Генитальный герпес у женщины


как выглядит, как проявляется и лечится

Содержание статьи:

Герпес – это неизлечимое вирусное заболевание, которое поражает нервную систему. Для женской мочеполовой системы наибольшую опасность представляет второй его тип ВПГ 2. Он имеет рецидивирующий характер течения. При правильной терапии удается лишь подавить активность вирусов, но справиться с ними навсегда невозможно. Поэтому необходимо помнить, как выглядит генитальный герпес, особенности его терапии и профилактики.

Особенности инфекции

По статистическим данным герпервирусом заражено около 90% населения нашей планеты. Выделяют 8 основных его разновидностей, которые опасны для здоровья человека. Наибольший вред женской репродуктивной функции наносит генитальный герпес. Он характеризуется появлением специфических высыпаний в области половых органов.

Женщины в два раза чаще страдают от такой проблемы, нежели мужчины. В группу риска входят девушки в возрасте от 20 до 25 лет и от 35 до 40. Нередко заболевание протекает бессимптомно. Дама может и не догадываться о наличии инфекции. При этом она становится ее переносчиком.

Организм человека вырабатывает иммунитет к герпесу. Но это не исключает возможность повторного заражения и рецидива болезни. Причина этому специалистам до конца не понятна.

Пути передачи инфекции

Ключевой причиной развития болезни становится попадание вируса в тело человека. Среди основных путей передачи герпеса у женщин выделяют:

  • Половой. Инфекция передается во время полового контакта с зараженным партнером. Это может происходить при любой форме секса. Вирус селится на члене мужчины и может никак себя не проявлять. Во время акта он попадает в женский организм и при наличии отягощающих факторов начинает активно размножаться.
  • Бытовой. Такой способ передачи инфекции встречается редко, но полностью исключать его нельзя. Вирус некоторое время может существовать на предметах личной гигиены больного. Если ими будет пользоваться здоровый человек с ослабленной иммунной системой, то велика вероятность развития болезни и у него.
  • Самоинфицирование. Такое возможно, если человек страдает от герпеса, например, на губах. При недостаточной гигиене он может руками перенести вирус на половые органы.
  • Вертикальный. Заражение происходит в фазу внутриутробного развития плода, если беременная женщина является носителем вируса. Инфекция беспрепятственно проникает сквозь плацентарный барьер. Малыш рождается уже зараженным. При большой концентрации вируса в крови матери повышается риск выкидыша или осложнений во время родов.

Избежать полового герпеса у женщин можно только при условии строго соблюдения всех правил индивидуальной гигиены. Основным из них становится отказ от беспорядочных половых связей и использование презерватива во время полового акта.

Факторы, провоцирующие острую стадию болезни

Герпес половых органов у женщин долгое время сохраняется в латентной фазе и никак себя не проявляет. Спровоцировать активное размножение вирусов и проявление яркой симптоматики могут следующие факторы:

  • Прохождение курса химиотерапии, применение медикаментозных препаратов, обострение хронических заболеваний.
  • Продолжительное пребывание в условиях умственного и эмоционального перенапряжения.
  • Однообразный рацион питания лишенный достаточного количества свежих овощей и фруктов.
  • Регулярные чрезмерные физические нагрузки.
  • Переохлаждение или перегрев.
  • Переезд в регион с другими климатическими условиями.
  • Гормональные изменения в организме.
  • Установка внутриматочной спирали.
  • Вредные привычки.
  • Длительное воздействие солнечных лучей.

Любые другие факторы, которые приводят к снижению защитных функций организма, могут стать причиной перехода болезни в острую форму. В особенно тяжелой форме заболевание протекает у людей с диагнозом ВИЧ.

Важную роль в сокращении количества рецидивов болезни играет устранение провоцирующих факторов. Все силы необходимо направиться на укрепление иммунитета.

Формы заболевания

Специалисты выделяют три основных формы полового герпеса у женщины:

  • Первичный. Симптомы герпеса этого типа появляются непосредственно после инфицирования. В крови не обнаруживаются антитела к ВПГ.
  • Рецидивирующий. Подразумевает систематическое появление периодов обострения болезни. В зависимости от частоты рецидивов и их клинической картины выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму. Если заболевание протекает в легкой форме, то симптомы проявляются не чаще трех раз в год.
  • Бессимптомный. Для него характерно полное отсутствие каких-либо проявлений болезни. При этом вирус продолжает жить в теле женщины и наносить вред здоровью ее репродуктивной системы. Выявить такую проблему можно только в ходе тщательного медицинского обследования. Дама при этом становится переносчиком инфекции, что опасно для ее половых партнеров.

От того, как проявляется генитальный герпес, будет зависеть методика его терапии. Самой коварной становится бессимптомная форма, поэтому женщинам рекомендовано регулярно сдавать соответствующие анализы на половые инфекции.

Стадии генитального герпеса

Классифицировать заболевания принято и по тому, где именно локализован очаг инфекции. Выделяют следующие стадии развития проблемы:

  • Первая. Происходит инфицирование наружных половых органов. Характерные высыпания проявляются на коже промежности, а также на слизистых поверхностях влагалища. Симптоматика напоминает вульвит.
  • Вторая. Появляется герпес на шейке матки. Инфекция затрагивает шеечный канал и уретру. При этом развивается уретрит, эндоцервит, вульвовагинит.
  • Третья. Инфекция распространяется на область матки и маточные трубы. В процесс вовлекается и мочевой пузырь. На этой стадии возможно развитие эндометрита, цистита, сальпингита. В тяжелых случаях поражается и прямая кишка.

Важно не допустить переход болезни на третью стадию. Герпес шейки матки и самого органа чреват проблемами с зачатием вплоть до полного бесплодия. Поэтому важно своевременно диагностировать проблему и грамотно подойти к терапии.

Характерная симптоматика

Первые признаки инфекции проявляются спустя 3 -14 суток после инфицирования. Они могут сохраняться на протяжении трех недель даже при условии грамотного лечения. Выделяют следующие характерные симптомы генитального герпеса у женщин:

  • Покраснение, отечность, чувство нестерпимого зуда и жжения в пораженной области.
  • Через некоторое время начинают проявляться высыпания в виде небольших пузырьков.
  • Отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.
  • Иногда повышается температура тела.
  • Ухудшается общее состояние здоровья. Женщина чувствует себя усталой и разбитой, снижается трудоспособность.
  • Появляются боли, которые распространяются на область бедер и поясницы.

Появляющиеся высыпания причиняют настоящие мучения. Во время хождения происходит трение, что усугубляет ход болезни. Могут возникать резкие боли в процессе опорожнения мочевого пузыря. Это связано с попаданием частиц мочи на образующиеся на месте пузырьков ранки. Генитальный герпес у мужчин имеет схожую симптоматику, но его проявления не столь яркие и мучительные.

Как меняются высыпания с течением болезни?

Важно знать, как выглядит герпес. Нередко он напоминает лишай. Поэтому не стоит ставить диагноз самостоятельно, лучше обратиться за помощью к профессионалу. Герпетическое поражение выглядит следующим образом:

  • Инфицированные области вначале меняют оттенок. Отмечается небольшая припухлость. Возникает чувство легкого дискомфорта. Продолжительность этой стадии около трех суток.
  • Появляются небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Они болезненны и причиняют женщине страдания. Размер пораженной области постепенной увеличивается. Спустя четыре – пять дней цвет пузырьком меняется на бледно желтый.
  • Пузырьки начинают лопаться. Содержащаяся в них жидкость вытекает.
  • Ранки от пузырьков покрываются корочками. Постепенно кожа регенерируется, и пораженное место полностью заживает.

В жидкости, которой заполнены пузырьки, отмечается максимальная концентрация вирусов. Поэтому на стадии ее вытекания женщина становится наиболее опасной для полового партера.

Диагностические мероприятия

Как может выглядить генитальный герпес у женщин, знает только специалист. Не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и тем более назначать терапию. Делать это можно только после прохождения медицинского осмотра. Применяются следующие диагностические приемы:

  • Врач проводит визуальный осмотр половых органов пациентки. Оценивается характер высыпаний, их локализацию и наличие сопутствующих симптомов.
  • Отобранный у женщины биологический материал исследуется при помощи методики полимеразной цепной реакции. Это позволяет выявить присутствие в нем ДНК вирусов.
  • Определить стадию развития болезни помогает прямая иммунофлюоресценция. При помощи этой методики выявляется наличие в крови антител к герпесу.
  • Проводится общий биохимический анализ крови и мочи. Благодаря этому определяется общее состояние здоровья пациентки, наличие воспалительных процессов в организме.

В качестве материала для ПЦР берется жидкость, содержащаяся в пузырьках. Если в ходе обследования выявляется наличие присоединенной инфекции или сопутствующих заболеваний потребуется консультация узкопрофильных специалистов.

Методики терапии

Как только появились первые признаки генитального герпеса у женщин, необходимо начинать лечения. Специалист подберет правильную стратегию, исходя из особенностей организма пациентки. Применяются следующие методики:

  • Прием противовирусных препаратов. Среди самых эффективных выделяют препараты: Ацикловир, Пенцикловир, Зовиракс, Фамцикловир и некоторые другие. Такие средства можно применять для лечения девочек с раннего возраста. Они воздействуют на ДНК возбудителя и останавливают процесс размножения. Продолжительность применения таких медикаментов около десяти суток.
  • Устранение мучительной симптоматики. Чтобы устранить болевые ощущения, зуд и жжение применяются анальгетики. Показано также спринцевание с применением местных антисептиков. Лучше применять Хлоргескидин или Мирамистин. Если герпетические проявления сопровождаются повышением температуры тела, то прописывают жаропонижающие средства.
  • Восстановление полноценного иммунитета. Лечащим врачом назначаются иммуномодуляторы, витаминно – минеральные комплексы и препараты на основе интерферона.
  • Корректировка образа жизни и питания. Потребуется полный отказ от ношения синтетического нижнего белья. Оно создает благоприятную атмосферу для распространения вирусной инфекции. Женщина должна тщательно следить за соблюдением норм индивидуальной гигиены. Для подмывания необходимо использовать только специализированные неагрессивные средства. Запрещено тереть поврежденные области полотенцем. Лучше после мытья промокнуть кожу бумажными салфетками или обдуть феном.
  • Физиотерапия. Такая методика применяется в последнее время все реже.

Каким бы мучительным не был зуд, категорически запрещено чесаться. Это приведет к преждевременному повреждению пузырьков. При этом вирус герпеса распространиться на здоровые ткани. Повышается риск присоединения других видов инфекции.

Лечение генитального герпеса у женщин длительный процесс, который требует четкого соблюдения всех предписаний специалиста. Самовольно изменять лекарства или досрочно прекращать курс нельзя. Это может спровоцировать быстрое прогрессирование болезни и поражение внутренних органов.

На время терапии острой фазы болезни придется отказаться от занятий сексом. В стадии ремиссии половые контакты разрешении, но необходимо пользоваться барьерными методиками контрацепции.

Народные способы лечения

Одной их методик, как лечить генитальный герпес, становится применение рецептов нетрадиционной медицины. Применять их можно только в качестве дополнения к основному курсу терапии после консультации со специалистом. Излечить заболевание помогут следующие средства:

  • В одинаковых пропорциях смешайте сырье чабреца, мелиссы, крапивы и пустырника. Две ложки состава залейте половиной литра воды и кипятите около получаса. Профильтрованный отвар принимают по паре столовых ложек два раза в сутки. Лечение проводят до полного устранения проблемы.
  • Измельчите пучок свежего зеленого лука. Залейте его оливковым маслом. Ешьте приготовленную смесь по одной столовой ложке каждый день. Это средство поможет восполнить дефицит витаминов Е, А и С, что поможет ускорить процесс выздоровления.
  • Для терапии герпеса на половых органах женщины можно использовать корень хрена. Его измельчают и помещают в стеклянную емкость. Туда же отправляют немного красного перца. Приготовленный состав заливают доверху кипятком и настаивают на протяжении суток. Принимать такое лекарство необходимо по чайной ложке каждый день. Использовать этот рецепт нельзя людям, страдающим от заболеваний желудка и поджелудочной железы.
  • Вылечить герпес помогут масла чайного дерева и лаванды. Их смешивают в равных пропорциях. В полученном составе смачивают ватный диск и обрабатывают им пораженные области. Такие процедуры проводят после обмывания половых органов два раза в день.
  • Снять зуд и болевые ощущения поможет компресс из меда. Немного этого продукта пчеловодства накладывают на проблемную зону и выдерживают около двух часов.
  • Укрепить иммунитет поможет чай, приготовленный на основе ромашки и календулы с добавлением ягод калины.

Препараты на основе натуральных компонентов могут приводить к проявлению аллергической реакции. Если это произошло, то выбранный рецепт использовать запрещено. Поэтому прежде, чем лечить герпес данными средствами, посоветуйтесь с врачом.

Профилактические мероприятия

Справиться с появляющимися симптомами герпеса порой бывает трудно. Поэтому все силы необходимо бросить на профилактику проблемы. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Избегайте контактов с непроверенными половыми партнерами. Во время полового акта обязательно используйте презерватив. Верность постоянному партнеру – лучший способ защититься от половых инфекций.
  • В течение года несколько раз необходимо проходить диспансеризацию и сдавать анализы. Это поможет выявлять проблемы на ранних стадиях и быстро с ними справляться.
  • Строго соблюдайте все правила индивидуальной гигиены. Для подмывания подходят только специализированные средства. Никогда не пользуйтесь чужими предметами индивидуальной гигиены.
  • Не пользуйтесь ежедневными прокладками. Если отказаться от таких гигиенических средств полностью невозможно, используйте те из них, которые не содержат отдушек.
  • Принимайте меры для поддержания иммунной системы на должном уровне. Ешьте больше овощей, ягод и фруктов, чаще гуляйте на свежем воздухе, займитесь спортом. Не изнуряйте себя частыми занятиями в тренажерном зале на силовых тренажерах. Лучше займитесь плаванием или совершайте прогулки на велосипеде. Избегайте стрессовых ситуаций.

Генитальный герпес – опасное для здоровья девушек заболевание. В тяжелых случаях оно чревато серьезными сбоями в работе репродуктивной системы. Поэтому внимательно следите за своим здоровьем и строго соблюдайте все правила профилактики. При появлении любых неприятных симптомов незамедлительно консультируйтесь со специалистом.

venerbol.ru

Как лечить генитальный герпес у женщин?

Генитальный герпес очень неприятное и весьма заразное заболевание. Известно, что вирус герпеса, однажды попадая в организм человека, не излечивается, а только засыпает и периодически просыпается при ослаблении иммунитета. Вирус герпеса бывает первого и второго типа. Раньше считалось, что генитальное заболевание может быть вызвано только вирусом второго типа, но сейчас, из-за участившейся страсти людей к оральному сексу, вирус первого типа тоже может переходить на гениталии, например с губ.

Особенности заболевания

Вирусом герпеса инфицировано примерно 90% населения земли. Это связано с тем, что если вирус однажды попал в организм, то излечить его невозможно. Однако, заболевание проявляется нечасто, а только в результате простуды, переохлаждения и других факторов, негативно влияющих на иммунитет человека. Генитальный герпес проявляется еще реже, но им довольно легко заразиться при половых контактах. Более того, занимаясь оральным сексом с партнером, у которого герпес на губах, можно также получить генитальную форму заболевания, так что стоит быть крайне осторожным при ведении половой жизни, особенно, если партнер не постоянный.

У женского генитального герпеса по сравнению с мужским есть некоторые особенности:

  • Большая восприимчивость к вирусу и более частые рецидивы;
  • Болезнь в большинстве случаев протекает скрыто;
  • Типичные симптомы и интоксикация организма у женщин при болезни встречаются чаще;
  • Большая площадь поражения вирусом;
  • Заболевание нередко в итоге приводит к расстройствам нервной системы;
  • Продолжительность рецидивов у женщин меньше, чем у мужчин.

Факторы риска

В группе риска находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь с незащищенными контактами, а также те, кто увлечен оральным сексом. Еще для проявления болезни достаточно снижения иммунитета в результате простуды, акклиматизации, беременности и не только. Кроме того, в группе риска находятся люди, перенесшие хирургическое вмешательство, а особенно операции по трансплантации внутренних органов. Установка внутриматочной спирали, аборт и различные хронические заболевания половых путей также могут повлиять на проявление вируса.

Пути передачи инфекции

Чаще всего вирус передается половым путем при обычном, оральном и анальном сексе. При этом половой партнер может быть носителем инфекции, но сам не болеть. А вот если у него произошел половой контакт с человеком, не имеющим этого вируса, то такой человек получит первичное инфицирование вирусом генитального герпеса. Заражение происходит примерно в 17% случаев, но использование презервативов при половом акте снижает этот процент вдвое.

Генитальный герпес чаще всего передается через половой акт

Реже генитальный герпес можно получить бытовым путем, например, через предметы личной гигиены. Иногда можно заразиться через кровь, то есть через имеющиеся у носителя трещины и ранки на коже. Еще реже случается вариант аутозаражения, когда человек сам случайно переносит руками вирус с собственных губ или глаз на половые органы. Кроме того, возможны варианты заражения через переливание крови и через трансплантацию внутренних органов.

Формы патологии

Помимо разделения простого вируса герпеса по типам, существует еще и классификация по формам заболевания в зависимости от того, болел ли раньше человек генитальным герпесом, а также от наличия и выраженности симптомов.

Первичный

Первичным называется генитальный герпес, возникающий у человека, не болевшего эти вирусом раньше. Болезнь, как правило, протекает остро, с типичными для нее симптомами, которые выражены довольно ярко и не оставляют сомнений в диагнозе. Такой вид болезни особенно опасен во время беременности и нуждается в срочном лечении под наблюдением специалиста. Так как первичное инфицирование может нести угрозу для ребенка, особенно на ранних сроках формирования плода.

Рецидивирующий

После излечения от острых симптомов генитального герпеса через некоторое время может произойти рецидив заболевания. Обычно это случается в результате снижения иммунитета. Рецидивирующая форма может протекать и без четко выраженных симптомов, не доставляя особого дискомфорта женщине. Иногда выявить, что прямо сейчас у человека наступил рецидив болезни иногда можно только по анализу крови и выделений из мочеполовых путей.

