаки болезни обретают более выраженный характер на фоне запоров и хронического кашля. Заподозрить параумбиликальную грыжу можно по таким симптомам:

  • образование бугорка над пупочной областью;
  • боли в животе, появляющиеся при беге, наклонах, поднятии тяжестей;
  • визуально заметное расхождение мышц брюшного пресса;
  • тошнота;
  • вздутие в животе;
  • метеоризм.
Как правило, околопупочная грыжа проходит два этапа формирования. Сначала появляется липома. На ранней стадии грыжевой мешок может никак не заявлять о себе, в него попадает только жировая клетчатка, и образование, становящееся заметным постепенно, часто воспринимается пациентами как косметологический дефект, не причиняющий особого дискомфорта. Но позже грыжа начинает увеличиваться за счет того, что в ее мешок попадают околопупочные ткани или фрагменты органов брюшной полости.

Особенности заболевания в раннем возрасте

У детей параумбиликальная грыжа также может быть врожденным или приобретенным заболеванием. В первом случае патология развивается внутриутробно и проявляется в первые месяцы после рождения. Причиной аномалии у малышей, как правило, считают пренатальный апоневроз. Однако грыжа может развиться и из-за частого надрывистого плача ребенка. Напряжение приводит к увеличению внутрибрюшного давления, которое ослабляет и без того слабые мышцы белой линии живота.

Скрытые симптомы околопупочной грыжи – основная причина, по которой болезнь распознается не сразу. Если у ребенка болит живот в области пупка, мало кто из родителей задумывается о параумбиликальном образовании. Признаки такой грыжи имеют много общего с проявлением колик, метеоризма или запора. К тому же размер выпячивания у маленьких детей поначалу не превышает 1-2 см, из-за чего оно может быть практически незаметным. Малыши ведут себя беспокойно, плачут и капризничают. Если у ребенка болит живот в области пупка, он может подгибать ножки. На этот симптом родителям нужно обратить особое внимание и обязательно сказать о нем врачу. При нарастающем дискомфорте, сопровождающемся тошнотой и рвотой, первое, что можно заподозрить – это возможное защемление, поэтому действовать нужно незамедлительно.

Может ли грыжа пройти сама, без операции

Самое главное, что нужно понимать о параумбиликальной грыже, это невозможность ее излечения, кроме как хирургическим путем. Многие считают, что выпячивание может пройти само по себе по достижении ребенком трехлетнего возраста, как в случае с пупочной грыжей. Однако это в корне неправильное мнение. Вылечить выпячивание околопупочной зоны можно только операбельным путем. Ни у детей, ни у взрослых самоизлечения не произойдет. Если срочных показаний к хирургическому вмешательству нет, малышам младше 6 лет грыжу не удаляют.

Обследование пациента

Прежде чем приступать к лечению грыжи, пациента направляют на прохождение комплексной диагностики:

  • Рентгенография – данный метод исследования позволяет выяснить, какой именно орган (или его часть) попал в грыжевое кольцо.
  • УЗИ – диагностическая процедура, по результатам которой можно определить характер околопупочного образования.
  • Гастродуоденоскопия – позволяет исключить наличие дополнительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поскольку удалить образование можно только хирургическим путем, к предстоящей операции необходимо тщательно подготовиться и сдать все соответствующие клинические и биохимические анализы (мочи и крови), ответы на которые помогут определить наличие воспалительного процесса.

Хирургическое лечение параумбиликальной грыжи

Операция, которую проводят для устранения патологического образования, называется герниопластикой. Вмешательство в брюшную полость пациента осуществляется в стенах стационарного медучреждения. Тактика лечения зависит от размеров и сложностей локализации выпячивания. Чтобы ушить грыжевые ворота, хирург может прибегнуть к использованию:

  • тканей брюшины пациента;
  • специальной сетки.

Второй вариант, по сути, является вживлением искусственного импланта, поэтому в основном выбирается для лечения взрослых больных. В процессе послеоперационного восстановления организма этот синтетический материал редко вызывает отторжение. Среди недостатков этой хирургической манипуляции стоит отметить возможное удаление пупочной впадины, а также длительный период реабилитации. Для полного выздоровления больному может понадобиться до 12 месяцев.

Кому противопоказано хирургическое лечение

Если у пациента диагностировано защемление, операция не требует отлагательств. Действовать нужно срочно, так как это патологическое состояние серьезно угрожает его жизни. При этом на начальных стадиях болезни могут применяться консервативные способы лечения, применение которых преследует цели облегчить симптомы заболевания и не допустить дальнейшего роста выпячивания. К тому же операцию по удалению грыжи нельзя делать:

  • беременным женщинам;
  • пациентам с хроническими болезнями внутренних органов;
  • лицам пожилого возраста (при сердечно-сосудистой недостаточности).

Бандаж при грыже живота

Самый популярный метод – ношение специального бандажного белья. Оно помогает удерживать рост грыжи и не позволяет увеличиваться выпячиванию.

При беременности и наличии противопоказаний к проведению операции бандаж позволяет временно закрыть околопупочное пространство. Чтобы подобрать его правильно, необходимо учесть рекомендации специалистов. Главные моменты, на которые нужно обращать внимание при выборе утягивающего полотна:

  • Минимальная ширина должна быть не менее 20 см.
  • Подобранный бандаж должен плотно прилегать к телу, но ни в коем случае не сдавливать живот и не мешать дыханию, ходьбе.
  • Застежка утягивающего пояса должна располагаться спереди.

Бандажное белье необходимо носить по несколько часов каждый день и обязательно снимать перед сном. Чрезмерное использование утягивающего полотна может привести к ослаблению мышц брюшного пресса и прогрессированию болезни.

www.syl.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.