Грибок в мочевом пузыре у женщин


лечение, симптомы и причины, профилактика

Мочевыводящая система – не самая частая локализация молочницы. Кандидоз мочевого пузыря развивается в основном у женщин ввиду анатомических особенностей. Симптомы напоминают острый цистит. Лечение проводят специфическими противогрибковыми препаратами.

Описание

Молочница мочевого пузыря представляет собой воспалительный процесс в стенке органа, вызванный дрожжеподобными грибами. Болезнь редко возникает самостоятельно, чаще это осложнение других заболеваний или следствие длительного лечения антибактериальными препаратами. Грибковое поражение внутренних органов свидетельствует о серьезных перебоях в работе организма.

Причины возникновения кандидоза мочевого пузыря

Причиной развития молочницы является активное размножение грибов рода Candida на внутренней оболочке мочевого пузыря. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной флоре. Это означает, что они бессимптомно проживают на коже и слизистых оболочках здорового человека, но при наличии определенных факторов способствуют развитию заболевания.

Предрасполагающими факторами в данном случае являются:

  • снижение общего и местного иммунитета на фоне тяжелого заболевания;
  • длительное или бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных средств;
  • наличие у человека сахарного диабета, туберкулеза, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции;
  • частые медицинские манипуляции – катетеризации или эндоскопические исследования.

Так как в норме моча и слизистая мочевого пузыря стерильны, грибы сюда попадают восходящим путем из влагалища, прямой кишки. Реже инфекция проникает в пузырь нисходящим путем – при наличии кандидоза глотки или пищевода. Происходит это при тяжелом течении молочницы. Поэтому грибковое поражение мочевых путей не бывает изолированным — всегда имеются проблемы со стороны других органов.

Чаще страдают женщины — так как мочеиспускательный канал у них более короткий и широкий. В результате инфекции с наружных половых органов легче проникнуть в мочевой пузырь. Подвержены развитию мочеполового кандидоза и жители теплых стран.

Симптомы и признаки

Начало болезни протекает бессимптомно. В дальнейшем возможно развитие трех вариантов:

  • бессимптомное носительство грибка;
  • острый кандидозный цистит;
  • хронический кандидоз мочевого пузыря.

Симптомы молочницы в мочевом пузыре наиболее выражены при остром воспалении.

Первым признаком становится боль в нижней части живота. Она носит умеренный характер. Человек описывает ее как ноющую или тянущую. Боль связана с растяжением стенок мочевого пузыря из-за их воспаления. Затем появляются следующие симптомы:

  • умеренная лихорадка;
  • ощущение зуда и жжения в процессе мочеиспускания;
  • частые безрезультатные позывы в туалет;
  • чувство неполного опорожнения пузыря.

Изменяется характер мочи. Она становится мутной, приобретает неприятный запах. В моче обнаруживаются белые хлопья или нити, изредка заметна кровь.

Характерно и поражение наружных половых органов, даже если этих проявлений не было изначально. Слизистая воспаляется и покрывается налетами, человека беспокоит интенсивный зуд. Часто отмечается повышение температуры, увеличение паховых лимфоузлов.

Слизистая мочевого пузыря становится отечной и гиперемированной. На ней образуются белые налеты и эрозии. Такую картину может увидеть врач при эндоскопическом исследовании.

В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она характеризуется малосимптомным течением, периодически обостряется. Человека беспокоит повышенная утомляемость, он становится раздражительным. Присутствуют постоянные нарушения мочеиспускания.

При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется на почки и способствует развитию пиелонефрита и гломерулонефрита. Эти состояния очень сложно поддаются лечению, характеризуются рецидивирующим течением.

Особенности лечения молочницы в мочевом пузыре

При кандидозе мочевого пузыря лечение проводится для любой формы, включая бессимптомную.

Осуществляется в амбулаторных условиях, но при тяжелом течении врачи рекомендуют стационарную терапию.

Лекарственные препараты

Основное мероприятие – это проведение специфической антимикотической терапии. Для этого используются препараты, способные воздействовать на грибы рода Candida:

Эти препараты подавляют рост и размножение грибов. Дифлюкан и Флуконазол для лечения кандидоза мочевого пузыря назначают внутрь, Орунгамин и Итраконазол выпускаются и в инъекционных формах. Курс лечения составляет 14-21 день. Препараты могут вызвать следующие побочные эффекты:

  • головную боль и головокружение;
  • диспептические явления;
  • аллергические реакции.

Не рекомендуют их для применения у беременных женщин, при наличии индивидуальной непереносимости.

Тяжелый кандидоз лечат путем промывания мочевого пузыря раствором амфотерицина Б. Это сильный противогрибковый препарат, обладает выраженным токсическим действием. Относится к полиеновым антибиотикам. Способствует разрушению грибковой клетки. Дозировки препаратов и их комбинации определяет врач с учетом тяжести патологического процесса и особенностей организма. Лечение Амфотерицином может вызвать тошноту и рвоту, головную боль, тяжелую анемию.

Препараты разрешены к использованию даже у новорожденных. Дозировки высчитываются по массе тела. Осторожное применение рекомендуется при наличии заболеваний печени и почек. Нежелательно использовать эти лекарства у беременных. Окончание лечения проводится после отрицательного посева мочи на грибковую флору.

Для десенсибилизации и дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия:

  • раствор натрия хлорида;
  • полиглюкин;
  • тиосульфат натрия.

Помимо специфического лечения должна назначаться симптоматическая терапия:

  • спазмолитики – Но-шпа, Платифиллин;
  • противовоспалительные – Нимесил, Мовалис;
  • диуретики – Верошпирон, Диувер;
  • гемостатики – Викасол, Этамзилат.

Дополнительные меры

Помимо медикаментозной терапии, применяются промывания мочевого пузыря и инстилляции антисептиков. После курса противогрибковых препаратов необходимо принимать иммуностимулирующие средства. Для укрепления иммунной системы и профилактики рецидивов заболевания назначают Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний по схеме.

Рекомендуется соблюдение лечебной диеты. Из рациона исключают следующие продукты:

  • жирная и жареная пища;
  • копчености и консерванты;
  • специи;
  • алкоголь;
  • сыр;
  • изделия из дрожжевого теста.

Рекомендуется ограничить углеводы, мясные продукты, соль. Предпочтительна молочно-растительная диета, большое количество овощей и фруктов, зелени.

На период лечения необходимо ограничить физическую нагрузку, соблюдать постельный режим при наличии лихорадки. Не рекомендуется принимать ванну — вместо нее используют душ, после чего тщательно просушивают область половых органов.

Народные средства

Народное лечение используется только под контролем врача. Оно не всегда оказывается эффективным, а при неправильном применении может и навредить. Домашние средства нельзя использовать в качестве основной терапии, они могут быть только вспомогательными. Используют лекарственные растения, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом.