Даже если рецидив проникает бессимптомно, беременным женщинам очень важно знать о его наличии, чтобы как можно быстрее начать лечение и минимизировать угрозу для малыша. А не беременным знание о болезни поможет избежать заражения партнера при половом акте.

Бессимптомный

Бессимптомным или атипичным генитальным герпесом называют форму патологии, когда болезнь протекает скрыто или имеет не те симптомы, которые обычно возникают при герпесе. При таком течении болезни у женщин могут появляться боль и жжение в половых органах, выделения из влагалища, а также сложности с мочеиспусканием. Поэтому нередко представительницы слабого пола путают эту болезнь с обычной молочницей и начинают самолечение, нередко даже без консультации врача. Однако, так делать нельзя, при возникновении любых подозрительных симптомов стоит обращаться за помощью к специалисту, чтобы он определил причину и подобрал наиболее эффективный способ лечения.

При любых подозрительных симптомах – стоит обращаться к врачу за консультацией

Кстати, при бессимптомном протекании генитального герпеса человек все равно остается заразным, даже если сам не знает (как чаще всего и происходит) о своей болезни.

Стадии развития

Существует несколько стадий развития генитального герпеса у женщин:

  • Инкубационный период. Он длится от 2 до 14 дней. В этот период симптомы заболевания не проявляются;
  • Продромальный период. Постепенно появляются и нарастают симптомы болезни. Появляется недомогание, может немного подняться температура, редко в качестве проявлений встречаются ознобы и миалгии. Из типичных симптомов возникают зуд и жжение в половых органах, а также белесы выделения из влагалища;
  • Период высыпаний. На слизистой оболочке половых органов появляется сыпь в виде расположенных группами пузырьков с жидкостью. Она может локализоваться в промежности, вокруг анального отверстия, на половых губах. Диаметр пузырьков около 3 мм. Периодически их количество может увеличиваться. Общие симптомы, вроде недомогания, в этот период ослабевают, а вот местные, такие как зуд и жжение – наоборот усиливаются. Это может быть чревато нарушениями сна и расстройствами нервной системы. Длительность данного периода обычно составляет от семи до десяти дней;
  • Период стабилизации. Высыпавшие пузырьки становятся мутными и вскрываются, превращаясь в язвы до 1 мм в глубину. Такие язвы могут сливаться друг с другом, образуя сплошную рану. Такие ранки не кровоточат и не болят, но иногда на них наблюдается гнойный налет;
  • Период заживления. Местные и общие симптомы постепенно сходят на нет. Язвы подсыхают и покрываются корочкой. Когда корочка отпадает – под ней появляется здоровая кожа без шрамов. Изредка на некоторое время могут сохраниться покраснения и пигментация.

Два последних периода могут длиться в общей сложности 2 – 3 недели. А само заболевание может протекать от 5 до 7 недель.

Клинические проявления

Для типичного течения генитального герпеса главным характерным симптомом является сыпь. У женщин она появляется на половых губах, на ягодицах и во влагалище. Сыпь сопровождается зудом и болью, а также в период болезни увеличивается количество выделений из влагалища. Сыпь состоит из маленьких пузырьков, заполненных мутной жидкостью. Примерно через неделю пузырьки лопаются и превращаются в язвочки, которые заживают за пару недель. Если язвочки образовались на мочеиспускательном канале, то зуд и жжение могут возникать при  походе в туалет. Помимо этого, наблюдается небольшое повышение температуры, общая слабость, ломота в мышцах, а также увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Генитальный герпес у женщин сопровождается сыпью, которая вызывает боль и зуд

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента после проведения осмотра гинекологом необходимых исследований. Для подтверждения диагноза специалист может направить на следующие исследования:

  • Анализ биологических секретов;
  • Вирусологическая диагностика;
  • Анализ крови;
  • Анализ жидкости из образовавшихся пузырьков;
  • Соскобы из половых органов.

Это список наиболее часто выполняемых диагностических мероприятий, но при необходимости лечащий врач может назначить и другие варианты исследований. Ведь симптомы полового герпеса похожи на проявления других заболеваний, вроде дерматита, чесотки и других. Важно убедиться, что в конкретном случае болезнь вызвана именно вирусом герпеса.

Способы лечения

Генитальный герпес лечат различными способами. Наиболее часто для этого используют различные медицинские препараты, как для наружного, так и для перорального применения. Излечить болезнь полностью невозможно, поэтому основная терапия направлена на избавление пациента от симптомов и перевод вируса в спящее состояние.

При первых признаках болезни важно не затягивать с походом к врачу, так максимально эффективным будет именно лечение, назначенное в начале развития болезни, не позже, чем за день после появления сыпи. Опоздание с лечением может привести к более длительному проявлению симптомов, а также к частым рецидивам. При рецидивирующих формах требуется проведение поддерживающей терапии, которая может длиться до полугода и даже дольше.

Пероральные препараты

Как правило, назначаются различные противовирусные препараты в таблетках, такие как Ацикловир, Валацикловир и другие. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от общего состояния пациента и тяжести вируса. Средства в таблетках, обычно, назначаются при более тяжелых формах болезни, а при легких применяются крема, гели и мази. В дополнение к противовирусной терапии также назначаются иммуномодуляторы для повышения естественных защитных сил организма.

При генитальном герпесе у женщин может назначаться Валацикловир

Местные препараты

Для наружного применения на данный момент существуют различные гели, крема и мази. Они являются хорошим дополнением к медикаментозной терапии, а иногда могут применяться и в качестве самостоятельного лечения, если болезнь протекает в легкой форме. Наиболее хорошо зарекомендовала себя мазь Ацикловир. Но в некоторых случаях, например при индивидуальной непереносимости компонентов, специалист может назначить и другие препараты. Лекарственные средства местного применения довольно быстро уменьшают проявления неприятных симптомов и позволяют сократить курс лечения. А применяемые в профилактических целях они существенно снижают риск рецидива заболевания.

Возможные осложнения

Болезнь необходимо лечить, иначе симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а количество рецидивов станет увеличиваться.

Среди самых опасных осложнений генитального герпеса можно выделить следующие явления:

  • Заражение полового партнера;
  • Сложности с походом в туалет;
  • Повышенный риск появления рака шейки матки;
  • При серьезном снижении иммунитета возможно распространение инфекции по всему организму, включая мозг.

Кроме того, у многих женщин уже после первого появления болезни наблюдаются проблемы с психологическим состоянием и сексуальностью, поэтому очень важно поддерживать больную морально и настраивать на позитивный лад и активное противодействие болезни.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия можно разделить на 2 основные категории – исключение возможности подхватить вирус и укрепление естественных защитных сил организма.

Для укрепления иммунитета желательно вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек, соблюдая режим питания и сна, а также уделяя внимание спорту. Питание должно быть правильным и сбалансированным, стоит отдавать предпочтение натуральным продуктам, а при необходимости можно дополнительно принимать витаминные комплексы. Помимо этого важно своевременно лечить все возникающие заболевания и вовремя проходить профилактические осмотры.

Кроме того, стоит постараться избегать стрессов и переохлаждений, так как они плохо влияют на иммунитет. Полезно заниматься закаливанием и физическими упражнениями. Но важно помнить, что после физических нагрузок организм нуждается в полноценном отдыхе, иначе усталость станет еще одним фактором, провоцирующим снижение иммунитета.

Для снижения риска заражения важно избегать незащищенных половых контактов, особенно с новым партнером. И даже, если оба партнера уверены в своем здоровье, перед планированием беременности стоит провериться дополнительно.

mamazdorova.ru

Генитальный герпес у женщин | Семенова Т.Б.

Московский городской противогерпетический центр

Изучение отношения врачей самых массовых специальностей ряда развитых стран мира к проблеме генитального герпеса, проведенное в середине 90–х годов, показало, что около половины из них не считают генитальный герпес заболеванием, заслуживающим особого внимания. Они не инструктируют больных в отношении их поведения с половыми партнерами, не считая нужным “пугать больных” рассказами об осложнениях и потенциальной опасности болезни. А между тем...

Эпидемиология генитального герпеса

Среди вирусных заболеваний инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса (ВПГ), занимает одно из ведущих мест, что определяется повсеместным распространением вируса, 90%–ным инфицированием им человеческой популяции, пожизненной персистенцией ВПГ в организме инфицированных, значительным полиморфизмом клинических проявлений герпетической инфекции (ГИ), торпидностью к существующим методам лечения.

Различают две основные антигеннные группы ВПГ: I и II типа (ВПГ–I, ВПГ–II). При этом штаммы, относящиеся к одному и тому же антигенному типу, могут отличаться по иммуногенности, вирулентности, устойчивости к воздействию различных химических и физических факторов, что в конечном итоге определяет особенности клинических проявлений болезни.

Генитальный герпес (ГГ), являясь частным случаем ВПГ–инфекции, относится к наиболее распространенным заболеваниям, передаваемым половым путем, и отличается от других болезней этой группы пожизненным носительством возбудителя в организме человека (латенцией), что определяет высокий процент формирования рецидивирующих форм болезни.

Передача ВПГ обычно осуществляется при тесном контакте с больным или вирусоносителем. Вирус проникает через слизистые оболочки половых органов, уретры, прямой кишки или микротрещины кожи. В парах, где один из партнеров инфицирован, вероятность заражения второго партнера в течение года составляет 10%. В большинстве случаев заражение происходит, когда инфицированный партнер не имел клинически выраженного рецидива ГГ. Важную роль в распространении ГГ играют бессимптомные и нераспознанные формы инфекции. ВПГ может выделяться со спермой, описаны случаи заражения женщин при искусственном оплодотворении. Говоря о путях передачи ВПГ при ГГ, необходимо отметить важное эпидемиологическое значение орогенитальных контактов, с которыми связывают увеличение частоты выделения ВПГ I типа из органов мочеполовой системы.

Исторически возникновение ГГ ассоциировалось с ВПГ–II, и именно по частоте выявления антител (АТ) к этому серотипу вируса при эпидемиологических исследованиях делаются выводы о распространенности генитальной инфекции в популяции.

Антитела к ВПГ–II выявляются во всех группах населения. Частота их выявления зависит от изучаемой популяции и социально–экономического статуса обследуемых, она увеличивается с возрастом, коррелирует с числом половых партнеров. Так, среди учащихся колледжа АТ к ВПГ–II выявляются у 4% обследованных, среди студентов университета – у 9%, среди представителей средних слоев общества – у 25%; среди больных кожно–венерологических клиник с гетеросексуальной ориентацией – у 26%; среди гомосексуалистов и лесбиянок – у 46%, среди проституток – у 70–80%. Антитела к ВПГ–II чаще выявляются у представителей негроидной рассы, чем у белых. Женщины инфицируются чаще, чем мужчины, при одинаковом количестве половых партнеров в течение жизни.

Сероэпидемиологические исследования показали значительное различие между распространенностью серопозитивности и собственно заболеваемостью ГГ, которая в странах Западной Европы превышает 80 случаев на 100 тыс населения, а в США приближается к 200 случаям на 100 тыс жителей. По данным американских исследователей, около 30 млн взрослых в США страдают рецидивирующим генитальным герпесом, и каждый год регистрируется еще примерно 500 тыс новых случаев заболевания. Считается, что в развитых странах ГГ может страдать 10–20% взрослого населения.

В многочисленных исследованиях на общей популяции показано, что уровень заболеваемости ГГ увеличивается с возрастом: единичные случаи ГГ выявляются в группе больных в возрасте 0–14 лет; самая высокая заболеваемость ГГ регистрируется в возрастной группе 20–29 лет; второй пик заболеваемости приходится на 35–40 лет. Основными факторами риска развития ГГ являются большое количество половых партнеров на протяжении жизни, раннее начало половой жизни, гомосексуализм у мужчин, принадлежность к черной расе, женский пол и наличие инфекций, передаваемых половым путем в анамнезе.

Обязательная регистрация ГГ была введена в Российской Федерации в 1993 году. За период 1993 – 99 годы заболеваемость ГГ в России выросла с 8,5 случаев до 16,3 на 100 тыс населения. Создается впечатление об относительном благополучии: показатель в 5 раз ниже “европейского” и в 12 раз ниже “американского”. Однако анализ заболеваемости ГГ в одной только Москве свидетельствует: этот показатель вырос за данный период с 11,0 до 74,8 случаев на 100 тыс населения и практически достиг уровня европейских стран.

Патогенез рецидивирующего герпеса

Патогенез ГГ не отличается от механизма развития любой другой формы простого герпеса, возбудителем которой является ВПГ I или II типа. Штаммы ВПГ–I чаще удается выделить при поражении кожи лица, верхних конечностей, штаммы ВПГ–II – при генитальной локализации очагов, хотя прямой связи между антигенной специфичностью и локализацией клинических проявлений герпеса не обнаруживается.

Вирус начинает размножаться в месте инокуляции – “входных воротах” инфекции, где появляются типичные пузырьковые высыпания, проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. На ранних этапах герпетической инфекции вирусные частицы внедряются также в нервные окончания кожи или слизистой оболочки, продвигаются центростремительно по аксоплазме, достигают периферических, затем сегментарных и регионарных чувствительных ганглиев центральной нервной системы, где они пожизненно сохраняются в латентном состоянии в нервных клетках.

Инфицирование сенсорных ганглиев является одним из важных этапов в патогенезе ГИ. При герпесе гениталий – это ганглии люмбо–сакрального отдела позвоночника, служащие резервуаром вируса для его половой передачи. Распространение ВПГ в центробежном направлении во время рецидива определяет анатомическую фиксацию очагов поражения при рецидивах простого герпеса.

В определенных условиях ВПГ размножается в Т– и В–лимфоцитах больного, что приводит к поражению иммунокомпетентных клеток и нарушению генетических механизмов, контролирующих иммунные реакции на уровне клеток и медиаторов.

В большинстве случаев первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно. Рецидивирующий генитальный герпес (РГГ) развивается у 30 – 50% инфицированных. Обострения РГГ могут быть спровоцированы переохлаждением или перегреванием (баня), физической или психической травмой, приемом алкоголя, гормональными циклами.

Рецидивирующие формы герпеса оказывают негативное воздействие на иммунную систему больного. Клинически вторичный иммунодефицит проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, появлении субфебрильной температуры тела, лимфоаденопатии, психоастении. Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациентов, нередко является причиной нервно–психических расстройств, приводит к семейным неурядицам.

Клинические проявления генитального герпеса у женщин

Описание различных клинических форм генитального герпеса встречается во многих работах, но они, как правило, ограничиваются описанием поражений кожи и слизистых оболочек.

Согласно существующей международной классификации различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на типичную и атипичную клинические формы и бессимптомное выделение вируса.

Собственно термин “генитальный герпес” возник в начале XX века для обозначения очага поражения на коже и слизистых оболочках наружных половых органов. С развитием вирусологических методов исследования стали появляться сведения об “атипичных” формах болезни. Диагноз “атипичная форма генитального герпеса” ставится гинекологами для обозначения хронического воспалительного процесса внутренних гениталий (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и т.д.) при наличии лабораторно подтвержденной герпетической природы заболевания, в отличие от “типичной” картины болезни, при которой на слизистой оболочке этих органов имеются очаги поражения с везикулезно–эрозивными элементами. Вместе с тем из поля зрения врачей выпадают герпетические поражения уретры, анальной области и ампулы прямой кишки, хотя эти органы анатомически и функционально тесно связаны с половой сферой.

Учитывая многообразие клинических проявлений генитального герпеса при поражении наружних и внутренних гениталий, а также органов мочевыделительной системы и анальной области, определенную сложность в проведении вирусологического обследования больных и трактовке полученных результатов, мы предлагаем рабочую классификацию и клинико–вирусологическую характеристику встречаемых форм генитального герпеса (табл. 1 и 2).

 

Не останавливаясь на подробном описании типичных форм герпеса наружных гениталий, отметим следующее.

Атипичные формы РГГ, в значительной мере осложняющие постановку диагноза, могут быть обусловлены: 1) изменением цикла развития герпетических элементов в очаге поражения; 2) необычной локализацией очага и анатомическими особенностями подлежащих тканей; 3) преобладанием субъективных ощущений в очаге.

При атипичных формах РГГ преобладает какая–либо одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге (эритема, образование пузырей), либо один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз), либо субъективная симптоматика (зуд), которые и дают соответствующее название атипичной форме РГГ (эритематозная, буллезная, геморрагическая, некротическая, зудящая и т.д.). По интенсивности клинических проявлений атипичные формы могут протекать бурно, как манифестные (буллезная, язвенно–некротическая), или как субклинические (микротрещины). Атипичные формы герпеса наружных гениталий у женщин встречаются значительно чаще, чем у мужчин.

Субклиническая форма РГГ выявляется преимущественно при вирусологическом обследовании половых партнеров пациентов с каким–либо заболеванием, передаваемым половым путем, или при обследовании супружеских пар с нарушением фертильности.

В эпидемиологическом аспекте именно малосимптомные формы герпеса гениталий являются наиболее опасными для распространения герпетической инфекции, когда на фоне минимальных клинических проявлений болезни происходит выделение ВПГ с секреторным отделяемым, а отсутствие выраженной симптоматики позволяет больным вести активную половую жизнь и инфицировать половых партнеров.

Герпетическая инфекция органов малого таза

Особенностью генитального герпеса женских половых органов является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки. Вовлечение в инфекционный процесс этих органов может происходить вторично, вслед за возникновением герпеса наружных гениталий, а может протекать, как изолированное поражение. На описании этих клинических форм ГИ мы остановимся подробнее, т.к. они малоизвестны.

По особенностям клинических проявлений герпетические поражения органов малого таза целесообразно разделить на:

1. Герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки, который проявляется в двух клинических формах: очаговой, характеризующейся появлением типичных для простого герпеса слизистых оболочек везикулезно–эрозивных элементов, и диффузной, при которой патологический процесс протекает по типу неспецифического воспаления.

2. Герпес верхнего отдела полового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления. Обычно больные предъявляют жалобы на выделения из влагалища, периодически появляющиеся боли в малом тазу, промежности, в области проекции матки, яичников. Эти пациентки длительное время без эффекта лечатся антибактериальными и противогрибковыми препаратами. При этом значительное число больных, у которых отсутствуют выделения и субъективная симптоматика, вообще не обращаются к врачу и длительное время остаются источником распространения инфекции. Установить реальную частоту поражения внутренних половых органов очень сложно, так как у 25–40%, а по некоторым данным, у 60–80% больных заболевание протекает бессимптомно. Можно предположить, что эта патология встречается значительно чаще, чем диагностируется.