  1. Настой или отвар толокнянки. Принимают по стакану два раза в день.
  2. Растительный сбор Бруснивер. Пьют по стакану перед сном.
  3. Для подмывания используют отвар ромашки или цветков календулы, настой коры дуба.

Профилактика

Для профилактики развития кандидозного цистита нужно проводить следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение личной гигиены – ежедневное подмывание и смена нательного белья;
  • исключение перегревания половых органов;
  • полноценное и здоровое питание;
  • своевременное лечение заболеваний половых органов и других систем;
  • регулярное посещение гинеколога;
  • поддержание иммунитета;
  • исключение переохлаждений, стрессов;
  • прием лекарственных препаратов только по назначению врача.

Если же болезнь все-таки появилась, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы не допустить распространения инфекции и возникновения осложнений.

lechenie-molochnicy.info

лечение грибковых заболеваний мочеполовой системы у мужчин

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Кандидоз мочевого пузыря или грибковый цистит – заболевание, которое часто встречается как среди мужчин, так и среди представительниц прекрасного пола ввиду особенностей строения половой системы.

Основными проявлениями патологии выступают боли внизу живота и расстройство мочеиспускания, что доставляет зараженному человеку постоянный дискомфорт и не позволяет вести привычный образ жизни.

Боли в нижней части живота

Чтобы избавиться от проблемы, необходимо знать, как вовремя распознать развитие недуга и с помощью каких препаратов можно устранить неприятные симптомы.

Описание

Кандидоз мочевого пузыря – это распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого становится дрожжеподобный грибок рода Кандида.

Условно-патогенные микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют в организме каждого человека, но под влиянием различных внутренних или внешних факторов они начинают активно расти и размножаться, вследствие чего в стенках мочевого пузыря и мочеиспускательного канала происходит воспалительный процесс.

Важно!

Грибковый цистит не является самостоятельным заболеванием и практически всегда представляет собой присоединенную инфекцию.

Причины развития кандидоза мочевого пузыря и почек

Причины кандидоза мочевого пузыря

Спровоцировать развитие патологического процесса способны следующие факторы:

  • снижение общего или местного иммунитета;
  • дисбактериоз кишечника;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • наличие хронических заболеваний;
  • грибковое поражение других внутренних органов;
  • незащищенный половой акт с инфицированным партнером;
  • патологии обменных процессов;
  • злокачественные новообразования;
  • гормональные нарушения;
  • ВИЧ и СПИД;
  • избыточный вес;
  • преждевременно законченное лечение венерологических заболеваний;
  • частые медицинские манипуляции;
  • врожденные пороки развития паращитовидных желез;
  • злоупотребление алкоголем или прием наркотических веществ.

Важно!

Одной из главных причин возникновения грибкового заболевания является несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы кандидоза мочевыводящих путей

Учащение позывов к мочеиспусканию

Клиническая картина заболевания схожа с симптоматическими проявлениями других инфекционных патологий мочевыделительной системы. Сопровождается кандидоз мочевого пузыря такими симптомами, как:

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения в лобковой области при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения пузыря;
  • появление везикулезных высыпаний;
  • частые безрезультатные позывы в туалет;
  • тяжесть в нижней части живота, жжение и зуд;
  • покраснение и отечность слизистых оболочек;
  • специфический запах мочи;
  • изменение цвета мочи и появление кровянистых выделений;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль и тошнота;
  • общая слабость, снижение работоспособности.

Как распознать?

Самостоятельно выявить развитие грибкового цистита получится по мере возникновения характерных симптомов заболевания, которые проявятся сразу после окончания инкубационного периода – его продолжительность может составлять от нескольких недель до двух месяцев.

К кому обратиться?

Диагностика кандидоза мочевого пузыря заключается в проведении комплексного обследования инфицированного пациента, которая осуществляется в условиях клиники опытными специалистами.

Пациент на приеме у уролога

Для выявления заболевания больному необходимо посетить гинеколога или уролога. Во время первичного осмотра доктор поставит предварительный диагноз, а затем направит на прохождение лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериальный посев образца для выявления кандидурии;
  • выявление антител в крови серологическим анализом;
  • УЗИ для выявления воспалительных процессов.

Важно!

Самым популярным и информативным методом инструментальных исследований считается УЗИ диагностика. С ее помощью можно диагностировать патологию по увеличению толщины стенок мочевого пузыря.

Лечение грибковых заболеваний у мужчин

Грибковые заболевания мочеполовой системы у мужчин на начальной стадии развития лечатся в амбулаторных условиях при помощи эффективных медикаментозных препаратов и рецептов альтернативной медицины.

Однако в случае, если заболевание перешло в запущенную стадию, специалисты рекомендуют стационарную терапию.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты от грибка

Основу терапии составляет прием противогрибковых препаратов, быстро уничтожающих патогенные микроорганизмы и устраняющих симптоматические проявления кандидоза. Наиболее действенными средствами, предназначенными для борьбы с грибковой инфекцией, считаются:

  1. Флуконазол – популярный синтетический препарат, обладающий высокой активностью в отношении подавления роста и размножения грибков. Медикамент имеет большой перечень противопоказаний к применению, с которым нужно обязательно ознакомиться перед тем, как приступать к лечению.
  2. Амфотерицин В – фунгицидный лекарственный препарат в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий. Средство быстро справляется с грибковой инфекцией и снижает выраженность симптомов уже спустя несколько дней регулярного применения.
  3. Итраконазол – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия в таблетированной форме, подавляющее синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Медикамент подавляет жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и препятствует повторному инфицированию.

Дополнительные меры

Нерекомендуемые продукты питания

В процессе лечения грибкового заболевания для ускорения выздоровления следует придерживаться специальной диеты. Соблюдать нужно несколько простых правил:

  1. Ограничить употребление углеводов, сладостей, картофеля, жирной, острой и жареной пищи.
  2. Употреблять больше свежих овощей, зелени и фруктов, нежирного мяса. Сладости заменить сухофруктами.
  3. Отказаться от сладких газированных напитков, алкоголя, крепкого чая и кофе, а также выпивать не менее 1,5 л чистой воды в день.

Народные средства

Усилить действие медикаментов можно при помощи проверенных народных средств, которые легко приготовить в домашних условиях.

Народные средства

Хорошо показали себя в лечении кандидоза:

  • отвар ромашки и календулы для подмывания;
  • ореховая настойка для обработки пораженных участков;
  • мятный чай с медом для приема внутрь.

Важно!

Некоторые компоненты могут вызвать сильную аллергическую реакцию, поэтому перед использованием народных средств нужно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости.

Последствия отсутствия лечения

При диагностированном кандидозе мочевого пузыря отсутствие правильного лечения может привести к развитию серьезных осложнений, избавиться от которых будет довольно сложно. К ним относятся:

  • воспаление и перерождение ткани почек;
  • возникновение бактериального цистита;
  • распространение грибковой инфекции на другие органы;
  • острая почечная недостаточность.

Как предотвратить появление инфекции?

Медицинский осмотр у уролога

Чтобы не допустить инфицирования или предотвратить повторное возникновение проблемы, рекомендовано:

  1. Строго соблюдать правила личной гигиены, подмываться дважды в день и регулярно менять нижнее белье.
  2. Своевременно лечить любые заболевания половых органов и других систем под наблюдением врача.
  3. Для стимулирования иммунитета и укрепления мышечной оболочки заниматься физическими упражнениями.
  4. Стараться не переутомляться, соблюдать режим труда и отдыха, а также спать не менее 8 часов в сутки.
  5. Принимать лекарственные препараты только по назначению лечащего врача.
  6. Исключить возможность перегревания или переохлаждения половых органов.
  7. Вести здоровый образ жизни, отказавшись от употребления спиртных напитков и табакокурения.
  8. Два раза в год проходить медицинский осмотр у гинеколога или уролога.

Грибковое поражение мочевого пузыря – патология, требующая длительной медикаментозной терапии, ведь избавиться от заболевания без использования лекарственных препаратов невозможно.

В процессе прохождения терапевтического курса необходимо строго придерживаться наставлений врача, не занимаясь самолечением, ведь отсутствие специальных знаний при лечении кандидоза может привести к ухудшению самочувствия и переходу заболевания в запущенную стадию.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zdravkozh.com

Кандидоз мочевого пузыря: причины, симптомы и методы лечения

Кандидоз мочевого пузыря или грибковый цистит (молочница) является урологическим инфекционным заболеванием, часто встречающимся среди женщин ввиду особенностей строения половой системы. Из-за короткого и широкого мочеиспускательного канала инфекция в орган проникает быстрее. Заболевание вызывается грибками рода Candida. Они надежно приживаются в организме, соответственно избавиться от них сложно.

В норме возбудители заболевания присутствуют в организме человека в незначительном количестве, а при сбоях в работе иммунной системы, начинают активно проявлять себя.

  • Профилактика
  • Причины возникновения

    При воздействии патогенных микроорганизмов на нормальную микрофлору начинается прогрессирование кандидоза в мочевом пузыре. Часто это происходит из-за поражения грибком Candidda половых органов, кишечника, ротовой полости.

    Молочница мочевыделительной системы не является самостоятельным заболеванием. Патология практически всегда является присоединенной инфекцией.

    Основными причинами, вызвавшими грибковый цистит, являются:

    • Генитальная молочница хронического характера, неподдающееся лечению.
    • Дисбактериоз кишечника, ротовой полости или бактериальный вагиноз (у женщин)
    • Снижение иммунной функции вследствие воздействия других заболеваний.
    • Побочные эффекты от использования лекарственных средств. Таковыми считаются антибиотики и контрацептивы.
    • Инфицирование в больничных условиях, в случае несоблюдения нужной гигиены при Катетеризации или эндоскопическом обследовании.
    • Незащищенный половой акт с инфицированным партнером.
    • Хронические заболевания (сахарный диабет, СПИД).

    Воспаление мочеполовой системы приводит к осложнениям и проблемам репродуктивной функции, если своевременно не избавиться от заболевания.

    Симптомы и врачебная диагностика молочницы

    Признаки проявления кандидоза мочевого пузыря схожи с проявлениями других инфекционных патологий мочевыделительной системы. Кандидозный цистит сопровождается такими симптомами:

    • Болевые ощущения при мочеиспускании в лобковой области.
    • Возникает ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.
    • Моча приобретает кисловатый запах и мутный оттенок, при более сложных поражениях наблюдается выделение сукровицы.
    • Учащение позывов к мочеиспусканию.

    Врачебная диагностика молочницы заключается в проведении комплексного обследования пациента:

  • Назначается УЗИ мочевого пузыря (это поможет полноценно оценить ситуацию поражения и определить степень заболевания)
  • Общий анализ мочи (при этом он должен быть правильно собранным, нужна исключительно средняя моча и проведение гигиены перед этим)
  • Берется мазок из влагалища (у женщин)
  • Осуществляется сбор мочи на бак посев (этот метод помогает точно диагностировать болезнь)
  • Лечение мочевого кандидоза

    Терапия при подавлении грибковой инфекции мочевого пузыря должна быть комплексной. Перед непосредственным лечением устраняют причину, только после этого назначают местную терапию. Используются медикаментозные и народные средства в лечении.

    Лекарственные средства

    При начальной стадии кандидозного цистита необходимость в антибактериальной терапии отсутствует. Пациенту достаточно пройти курс лечения ФуцисомФлуканазоломПимафуцином. Назначается 1 капсула на прием, через несколько дней препарат принимают еще раз.

    Хронический кандидоз мочевого пузыря лечат при помощи внутривенного введения препарата Амфолипа 2 раза в сутки в дозировке, соответствующей весовой категории и возрасту пациента.

    Прописываются мочегонные средства при наличии отеков: Фурасимид (принимается по 1 таблетке 1-2 раза в сутки с шестичасовым интервалом, при необходимости число приемов лекарства увеличивается), Трифас (назначают до 5 мг в сутки, при отсутствии эффекта дозировку увеличивают. У препарата имеются противопоказания: грудного вскармливание и возраст до 18 лет), Верошперон (прием осуществляют 3-4 раза в сутки по 1 таблетке).

    Спазмолитики назначают для улучшения функции мочеиспускания: Спазмолгон, Но-шпа, Спазган, Дротаверин (по 1 таблетке 2-3 раза в день), Папаверин (ректальные свечи ставятся два раза в сутки утром и вечером).

    Витаминные комплексы Алфавит, Юнивит, Витрум, Компливит назначаются по инструкции, но не реже 1 таблетки 3 раза в сутки. Обязательно лекарственная терапия сопровождается бифидобактериями, способствующими восстановлению микрофлоры: РиоФлора, Бифиформ. Линекс, Аципол.

    Антибиотики при кандидозном цистите

    Препараты антибактериального действия при грибковом цистите назначают в запущенных формах болезни. Применяют МикомаксНоксафилДифлазон. Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. В стационаре ставят внутримышечные инъекции, в домашних условиях принимают таблетки.

    Народные средства

    Эффективным народным средством при лечении кандидоза мочевыводящих путей является отвар травяного сбора из:

    • 1 ст.л. кукурузных зерен.
    • 100 г черного листового чая.
    • 2 ст.л. листьев зверобоя, брусники.
    • Плодов шиповника.
    • Васильков.