Для субклинической формы герпеса внутренних гениталий типично отсутствие у пациенток жалоб, иногда имеются указания на периодически появляющиеся необильные слизистые выделения из влагалища. При гинекологическом осмотре симптомы воспаления обычно не выявляются. При динамическом лабораторном исследовании мазков отделяемого канала шейки матки, влагалища и уретры отмечается периодическое повышение количества лейкоцитов (до 200–250 и выше в поле зрения), свидетельствующее о наличии воспалительного процесса.

Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий характеризуется отсутствием у больных каких–либо жалоб на половую сферу, объективных клинических данных, подтверждающих воспаление. При лабораторном исследовании отделяемого урогенитального тракта выделяется ВПГ, в то время как в мазках признаков воспаления (лейкоцитоза) нет.

Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий выявляется у 20–40% женщин, страдающих РГ ягодицы и бедра. Это важное обстоятельство необходимо учитывать при планировании беременности у женщин с этой формой РГ в связи с существующей вероятностью развития во время беременности осложнений ВПГ–инфекции.

К осложнениям РГГ можно отнести вовлечение в инфекционный процесс нервной системы, что обусловлено нейротропизмом ВПГ. Необходимо отметить, что болевой синдром при РГГ занимает особое место. Обращает на себя внимание частое отсутствие объективных данных при гинекологическом обследовании, свидетельствующих о воспалении внутренних половых органов. При этом пациентки предъявляют жалобы на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, в области проекции яичников, иррадиирующие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности. В ряде случаев болевой синдром может имитировать клинику “острого живота”. Этот феномен, как правило, связан с имеющейся у больных специфической герпетической невралгией тазового нервного сплетения.

Многообразие клинических проявлений простого герпеса, наличие атипичных, субклинической и бессимптомной форм болезни, вовлечение в инфекционный процесс многих систем организма нередко затрудняют диагностику этого заболевания. В случаях сомнительного диагноза, для уточнения тяжести и распространенности инфекционного процесса, а также определения тактики и объема терапии больным необходимо проводить вирусологическое обследование.

Лабораторная диагностика герпеса

Существующие методы лабораторной диагностики простого герпеса принципиально делятся на две группы: 1) выделение и идентификация ВПГ или выявление антигена возбудителя из инфицированного материала, для проведения которых используются цитологическое или иммунофлюоресцентное исследование, иммуноферментный анализ (ИФА), выделение на культурах клеток; 2) выявление вирусспецифических антител в сыворотке крови.

Частота выявления ВПГ в материалах из различных отделов урогенитального тракта у женщин варьирует. Чаще вирус удается выделить из отделяемого канала шейки матки (в 32–34% случаев), реже – из влагалища (28%) и уретры (21%). Вирус редко определяется одновременно во всех образцах, полученных от больной, поэтому для уменьшения диагностических ошибок необходимо исследовать максимальное число образцов от одной пациентки (отделяемое канала шейки матки, влагалища, уретры, моча).

Частота выделения ВПГ у женщин в значительной мере зависит от фазы менструального цикла. Более чем у 70% пациенток, страдающих простым герпесом, ВПГ выделяется в начале лютеиновой фазы. В это же время отмечается усиление клинических проявлений ВПГ–инфекции у основного числа больных. Значительный разброс в выявлении антигена ВПГ у женщин в различные дни менструального цикла показывает, что отрицательный результат однократного вирусологического исследования не может исключить полностью диагноз генитального герпеса. При подозрении на ВПГ–инфекцию необходимо проводить повторное 1 раз в 7 дней (2–4 раза в течение месяца) вирусологическое исследование отделяемого мочеполовой системы у пациенток.

Диагностическая ценность серологических методов при простом герпесе различна и зависит от формы инфекции (первичная, рецидивирующая), состояния реактивности организма больного, длительности заболевания и ряда других факторов.

В ответ на внедрение ВПГ в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM), которые определяются на 4–6 день после инфицирования и достигают максимального значения на 15–20 сутки. С 10–14 дня начинается продукция специфических IgG, несколько позднее – IgA. IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1–2 месяца), IgG – в течение всей жизни (серопозитивность).

Диагностическое значение при первичной ГИ имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10–12 дней.

Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма больной. Появление IgM у такой пациентки говорит об обострении болезни.

Для установления ВПГ–инфекции в диагностически сложных случаях необходимо комплексное вирусологическое обследование больных, включающее обнаружение антигена и анализ серологических показателей в динамике. Постановка диагноза ВПГ–инфекций только на основании серологического исследования может повлечь за собой диагностическую ошибку, так как низкие титры противогерпетических IgG не всегда доказывают отсутствие активной герпетической инфекции. Выявление же титров IgG выше средних является показанием к дополнительному обследованию пациентки с целью подтверждения или исключения диагноза ВПГ–инфекции.

Лечение генитального герпеса

Современная медицина не располагает методами лечения, позволяющими элиминировать ВПГ из организма человека. Поэтому целью лечения является подавление репродукции ВПГ в период обострения, формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение с целью блокирования реактивации ВПГ в очагах персистенции.

В настоящее время существуют два основных направления в лечении простого герпеса:

1. Этиопатогенетическая противовирусная терапия, основное место в которой отводится ацикловир (АЦВ)–содержащим препаратам (зовиракс, валтрекс, ацикловир–акри и др.). Выраженная противогерпетическая активность, малая токсичность, наличие нескольких лекарственных форм (мазь, таблетки, крем, суспензия, раствор для внутривенного введения) позволяют широко и эффективно использовать их для купирования рецидивов герпеса, профилактики и лечения осложнений ВПГ–инфекции. Клиническая эффективность АЦВ–содержащих препаратов при остром и рецидивирующем генитальном герпесе составляет 70 – 80 %.

При низкой терапевтической эффективности этой группы препаратов применяются противогерпетические лекарственные средства с другим механизмом противовирусного действия (триаптен, виру–мерц, гевизош, алпизарин).

2. Комплексный метод лечения включает иммунотерапию (специфическую и неспецифическую) в сочетании с противовирусной терапией.

Коррекция нарушений неспецифического и специфического звеньев иммунитета – одно из направлений в комплексной терапии простого герпеса.

Главным барьером на пути вирусных инфекций является система интерферона. Интерферон (ИФН) – важнейший защитный белок, образующийся в ответ на проникновение вируса в клетки организма. Способность ИФН подавлять репродукцию вируса, оказывать иммуномодулирующий эффект позволяет использовать препараты интерферона и его индукторы в лечении обострений ГГ, а также в целях профилактики рецидивов.

Выраженным эффектом в лечении и профилактике простого герпеса обладают синтетические индукторы ИФН, и среди них отечественный препарат Полудан, который с 70–х гг. с успехом используется в виде глазных капель и субконъюнктивных инъекций для лечения офтальмогерпеса и других вирусных заболеваний глаз.

К настоящему времени получены убедительные клинические данные о высокой эффективности Полудана для лечения других форм рецидивирующего герпеса. При герпетическом поражении кожи и слизистых оболочек наружных гениталий Полудан применяют в виде аппликаций, для чего 200–400 мкг препарата (1–2 флакона) растворяют в 4–8 мл воды, смачивают ватный тампон и на 5–7 минут прикладывают на пораженные участки тела. Процедуру повторяют 2–3 раза в день в течение 2–4 дней. Для лечения герпетического вульвовагинита и кольпита Полудан используют в виде орошения: 400 мкг (2 флакона) полудана разводят в 10 мл воды и орошают пораженные слизистые. Процедуру повторяют 2 раза в день в течение 2–4 дней.

При поражении кожи при рецидивирующем герпесе бедра или ягодицы можно провести обкалывание очага поражения Полуданом: 200–400 мкг препарата растворяют в 2–4 мл дистиллированной воды и вводят подкожно под очаг. Процедуру повторяют ежедневно; курс лечения состоит из 2–5 инъекций, что определяется скоростью регресса очага поражения. При парентеральном введении Полудана под очаг поражения наблюдается более выраженный эффект, чем при использовании препарата в виде примочек, что обусловлено его общим иммуностимулирующим действием.

Преимуществом, безусловно, будут обладать препараты–индукторы ИФН, применяемые орально, что позволяет больным самостоятельно проводить рекомендуемые врачом профилактические курсы противорецидивной терапии. К таким препаратам относится Амиксин, механизм действия которого включает индукцию интерферонов типа a, b, g, иммунокоррекцию и прямое противовирусное действие. Амиксин обладает мягким иммуномодулирующим эффектом, стимулирует стволовые клетки костного мозга, усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии.

Амиксин включают в комплексное лечение РГГ по схеме: 250 мг 1 раз в сутки – 2 дня, затем по 125 мг через день в течение 3–4–х недель. По этой же схеме Амиксин можно рекомендовать больным между курсами вакцинотерапии для пролонгации достигнутого эффекта.

Противовирусная активность индуктора ИФН – Арбидола обусловлена его иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами. Арбидол можно включать в комплексное лечение РГГ (по 0,2 г х 2 раза в день во время еды ежедневно 10–14 дней) и применять между курсами вакцинотерапии для профилактики рецидивов герпеса (по 0,2 г. 1 раз в день во время еды ежедневно в течение 2–3–х недель).

Для стимуляции Т– и В–звеньев клеточного иммунитета у больных рецидивирующим герпесом можно использовать Тактивин, Тималин, Тимоген, Миелопид и др.

Специфическая иммунотерапия состоит в применении отечественной герпетической вакцины (поливалентной, тканевой, убитой). Лечебный эффект вакцины связан со стимуляцией специфических реакций противовирусного иммунитета, восстановлением функциональной активности иммунокомпетентных клеток и специфической десенсибилизацией организма.

Учитывая особенности патогенеза простого герпеса, наиболее целесообразным для достижения терапевтического эффекта является использование препаратов с различным механизмом действия. Комбинированное использование химиопрепаратов с различным механизмом противовирусного действия препятствует появлению резистентных штаммов ВПГ. Применение интерферонов и их индукторов в сочетании с герпетической вакциной и иммуномодуляторами позволяет комплексно решать вопросы терапии простого герпеса.

Заключение

Перечень заболеваний, этиологически связанных с ВПГ, постоянно увеличивается. Согласно данным литературы, у 3,6% женщин, страдающих не поддающимися терапии кольпитами и лейкоплакией шейки матки, ВПГ является одним из этиологических факторов заболевания. Описана новая форма латентной внутриматочной ВПГ–II– инфекции с локализацией патологического процесса в железистом эпителии эндометрия. Доказано, что ВПГ может быть причиной развития эндометрита и сальпингоофорита. Установлена этиопатогенетическая роль ВПГ при раке шейки матки. Изложенное подчеркивает растущую этиологическую роль ВПГ в структуре заболеваний органов малого таза у женщин.

Тяжелейшие формы неонатального герпеса развиваются при инфицировании новорожденного вирусом простого герпеса в родах. При первичном ГГ у матери инфицируется от 30% до 80% детей, при рецидивирующем герпесе – 3–5%. Инфицирование плода во время родоразрешения, если у матери в конце беременности имели место герпетические высыпания, происходит у 50% женщин, больных РГГ; при этом у 60–80% инфицированных детей развивается энцефалит.

Вирусемия у женщин во время беременности может явиться причиной гибели плода, мертворождения, преждевременных родов. Герпесвирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей, занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности.

Подводя итог изложенному, следует отметить, что в настоящее время медицина располагает новыми знаниями о патогенезе простого герпеса, о путях распространения ВПГ в популяции; появились доступные для практического здравоохранения методы диагностики герпеса, разработаны новые противовирусные лекарственные препараты и комплексные методы медикаментозного лечения герпеса, позволяющие достичь положительного эффекта в 80–90% случаев курации больных. Объективными проблемами остаются недостаточная грамотность населения, что приводит к позднему обращению больных к врачу, а также пассивность врачей и недооценка ими важности проблемы герпеса.

 

 

Литература:

1. Баринский И.Ф., Шубладзе А.К., Каспаров А.А., Гребенюк В.Н. Герпес. Этиология, диагностика, лечение // М.– 1986.– 272 С.

2. Генитальная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (обзорная информация) // Ж. ЗППП. – 1994. – № 3. – с. 5–8.

3. Марченко Л.А. Генитальная герпетическая инфекция у женщин (Клиника, диагностика, лечение) // Автореф. дисс. д.м.н. – 1997. – М. – 32 С.

4. Семенова Т.Б. Простой герпес. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. // Автореф. дисс. д.м.н. – 2000. – М. – 48 С.

5. Семенова Т.Б., Красников Д.Г. Влияние герпетической инфекции на здоровье матери и ребенка. // Педиатр. – 1990. – № 10. – с. 88–93.

6. Сухих Г.Т., Ванько Л.В., Кулаков В.И. Иммунитет и генитальный герпес // Н.–Новгород – М. – 1997. – 221 С.

 

Амиксин (торговое название)

(ЛЭНС–Фарм)

www.rmj.ru

симптомы, фото, лечение у женщин и мужчин

Как лечить генитальный герпес у мужчин и женщин на половых органах
Генитальный герпес — одно из главных заболеваний, которые передаются половым путем. По статистике ему отводится второе место, первым ЗППП медики называют трихомониаз. Генитальный герпес вызывают вирусы простого герпеса ВПГ-II, иногда и ВПГ-I. Понятие простой к таким вирусам применяли за явную симптоматику — возникновение пузырьков и язвочек на коже.

Однако за последние десятилетия ученые и иммунологи пришли к неутешительным выводам. Из-за «простоты» заболевание получило широкое распространение, а между тем оно вызывает не только специфические высыпания, но и может вызывать серьезные нарушения в работе внутренних органов. Вирус при этом не обязательно станет «проявляться» в виде кожных поражений.

Да и название «генитальный» номинальное: каждый пятый тест ПЦР выявляет вирус ВПГ-II при везикулярной сыпи вне области гениталий. А это значит, что 20% больных не придают значения сыпи, лечатся неправильно, не обращаются к врачу и являются распространителями болезни.

Что это такое?

Генитальный герпес — это вирусная инфекция, передающаяся половым путем, для которой характерно высыпание в виде группированных вместе пузырьков на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов. Заражение генитальным герпесом происходит в основном за счет ВПГ типа 2. Причиной преимущественного поражения лица, носа, губ является ВПГ 1 типа. Носителем инфекции является примерно 20% населения. 

Как передается генитальный герпес?

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

Выделяют несколько групп риска людей, подверженных заражению:

  • лица с частой сменой половых партнеров;
  • сексуально активный возраст от 20 до 40 лет;
  • люди, практикующие нестандартные сексуальные практики;
  • лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем;
  • чаще болеют женщины;
  • люди с иммунодефицитными состояниями;
  • пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, трансплантацию органов или иммуносупрессивную терапию;
  • женщины, использующие в целях контрацепции внутриматочные средства.

Для многих людей с вирусом герпеса, вспышки герпеса могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • общие заболевания;
  • усталость;
  • физическое или эмоциональное напряжение;
  • потеря иммунитета, например в связи с простудой, со СПИД-ом или такие лекарства, как химиотерапия или стероиды;
  • травма, в том числе при сексуальной активности;
  • менструация.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Что происходит после заражения?

Одной из характеристик, которая отличает вирусы из семейства герпес вирусов от других типов вирусов, является латентность. ВПГ и другие герпес вирусы обладают способностью создавать небольшие, но постоянные колонии вирусных частиц внутри организма. Эти колонии часто полностью неактивны (или находятся в состоянии сна), но они остаются в организме на всю жизнь.

Как только ВПГ укрепляется в организме, он начинает создавать свои копии и распространятся. Это может привести к развитию клинической картины инфекции – от легких и незамеченных симптомов до тяжелой болезни. В ответ на это иммунная система мобилизирует свои силы и ограничивает распространение ВПГ. Независимо от тяжести симптомов, вирус остается в организме. Чтобы избежать иммунной системы, ВПГ «отступает» по нервным волокнам и прячется в нервных ганглиях. В случае генитального герпеса вирус находится в сакральном сплетении ганглиев, размещенном у основания позвоночника. В ганглиях вирус остается неактивным (латентным) в течение неопределенного периода времени.

Явление латентности подобно циклу сна. В основном, вирус остается в состоянии сна в безопасном месте, иногда это длится очень долго. К сожалению,, различные биологические события могут активировать ВПГ, после чего вирус распространяется по нервным волокнам обратно к коже. Это может снова стать причиной появления симптомов и признаков генитального герпеса.

Сложно ответить на вопрос о том, как часто вирус может активироваться. Раньше считалось, что все случаи активации ВПГ приводят к развитию клинической картины болезни. Затем исследования выявили, что вирус может становиться активным, не вызывая заметных симптомов и признаков – нет ни зуда, ни боли, ни высыпаний. Это явление называют «бессимптомной реактивацией».

Бессимптомная реактивация относится к следующим ситуациям:

  1. Некоторые герпетические высыпания могут возникать в таких местах, которые трудно или невозможно рассмотреть.
  2. Некоторые герпетические поражения можно ошибочно принять за что-то другое – например, за вросший волос.
  3. Некоторые проявления герпеса нельзя увидеть невооруженным взглядом.

Дело в том, что когда вирус герпеса активируется и перемещается к поверхности кожи или слизистых оболочек, его трудно заметить даже врачу. Кроме этого, даже у человека с симптомами и признаками генитального герпеса проходит несколько дней до развертывания полноценной клинической картины, во время которых он не будет знать о реактивации вируса.

Формы заболевания

Выделяют две формы полового герпеса первичный и рецидивирующий. О первичном генитальном герпесе говорят, когда клинические признаки появились впервые после заражения, что может произойти через пару недель, а в некоторых случаев и месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодическое обострение болезни при малейшем ослаблении иммунитета. В зависимости от количества обострений рецидивов генитального герпеса на протяжении года выделяют 3 степени тяжести:

  • легкая степень – число рецидивов составляет 3 и менее в год;
  • среднетяжелая – обострения случаются 4 – 6 раз за год;
  • тяжелая – рецидивы происходят ежемесячно.