    Состав тщательно перемешивается, затем 2 ст.л сбора заливаются 0,5 л кипятка. Остывший отвар принимать по ¼ стакана 3 раза в день. Курс приема составляет не менее 4-х недель.

    Для лечения кандидозного цистита используют раствор соды. Приготовить его можно, разбавив 1 ч.л. соды 1 л. кипячёной воды. Вводить получившийся состав во влагалище необходимо при помощи специального тампона, смоченного в жидкости.

    Снять обострение при грибковом кандидозе мочевого пузыря можно при помощи эфирного масла чайного дерева. Чтобы приготовить средство для подмывания необходимо 2 капли чайного масла растворить в 1 ч.л. водки, затем развести 0,5 л. кипячёной воды. Подмываться составом следует два раза в день.

    Лечение цистита, осложненного молочницей

    При обнаружении одновременно молочницы и цистита необходим комплексный прием таких препаратов:

    • Нитроксолин, Нолицин (антибиотики узкого спектра)
    • Палин, Рулид (антибактериальные препараты)
    • Фитолизин, Цитрон, Канефрон.

    Профилактика

    Исключить появление кандидоза молочного пузыря можно путем соблюдения профилактических мероприятий:

  • Вести здоровый образ жизни (умеренные физические нагрузки)
  • Не игнорировать правила личной интимной гигиены.
  • Не контактировать с больными людьми.
  • Применение витаминов и продуктов с их содержанием.
  • Своевременное лечение недугов половых органов.
  • Обратите внимание! Не вылеченный кандидоз мочевыводящих путей сопровождается осложнением в виде поражения молочницей почек, как следствие возникновение пиелонефрита.

    Загрузка...

    kardiobit.ru

    Грибок в моче: как распознать и лечить


    Анализ мочи здорового человека не показывает содержания в ней грибка, крови, гноя. Грибок в моче свидетельствует о разрастании колонии микроорганизмов в мочевыводящих путях. Когда и по каким причинам это происходит, является ли такое состояние болезнью и как ее лечить, рассмотрим ниже.

    Причины появления

    Наиболее часто в анализах мочи выделяются грибы рода Кандида (до 94%). При выявлении возбудителя назначается повторный анализ. Если в двух правильных и стерильных заборах выделяются возбудители – это кандидурия.

    К сведению: кандидоз мочевыводящих путей ставится в случае наличия симптомов, клинической картины болезни и кандидурии.

    Наиболее частой причиной подобных кандидозов является инфицирование при медицинских манипуляциях, в основном при наличии катетера в мочеточнике. Поэтому этот диагноз в основном присутствует у стационарных урологических больных и пациентов отделений интенсивной терапии и реанимации (80%).

    Другими способами заражаются около 20% людей, в основном женщины. Грибок присутствует на коже, слизистых половых органов. Стремительный рост и размножение колонии приводит к развитию грибковой инфекции, которая при определенных условиях может перейти в мочевой пузырь.

    Дрожжевые грибки в моче могут появиться вследствие:

    • ослабления иммунитета, стрессов;
    • создания благоприятной среды для размножения – чрезмерного употребления сладкого, спиртного, мучных изделий;
    • неправильного приема антибиотиков;
    • у женщин – при беременности;
    • тяжелых хронических патологий, особенно сахарного диабета;
    • нарушения правил гигиены;
    • при сексуальных контактах от больного партнера.

    Нередко грибки выделяются в моче только при первом анализе и являются результатом неправильного забора или нестерильности емкости. В этом случае повторное исследование возбудителя не покажет.

    Близость анального отверстия, влагалища и выхода уретры у женщин провоцируют распространение инфицирования при вагинальных кандидозах.

    Важно: при несвоевременном и некачественном лечении молочницы грибковые колонии могут подняться в мочевой пузырь и стать причиной появления грибов в моче.

    Синтетическое нижнее белье, недостаточная гигиена приводят к быстрому росту микроорганизмов и поражению мочеполовой системы.

    Еще одной причиной кандидурии нередко являются врожденные и приобретенные патологии строения мочевыводящих органов.

    Изменение гормонального фона, нарушения обмена веществ, повышенная нагрузка на организм и ослабление иммунитета приводят к тому, что грибок в моче фиксируется при беременности у некоторых женщин. Основную опасность составляет то, что при этом у ребенка после рождения также наблюдается кандидурия.

    Симптомы и диагностика

    В большинстве случаев болезнь никакими симптомами себя не проявляет и обнаруживается случайно при анализе. Иногда наблюдаются следующие признаки:

    • изменения вида, цвета, запаха мочи;
    • болезненность при мочеиспускании;
    • зуд и жжение;
    • признаки общей интоксикации – слабость, плохое самочувствие, повышение температуры.

    Инфицирование грибами может локализоваться в нижнем отделе мочевыводящих путей с развитием цистита, также фиксируются пиелонефрит или кандидоз с поражением почек. В этом случае наблюдаются симптомы, характерные для соответствующих заболеваний.

    Кандидозный цистит по проявлениям не отличается от бактериального. У новорожденных грибок, обнаруженный в моче нередко сопровождается патологией почек и мочевого пузыря.

    Если при отсутствии всяких симптомов грибок выделен в моче – то это значит, что потребуется проведение экстренных диагностических мероприятий.

    Уролог назначает следующие исследования:

    • повторный анализ мочи с соблюдением всех правил подготовки;
    • определение вида возбудителя для выбора эффективного антимикотика;
    • выявление патологий мочеполовой системы, аномалий строения – УЗИ, КТ;
    • цистоскопия – исследование мочевого пузыря эндоскопическими инструментами;
    • анализы крови, определение специфических антител и антигена.

    После проведенных исследований принимается решение о приеме противогрибковых препаратов и других видах лечения.

    Лечение

    Диагностические мероприятия определяют степень инфицирования и набор эффективных от данного вида грибка препаратов. Наиболее часто применяют следующие антимикотики:

    • Флуконазол – пероральный прием или внутривенные инфузии;
    • Амфотерицин В – внутривенно;
    • препараты на основе флуцитозина;
    • антибиотики при сопутствующей бактериальной инфекции.

    Терапия продолжается от 7 до 14 дней.

    При отсутствии симптоматики и изменений мочевыводящих органов противогрибковые препараты не назначают, корректируя образ жизни, питание, гигиену внешних половых органов. После этого анализы могут нормализоваться без приема препаратов.

    У стационарных больных при кандидурии, спровоцированной использованием катетера, его удаляют. При необходимости катетеризации просто заменяют на другой манипулятор. В этом случае сохраняется опасность рецидивов грибковой инфекции, часто требуется повторный курс лечения.

    При поражении Кандидами половых органов у женщин показано дополнительное лечение мазями, гелями, вагинальными свечами (Полижинакс, Клотримазол, Залаин, Пимафуцин). Это усиливает эффективность системных препаратов.