В течение заболевания выявляют:

Первичное заражение обычно происходит половым путем от больного к здоровому человеку. Проявляется следующим симптомокомплексом: сыпь (везикулы) на гениталиях – гнойные пустулы – гнойные язвочки – струпы. Длительность заболевания – 30 дней. При этом также наблюдаются выделения, проблемы с мочеиспусканием и увеличение или воспаление лимфоузлов в паху.
Вторичное заражение происходит при наличии в организме HSV-II, который пребывает в латентном состоянии. Он активизируется после ослабления иммунитета или повторного инфицирования. Симптоматика такая же, как и при первичном заражении.
Рецидивирующий герпес это вирусоносительство, при котором бывают стадии обострения и ремиссии в зависимости от состояния иммунных сил организма.
Атипичное течение характеризуется проявлениями других патологий. Его выявляют обычно при лабораторном исследовании.
Бессимптомная форма встречается довольно часто (у 6 человек из 10 больных герпесом) и считается наиболее опасной в плане эпидемического распространения данного заболевания.

Все факторы, которые подавляют иммунитет, при генитальном герпесе также являются и причинами обострения.

Симптомы генитального герпеса

При первичном заражении герпесом инкубационный период составляет до 8 дней. Затем, появляются следующие симптомы (см. фото):

  • зуд, покраснение и жжение в области гениталий;
  • на коже или слизистой оболочке образуются небольшие пузырьки, заполненные мутной жидкостью;
  • лопнувшие пузырьки трансформируются в мелкие эрозии или язвы, покрытые коркой;
  • ощущение зуда и покалывания во время мочеиспускания;
  • при поражении шейки матки слизистая становится гиперемированной, эрозивной, с гнойным отделяемым;
  • лимфатические узлы в паху увеличиваются.

Иногда возникает общая слабость, недомогание. Чтобы симптомы заболевания полностью исчезли может понадобиться до 30 дней. Эффективное лечение генитального герпеса сокращает этот период.

При генитальном герпесе у представительниц слабого пола сыпь локализуется:

  • возле наружного отверстия уретры;
  • в преддверии влагалища и на половых губах;
  • на шейке матки;
  • возле анального отверстия или в области ягодиц.

У мужчин при обострении герпеса сыпь располагается на коже или слизистых оболочках:

  • мошонки;
  • вокруг анального отверстия или на бедрах;
  • на головке или крайней плоти полового члена.

При вторичном заражении болезнь проявляется аналогичными симптомами. Однажды попав в организм человека, вирус превращает его в носителя заболевания. В этом случае, периоды ремиссии сменяются обострениями.

Покрасневшие места, где появились высыпания, зудят, паховые лимфоузлы увеличиваются. Остальные симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин одинаковы. Герпетические проявления постепенно угасают через 1-2 недели, а полностью проявления первичного герпеса исчезают через 3-5 недель. 

Как выглядит герпес генитальный, можно посмотреть на фото.

Рецидивирующий герпес

Рецидивы герпеса половых органов наблюдаются у 50-70% женщин и мужчин после исчезновения первичных признаков заболевания.

Частота рецидивов и продолжительность ремиссий весьма вариабельны — от одного раза в 2-3 года до ежемесячных обострений. Частота рецидивов и выраженность клинической картины могут быть критериями тяжести течения процесса. При легкой форме хронической герпетической инфекции обострения возникают не чаще 1-3 раз в год, при среднетяжелой — 4-6 раз в год. Тяжелое течение характеризуется ежемесячным обострением заболевания.

Атипичная форма

Для атипичной формы патологического процесса характерно стертое абортивное течение, при котором поражаются не только наружные гениталии, но и внутренние половые органы. Как правило, данная форма инфекции характерна для хронического рецидивирующего герпеса, но, вместе с тем, она может встречаться и при первичном поражении.

Ни для кого не секрет, что многие хронические патологии половых органов диагностируется, как заболевания неясной этиологии. Это связано с невозможностью выявить причину болезни, а поэтому назначаемое лечение очень часто бывает неэффективно. Именно в таких случаях у хороших специалистов возникает подозрение на развитие атипичной формы герпевирусной инфекции.

Осложнения

Сам по себе генитальный герпес не приводит к серьёзному заболеванию. Однако его осложнения, которые часто наблюдаются у людей со слабым иммунитетом (особенно больные ВИЧ инфекцией) могут представлять серьёзную опасность для здоровья и даже для жизни.

  1. Герпетическая экзема — поражение кожи, приводящее к появлению сыпи, похожей на таковую при экземе;
  2. Герпетический кератоконъюнктивит — поражение роговицы и слизистой оболочки конъюнктивы глаза. Проявляется светобоязнью, жжением, слезотечением, покраснением глаза. На поверхности роговицы возникают мелкие белые пятна, вызывающие зуд и боль. Без лечения возможна потеря зрения;
  3. Герпетический энцефалит — воспаление головного мозга, вызванное вирусом ВПГ 2 типа. Без лечения осложнение приводит к смерти. Вирус поражает нервные клетки коры головного мозга, что приводит к очаговым и общим мозговым симптомам. Полное излечение возможно при адекватной и своевременно начатой терапии;
  4. Внутриутробный герпес — передача инфекции от матери к ребёнку. Представляет опасность первичное заражение, которое приводит к поражению нервной системы плода;
  5. Герпетический менингит — воспаление мозговых оболочек, вызванное вирусом ВПГ 2 типа. Тяжёлое осложнение, приводящее к ряду неврологических симптомов, вплоть до судорожного синдрома, сильных головных болей, нарушений циркуляции спинномозговой жидкости.

У людей с нормальным иммунным статусом осложнения редки. В среднем, острая фаза инфекции при первичном заражении продолжается несколько недель. В этот период заражённый выделяет большое количество вирусных частиц с биологическими жидкостями. Носительство продолжается до 1 года. В большинстве случаев иммунная система контролирует инфекцию и подавляет её активность. Это происходит благодаря продукции антител, направленных против вируса. В период ремиссии вирус остаётся только в нервных клетках чувствительных нервных сплетений.

У больных с иммунодефицитом вирус простого герпеса чаще вызывает осложнения. Особенно опасна инфекция у больных СПИДом. Герпетические поражения у таких пациентов обширны и часто протекают в виде тяжёлого менингоэнцефалита с летальным исходом. [adsen]

Генитальный герпес и беременность

Беременным женщинам с генитальным герпесом следует быть осторожными, чтобы избежать передачии вируса к ребенку, но не слишком беспокоиться об этом.

  1. Мать может заразить своего ребенка во время родов, нередко смертельно. Но если женщина заразилась генитальным герпесом до наступления беременности, или если она инфицирована на ранних сроках беременности, вероятность того, что ее ребенок будет заражен очень низка — менее 1%. Женщин с генитальным герпесом тщательно осматривают на предмет симптомов герпеса до родов. Если есть признаки того, что вспышка герпеса идет во время родов, необходимо кесарево сечение.
  2. Риск инфицирования ребенка высок (30% до 50%), когда женщина инфицируется на поздних сроках беременности. Это потому, что иммунная система матери не выработала защитные антитела против вируса. Женщины с рецидивом герпетической инфекции имеют антитела против этого вируса, которые помогают защитить ребенка. Если вы беременны, и вы думаете, что могли быть заражены в последнее время, сообщите об этом врачу.

Женщины, которые не инфицированы половым герпесом, должны быть осторожнее в сексе во время третьего триместра беременности. Если вы не знаете, что ваш партнер не носитель вируса герпеса, вы должны избегать секса в целом в течение третьего триместра. Если у вашего партнера герпес губ, избегайте секса в это время.

Некоторые врачи считают, что все беременные женщины должны быть проверены на герпес, особенно если инфецирован их сексуальный партнер. Проконсультруйтесь у врача, если вы или ваш партнер должны быть проверены. О целесообразности приема противовирусных и других препаратов от герпеса во время беременности может судить только врач. Решение принимается в каждом случае индивидуально.

Во время беременности ВПГ-2 может являться одной из причин привычного невынашивания беременности и развития уродства плода. Перинатальные потери при неонатальном герпесе составляют 50-70%, причем 70% инфицированных детей рождаются от матерей с бессимптомным течением генитального герпеса. Игнорирование факта возможного наличия ВПГ-2, особенно при преждевременных родах, и синдрома задержки массы тела плода способствует тому, что новорожденным не проводится своевременная антивирусная терапия, в связи с чем у них развиваются менингоэнцефалиты, поражение паренхиматозных органов, легких (пневмониты) и др.

Врожденный генитальный герпес наблюдается у 1 ребенка на 30 тыс. живых, однако смертность в этой группе составляет 70%; оставшиеся в живых дети страдают тяжелыми неврологическими последствиями. Вирус в 4 раза чаще встречается у недоношенных детей, чем у рожденных в срок. Как следствие позднего внутриутробного инфицирования у детей встречаются следующие аномалии: микроцефалия, хориоретинит, дисплазия сетчатки, микрофтальмия, помутнение хрусталика, пороки сердца, гепатоспленомегалия, вирусная пневмония. В США каждый год рождается от 400 до 1000 детей с неонатальным герпесом.

В большинстве случаев инфицирование плода происходит непосредственно перед родами, восходящим путем после разрыва плодных оболочек (критический период 4-6 часов) или во время родов при прохождении через инфицированные родовые пути. Инфицирование плода до 20 недель гестации приводит к спонтанному аборту или аномалиям развития плода в 34%, в сроки от 20 до 32 недель — к преждевременным родам или антенатальной гибели плода в 30-40% случаев, после 32 недель — к рождению больного ребенка. Обычно входными воротами инфекции являются кожа, глаза, слизистая рта, дыхательные пути. После того как произошло инфицирование, вирус может распространяться контактным или гематогенным путем.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основании жалоб пациента и осмотра, во время которого можно обнаружить характерную сыпь и увеличенные лимфоузлы. Если наружный осмотр не позволяет выявить высыпания, врач берет материал для лабораторных исследований.

Кроме того, нужно знать, как выявить генитальный герпес лабораторными методами. Можно:

  1. Определить заболевание методом ПЦР в период рецидива (наиболее эффективен), определяющим не только наличие в организме вируса, но и его тип. При соблюдении стерильности и температурного режима материал, взятый на месте высыпаний, позволяет получить результаты на протяжении 5 часов;
  2. Выявить антитела к вирусу, проведя исследования крови;
  3. Выявить вирус благодаря исследованию материала, взятого с места локализации высыпаний;
  4. Провести иммуноферментный анализ, при котором определяется наличие антител и оценивается иммунитет пациента.

Поскольку существуют болезни, похожие на генитальный герпес своими проявлениями (язвы и эрозии на половых органах), самолечением заниматься не следует.

Герпес или так называемый стоматит на половых органах внешне напоминают:

  1. Мягкий шанкр, передающийся половым путем, но редко встречающийся в Европе и Азии;
  2. Эрозии, образовавшиеся в результате травм;
  3. Сифилис.

Так как само по себе присутствие антител не может служить основанием для диагноза «генитальный герпес» (у женщин присутствие антител к герпесу второго типа более вероятно, а образуются антитела к 6-12 неделе после заражения), дополнительно необходимо выделить вирус или воспользоваться методом ПЦР.

Схема лечения генитального герпеса

При диагностированном генитальном герпесе используется пять терапевтических методов лечения:

  1. Патогенетическая терапия. Иммуномодуляторы, включая средства, повышающие и понижающие иммунный статус и отдельные его звенья в виде нативных веществ (натуральных, неочищенных биопрепаратов), отдельных фракций и синтетических стимуляторов иммуногенеза.
  2. Этиотропная терапия. Противовирусные препараты, подавляющие репликацию вируса герпеса.
  3. Симптоматическая терапия. Препараты, устраняющие боль, зуд и лихорадку.
  4. Специфическая профилактика – вакцинация.
  5. Иногда применяется физиотерапия.

Во врачебном арсенале лекарственных средств, способных напрямую воздействовать на вирус, имеется ограниченный набор препаратов. В основе противовирусной терапии прямого действия лежат медикаменты из группы синтетических аналогов ациклических пуриновых нуклеозидов. Базовым препаратом этой группы лекарств является ацикловир.

Несколько схем лечения больных типичным генитальным герпесом:

  1. Схема лечения рецидивирующего генитального герпеса. Используется в период появления предвестников повторного заболевания. Выбор средств терапии, их комбинирование и препаративные формы (мази, растворы, таблетки) зависят от того, как часто случаются рецидивы герпеса, а также от рекомендаций лечащего врача. Универсальная схема включает в себя комбинацию лечения герпеса ацикловиром (и аналогами) с использованием иммуностимуляторов, витаминов и других общеукрепляющих средств. В самом начале появления предвестников заболевания (зуда в области будущего поражения) показаны препараты интерферона. Они максимально эффективны на ранних стадиях патогенеза. В разгар заболевания применение интерферона или его стимуляторов не имеет смысла.
  2. Превентивная схема лечения генитального герпеса. Лечение назначается в стадии ремиссии при подозрении на скорую активизацию вируса. Этот вариант терапии используется при частых (более 6 раз в год) рецидивах с целью предупреждения их развития. Показаны препараты, стимулирующие общий иммунный статус организма. По выбору: Циклоферон, Риботан, Градекс, Вегетан, Иммунофан и другие лекарства, дозировку и кратность применения определяет врач. Показаны также витамины группы В (В1, В6 ), улучшающие показатели общей резистентности организма. Ограничено в этот период используют стимуляторы интерферона ввиду их почти полной бесполезности на данном этапе. Бессмысленно применять противовирусные препараты (ацикловир и другие) – вирус находится в неактивной, недоступной для лекарств фазе. Лечение ацикловиром, зовираксом и другими лекарствами этой группы целесообразно начинать только после выявления в крови активного вируса герпеса.
  3. Схема лечения генитального герпеса при первичном контакте. По выбору: Ацикловир, Валацикловир, Фармцикловир и другие медикаменты в клинической дозировке, которая определяется, исходя из индивидуальной чувствительности (переносимости препарата, веса пациента, рекомендаций доктора) внутрь до пяти раз в день в течение десяти дней или до исчезновения симптомов. Эффект повышается в случае начала лечения на ранних стадиях заболевания.

Указанные выше схемы включают в себя средства этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии (для устранения симптомов герпеса – боли, зуда, лихорадки). Вакцина против герпеса назначается лечащим врачом , исходя из терапевтической целесообразности. Лечение атипичных форм генитального герпеса проводят с учетом симптоматики патогенеза и результатов лабораторных исследований. 

Диета

Занимаясь лечением дома необходимо соблюдать диету. Это поможет не допустить обострения течения герпеса. Принцип диеты – повышенное содержание лизина, малое количество аргинина.

  1. К разрешенным продуктам относятся нежирные молочные продукты, говядина, курица, различная рыба и морепродукты.
  2. На десерт можно есть мороженое, пить кофе со сливками.
  3. Ежевика, черная смородина, персики, яблоки, бананы способствуют очищению организма.
  4. Дополнительно ежедневно в рационе должен быть чеснок и пивные дрожжи (можно использовать аптечные препараты в виде капсул).
  5. Можно трижды в день понемногу кушать салат из зеленого лука, заправленный маслом оливы. Блюдо богато ретинолом и аскорбиновой кислотой, что способствует укреплению организма.

Алкоголь следует исключить полностью. Потребление сахара, сладостей и орехов свести к минимуму.

Профилактика

В целях профилактики генитального герпеса специалисты рекомендуют постоянно проводить мероприятия по укреплению иммунитета, а также направлять свои усилия на предотвращение возможного инфицирования.

обычно происходит половым путем) от больного к здоровому человеку. Проявляется следующим симптомокомплексом: сыпь (везикулы) на гениталиях – гнойные пустулы – гнойные язвочки – струпы. Длительность заболевания – 30 дней. При этом также наблюдаются выделения, проблемы с мочеиспусканием и увеличение или воспаление лимфоузлов в паху.

В настоящий момент во многих развитых странах ведется активная разработка профилактических противогерпетических вакцин, защищающих от заражения, а поэтому можно надеяться, что уже через несколько лет человечество сможет получить эффективную вакцину от герпеса.

Прогноз

Если вы уже инфицированы, вирус остается в вашем организме на всю оставшуюся жизнь. Некоторые люди никогда не испытывают симптомов обострения, другие страдают от регулярных высыпаний и неприятных симптомов. Легче предупредить заражение, доверяя своему сексуальному партнёру. Тогда вы никогда не столкнётесь с инфекцией.

p-87.ru

Как лечить генитальный герпес у женщин и мужчин дома

Если у вас выявили половой герпес, не стоит сразу впадать в панику. Важно довериться квалифицированным специалистам и выполнять их наставления. А как лечить генитальный герпес (herpes) при помощи медикаментозных препаратов и народных средств, мы сейчас узнаем.

Какой врач лечит генитальный герпес?

К какому врачу обратиться при герпетической инфекции на гениталиях:

  • женщинам — к гинекологу;
  • мужчинам — к андрологу или урологу.

Корректное лечение смогут назначить в кожно-венерологическом диспансере.

Не нужно ставить самостоятельно диагноз, при первых признаках заболевания — запишитесь на консультацию, так как вирус простого герпеса можно перепутать с венерическими инфекциями.

При первых признаках герпеса необходимо обратиться к специалисту

Сколько лечить герпес на половых органах?

Как долго продлится терапия против вируса, зависит от того, на какой стадии пациент обратился к врачу и приступил к лечению. Если половой герпес обнаружили на начальной стадии, то лечение займёт от 5 дней до 2 недель. При осложнениях и наличии других хронических заболеваниях может понадобиться до 2 месяцев и больше.

  1. Эпизодическая. При рецидивах, повторяющихся реже 6 раз в год, каждый раз будет назначен приём противовирусного препарата.
  2. Супрессивная. Если же болезнь о себе даёт знать чаще, чем 6 раз в год, то специалист пропишет подавляющее лечение (приём противовирусных лекарственных средств на протяжении 6-12 месяцев).

Продолжительность терапии зависит от ряда факторов. Доктор обязательно должен установить причину развития болезни. Чаще всего герпетическую инфекцию на половых органах вызывают вирус простого герпеса I и II типа. Заражение происходит половым путём, но также это может быть и самозаражение, инфицирование от матери к плоду при беременности или во время родов, через пользование чужими средствами личной гигиены. Нередко герпес передаётся воздушно-капельным путём в детском возрасте, а потом долгие годы находится в «спящем» состоянии. При таких обстоятельствах, вероятнее всего, потребуется 2-3 недели лечения с повторными курсами.

Но если возбудителем герпеса стало присутствие серьёзных заболеваний в организме: ВИЧ, СПИД, сифилис, сахарный диабет, то терапия потребует больших затрат времени.

Так выглядит герпес на половых органах

Где нужно лечить?

Лечение вируса герпеса на гениталиях обычно проводиться в домашних условиях. Стационар требуется при осложнениях и тяжёлом течении болезни.

Лечение генитального герпеса

Избавиться от заболевания навсегда не получится. После первого проявления возможны частые рецидивы. Но «усыпить» вирус вполне реально.

Какими препаратами лечат?

Схема лечения как у мужчин, так и у женщин включает в себя 3 группы препаратов:

  • противовирусные таблетки, мази, крема, свечи, инъекции;
  • иммуномодуляторы;
  • медикаментозные и народные средства для обезболивания и снятия неприятных симптомов (зуд, жжение).

Для терапии генитального герпеса на начальной стадии используют средства местного назначения. При запущенных формах и больших поражённых участках назначают инъекции и таблетки. Если инфекция проникла внутрь, то назначают свечи для ректального и вагинального применения.

Таблетки необходимо принимать по схеме, назначенной врачём
Пероральные средства

Из противовирусных таблеток наиболее популярными и эффективными являются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Герпевир и Зовиракс.

  1. Ацикловир. При первичном поражении назначают3 раза по 400 мг/ сутки (подобная схема практикуется также при сочетании с высыпаниями в ротовой полости). Или же 5 раз по 200 мг/ сутки. Во время беременности таблетки назначают в случае крайней необходимости.
  2. Фамцикловир. При впервые возникшем генитальном герпесе 3 раза по 250 мг/сутки 5 дней. При рецидивах 2 раза по 1000/мг сутки. Противопоказан при лактации, а в период беременности назначают по жизненно важным обстоятельствам.
  3. Валацикловир. Таблетки принимают 2 раза по 500 мг/сутки на протяжении 5 дней. При беременности только по назначению врача. В период грудного вскармливания Валацикловир категорически запрещён.
  4. Герпевир. Рекомендуется принимать по 400 мг дважды в сутки. Во время беременности приём таблеток разрешён, в случае если угрожающая опасность матери, превышает риск для плода. При лактации препарат строго запрещён.
  5. Зовиракс. Принимают по 200 мг 5 раз в сутки на протяжении 5 дней. При беременности и в период лактации приём препарата необходимо обязательно согласовывать с врачом.
Противовирусные таблетки Ацикловир — 20 штук в упаковке

Схема и курс лечения может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения болезни.

Какой мазью лечат герпес на половых органах?

Чем лечить язвы на члене, половых губах и во влагалище? Кроме таблеток, в обязательном порядке назначают крема и мази с противовирусным действием. Названия средств местного значения чаще всего идентичны препаратам для перорального применения.

  1. Ацикловир. Мазь наносят 5 раз в день на поражённые герпетической сыпью участки тонким слоем.
  2. Герпевир. Смазывать высыпания на половых органах дважды в день.
Мазь Герпевир 15 г

Иммуномодулирующие, антисептические и противовирусные свечи

При герпесе в заднем проходе или во влагалище рекомендуется использовать свечи. Как правильно их применять?

  1. Генферон. Для терапии урогенитального герпеса у женщин, необходимо вводить по 1 суппозиторию 2 раза в день вагинально на протяжении 10 дней. Для лечения у мужчин — назначают по 2 свечи в день ректально в течение 10 дней.
  2. Виферон. Препарат подходит для лечения женщин, мужчин и детей, при беременности разрешено использование с 14 недели. Суппозитории вводят ректально по 2 раза в день.
  3. Гексикон. Эффективно практикуется в гинекологии для лечения женщин. Служит подходящим препаратом как для лечения, так и профилактики. Свечи можно использовать при беременности. При лечении генитального герпеса необходимо вводить по 1 суппозиторию 2 раза в день.
Ректальные свечи Виферон — 10 суппозоториев

Народные средства

Помимо традиционной медицины избавиться от герпеса помогут народные рецепты. Нетрадиционные способы лечения можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с консервативными методами в домашних условиях.

  1. Ванны с эликсиром фиалки. Польза и удовольствие — 2 в одном. Способствует укреплению иммунитета и подавляет вирус герпеса.
  2. Свежая трава чистотела. Растереть до кашицеобразного состояния свежее растение. При заготовке лечебного средства рекомендуется работать в перчатках и маске, так как чистотел ядовитый. Смешать 1 ст. л. полученной смеси с 1 ст. л. мёда. Полученной мазью смазывать поражённые зоны 3 раза в день.
  3. Настой арники для компрессов. Для приготовления необходимо 2 ст. л. цветов растения залить 500 мл кипячёной воды, накрыть крышкой и дать жидкости настояться в течение 2 часов. Готовый настой процедить и использовать как примочки.
Чистотел поможет избавиться от герпеса

Как лечить хронический генитальный герпес?

Терапия проводится в 4 этапа при помощи противовирусных, иммуностимулирующих препаратов и других средств, помогающих снизить активность вируса:

  • I – во время обострения;
  • II – в период ремиссии;
  • III – профилактика с помощью вакцинации;
  • IV – реабилитация.

Противогерпетическая терапия заключается в укреплении иммунитета: ведении здорового образа жизни, соблюдения правил личной гигиены. Исключите беспорядочные половые связи, а при сексуальном контакте используйте презервативы.

Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>

gerpes03.ru

современные аспекты этиологии, патогенеза и клиники » Медвестник

Этиология. Патогенез

Различают две основные антигеннные группы ВПГ: I и II типа. При этом штаммы, относящиеся к одному и тому же антигенному типу, могут отличаться по иммуногенности, вирулентности, устойчивости к воздействию различных химических и физических факторов, что в конечном итоге определяет особенности клинических проявлений болезни. Штаммы ВПГ-I чаще удается выделить при поражении кожи лица, верхних конечностей, штаммы ВПГ-II — при генитальной локализации очагов, хотя прямой связи между антигенной специфичностью и локализацией клинических проявлений герпеса не обнаруживается.

Источником ВПГ-инфекции является больной или вирусоноситель. Вирус передается воздушно-капельным, контактным, трансфузионным путями и при трансплантации органов. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансплацентарным и трансцервикальным (восходящим) путями.

Установлено, что в 40% случаев первичное инфицирование ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте, при этом источником инфекции, как правило, являются члены семьи, имеющие активные признаки ГИ.

Основными звеньями патогенеза ГИ являются:

1. Инфицирование сенсорных ганглиев вегетативной нервной системы (ВНС) и пожизненная персистенция ВПГ в них.

2. Поражение иммунокомпетентных клеток, ведущее ко вторичному иммунодефициту.

3. Тропизм ВПГ к эпителиальным и нервным клеткам, обуславливающий полиморфизм клинических проявлений ГИ.

Вирус начинает размножаться в месте инокуляции — входные ворота инфекции (кожа, красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, половых органов, конъюнктива), где появляются типичные пузырьковые высыпания, и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. На ранних этапах ГИ вирусные частицы внедряются также в нервные окончания кожи или слизистой оболочки, продвигаются центростремительно по аксоплазме, достигают периферических, затем сегментарных и регионарных чувствительных ганглиев центральной нервной системы (ЦНС), где они пожизненно сохраняются в латентном состоянии в нервных клетках.

Инфицирование сенсорных ганглиев является одним из важных этапов в патогенезе ГИ. При герпесе лица — это чувствительные ганглии тройничного нерва, при ГГ — ганглии люмбосакрального отдела позвоночника, служащие резервуаром вируса для его половой передачи. Распространение ВПГ в центробежном направлении во время рецидива определяет анатомическую фиксацию очагов поражения при рецидивах простого герпеса.

Рецидивирующее течение инфекции наблюдается у 30—50% населения, инфицированного ВПГ. Рецидивирующим герпесом (РГ) страдают представители всех возрастных групп.

Прогредиентное течение ВПГ-инфекции заключается в появлении более тяжелых клинических симптомов с увеличением длительности заболевания, а также вовлечении в инфекционный процесс органов и систем.

Обострения ГИ могут быть спровоцированы переохлаждением, инсоляцией, физической или психической травмой, приемом алкоголя, гормональными циклами.

Частота и интенсивность обострений при РГ варьируют в широких пределах и зависят от вирулентности и патогенности возбудителя, а также сопротивляемости организма человека. Заболевание чаще протекает как локальный процесс, высыпания обычно носят ограниченный характер.

Простой герпес может протекать в локальной и распространенной формах; последняя встречается реже и характеризуется одновременным появлением нескольких очагов поражения на отдаленных участках кожно-слизистого покрова или вовлечением в патологический процесс прилежащих к очагу поражения тканей.

Появление у больных во время рецидивов наряду с герпетическими высыпаниями симптомов интоксикации, обусловленных вирусемией (общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела, увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов), указывают на диссеминацию инфекционного процесса, на неспособность иммунной системы локализовать процесс.

Рецидивирующие формы герпеса оказывают негативное воздействие на иммунную систему больного. ВПГ, развивающийся в иммунокомпетентных клетках крови, ведет ко вторичному иммунодефициту, что клинически проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, появлении субфебрильной температуры тела, лимфоаденопатии, психоастении. Рецидивирующий генитальный герпес (РГГ), нарушая нормальную половую жизнь пациентов, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к семейным неурядицам.

Вирусемия у женщин во время беременности может явиться причиной гибели плода, мертворождения: герпес-вирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей, занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности.

К настоящему времени получены доказательства, что ВПГ нередко является этиологическим фактором воспалительных заболеваний ЦНС (менингоэцефалит, ганглионеврит), уха, горла и носа, легких (хронический бронхит), сердечно-сосудистой системы (пери- и миокардит, возможна, ишемическая болезнь сердца), желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Поражение кожи и слизистых оболочек — самое распространенное клиническое проявление ГИ, а поражение ВПГ гениталий относится к одному из наиболее частых заболеваний, передающемуся половым путем.

Клиника генитального герпеса (ГГ)

Согласно существующей международной классификации различают первичный и рецидивирующий ГГ; последний в свою очередь подразделяется на типичную и атипичную клинические формы и бессимптомное вирусовыделение.

Термин "генитальный герпес" предполагает наличие очага поражения на коже и слизистых оболочках наружных половых органов. С развитием вирусологических методов исследований стали появляться сведения о бессимптомных и атипичных формах болезни. Диагноз "бессимптомная форма ГГ" ставится на основании результатов вирусологического обследования при выделении ВПГ из отделяемого урогенитального тракта, при этом симптомы поражения кожи и видимых слизистых оболочек гениталий отсутствуют.

Диагноз "атипичная форма ГГ" ставится гинекологами для обозначения хронического воспалительного процесса внутренних гениталий (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и т.д.) при наличии лабораторно подтвержденной герпетической природы заболевания в отличие от "типичной" картины болезни, при которой на слизистой оболочке этих органов имеются очаги поражения с везикулезно-эрозивными элементами. Вместе с тем из этой группы выпадают герпетические поражения уретры, анальной области и ампулы прямой кишки, хотя эти органы анатомически и функционально тесно связаны с половой сферой.

Инфицирование гениталий у взрослых обычно происходит в результате половых контактов. Самая высокая заболеваемость ГГ зарегистрирована в возрастной группе 20—29 лет. Повышенному риску развития ГГ подвергаются лица, начинающие половую жизнь в раннем возрасте и имеющие много половых партнеров.

Клинические проявления ГГ более выражены у серонегативных лиц, чем у серопозитивных, что свидетельствует о влиянии иммунного ответа, сформировавшегося на ГИ ВПГ-I в детском возрасте, на тяжесть клинических проявлений герпеса при инфицировании гениталий ВПГ-II.

В большинстве случаев первичное инфицирование гениталий протекает бессимптомно, впоследствии превращаясь в латентное носительство герпес-вируса или в рецидивирующую форму ГГ. Однако в случаях клинически выраженного дебюта первичный ГГ обычно проявляется после 1—10-дневного инкубационного периода и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением.

Типичная клиническая картина первичного ГГ характеризуется появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных везикулезных элементов, возникающих на эритематозном фоне. Через 2—4 дня везикулы вскрываются, образуя мокнущие эрозии, реже — язвочки, эпителизирующиеся под коркой или без ее образования. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У некоторых отмечаются повышение температуры тела до 38°С, болезненное увеличение паховых лимфоузлов. Длительность острого периода при первичном ГГ может достигать 3—5 нед.

РГГ является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Болезнь трудно поддается терапии, характеризуется хроническим течением, нарушением половой функции пациента, что нередко приводит к развитию неврастении. У женщин герпетические высыпания могут появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейк матки, в промежности и анальной области, нередко поражается кожа ягодиц и бедер. Заболевание сопровождается появлением и развитием симптомов интоксикации (субфебрильная температура, общая слабость и недомогание), увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов (чаще с одной стороны).

Для РГГ характерно раннее вскрытие везикул с образованием эрозивных поверхностей, выраженной субъективной симптоматикой (боль, зуд, жжение в очаге). РГГ отличается тяжелым течением; часто рецидивирующие формы болезни встречаются у 50—75% пациентов.

Типичная форма РГ наружных гениталий характеризуется ярко выраженными симптомами болезни, классическим развитием очага поражения (эритема, образование везикул, развитие эрозивно-язвенных элементов, эпителизация) и субъективными ощущениями, проявляется повторяющимися пузырьковыми высыпаниями. Очаги поражения обычно носят ограниченный, реже распространенный характер и локализуются на одном и том же участке кожи или слизистой оболочки. Частые обострения РГГ нередко сопровождаются нарушением общего состояния больных. За 12—48 ч. могут появляться местные и общие продромальные явления: зуд, чувство жжения, болезненность в местах будущих высыпаний, региональный лимфаденит, симптомы интоксикации, обусловленные вирусемией.

Наличие везикулярных или эрозивных высыпаний на коже и слизистой гениталий, выраженная субъективная симптоматика (зуд, жжение) позволяют врачам визуально поставить диагноз РГГ, своевременно назначить лечение и информировать больного об инфекционном характере заболевания и опасности заражения полового партнера.

Необходимо отметить, что под воздействием проводимой терапии типично протекающий РГГ может значительно видоизменяться и приобретать абортивное течение. При этом элементы в очаге поражения минуют отдельные стадии развития. В этих случаях очаг поражения может быть представлен папулезным элементом, микроэрозией, отечным пятном на эритематозном фоне. Помощь в постановке диагноза при обращении больного с абортивно протекающим РГГ может оказать правильно собранный анамнез, в котором имеются указание на наличие у пациента в прошлом типичных для герпеса высыпаний.

Атипичные формы РГГ, в значительной мере осложняющие постановку диагноза, обусловлены рядом факторов:

1) изменением цикла развития герпетических элементов в очаге поражения;

2) необычной локализацией очага и анатомическими особенностями подлежащих тканей;

3) преобладанием субъективных ощущений в очаге

При атипичных формах РГГ преобладает какая-либо одна из стадий развития воспалительного процесса в очаге (эритема, образование пузырей), либо один из компонентов воспаления (отек, геморрагия, некроз), или субъективная симптоматика (зуд), которые и дают соответствующее название атипичной форме РГГ (эритематозная, буллезная, геморрагическая, некротическая, зудящая). По интенсивности клинических проявлений атипичные формы могут протекать бурно как манифестные (буллезная, язвенно-некротическая) или как субклинические (микротрещины). И если при атипичных формах РГГ, проявляющихся образованием везикул и эрозий, в которые могут трансформироваться пузыри и язвы с присоединением, например, некротического компонента, можно заподозрить ГГ, то при клинических формах, которые не сопровождаются нарушением кожно-слизистого покрова или очаг поражения имеет непривычную форму, диагноз устанавливается с большим трудом.

Атипичные формы герпеса наружных гениталий у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

При отечной форме РГГ очаг поражения на слизистой оболочке вульвы представлен гиперемией и диффузным отеком.

Для "зудящей" формы РГГ характерно периодическое локальное появление выраженного зуда и (или) жжения в области наружных гениталий при незначительной гиперемии слизистой оболочки вульвы в очаге.

К атипичным формам РГГ относится и ВПГ-инфекция, проявляющаяся единичными глубокими рецидивирующими трещинами слизистой оболочки и подлежащих тканей малых и больших половых губ, сопровождающимися резкой болезненностью.

Субклиническая (малосимптомная) форма РГГ проявляется микросимптоматикой: кратковременным (менее суток) появлением одной или нескольких микротрещин, сопровождающихся незначительным зудом. Иногда субъективные ощущения отсутствуют, что снижает обращаемость больных в лечебные учреждения и затрудняет диагностику. Субклиническая форма выявляется обычно при вирусологическом обследовании половых партнеров пациентов с каким-либо заболеванием, передаваемым половым путем, или при обследовании супружеских пар с нарушением фертильности.

Клинический диагноз при абортивном течении, атипичной и субклинической формах РГГ затруднен и может быть поставлен только при использовании вирусологических методов исследования.

В эпидемиологическом аспекте именно эти клинические формы герпеса гениталий являются наиболее опасными для распространения ГИ, когда на фоне минимальных клинических проявлений болезни происходит выделение ВПГ в окружающую среду, а отсутствие выраженной симптоматики позволяет больным вести активную половую жизнь и инфицировать половых партнеров.

Особенностью ГГ женских половых органов является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки. Вовлечение в инфекционный процесс этих органов может происходить вторично вслед за возникновением герпеса наружных гениталий, а может протекать как изолированное поражение.

Герпетическая инфекция органов малого таза.

По особенностям клинических проявлений герпетические поражения органов малого таза целесообразно разделить на:

1) герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки;

2) герпес верхнего отдела полового тракта.

Герпес анальной области и ампулы прямой кишки, нижнего отдела урогенитального тракта (поражение слизистых оболочек входа во влагалища, влагалища, влагалищной части шейки матки, цервикального канала, уретры, мочевого пузыря) проявляется в двух клинических формах: очаговой, характеризующейся появлением типичных для простого герпеса слизистых оболочек везикулезно-эрозивных элементов, и диффузной, при которой патологический процесс протекает по типу неспецифического воспаления.