    Решение о приеме антимикотических лекарств при беременности принимают врачи, определяя степень риска для плода и опасность самой инфекции для женщины.

    Грибковые заражения у детей сопровождаются интоксикацией организма, замедлением развития. Лечить их требуется теми же препаратами, соблюдая дозировки в соответствии с весом.

    Профилактика

    Профилактика грибковых заболеваний любой локализации включает соблюдение следующих простых правил:

    1. Поддержание иммунитета на высоком уровне. Грибок начинает размножаться на ослабленном организме.
    2. Соблюдение правил гигиены.
    3. Следование диете, которая предполагает снижения потребления сладкого, продуктов и овощей с высоким содержанием крахмала, дрожжей, в том числе кваса, черного хлеба. Не рекомендованы сыр, кисломолочные продукты.
    4. Необходимо отказаться от синтетической и слишком узкой одежды, белья, выбирая хлопок и лен.

    Соблюдение гигиенических правил и несложной диеты помогает нормализовать состав мочи в большинстве случаев. Защитой от грибковых заражений является хорошая иммунная система, активный образ жизни. При появлении тревожных симптомов следует сразу обращаться к врачу, самостоятельный прием противогрибковых препаратов не рекомендован.

    griboktela.ru

    Кандидоз мочевого пузыря: симптомы, лечение, диагностика

    Кандидозный цистит или кандидоз мочевого пузыря характеризуется воспалительным процессом во внутреннем органе, вызванным условно-патогенными грибками рода Кандида. У пациента с таким заболеванием проявляются болезненные ощущения в нижней части живота и в момент выведения урины. Медики склоняются к той мысли, что на развитие кандидоза мочевого пузыря влияет молочница, которая проявляется во всем организме.

    Эпидемиология

    Грибковый цистит не является столь распространенным заболеванием, и преимущественно диагностируется у женщин и мужчин в возрасте до 45-ти лет.

    Как правило, болезнь наблюдается у людей, проживающих в странах, которые развиваются. Это связано с тем, что в таких регионах нарушена гигиена и недостаточный уровень условий проживания. Нередко дрожжеподобный грибок в мочевом пузыре проявляется у людей, обитающих в странах с жарким или влажным климатом. Большая вероятность заразиться кандидозом мочевого пузыря у жителей Центральной и Южной Америки, африканских стран.

    Вернуться к оглавлению

    Этиология и патогенез

    Возбудителем кандидоза мочевого пузыря служат дрожжеподобные грибы кандиды, которые являются условно-патогенными микроорганизмами. Болезнь проявляется при ослабленной иммунной системе или других неблагоприятных факторах, которые влияют на размножение грибка. Чаще заболеванию подвергаются женщины в силу того, что грибкам легче проникнуть через женскую уретру в мочевой пузырь. Дрожжевые грибки попадают во внутренний орган двумя путями:

    • Восходящим. При таком способе инфекционное поражение происходит по причине зараженных гениталий. Нередко таким образом заражаются люди, носящие катетер или использующие мочеприемник, при этом не соблюдая правила гигиены.
    • Нисходящим. В случае нисходящего проникновения грибки попадают в мочевой пузырь с током крови, при котором инфекция распространяется по всему организму.
    Вернуться к оглавлению

    Факторы риска

    Повреждение мочеполовой системы условно-патогенными микроорганизмами происходит при разных неблагоприятных факторах. В первую очередь на развитие заболевания влияет ослабленная иммунная система. Выделяют и другие факторы риска:

    • заболевания врожденного характера:
      • недостаток вилочковой железы;
      • неправильное расположение кроветворных органов.
    • отклонения вирусной этиологии:
      • грипп;
      • гепатит разной группы;
      • краснуха.
    • ВИЧ-инфекции и СПИД;
    • продолжительные бактериальные заболевания;
    • хроническое течение болезней;
    • эндокринные отклонения:
      • диабет;
      • ожирение;
      • усиленная выработка гормонов.
    • продолжительная терапия, с употребление антибиотиков, цитостатиков, гормональных средств;
    • злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
    • химио- и лучевое облучение;
    • значительное повреждение кожи в результате ожога.
    Вернуться к оглавлению

    Симптомы кандидоза мочевого пузыря

    Заболевание сопровождается общим недомоганием организма и учащенным мочеиспусканием.

    Кандидозное заболевание мочевых путей крайне сложно не заметить, поскольку оно сопровождается яркой клинической картиной. У женщин при кандидозе мочевого пузыря отмечается беловато-серый налет, возникающий в области клитора или больших половых губ. У мужчин симптомы кандидоза мочевого пузыря похожи на проявление баланопостита или уретрита. У представителей сильного пола обнаруживается белесый налет на головке пениса. Выделяют также и общие симптомы для обоих полов:

    • поднятие температуры тела;
    • общая слабость, недомогание, упадок сил;
    • нежелание есть;
    • нарушенная концентрация внимания, упадок трудоспособности;
    • болезненные ощущения в голове;
    • тошнота;
    • болезненность внизу живота;
    • боль в процессе выведения урины;
    • отеки на ногах;
    • мелкие пузырьки на слизистой оболочке половых органов;
    • учащенные позывы по-маленькому;
    • примеси белой слизи и крови в урине;
    • ощущение зуда в области гениталий.

    Если проявляются практически все вышеперечисленные признаки в яркой форме, то это говорит о развитии острой формы кандидозного цистита. При проявлении 1—2-х симптомов или при неярком проявлении большинства признаков, врачи диагностируют хроническую форму кандидоза мочевого пузыря.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    При выявлении патологических признаков следует обратиться к гинекологу или урологу, чтобы поставить точный диагноз. После осмотра гениталий врач может направить пациента на консультацию к инфекционисту. Также требуется комплексная диагностика. В таблице представлены основные диагностические методы и процедуры, позволяющие выявить кандидозное поражение мочевого пузыря.

    Диагностический методОсобенностиПроцедура
    ЛабораторныйИсследования в лаборатории позволяют выявить воспаление и подтвердить присутствие патогенных микроорганизмов в пузыреОбщий анализ урины
    ОАК
    СерологическийВыявляет увеличенные титры иммуноглобулина в организме человека, которые являются реакцией на размножение патогенных микроорганизмовПЦР-анализ
    Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)
    ИФ-анализ
    МикроскопическийОпределяется вид возбудителя кандидоза пузыря и количественное присутствиеМикроскопия урины
    ИнструментальныйОбнаруживается усиленная эхогенность внутреннего органа, утолщение стенок и другие структурные изменения пузыряУльтразвуковое исследование органов мочевыводящей системы
    Вернуться к оглавлению

    Лечение: основные методы

    Лекарства

    Для лечения инфекции назначают противогрибковые и болеутоляющие медпрепараты.

    После того как врач поставит окончательный диагноз и степень поражения, будет назначено индивидуальное лечение. Показаны комплексные лечебные мероприятия, предусматривающие использование местных и системных средств. Выделяют такие основные препараты, используемые при терапии кандидоза мочевого пузыря:

    • Таблетки противогрибкового воздействия:
      • «Фуцис»;
      • «Нистатин»;
      • «Дифлюкан».
    • Местные средства, которыми промывают полость внутреннего органа — «Амфотерицин».
    • Препараты, устраняющие болевые ощущения:
      • «Баралгин»;
      • «Но-шпа»;
      • «Анальгин».
    • Средства диуретического действия, помогающие устранить отеки:
      • «Торсид»;
      • «Трифас».
    • Препараты, снижающие температуру:
      • «Парацетамол»;
      • «Ибупрофен».
    Вернуться к оглавлению

    Народные средства и диета

    Если в комплексе с традиционной терапией использовать народные средства, то удастся скорее добиться положительного результата. Но важно перед применением природных компонентов посоветоваться с врачом, чтобы не усугубить положение.

    Народные компоненты способны оказать противовоспалительный, противогрибковый и иммуномодулирующий эффект. С целью устранения кандидозного цистита используют:

    • лаванду;
    • шалфей;
    • эвкалипт;
    • можжевельник;
    • чабрец;
    • березовые листья;
    • черный орех;
    • фенхель;
    • укроп.

    Вышеперечисленные компоненты позволяют приостановить размножение патогенных микроорганизмов и сократить их численность. Благотворное воздействие на организм, в частности на мочевой пузырь, оказывает кисель из овсянки, поскольку в нем содержится каприловая кислота, подавляющая развитие кандид. При лечении следует соблюдать специальную диету:

    • сократить или исключить употребление картофеля, хлебо-булочных изделий, сладостей, молочных продуктов;
    • добавить в рацион продукты, содержащие витамин В;
    • пополнить ежедневное питание большим количеством свежих фруктов и овощей;
    • употреблять больше ягод и готовить отвары из трав с антисептическим воздействием.
    Вернуться к оглавлению

    Последствия

    Важно пролечить кандидоз мочевых путей, чтобы избежать заболевания почек.

    Если вовремя не предпринять терапевтических мер по устранению кандидоза мочевого пузыря, то вскоре патогенные микроорганизмы проникнут в рядом расположенные внутренние органы, что приведет к кандидозу почек или других органов. Помимо этого, кандидоз пузыря грозит возникновением воспаления в почечных тканях, которое возникает на фоне нарушенного выведения урины. Хроническая форма кандидоза мочевого пузыря приводит к таким осложнениям:

    • гломерулонефрит, при котором ткани почек перерождаются;
    • недостаточность почек в острой форме;
    • признаки бактериального цистита.
    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    Чтобы не допустить развитие кандидоза мочевого пузыря необходимо регулярно подмываться и тщательно следить за чистотой гениталий. Ежедневное питание следует сбалансировать и наполнить большим количеством витаминов и минералов. Для поддержания иммунитета показаны активные занятия и соблюдение режима сна и бодрствования. Не рекомендуется бесконтрольно и самостоятельно принимать медикаменты, особенно антибактериального воздействия. При развитии заболеваний мочеполовой системы необходимо сразу же обращаться к врачу.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' грибок можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Надежда читать рекомендацию...

    etogribok.ru

    почему возникает, как проявляется и лечится

    В урологической практике сегодня наблюдается увеличение случаев заболевания грибковыми инфекциями. В норме небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов, в том числе споры токсичных грибов в спящем, неактивном состоянии присутствуют у каждого здорового человека в кишечном тракте, ногтях, ротовой полости, органах мочевыделительной, половой системы. Они легко приживаются. Но очень сложно избавиться от них. Так развивается кандидоз мочевого пузыря.

    Когда этих микроорганизмов в организме немного, их рост сдерживает нормальная микрофлора человека. Но при определенных условиях (стрессы, болезни) равновесие нарушается, споры грибков переходят в наступление, начинают размножаться и поражают слизистую, вызывая воспалительные процессы. С огромной скоростью развивается болезнь.

    Возникает кандидурия — в моче выявляется стойкое повышенное содержание грибка Candida. Нижние мочевые пути — это наиболее частая локализация активности грибков. Кандидоз мочевого пузыря встречается редко. Но эта инфекция причиняет много неприятностей. Развивается кандидозный цистит.

    Этиология заболевания

    Грибковые микроорганизмы являются распространенными этиологическими возбудителями инфекций мочевого пузыря. Наиболее часто они вызываются токсичными дрожжеподобными грибами рода Candida. Мочевой пузырь изолированно поражаться кандидозом не может.

    Факторы и механизм развития патологического процесса

    1. Самостоятельным заболеванием мочеполовой кандидоз является весьма редко. Почти во всех случаях у больного обнаруживается поражение грибковой инфекцией и других органов — репродуктивной системы, кишечника;
    2. Мочевыводящая система защищена природой от пагубного проникновения инфекции в мочевой пузырь снизу, из уретры — мочеиспускательного канала. По этой причине восходящая инфекция редко вызывает кандидозный цистит;
    3. Особенно часто эта патология поражает женщин, имеющих анатомические особенности. Их мочеиспускательный канал более прямой, широкий и короткий, чем у мужчин. Кандиды напрямую проникают в полость мочевого пузыря;
    4. Чаще всего проникновению госпитальной инфекции способствует использование диагностических и лечебных инструментальных методов: процедуры катетеризации мочевого пузыря, рентгенологические, эндоскопические исследования этого органа, так как грибковые микроорганизмы легко проникают в систему сбора мочи и другие инструменты;
    5. Грибковая инфекция проникает в мочевой пузырь и вызывает его воспаление в случае значительного снижения иммунной защиты. Существенное снижение иммунитета наблюдается у больных с сахарным диабетом, СПИДом, у онкологических больных после химиотерапии, у пожилых людей. Грибки в организме человека с ослабленным иммунитетом могут быть смертельно опасными;
    6. Развитию кандидозного цистита способствует наличие кишечного кандидоза. Обычно это является следствием длительного применения антибактериальных препаратов, которые воздействуют на микрофлору нашего организма. Они уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезные бактерии сапрофиты, которые живут в нашем организме и формируют защиту, не дают грибкам размножаться. Подавление антибиотиками полезной флоры ведет к колонизации не только кишечника, но и мочевых путей грибами Candida;
    7. Нередко эти патологические микроорганизмы оказываются в мочевом пузыре в результате плохого лечения гениталий, недостаточного оттока мочи, установки внутривенных катетеров, применения препаратов для искусственного угнетения иммунитета.