Герпес уретры и мочевого пузыря. Герпетический уретрит субъективно проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, дизурическими явлениями. При осмотре наблюдается гиперемия наружного отверстия уретры, наличие скудных слизистых выделений; при уретроскопии в передней части уретры иногда удается обнаружить мелкие поверхностные эрозии, катаральное воспаление. Ведущими симптомами герпетического цистита являются цисталгия, появление болей в конце мочеиспускания, дизурические явления.

Герпес анальной области и прямой кишки. Очаг поражения в анальной области обычно представляет собой рецидивирующую трещину, что нередко является поводом для диагностических ошибок. Такие больные с ошибочным диагнозом "трещина заднего прохода" попадают к хирургам. Зудящая форма герпеса ануса и герпетическое поражение геморроидальных узлов также трудны для диагностики.

Поражение анальной области может возникнуть первично как самостоятельное заболевание или вторично в результате затекания отделяемого влагалища и мацерации слизистой оболочки ануса при наличии у пациентки герпетического кольпита, сопровождающегося обильной экссудацией.

При поражении сфинктера и слизистой оболочки ампулы прямой кишки (герпетический проктит) больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие эрозии в виде поверхностных трещин с фиксированной локализацией, кровоточащие при дефекации. При ректоскопии определяется катаральное воспаление, иногда эрозии.

Диагностировать герпетический проктит бывает особенно трудно. Мы наблюдали больных с РГ анальной области, у которых начало заболевания было связано с периодическим появлением скудных слизистых, иногда сукровичных выделений из прямой кишки, которые по времени совпадали с резкими распирающими болями в области сигмы и метеоризмом, сопровождавшимися сильным зудом в анальной области. В дальнейшем у этих пациенток стали появляться кровоточащие трещины в анальной области. На основании данных ретро- и колоноскопии (в ряде случаев с биопсией) и результатов вирусологического обследования этим больным был поставлен диагноз "герпетический проктит", "РГ анальной области".

Герпес верхнего отдела полового тракта (поражение матки, маточных труб). Типичная клиническая картина герпетических поражений органов верхнего отдела мочеполового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления. Обычно больные предъявляют жалобы на выделения из влагалища, периодически появляющиеся боли в малом тазу, области проекции матки, яичников. Эти пациентки длительное время без эффекта лечатся у гинекологов антибактериальными и противогрибковыми препаратами. При этом значительное число женщин, у которых отсутствуют выделения и субъективная симптоматика, вообще не обращаются к врачу и длительное время остаются источником распространения инфекции.

Такие диагнозы как "ВПГ-эндометрит", "ВПГ-сальпингоофорит" врачами практически не ставятся. В то же время, восходящие формы герпетического поражения внутренних половых органов у женщин подтверждаются обнаружением ВПГ в эндометрии, маточных трубах и крестцово-маточных связках. Установить реальную частоту поражения внутренних половых органов очень сложно, т.к. у 25—40%, а по некоторым данным, до 60% женщин заболевание протекает бессимптомно. Можно предположить, что эта патология встречается значительно чаще, чем диагностируется.

Для субклинической формы герпеса внутренних гениталий типично отсутствие у пациентки жалоб, иногда имеются указания на периодически появляющиеся необильные слизистые выделения из влагалища. При гинекологическом осмотре симптомы воспаления не выявляются. При динамическом лабораторном исследовании мазков отделяемого канала шейки матки, влагалища и уретры периодически выявляется повышенное количество лейкоцитов (до 200—250 и выше в поле зрения), свидетельствующее о наличии воспалительного процесса. При вирусологическом исследовании мазков методом иммунофлюоресценции в лейкоцитах определяется антиген ВПГ.

Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий характеризуется отсутствием у больных каких-либо жалоб на половую сферу, объективных клинических данных, подтверждающих воспаление. При лабораторном исследовании отделяемого урогенитального тракта выделяется ВПГ, в то время как в мазках признаков воспаления (лейкоцитоза) нет. Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий выявляется у 20—40% женщин, страдающих РГ ягодицы и бедра. Это важное обстоятельство необходимо учитывать при планировании беременности у женщин с этой формой РГ в связи с существующей вероятностью развития во время беременности осложнений ВПГ-инфекции.

Осложнения генитального герпеса.

У каждой четвертой пациентки, страдающей РГГ, развиваются осложненные формы болезни. Осложнения могут быть локальные и системные. К локальным осложнениям ГГ относится комплекс симптомов, состоящий из повышенного травматизма, сухости и образования болезненных кровоточащих трещин на слизистых оболочках наружных половых органов, возникающих при механическом раздражении. Эти симптомы появляются через несколько лет после начала заболевания и затрудняют половую жизнь пациенток. Наиболее часто поражаются область задней спайки и слизистая оболочка входа во влагалище.

Вовлечение в инфекционный процесс нервной системы встречается у каждой третьей пациентки, страдающей ГГ, что обусловлено нейротропизмом ВПГ и тем фактом, что именно ганглии ВНС являются депо ВПГ в организме человека. Необходимо отметить, что болевой синдром при РГГ занимает особое место. Обращает на себя внимание частое отсутствие объективных данных при гинекологическом обследовании, свидетельствующих о воспалении внутренних половых органов. При этом пациентки предъявляют жалобы на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, в области проекции яичников, иррадиирующие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности. В ряде случаев болевой синдром может имитировать клинику "острого живота". Длительно существующий болевой синдром вызывает у пациентов снижение половой потенции и либидо.

Этот феномен, как правило, связан с имеющейся у больных специфической герпетической невралгией тазового нервного сплетения.

Особенности болевого синдрома при РГГ определяются свойствами нервных образований, вовлеченных в инфекционный процесс. Раздражение парасимпатических волокон вызывает у больных субъективные ощущения в виде жжения, являющегося патогномоничным симптомом при рецидивах ГГ. При герпесе бедер и ягодиц нередко встречается повышение поверхностной болевой чувствительности кожи (гиперестезия), субъективно воспринимаемое больным, как покалывания, ощущение "ползания мурашек". Клинические проявления ганглиорадикулита проявляются тянущими болями по задней поверхности бедра, что обусловлено вовлечением в патологический процесс седалищного нерва.

medvestnik.ru

как выглядит, лечение женщин и мужчин

«Мы встретились однажды, но вместе мы навек». Нет-нет, это не стихи о светлой и вечной любви. Это о герпетическом вирусе. Один раз попав в организм, он остается в нем навсегда.

Среди половых инфекций генитальный герпес занимает 2-ое место после трихомонад. Проявления болезни могут отсутствовать либо иногда напоминать о себе. Вирус простого герпеса (ВПГ) в 7% протекает бессимптомно, но знакомы с ним 98% жителей Земли.


Как проявляется генитальный герпес — характерные симптомы

Когда герпес проявляется на губах в уголках рта, возле носа, каждый легко ставит себе диагноз:»Простуда выскочила.» Сначала беспокоит жжение, зуд, потом появляются высыпания в виде пузырьков. Они лопаются, на их месте возникают язвочки, которые подсыхая, превращаются в корочки, те отпадают, лицо очищается и человек думает, что он выздоровел.

Возможно он принимал таблетки Ацикловир или пользовался мазью, чтобы быстрее избавиться от проблемы. Это ситуация характерна для заражения ВПГ первого типа. Герпес генитальный имеет точно такие признаки, только жжение, небольшой отек, зуд и высыпания появляются на половых органах.

 Общие проявления выражены слабо, но может болеть голова, ломить мышцы, немного подняться температура.

Генитальный герпес у женщин

Локализация герпетических высыпаний у женщин:

  • половые губы;
  • слизистая влагалища;
  • шейка матки;
  • цервикальный канал;
  • ротовая полость;
  • анальная зона.

Длительно протекающие, неподдающиеся лечению кольпиты, лейкоплакия могут иметь вирусную природу.

10-20 дней — достаточный период, чтобы процесс самостоятельно купировался, язвы и эрозии заживают, симптомы (боль, жжение, зуд)стихают. Но вирус не уходит. Он прячется в крестцовых нервах спинного мозга.

ГГ у женщин может рецидивировать, в зависимости от провоцирующих моментов:

  • нехватка витаминов в питании;
  • стресс;
  • пониженное настроение, гневливость;
  • ПМС и менструация;
  • действие низких или высоких температур;
  • снижение иммунитета.

Частота обострений достигает 1 раза в неделю.

Генитальный герпес у мужчин

ГГ у мужчин можно считать урогенитальным при расположении высыпаний и язвочек в уретре. Просто помочиться для такого мужчины становится большой проблемой. Локализация:

  • головка полового члена;
  • уретра;
  • ротовая полость;
  • прямая кишка и перианальная область;
  • кожа лобка и мошонки.

В паху могут пальпироваться увеличенные, болезненные лимфоузлы.

Рецидив герпеса всегда указывает на падение иммунитета.

Возбудители заболевания

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа входят в семейство Herpesviridae. Их близкие родственники — вирус ветрянки, опоясывающего лишая, цитомегаловирус, Эпштейна-Барра. К возникновению герпеса генитального приводит заражение вирусами 1 или 2 типа. Они относятся к группе ДНК-содержащих вирусов, состоящей из 80 генов.

ВПГ-1 — лабиальный герпес
  • Могут поражаться глаза, горло, слизистая рта, вирусные ангины, редко энцефалит, менингит.
  • Причина поражения гениталий в случае орально-генитального контакта.
ВПГ-2
  • Вызывает ГГ, у новорожденного, диссеминированный.

Описание вирусологов подтверждает, что оба типа «близнецы-братья», гомологичны на 50%. Есть предположение, что один произошел от другого. Их схожесть велика — риск заразиться ВПГ-2 снижается у тех, кто в детстве «успел» заразиться ВПГ-1.

Во внешней среде устойчивость высока при низких температурах. При нагревании до 50 градусов гибнет через 30 минут. На ручках дверей, кранах живет до 2 часов, на влажных салфетках, мочалках, полотенцах до 6. Обладает высокой нейротропностью.

Инфицирование и пути передачи

Заражение происходит при попадании вируса от больного здоровому независимо от стадии (рецидив или ремиссия).

  1. Половой путь типичен при вагинальном контакте, может передаваться при орально — генитальных ласках, трении интимных органов друг о друга, при анальном половом акте или соприкосновении пениса с кожей между ягодицами без проникновения в нижнюю часть прямой кишки.
  2. Бытовой путь маловероятен, но возможен. Нпример, при пользовании одним полотенцем после гигиенических процедур.
  3. Вертикальный путь передачи — это возможность ребенка заражаться от больной матери во время прохода через инфицированные родовые пути.

Инкубационный период от 1 до 10 дней. А можно ли иметь контакт с партнером с проявлениями герпеса на половых органах и не заболеть? Можно, если ваша иммунная система хорошо защищает вас от ненужных агрессоров.

Как ведет себя этот агрессор, не встречая сопротивления от пониженного иммунитета?

  • Прикрепившись к оболочке эпителиальной клетки крючочком из гликопротеидов, он еще может быть удален с нее в течение первых суток.
  • На второй день, вирус расплавляя оболочку клетки, проникает внутрь нее, далее в ядро, где уже через 2 часа блокирует выработку собственной ДНК и заставляет производить свою, герпесную ДНК.
  • Через 9 часов вирусы выходят из ядра в цитоплазму, приобретают оболочку суперкапсид и через 24 часа покидают убитую ими клетку, прикрепляясь к эритроцитам и разносясь кровью по организму.

Формы герпеса генитального типа


Дальше рассматриваем ситуацию, когда половой герпес проявил себя, что означает бесславное падение неспособного защитить человека от вирусной агрессии, иммунитета. Независимо оттого, происходит это в мужском или женском организме, в интимных местах обнаружатся проявления полового герпеса (на половых губах, головке члена и прочее). Это и есть ПЕРВИЧНАЯ ФОРМА.

Напуганный пациент смотрит на форумах в интернете, сравнив многочисленные картинки подобной болячки, легко определит, что его вариант выглядит точно, как на фото. Разумно поступит тот, кто отправится лечить герпес к врачу.

Доктор обследует и назначит лечение. Через несколько дней язвочки заживут. А вирус, проявив свою нейротропность , уйдет в клетки и ганглии крестцовых нервов, где уснет на долгие годы.

Разбудить его легко. Достаточно не поддерживать свою иммунную систему::

  • неправильно питаться,
  • не заниматься спортом,
  • не отдыхать,
  • стрессовать по каждому поводу и без,
  • плюс курение, алкоголь и наркотики.

Все повторится — жжение, зуд, высыпание пузырьков на том же самом месте. Так протекает РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ ФОРМА Рецидив ГГ  может возникнуть на фоне перегревания или вследствие медицинских манипуляций.

Под АТИПИЧНОЙ ФОРМОЙ понимают ситуацию, когда есть проявления хронического воспаления при обнаружении ВПГ.

Как диагностировать

Обычная бактериоскопия мазков выделений из канала шейки матки или мужской уретры вирус не выявляет. Основная диагностика включает:

  • анализ крови на обнаружение антител к ВПГ;
  • ПЦР;
  • культуральная диагностика (бакпосев).

Определяя в динамика наличие и количество иммуноглобулинов разного класса, врач может сказать;

  • произошла ли встреча с ВПГ;
  • как давно это было;
  • как продвигается лечение;
  • возможен ли рецидив в ближайшее время.

Лечение

Хочется предостеречь людей от ложной установки — раз вылечивать ВПГ невозможно, то и лечиться от него бессмысленно. Это неправильно. Нелеченный герпес становится рецидивирующим, причиняя еще больший урон иммунитету. На этом фоне активизируются грибки, возникает кандидоз. Повышается риск эндометриоза, угроза рака шейки матки.

Современный подход предусматривает поэтапное лечение генитального герпеса. На начальном этапе проводят полное обследование.

  1. Острый период или рецидив:
    1. базовая терапия противогерпетическими препаратами;
    2. этиотропная терапия сопутствующих инфекций антибиотиками;
    3. антиоксиданты Е, С.
  2. Во время реконвалесценции:
    1. поддерживающая противогерпетическая терапия;
    2. иммуномодуяторы;
    3. растительные адаптогены.
  3. Во время ремиссии:
    1. герпетическая поливакцина;
    2. иммуномодулирующие средства.
  4. Диспансерное наблюдение с лабораторным контролем.

Указанная схема может дополняться Экстракорпоральной антибактериальной терапией или иммунофармакотерапией.

В качестве дезинфекции и ускорения репарации применяют лазер.

Народные рецепты из домашней аптечки

  • сок моркови и масло шиповника поровну, смазывать пузырьки 2 раза в день, когда лопнут — нанести смесь белой глины с массой из грецких орехов;
  • настойка из чеснока. Натереть головку свежего чеснока на терке, неделю настаивать на 0,5 л водки, встряхивая каждый день, процедить. Добавить листья лимонной мяты, через неделю 100 мл сока смородины. Пить по 1 ч.л. 3 раза в день натощак. Хранить дома в темном месте.

Профилактика

В России разработана и успешно применяется Витагерпевак — лиофилизированный неактивный антиген ВПГ1 и 2. Выполняется внутрикожный укол вакцины 0,2 мл в предплечье 5 раз с интервалом 7 дней, при осложненной форме 10 и повтором через полгода.

Кого нужно вакцинировать?

Больных с хронической формой и частыми обострениями, пожилых людей и носителей ВИЧ 1-2 стадии.

Вакцинация противопоказана:

  • беременность;
  • онкология;
  • активный СПИД;
  • рецидив ГГ;
  • острая форма инфекции или обострение любой хронической болезни;
  • аллергия к гентамицину.

Неспецифическая профилактика — презерватив и забота о своей иммунной системе.

Опасность

Последствия перенесенного генитального герпеса даже при отсутствии рецидивов могут беспокоить мужчин и женщин.

У мужчин наблюдаются хронические воспалительные процессы в уретре, простате, яичке и его придатке.

Наибольшую опасность ВПГ представляет для беременных. Семейная пара, планирующая беременность, должна заранее сдать кровь на наличие антител к вирусу и пройти лечение.

Если первые проявления генитального герпеса появились во время беременности, следует немедленно показаться врачу и начать лечение. Ацикловир и его аналоги, по отзывам мам, не являются опасными препаратами при беременности. Лечение ГГ снижает вероятность осложнений:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • замершая беременность;
  • преждевременные роды;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • внутриутробное заражение плода.

Новорожденный может заразиться во время прохода через родовые пути, поэтому обязательным условием является их санация перед родами. Опаснее именно первичное заражение беременной, так как при рецидивирующем герпесе антитела матери проникают к плоду и защищают его.

Заключение

Врачи обнаружили еще одну неприятность от ВПГ — повышение склонности к болезни Альцгеймера. Поэтому, не пускайте болезнь на самотек. Лечитесь у врача. Предупредить рецидив и добиться стойкой ремиссии — цель, которую вы можете достичь.

Автор статьи

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Написано статей

879

Рейтинг автора

5

annahelp.ru

фото, лечение, симптомы и как выглядит герпес на половых органах

Наряду с такими венерическими заболеваниями как СПИД, сифилис и гонорея, существует еще одно, не менее опасное — герпес половых органов. Оно не лечится до конца, и, подцепив его однажды, заболевший останется с ним на всю жизнь. Возбудителем полового герпеса является один из вирусов герпеса той же группы, что и вызывающий лихорадку губ. Сама болезнь к смерти не приводит, но она значительно ослабляет иммунитет и может привести к раку половых органов.

Заражение происходит при половом контакте. Заболевание не всегда себя проявляет и часто люди сами не болеют, но становятся носителями вируса. Симптомы проявляются в виде язвочек на половых органах. У женщин он чаще поражает внутреннюю часть, реже наружную область, ягодицы и бедра. Раны очень болезненны, и доставляют больному много неприятностей. Ему проблематично сидеть, посещать туалет и просто ходить.

Содержание статьи

  • Что вызывает генитальный герпес?
  • Какова распространенность полового герпеса?
  • Причины возникновения полового герпеса
  • Профилактика заболевания
  • Народные средства
  • Диагностика заболевания
    • Когда выполнить лабораторные исследования на половой герпес?
    • Какие анализы сдать, чтобы выявить инфицирование половым герпесом?
  • Симптомы патологии у мужчин
    • Какие симптомы полового герпеса могут быть у женщин?
  • Герпес на больших половых губах: как выглядит
    • Как узнать герпес на половом члене?
    • Нужно ли лечить половой герпес?
  • Схема лечения заболевания
  • Иммуномодулирующие препараты
  • Первичный генитальный герпес
    • Какие еще виды герпеса интимных органов бывают?
    • Какие органы чаще поражаются половым герпесом?
    • Каковы меры экстренной профилактики полового герпеса?
    • Можно ли навсегда избавиться от полового герпеса?

Что вызывает генитальный герпес?

Герпес относится к вирусным заболеваниям, вид простой герпес. Простой герпес 1 типа вызывает лабиальный герпес, 2 тип вируса поражает  половые органы.

Какова распространенность полового герпеса?

Первым типом вируса поражено практически 90% населения планеты. Именно половым герпесом заражено около 20% населения.

Инфицироваться герпесом можно после первого незащищенного полового акта. Вирус попадет в нервные узлы около спинного мозга и живет там, на протяжении всей жизни.

Причины возникновения полового герпеса

Самый распространенный способ передачи – это незащищенный сексуальный контакт.

Половым герпесом можно заразиться разными способами:

  • генитально — анальным;
  • генитально — оральным;
  • генитально — вагинальным.

Женщина может передать герпес гениталий ребенку внутриутробно.

Профилактика заболевания

Фотография проявления симптомов заболевания

Лечение полового герпеса должно проводиться на ранних стадиях, тогда есть надежда, что оно будет результативным. Полностью вылечить герпес современная медицина не может, очень часто наступает рецидив заболевания. Лекарства в виде таблеток от полового герпеса способствуют ослаблению вируса-возбудителя, поражающего генитальные органы, но полностью его не уничтожают в виду того, что инфекционный вирус герпеса половых органов способен приспосабливаться.

Поэтому в процессе лечения необходимо применять несколько препаратов, чередуя их. Например, Ацикловир с Герпфероном. Такое лечение может убрать симптомы полового герпеса, но нет гарантий, что со временем не наступит рецидивирующего течения генитального герпеса.

Возбудителем заболевания является родственник простого герпеса ВПГ, и передается он половым путем. Часто бывает, что у партнера отсутствуют признаки полового герпеса, он является всего лишь носителем вируса, но сам не болеет. Также он может быть заражен герпесвирусом, но у него начальная стадия, и она себя еще никак не проявляет. Поэтому, для профилактики этого заболевания следует избегать беспорядочных половых связей и иметь одного постоянного партнера.

В течение генитального герпеса отмечаются различные стадии заболевания.

  • Начальная стадия себя особо не проявляет, возможен дискомфорт после близости.
  • На следующей стадии начинаются высыпания в виде пузырьков.
  • Далее, пузырьки лопаются и образуются язвочки.

Формы полового герпеса делятся на острые и рецидивы. Острые проходят тяжело и длительно, часто с повышением температуры, головной болью и общим недомоганием. Рецидивы протекают легче и проходят быстрее, их возникновению способствуют определенные факторы: переохлаждение, стрессы, инфекции, алкоголь. Заражение чаще всего происходит во время обострений полового герпеса.

Рекомендаций, как полностью избавиться от герпетического вируса, вызывающего половой герпес, к сожалению, не существует. Но при правильном половом поведении можно избежать заражения.

При атипичной форме заболевания симптомы могут быть стертыми, поэтому всегда нужно пользоваться профилактическими средствами защиты полового акта.

Самое главное, избегать случайных незащищенных сексуальных связей, чтобы не произошло заражения.

Часто инфекция протекает бессимптомно.

Болезнь активируется, как правило, при стрессовых ситуациях, иммунном сбое.

Общие меры профилактики:

  • укрепление иммунитета;
  • полноценное питание;
  • физическая активность;
  • своевременное лечение возникающих заболеваний.

При соблюдении этих правил даже если инфекция есть в организме, вероятность того, что она проявится, минимальна.

Народные средства

Народная медицина предлагает много средств для лечения заболевания. Но ни одно из них не способно полностью уничтожить вирус. Можно лишь сгладить симптомы и принести больному облегчение, предоставляя возможность жить нормальной жизнью. В основном рекомендуется смазывать возникшие язвочки различными средствами, например: валокордином, ушной серой, соком каланхоэ, чесноком и другими противовирусными средствами.

Такое лечение может быть длительным, но эффект может быть временным и очень скоро возникнет рецидив. Поэтому, рекомендуется не заниматься самолечением, а вовремя обращаться к врачу.

Диагностика заболевания

Для того чтобы врач мог понять, как успешно лечить герпес на половых органах пациента, ему необходимо провести правильную диагностику и назначить лечение болезни.

Прежде всего, необходимо изучить клиническую картину заболевания. На основании того, как выглядит герпес на члене мужчины или половых органах женщины доктор определит степень и стадию заболевания:

  • Если симптомы видны на поверхности оболочек половых органов, то это лишь начальная стадия, и она легче поддается лечению.
  • Если язвами поражены внутренние органы – уретра, влагалище, шейка матки, то лечение требуется более длительное.
  • Если клиническая картина смазанная, и симптомы на половых органах сомнительные, то до того, как начать лечение герпеса, делается анализ на вирус.

Плохо вылеченная болезнь – это во многом результат неправильной диагностики. Можно рассчитывать на частые рецидивы болезни. И если причины заболевания герпесом кроются в передаче заболевания половым путем, то для рецидива достаточно переохлаждения.

Как только у человека появляются симптомы похожие на герпес, нужно немедленно посетить специалиста.

Врач может назначить полный спектр обследований, а потом проведет комплексное лечение.

Когда выполнить лабораторные исследования на половой герпес?

Анализы нужно проводить не только, когда проявилась болезнь. Их нужно сдавать периодически, как и посещать врача.

Инфекция может протекать бессимптомно или атипично со скудной симптоматикой.

Есть несколько ситуаций, в которых провести лабораторные исследования на половой герпес необходимо:

  • при планировании зачатия;
  • в течение беременности;
  • перед пересадкой органов;
  • при различных изменениях кожи, причина которых неизвестна.

Если выявится вирус в анализах, нужно незамедлительно начинать лечение.

Какие анализы сдать, чтобы выявить инфицирование половым герпесом?

Есть два типа лабораторных анализов на половой герпес. К первому относится исследование содержимого пузырьков на наличие вируса. Возможно проведение анализа в активной форме болезни.

Ко второму типу относится анализ крови на наличие антител к герпесу. Этот анализ можно проводить, даже если нет признаков заболевания нет.

Методы, позволяющие выявить возбудителя:

  • полимеразная цепная реакция;
  • Реакция иммунофлюоресценции;
  • бак посев.

Лабораторное исследование анализа крови носит название ИФА. В этом анализе определяются антитела иммуноглобулины G и M к вирусу полового герпеса.

Симптомы патологии у мужчин

Заболевание у мужчин может протекать остро или скрыто. Скрытая форма не имеет видимых симптомов и определяется лабораторно. Острая форма имеет ряд отличительных признаков. Они начинают проявляться через 1-10 дней после полового контакта. Обычно вирус поражает слизистые оболочки и кожу половых органов мужчины. В первое время у мужчины появляются неприятные ощущения в области гениталий. Возникает боль и отечность головки полового члена, осложняется мочеиспускание. Увеличиваются лимфатические узлы в паху.

Следующим этапом является появление маленьких водянистых пузырьков. Пузырьки располагаются на слизистых оболочках мочеполовых органов или на коже в паху и ягодицах. Через несколько дней на месте пузырьков образуются болезненные гнойные язвы. Со временем они подсыхают, но при отсутствии лечения возникают снова.

Какие симптомы полового герпеса могут быть у женщин?

Если болезнь активируется то, она сопровождается яркой симптоматикой.

Сначала кожные покровы в области поражения краснеют, и появляется зуд. Затем, на них возникают пузырьки, которые содержат жидкость.

Через неделю они прорываются, вместо них остаются эрозии и язвочки. Все полностью заживает через одну – две недели.

Герпес может поражать следующие органы:

  • половые губы;
  • влагалище;
  • кожа вокруг анального отверстия.

Женщина помимо местных проявлений заболевания, испытывает общие симптомы. Повышена утомляемость, боль в области головы, изменяется температура.

Герпес на больших половых губах: как выглядит

Генитальный герпес вызывает заболевание кожи и слизистых. У женщин он может поражать кожу и слизистые наружных половых органов.

На больших половых губах появляется группа пузырьков с жидкостью внутри, которые затем превращаются в эрозии с язвочками. У женщины появляется яркая симптоматика:

  • боль;
  • чувство жжения;
  • затруднения при попытке помочиться;
  • повышается температура.

Как только появились вышеуказанные симптомы, женщине рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Как узнать герпес на половом члене?

Это заболевание может быть не только у женщин, но в равной степени и у мужчин.

У мужского пола, герпес может поражать крайнюю плоть, головку полового члена. В этих местах появляются группы маленьких пузырьков с жидким содержимым.

У мужчин самая частая локализация инфекции – половой член. Вирус поражает головку и крайнюю плоть.

При длительном течении болезни, возможно возникновение простатита и уретрита.

В месте поражения мужчина испытывает боль, дискомфорт, покраснение. При появлении такой симптоматики нужно обязательно посетить врача и получить грамотное лечение.

Нужно ли лечить половой герпес?

Необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил грамотное лечение.

Если не лечить герпес, могут возникнуть серьезные осложнения такие как:

  • яркая симптоматика в течение нескольких месяцев;
  • нарушения мочеиспускания;
  • при выраженном иммунодефиците возможна генерализация инфекции по всему организму с поражением многих органов.

Герпес – это деликатная интимная проблема.

Многие могут бояться обратиться к доктору, но, это нужно сделать обязательно

Схема лечения заболевания

Лечение герпеса включает в себя ряд мероприятий. Они состоят из:

  • Применения мазей и кремов для заживления язв и пузырьков.
  • Назначения противовирусных препаратов, предназначенных для выведения вируса из организма.
  • Укрепления иммунной системы путем употребления специальных препаратов и проведения физпроцедур.

При герпесе особенно опасно поражение внутренних органов, в частности матки и простаты. У мужчин это вызывает простатит, а у женщин может развиться бесплодие, эрозия и рак шейки матки.

На данный момент, самым распространенным и эффективным противовирусным препаратом от герпеса являются препараты Ацикловира. При запущенных и осложненных формах, когда требуется длительное лечение, Ацикловир рекомендуется чередовать с другими похожими препаратами, например, Валоцикловиром.

Иммуномодулирующие препараты

Как лечить половой герпес? Во время беременности организм женщины ослаблен и особенно подвержен заболеваниям. В это время она очень легко может подхватить инфекцию. Это опасно и для нее, и для будущего ребенка, так как может привести к инфицированию новорожденного. Чтобы защитить ее от этого, назначают препараты, укрепляющие иммунную систему.

Они также являются одним из средств, которые лечат гениталии при герпесе половых органов. В комплексе с противовирусными препаратами они помогают организму бороться с заболеванием. К таким препаратам относятся Имунофан и Имупрет.

Первичный генитальный герпес

Что такое половой герпес? Герпес на половых органах мужчины или женщины появляется в результате заражения вирусом герпеса. Это заболевание, которое передается половым путем (ЗППП). Заразиться можно как от больного партнера, так и от носителя.

О том, как выгладит половой герпес, передающийся половым путем, можно увидеть на фото. Как и чем лечить половой герпес должен назначить доктор, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечение полового герпеса может занять много времени, но полного выздоровления добиться невозможно, вирус не излечим. Но можно добиться избавления уже от первичных герпетических симптомов, если обратиться за помощью в первые дни заболевания. Только специалист знает, как вылечить половой герпес и его проявления.

Первый этап острой стадии полового герпеса может сопровождаться высокой температурой. Проявляются такие симптомы, как жжение и отечность половых органов. В области паха увеличиваются лимфоузлы, появляется боль в гениталиях, которая хорошо проявляется во время полового акта.

Заболевание чаще всего передается в период обострения. Пренебрежение защитой, частые смены партнера и беспорядочные половые связи увеличивают риск заражения генитальным герпесом. Вирус не излечим, попадая в организм человека, он остается в нем до конца жизни. Вылечить можно только симптомы, но после этого неправильный образ жизни приводит к рецидиву болезни.

Какие еще виды герпеса интимных органов бывают?

Первый эпизод генитального герпеса возникает при активации вируса.

До этого времени, вирус может неопределенное время находится в организме бессимптомно.

Просто в данный временной отрезок создались подходящие условия для развития болезни.

Последующие активации вируса и возникновения симптоматики относятся к рецидивирующему герпесу. У каждого второго, перенесшего первичный герпес, развивается рецидив. Чтобы этого не происходило, нужно периодически посещать врача.

По тяжести рецидивная форма может быть:

  • легкая – до 3 раз в год;
  • средняя – до 6 раз в год;
  • тяжелая – каждый месяц обострения.

Возникновение повтора заболевания сопровождается снижением иммунитета.

Проявления заболевания происходят из-за различных стрессовых ситуаций, сопутствующих заболеваний.

Существует атипичная форма герпеса половых органов. При такой болезни, симптоматика выражена слабо. Определить, что это герпес сложно. При этой атипичной форме клиника может быть представлена только зудом, иногда покраснением на половых органах.

Атипичная форма чаще возникает у женщин. При возникновении слабой симптоматики, нужно сразу посетить врача, пройти обследования и получить комплексное лечение.

Какие органы чаще поражаются половым герпесом?

У женщин вирусные поражения часто локализуются на больших половых губах.

При прогрессировании заболевания, вирус поражает внутреннюю поверхность бедер, область промежности, ануса.

В тяжелых ситуациях, возможно поражение матки, маточных труб, яичников, шейки. Это часто приводит к бесплодию.

Чтобы избежать проблем, при проявлениях инфекции, стоит сразу обратиться к специалисту. Самолечением заниматься не нужно.

Важно! Если принимать препараты без назначения, осложненное течение обеспечено.

Каковы меры экстренной профилактики полового герпеса?

Если незащищенный секс произошел с носителем или больным половым герпесом, можно использовать следующий метод профилактики.

Возможно применение лекарственных средств – ацикловира, валцикловира. Но делать это нужно под наблюдением врача.

Помните! Эффективность использования этих средств, в качестве профилактики, будет в течение 1-2 часов с момента интимной близости.

И этот метод не дает 100 % гарантии того, что вы не заразитесь.

Можно ли навсегда избавиться от полового герпеса?

Когда инфицирование произошло — навсегда удалить вирус из организма невозможно. Но можно избавиться от проявлений болезни.

При первом возникновении заболевания, нужно сразу обратиться к врачу. Он проведет все нужные исследования, выяснит факторы, из-за которых возникла болезнь. Назначит правильное полноценное лечение.

Важно! Полноценная жизнь без проявлений полового герпеса возможна.

Главное вовремя обратиться к специалисту и не пренебрегать профилактическими посещениями доктора.

onvenerolog.ru

ᐉ Признаки генитального герпеса у мужчин и женщин (фото+видео).

🔊 Прослушать пост

Генитальный герпес — распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызывающая пузырьки, язвочки на гениталиях и вокруг них.

Генитальный герпес вызван вирусом простого герпеса (ВПГ). Генитальный герпес часто поражает молодых людей в возрасте 20-24 лет. Ежегодно в мире регистрируется 24 миллиона новых заболевших генитальным герпесом.

Многие люди не знают, что они больны генитальным герпесом, хотя пузырьки герпеса обычно болезненны. Мужчина, больной генитальным герпесом (также как и женщина) все еще может передавать герпес, даже если у него нет никаких очевидных признаков этого заболевания.

Что происходит при заражении вирусом герпеса?

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. Существует два типа вируса герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Большинство  больных генитальным герпесом заражены вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1).

Как только вирус проникает через кожу, он начинает перемещаться по нервным путям. Он может затихариться (стать неактивным) в нервах и оставаться там бесконечно долго.

Время от времени вирус может предпринимать вылазки (становиться активным). Когда это происходит, вирус перемещается по нервам на поверхность кожи, где его численность увеличивается в геометрической прогрессии.

В этот момент вирус может вызвать вспышку симптомов, или он может оставаться незамеченным.

В любом случае активный вирус легко переносится от одного партнера к другому посредством полового контакта. Даже использование средств барьерной контрацепции не может защитить здорового партнера, так как вирус может присутствовать на коже, которая остается непокрытой.

Количество повторных случаев или вспышек заболевания варьируется от человека к человеку.

Да не оскудеет рука дающего

Проект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздасться Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ.

Какие признаки появления генитального герпеса?

Можно вообще никогда не заметить признаков генитального герпеса. В тоже время, Вы можете заметить симптомы герпеса через нескольких дней (до 2 недель) после первоначального контакта с больным. Или, наоборот, у Вас может не быть первоначальной вспышки симптомов до нескольких месяцев или даже лет после заражения.

Когда признаки появляются вскоре после заражения, то обычно они более серьёзные, чем если бы проявились позже. Эти признаки могут сначала проявляться как маленькие пузыри, которые в конечном итоге вскрываются и на их месте образуются влажные, болезненные язвы, которые становятся похожими на паршу и заживают в течение нескольких недель.

Язвочки генитального герпеса на члене.

Появление пузырьков и язв могут сопровождаться гриппоподобными симптомами с лихорадкой и опухшими, увеличенными лимфатическими узлами.

Любой из следующих симптомов генитальной инфекции может возникать у мужчины или женщины:

  • Трещины, мокнущие или красные участки вокруг Ваших половых органов или анальной области без боли, зуда или покалывания.
  • Зуд или покалывание вокруг Ваших гениталий или анальной области.
  • Маленькие пузырьки, которые лопаются и вызывают болезненные болячки. Они могут быть на или вокруг Ваших половых органов, пениса или влагалища, или на ягодицах, бедрах или ректальной области («пятой точке»).
  • Реже, пузырьки могут возникать внутри мочеиспускательного канала. Особенно это болезненно у женщин во время мочеиспускания, когда моча проходит через язвы.
  • Головные боли.
  • Боли в спине.
  • Симптомы гриппа, включая лихорадку, опухшие лимфатические узлы и усталость.
Герпетический пузырёк.

Генитальный герпес — не единственная болезнь, которая может вызвать эти симптомы.

Единственный способ узнать, являются ли они результатом вируса простого герпеса или другого состояния, это обратиться к квалифицированному врачу, который проведет осмотр Вашего тела и направит мазок в лабораторию для анализа для подтверждения или снятия диагноза «Генитальный герпес».

Можно ли лечить симптомы генитального герпеса?