    Симптомы кандидозного цистита

    1. Нередко развитие грибковой инфекции в мочевом пузыре происходит бессимптомно. Негативные последствия при таком виде носительства микроорганизмов обычно не выявляются, но при условии снижения иммунитета инфекция может распространиться по всему организму;
    2. При кандидозном цистите тревожный сигнал острого патологического процесса — частое болезненное мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения мочевого органа. Мутная моча выделяется малыми порциями. Она может иметь неприятный кисловатый запах;
    3. В остром периоде больной страдает от повышенной температуры, головных болей, слабости.
    4. Из-за болезненных частых позывов к опорожнению мочевого пузыря пациент становится раздражительным;
    5. Развивается кандидурия — в моче в большом количестве выявляются грибы рода кандида;
    6. Отмечается конечная гематурия — наличие примеси крови в последней порции биологической жидкости, которая вырабатывается почками;
    7. В нижней части живота появляются тяжесть и лобковые боли;
    8. Постоянные жжение и зуд резко снижают качество жизни человека;
    9. Острый кандидозный цистит может перейти в хроническую форму;
    10. Эти симптомы нередко сопровождает кандидозный кольпит — воспаление влагалища.

    Диагностика заболевания

    1. Диагноз кандидоза мочевого пузыря — нелегкое дело, потому что наличие кандидурии обнаруживается и у здорового человека. А цистит может иметь бактериальную основу. Если будет сделана ошибка, и врач назначит антибиотики, это усилит симптоматику заболевания;
    2. Если возникло подозрение на возникновение кандидозного цистита, чаще всего назначается посев мочи, проводятся специальные исследования и подсчет количества грибов Candida а организме.

    Так же рекомендуем это видео:

    Лечение болезни

    1. Бессимптомный кандидозный цистит и кандидурия, которые ничем себя не проявляют, обычно не требуют лечения, если иммунитет в норме;
    2. Больному обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он выяснил причины сбоя в организме, помог наладить баланс и укрепить иммунитет;
    3. Необходимо устранить факторы, которые привели к развитию болезни;
    4. Назначается лечение кандидозного цистита противогрибковыми лекарственными препаратами. Флуконазол, фуцис эффективны при неосложненном течении заболевания. Амфотерицин останавливает размножение грибков на фоне нарушений иммунитета. Решается задача устранения последствий воздействия кандидоза;
    5. По назначению врача используются средства народной медицины: ягоды шиповника, листья брусники, цветы василька, зверобой продырявленный, медвежьи ушки.

    Только под контролем врача можно лечить кандидоз мочевого пузыря. Потому что если курс лечения окажется недостаточно сильным либо неправильным, заболевание может поразить органы репродуктивной системы, перейти в дисбактериоз. Опасны инфекции, которые сопровождают развитие этой патологии. Только врач может решить, какие именно грибки стали причиной развития патологического процесса и назначить препараты в зависимости от особенностей и течения заболевания.

    dvepochki.ru

    основные причины, проявления и лечение

    Грибковые инфекции на сегодняшний день поражают поверхность кожи человека, его слизистые оболочки и уже добрались до поверхности внутренних органов. В норме у человека есть небольшое количество грибков в организме. Они могут локализоваться на слизистых кишечника, органах половой системы. Но под влиянием различных факторов они быстро размножаются, а организм с ними не в силах справляться, в результате грибки распространяются и их сложно вывести.

    Кандидоз мочевого пузыря развивается по этой же схеме: в результате воздействия внутренних или внешних факторов на организм человека, грибки размножаются на слизистой, появляется болезнь кандидурия.

    Причины болезни

    Это заболевание встречается не часто, оно является началом развития кандидозного цистита. Самостоятельно болезнь не развивается. Практически всегда грибки «доходят» до этого органа, то есть локализуются в другом месте, а затем распространяются и на поверхности мочевого пузыря.

    К основным причинам появления кандидоза мочевого пузыря относят:

    • Поражение грибками других внутренних органов (кишечника, половых органов).
    • Грибки заносятся с медицинскими инструментами во время разных манипуляций (на катетере, эндоскопе и других).
    • После применения антибиотиков.
    • Если пациент(ка) не достаточно хорошо лечил гениталии, также при плохой личной гигиене.
    • Резкое и значительное снижение иммунитета. Особенно при СПИДе, сахарном диабете, онкологических заболеваниях. В этом случае таким людям грозит опасность от поражения грибками, так как организм не в силах с ними бороться.
    к содержанию ↑

    Симптомы поражения мочевого пузыря грибками Кандида

    Как узнать, что микроорганизмы поражают мочевой пузырь? Для этого нужно быть внимательным к своему организму и обращаться к врачу, если:

    1. При мочеиспускании не проходят болезненные ощущения, чувство, что не до конца опорожнился пузырь.
    2. Моча выходит мутная, имеет кислый запах и в небольшом количестве.
    3. Если поражена большая область, возможно повышение температуры, слабость и головные боли.
    4. В остром состоянии в моче могут быть обнаружены частички грибка.
    5. Кандидоз мочевого пузыря в запущенном состоянии может сопровождаться наличием крови в моче.
    6. Человек чувствует тянущие боли в области лобка и внизу живота.
    7. Ощущение зуда, жжения, тяжести, теряется активность.
    8. На фоне кандидозного цистита может возникнуть поражение грибками влагалища.

    При этих симптомах очень важно не заниматься самолечением, а проконсультироваться у врача. Определить поражение мочевого пузыря грибками довольно сложно. Для этого нужно провести серьезную диагностику, так как при малейшей ошибке можно вызвать ухудшение состояния больного. Для определения этого вида болезни нужно сдать анализ мочи и посев ее.

    к содержанию ↑

    Можно ли вылечить этот вид кандидоза?

    Лечение заболевания проводится после определения вида грибка, поражающего мочевой пузырь. Антигрибковая терапия обязательно сопровождается приемом витаминов или препаратов, стимулирующих иммунитет. Это необходимо для восстановления защитных сил организма.

    Также применяются лекарства, непосредственно действующие на грибки Кандида. Это такие лекарственные средства, как:

    • Флуконазол – применяется по 400 мг в сутки, потом 200 мг. Длительность терапии определяет врач по состоянию больного. Этот препарат эффективен при легком течении заболевания, не осложненном другими патологическими процессами в организме или осложнениями.
    • Амфотерицин – препарат вводится внутривенно, в течение 2-4 часов. Первая доза составляет 1 мг в 20 мл раствора декстрозы (5%). При первом введении необходимо контролировать АД, пульс и температуру. Лекарство не дает грибкам дальше распространяться по поверхности органов, если у человека низкий иммунитет.

    При этом заболевании также в помощь к основному лечению могут использоваться средства народной медицины. Эффективными в борьбе с кандидозом мочевого пузыря являются плоды шиповника, зверобой, брусничные листья. Эти травы завариваются и употребляются 3-4 раза в день по половине стакана. Не нужно забывать также о натуральных иммуномодуляторах. Это имбирь, лимон, болгарский перец, апельсин. Но употребление этих продуктов нужно согласовать с лечащим врачом.

    Только врач определяет окончание терапии, так как при неэффективном лечении требуется коррекция препаратов или их дозировки. Освободиться от болезнетворных грибков можно в короткие сроки, лишь своевременно применив правильные препараты.

    к содержанию ↑

    Видео

    ←Предыдущая статьяСвязаны ли кандидоз и псориаз? Следующая статья →Как справиться с кандидозом на руках

    parazitsos.ru

    Грибковые инфекции мочевых путей: симптомы, признаки, причины, лечение

    Род Candida, наиболее часто являющийся причиной заболевания, представляет собой нормальную комменсальную флору человека.

    .

    Колонизация Candida отличается от инфекции тем, при при инфекции развиваются тканевые реакции. Все инвазивные грибы способны инфицировать почки в ходе системной или диссеминированной грибковой инфекции. Само их присутствие указывает на инфекцию.

    Инфекции нижних мочевых путей Candida обычно наблюдаются при установке мочевых катетеров, наиболее часто после бактериурии и терапии антибиотиками, хотя кандидозные и бактериальные инфекции часто развиваются одновременно.

    Кандидоз почек обычно возникает вследствие гематогенного распространения инфекции, чаще всего из ЖКТ. Также возможен восходящий путь инфицирования, который наблюдается в основном у больных с нефростомическими и другими постоянными дренажами, а также мочеточниковыми стентами. В группе высокого риска находятся пациенты с иммунодефицитом вследствие опухоли, СПИДа, химиотерапии. Главным источником кандидемии у таких стационарных больных высокого риска является постоянный внутрисосудистый катетер. Пересадка почки увеличивает риск из-за комбинации таких факторов, как постоянно стоящие катетеры, стенты, антибактериальная терапия и несостоятельность анатомозов, обструкция и иммуносупрессивная терапия.

    Осложнения кандидозной инфекции могут включать эмфизематозный цистит или пиелонефрит и образование фрагментов грибкового мицелах в почечной лоханке, мочеточнике или мочевом пузыре. В последнем также могут формировать безоары. Может наблюдаться обструкция верхних или нижних мочевых путей. Могут формироваться некрозы сосочков, внутрипочечные и околопочечные абсцессы. Хотя функция почки часто снижается, при отсутствии постренальной обструкции тяжелая почечная недостаточность встречается редко.

    Симптомы и признаки

    У большинства пациентов кандидурия бессимптомна. Непонятным остается, может ли присутствие Candida вызывать уретральные симптомы (небольшой зуд, дизурию, водянистые выделения) у мужчин. В редких случаях дизурия у женщин возникает вследствие кандидозного уретрита, но также она может быть обусловлена контактом мочи с периуретральными тканями, воспаленными из-за кандидозного вагинита.

    Среди инфекций нижних мочевых путей цистит, обусловленный Candida, может приводить к поллакиурии, императивным позывам, дизурии, болям в надлобковой области. Часто наблюдается гематурия и у больных с плохо контролируемым диабетом пневматурия вследствие развития эмфизематозного цистита. Грибковые массы и безоары могут вызывать симптомы инфравезикальной обструкции.

    При кандидозе почки гематогенного происхождения у большинства больных локальные симптомы отсутствуют, но могут наблюдаться резистентная к антибиотикотерапии лихорадка, кандидурия и необъяснимое ухудшение функции почки. Элементы грибковых масс в мочеточнике и почечной лоханке часто обуславливают появление гематурии и обструкции почевых путей. Иногда некротический папиллит, внутри- и околопочечные абсцессы вызывают боль, лихорадку, артериальную гипертензию и гематурию. У больных могут наблюдаться проявления кандидозной инфекции других локализаций (например, ЦНМ, кожи, глаз, печени, селезенки).

    Диагностика

    • Посев мочи.
    • Доказательство тканевой реакции (при цистите) или пиелонефрите.

    ИМП, обусловленные Candida, подозревают у больных с предрасполагающими факторами и симптомами, указывающие на ИМП у всех больных с кандидемией. Candida необходимо включать в круг диагностического поиска у мужчин с симптомами уретрита лишь после того, как все другие причины уретрита исключены.

    Диагностика кандидозных ИМП производится при помощи посева, обычно мочи. Титр, при котором кандидурия отражает реальную кандидозную инфекцию, а не просто колонизацию или контаминацию образца, остается неизвестным. Отличить колонизацию Candida от инфекции можно только при доказанной тканевой воспалительной реакции.

    Цистит обычно диагностируют у больных высокого риска с кандидурией по присутствию воспаления мочевого пузыря или ирритативной симптоматики, о которых свидетельствует пиерия.

    Кандидоз почек подозревают у пациентов с лихорадкой, кадидурией и отхождением грибковых масс. Тяжелая почечная недостаточность указывает на постренальную обструкцию. Визуализация мочевых путей может помочь в выявлении степени поражения. Посевы крови на Candida часто остаются отрицательными.

    Необъяснимая кандидурия должна быть основанием к обследованию мочевых путей на предмет анатомических аномалий.

    Лечение

    • Только у больных с симптомами и относящихся к группе высокого риска.
    • Противогрибковые препараты.

    Грибковая колонизация катетеров не нужно лечения. Кандидурию следует лечить в следующих случаях:

    • У больных с симптомами,
    • У больных с нейтропенией.
    • У больных с трансплантированной почкой.
    • У больных, которым проводятся эндоскопические манипуляции.

    Мочеточниковые стенты и катетеры Фолея необходимо удалять (при возможности). Эффективным является лечение флуконазолом и внутривенным введением амфотерицина В. В отсутствие почечной недостаточности флюцитозин может помочь в эрадикации кандидурии, обусловленной отличными от albicans видами Candida; тем не менее при использовании препарата в монотерапии может быстро развиться устойчивость. Ирригация мочевого пузыря амфотерицином В может временно устранять кандидурию, но показана редко. Даже при видимо эффективной противогрибковой терапии рецидивы случаются часто, и их вероятность увеличивается по мере увеличения длительности стояния мочевых катетеров.

    У больных с кандидозом почки, внутривенное введение амфотерицина В и использование высоких пероральных доз флуконазола равноэффективны при первичном лечении инвазивной инфекции, обусловленной С. albicans и С. tropicatis. Даже если изначально используется амфотерицин В, в ходе лечения необходим ранний переход на пероральный флуконазол. Тем не менее некоторые более редкие виды Candida устойчивы к действию флуконазола.

    www.sweli.ru


    Смотрите также

    Войти



    Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


    Контакты | Реклама на сайте

     © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
    Карта сайта, XML.