Лекарства от герпеса нет, но симптомы можно уменьшить и снять с помощью лекарств. Также лечение может снизить риск передачи вируса кому-то другому.

Ваш врач может назначить противовирусные препараты, чтобы помочь предотвратить или уменьшить боль и дискомфорт от высыпаний. Лекарства, принимаемые ежедневно для подавления вируса, могут снизить риск заражения вирусом.

Могут ли признаки генитального герпеса появляться повторно?

Высыпания могут повториться у человека, у которого уже были высыпания. Но многие люди отделываются только одноразовым высыпанием.

С течением времени организм вырабатывает более сильный иммунитет к вирусу, и обострения становятся всё реже, а у некоторых людей вообще прекращаются.

Что провоцирует возвращение симптомов?

Обычно симптомы повторяются во время стресса или болезни, потому что именно они снижают защитные силы организма, иммунитет.

Также обострению способствуют:

  • усталость,
  • болезнь,
  • менструация,
  • стресс,
  • операция.

Видео. Половой герпес. Какие симптомы? Какие анализы сдать? Как лечить?

Возможно ли лечить половой герпес в домашних условиях?

Да, что-то можно сделать, чтобы уменьшить боли и дискомфорт и дома. Например:

  1. Принять обезболивающие средства, такие как ибупрофен или парацетамол.
  2. Обмывать болезненные области теплой содовой водой дважды в день — 1/2 чайной ложки соды со стаканом теплой водой.
  3. Надеть просторную одежду для циркуляции воздуха вокруг язв.
  4. Охладить болезненное место с помощью пакета со льдом, предварительно обернув его полотенцем.
  5. Больше отдыхать, не перенапрягаться.
  6. Нанести вазелин или анестетик или гель на пузырьки или язвы. Это может уменьшить боль при мочеиспускании.
  7. Пить много жидкости, которая разбавит концентрацию мочи.

Чтобы не заразить других, выполните следующие шаги:

  1. Не целуйтесь, когда у Вас или у Вашего парня/девушки герпетические высыпания.
  2. Избегайте орального секса, когда у любого партнера есть оральные или генитальные высыпания.
  3. При наличии язв откажитесь от любого вида секса.
  4. Мойте руки с мылом и водой после касания пораженных частей тела.
  5. Не облизывайте контактные линзы слюной.
Герпес на губах («простуда»).

Насколько серьезной проблемой для здоровья является генитальный герпес?

Для большинства людей генитальный герпес не представляет серьезной угрозы для их здоровья. Помимо дискомфорта, половой герпес является скорее источником психологического стресса. Он может создавать следующие психологические проблемы:

  • Тревожность.
  • Снижение самооценки.
  • Страх заразить близких людей.

В некоторых случаях, однако, осложнения от генитального герпеса могут быть серьезными, даже опасными для жизни.

Хотя это и редко случается, беременные женщины могут передавать инфекцию герпеса своему ребенку. Это может привести к развитию серьезного заболевания у ребенка. Если у Вас есть признаки рецидива (повторения) инфекции генитального герпеса в начале родов, или у Вас впервые появился генитальный герпес в последние 6 недель беременности, Ваш врач может порекомендовать кесарево сечение для родоразрешения.

Опасен ли генитальный герпес для беременных?

Около 26% подростков и молодых женщин заражены генитальным герпесом. Половой герпес — это одно из самых распространённых заболеваний передающихся половым путём. Это означает, что 1 из 4 беременных женщин — это женщина с генитальным герпесом. Беременная женщина больная половым герпесом может заразить своего ребенка во время родов. Но если у женщины был генитальный герпес до беременности или, если она инфицирована впервые  на ранних сроках беременности, вероятность заражения ее ребенка будет очень низкой — менее 1%.

Женщины с генитальным герпесом должна тщательно проверять у себя внешние признаки герпеса, прежде чем начинать рожать. Если есть признаки рецидива (повторения) генитальной герпесной инфекции во время родов или если у женщины впервые развивается генитальный герпес в поздние сроки беременности (6 недель до родов), когда риск заражения ребенка высок (около 40%) (иммунная система матери не успела разработать антитела против вируса), то проводится кесарево сечение. У женщин со старой герпетической инфекцией есть антитела против вируса, которые помогают защитить ребенка.

Если Вы беременны и думаете, что недавно заболели, немедленно сообщите об этом своему врачу или акушерке.

Как не заболеть герпесом во время беременности

Чтобы не подцепить генитальный герпес — воздержитесь от любого вида полового сношения ради здоровья своего ребёнка. Женщины, у которых нет генитального герпеса, должны быть осторожны в отношении половых сношений во время третьего триместра. Если Вы точно не знаете, болеет ли Ваш партнер герпесом, то избегайте половых сношений в течение третьего триместра. Если у Вашего парня/мужа есть высыпания герпеса на губах, во рту (оральный герпес), то воздержитесь от поцелуев, оральных ласок.

Все беременные женщины должны быть проверены на герпес, особенно если у мужа есть герпес.

Попросите врача обследовать Вас на герпес, чтобы родить здорового ребёнка!

Лечение генитального герпеса во время беременности

Женщины, принимающие противовирусные препараты против герпеса — ежедневная супрессивная (подавляющая герпес) терапия или разовая терапия при обострении  — должны проконсультироваться со своим врачом о том, принимать ли им эти лекарства во время беременности. Вы и Ваш врач должны обсудить риски и преимущества, чтобы решить, что подходит Вам.

Не занимайтесь самолечением!!! Герпес — это серьёзно!

Последствия герпеса у материя для новорожденного. Кожа сформировалась не на всём теле, на большем участке сформировалась только мембрана.

Инфекция герпеса у новорожденного может принести ему очень серьезный вред. Не позволяйте никому с герпесом целовать ребенка. Если у Вас выскочил герпес на губах не целуйте ребенка и мойте руки с мылом и водой, прежде чем прикоснуться к ребенку.

Видео. Герпес при беременности.

Люди с генитальным герпесом имеют более высокий риск заражения ВИЧ. Одна из причин заключается в том, что трещины и повреждения кожи, возникающие в результате вспышки симптомов, создают отверстия, через которые ВИЧ может проникать в организм.

Может ли половой герпес быть признаком ВИЧ, СПИДа?

Человек, у которого есть повторяющиеся обострения (проявления) генитального герпеса, необходимо пройти тест на ВИЧ. Поскольку обострения могут быть признаком ослабленной иммунной системы. Люди, у которых есть генитальные герпесные болячки, чаще заражаются ВИЧ во время соития. Если быть точным, наличие герпеса делает человека в два-четыре раза более восприимчивым к ВИЧ-инфекции, ПРИ контакте с ВИЧ (ВИЧ-инфицированным человеком, его биологическими жидкостями). Это связано с тем, что открытые язвы облегчают проникновение вируса ВИЧ в организм. Кроме того, когда у Вас есть инфекция, Ваша иммунная система поднимается на ступеньку, создавая клетки для борьбы с болезнями, называемые макрофагами. Вирус ВИЧ может связываться с этими макрофагами в слизистых оболочках, например влагалища или ануса, и таким образом переходить в кровоток. Если у Вас есть инфекция (венерическая болезнь) в области гениталий, макрофаги особенно сосредоточены там, предоставляя ВИЧ больше возможностей для проникновения в Ваш организм.

Чтобы помочь предотвратить передачу ВИЧ, у озабоченных людей (с герпесом и без него) есть несколько вариантов:

  • Использовать средства барьерной контрацепции во время вагинального, анального и орального соития.
  • Воздерживаться от соития во время вспышек герпеса (что может помочь предотвратить передачу ВИЧ и герпеса).
  • Регулярно проходить тестирование на ВИЧ и другие венерические инфекции и поощрять партнеров (партнера) также проходить тестирование и лечение, если это необходимо.
  • Ограничить число партнеров и общение с партнерами о любых прошлых или текущих инфекциях.
Составной эффект генитального герпеса и ВИЧ

ВИЧ и вирус герпеса взаимно усиливают разрушительное действие друг друга.  Исследования показывают, что когда вирус герпеса активен, он способствует повышенному размножению ВИЧ (делает больше копий себя — процесс называется репликацией). Чем больше ВИЧ реплицируется, тем больше уничтожаются клетки борьбы с инфекцией организма (CD4) , что в конечном итоге приводит к СПИДу. Люди, инфицированные ВИЧ и вирусом герпеса, могут иметь более продолжительные, более частые и более серьезные вспышки симптомов герпеса, поскольку ослабленная иммунная система не может контролировать вирус герпеса так же эффективно, как здоровая иммунная система.

Генитальный герпес и проблемы с лечением ВИЧ

Часто бывает более сложно лечить генитальный герпес, если у Вас также есть ВИЧ. Для лечения герпеса у людей с ВИЧ часто требуются более высокие дозы противовирусных препаратов. Кроме того, многие люди с ВИЧ имеют штаммы вируса герпеса, которые устойчивы к лечению стандартными противовирусными препаратами. Если Вы принимаете противовирусные препараты для генитального герпеса, и лечение не работает, Ваш врач может проверить вирус, который у Вас есть на резистентность к противовирусным препаратам. Если вирус устойчив, существуют другие возможные альтернативные схемы лечения, которые вводятся внутривенно.

Если у Вас есть ВИЧ, обратитесь к врачу, нужно ли Вам ещё пройти тест на генитальный герпес. Если вы уже знаете, что у вас есть герпес и ВИЧ, обсудите варианты лечения с вашим специалистом.

Хотя нет лекарств полностью излечивающих от ВИЧ или герпеса, обе инфекции можно лечить.

Лечение герпеса и/или ВИЧ может помочь уменьшить вероятность передачи вируса другому человеку, а также может помочь человеку с любым типом инфекции оставаться здоровым.

Если у Вас есть основания полагать, что у Вас может быть инфекция генитального герпеса в результате полового контакта — генитального или орального — обратитесь за медицинской помощью к врачу!

Дополнительно почитать:

Ещё можно почитать:

spid-vich-zppp.ru

симптомы (как выглядит, стадии развития), лечение (диагностика, профилактика), причины, последствия вируса (фото, видео)

Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся контактным путем. Врачи различают первичный и рецидивирующий герпес, который подразделяется на типичную и атипичную разновидности и может иметь бессимптомное течение. Половой герпес распространен у населения всех стран.

Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся контактным путем. Это заболевание распространено у населения всех стран.

Что такое генитальный герпес

При типичном герпесе на коже и слизистых оболочках наружных половых органов всегда имеется очаг поражения. Локализация генитальной сыпи сначала наблюдается на наружных половых органах в области промежности.

У людей со стойкой иммунной системой болезнь часто протекает бессимптомно. Инфекцию выявляют, используя данные вирусологического обследования, при котором происходит выделение патогенных агентов, полученных из мазка.

Атипичные формы герпеса выявляются при лечении хронического воспалительного процесса в органах малого таза у женщин после проведения диагностических исследований.

Читайте также: Герпес в горле
О герпесе под носом
Подробнее
о герпесе на подбородке читайте здесь.

Первичный генитальный герпес

Симптомы герпеса, развивающегося в генитальной зоне, появляются впервые из-за ослабления защитных функций организма. Пузырьковые высыпания, которые вызвал вирус простого герпеса, являются местом, где размножается патогенная микрофлора. Пораженные места открывают вход агрессивной микрофлоре в лимфу и кровь.

При первичной инфекции происходит внедрение вирусов в нервные окончания кожи или слизистой оболочки. Затем патогены достигают чувствительных ганглиев центральной нервной системы, где сохраняются до конца жизни зараженного, выпуская клетки-разведчики, проверяющие уровень иммунитета.

Пузырьковые высыпания, которые вызвал вирус простого герпеса, являются местом, где размножается патогенная микрофлора.

Симптомы

Признаки заболевания определяются при традиционной форме генитальной инфекции. Пациенты жалуются на сильный зуд и боль в интимной зоне. На половых органах мужчин и женщин появляются множественные болезненные пузырьки, стремящиеся к слиянию и трансформирующиеся в пустулезные высыпания. Появление сыпи сопровождается болями, зудом, уплотнением лимфатических узлов в генитальной зоне. После вскрытия папул раны болят при трении и попадании на них мочи.

Сыпь при рецидивах постепенно поражает внутренние половые органы. При этом может выявиться эрозия шейки матки, вызывающая сильную боль во время полового контакта.

Папулезная сыпь появляется в области промежности и может распространяться по всей генитальной зоне.

Вирус часто поражает нижний отдел мочеиспускательного канала, вызывая сильную боль при опорожнении мочевого пузыря. Герпетические пузырьки могут покрыть слизистую оболочку ануса и прямой кишки, что осложняет процесс дефекации (подробнее тут). У детей и взрослых, инфицированных вирусом герпеса, часто ощущается онемение кожи промежности, наблюдаются затрудненное мочеиспускание и запоры.

Бессимптомный герпес будет протекать у людей с хорошо функционирующей иммунной системой. Отсутствие проблем в половой сфере и воспалительного процесса будет продолжаться до тех пор, пока организм подавляет возбудителя болезни.

Как выглядит генитальный герпес

Проявления генитального герпеса сложно перепутать с другими кожными заболеваниями. Специфические высыпания на половых органах у женщин прямо указывают на развитие герпетической инфекции.

Герпес, поразивший кожу в генитальной зоне, появляется в месте первичного проникновения инфекции. Перед высыпаниями на слизистых оболочках и коже появляется сильный зуд, который сложно устранить. Затем выступают красные округлые пятна, плотные и слегка болезненные на ощупь. Потом в середине пятна формируется несколько папул, которые стремятся объединиться. Может образоваться несколько мелких пузырей или 1 крупный волдырь.

Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые сочатся около 5 дней, если их не обрабатывать специальными средствами. После образования сухой корочки начинается процесс регенерации.

Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые затем покрываются сухой корочкой.

Стадии развития

Симптомы герпеса проявляются, постепенно нарастая, что позволяет разграничить стадии заболевания. Генитальная инфекция длится в течение 3 недель и более и характеризуется:

  • сначала лихорадочным состоянием при невысокой температуре;
  • зудом и жжением в интимной зоне;
  • отечностью пораженного места;
  • болью в паху;
  • высыпаниями на коже;
  • образованием пузырьков;
  • разрывом папул;
  • возникновением мокнущей язвы;
  • образованием струпа.

Герпес на гениталиях развивается по одному сценарию, но в начале его можно остановить.

Причины

Причины возникновения инфекции ищут в ослаблении иммунитета, способности патогенного агента противостоять интерферонам и приспосабливаться к окружающей среде. Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex.

Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex.

Вирус 1 типа чаще всего поражает губы и называется лабиальным герпесом. При резком ослаблении иммунитета вирус простого герпеса 1 типа может стать причиной первичного поражения кожи на гениталиях. Герпес 2 типа поражает только гениталии. Если обострение болезни происходит несколько раз в год или носит хронический характер, то в этом виноват ВПГ-2.

Вторичное обострение в генитальной зоне вызывается ослаблением иммунной защиты из-за резкой смены температуры окружающей среды, физической или психической травмой, приемом алкоголя, изменением гормонального цикла.

Как передается половой герпес

2 тип генитального герпеса передается воздушно-капельным, контактным, трансфузионным путями. Им можно заразиться при трансплантации органов. Во время беременности есть риск заражения плода трансплацентарным или трансцервикальным способом.

Первичное инфицирование чаще всего происходит воздушно-капельным путем в раннем возрасте.

Источником заражения являются родственники, страдающие острой формой герпетической инфекции.

Во взрослом возрасте вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена.

Вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена.

Если был оральный контакт, то сыпь поразит горло, вызвав симптомы фарингита. В дальнейшем присутствие в организме вируса будет снижать иммунитет, и генитальная инфекция проявится.

Лечение

Вирус генитального герпеса можно научиться контролировать с помощью специально назначенного курса лечения. Фармацевты предлагают препараты, позволяющие стимулировать иммунную систему или замещать ее недостаточность активными интерферонами.

Для получения рекомендаций нужно обратиться к иммунологу, который определит причины снижения иммунитета и порекомендует средства для проведения противовирусной терапии.

Диагностика

Врачи используют различные методы диагностики. Первоначальный осмотр пораженного места дает возможность поставить предварительный диагноз. Результаты лабораторных исследований позволяют увидеть точную картину заболевания. Присутствие в крови антител к ВПГ 2 типа дает повод лечащему врачу назначить лечение.

Можно пройти вирусологическое исследование, в котором содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды, чтобы произошло размножение вируса. Это позволяет определить тип патогенного агента.

Сегодня современная генодиагностика позволяет выявить ДНК вируса в выделениях, взятых на анализ у больного человека.

Генодиагностика позволяет выявить ДНК вируса в выделениях, взятых на анализ у больного человека.

Профилактика

Чтобы предупредить рецидивы герпеса, распространяющегося в генитальной области, нужно вести здоровый образ жизни. В холодное время года рекомендуется заботиться о состоянии иммунитета, укрепляя его препаратами растительного происхождения. Полноценное питание и закаливание способствуют стойкой ремиссии.

Генитальный герпес и беременность

Болезнь может помешать зачатию. Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование.

Если в крови женщины будет обнаружен герпесвирус, пациентка пройдет лечение, которое подавит патогенный агент на весь период вынашивания плода. Если во время родов не будет рецидива, то малыш может родиться здоровым, хотя всегда имеется риск проникновения инфекции через плацентарный барьер.

Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование.

Чем опасен генитальный герпес

Последствия генитального герпеса опасны для людей всех возрастов. Постоянные рецидивы угнетают иммунную систему, что приводит к снижению качества жизни и появлению различных заболеваний. Сильно страдает нервная система, человек с генитальной сыпью часто испытывает депрессии.

Развитие рецидивов может давать осложнения на внутренние половые органы, что приводит к бесплодию. Обострение во время беременности инфицирует плод и вызывает самопроизвольный аборт.

Люди с короткими периодами ремиссии рискуют получить лейкоплакию. При этом заболевании эпителий, выстилающий внутреннюю полость мочевого пузыря, превращается в ороговевший слой. Стенки органа теряют эластичность, что приводит к нарушению функции мочевыводящих путей.

oherpese.ru

причины, симптомы и лечение, фото

Простуда на губах мало пугает людей, но вот генитальный герпес многих заставляет понервничать, несмотря на то, что его вызывает один и тот же вирус — Герпес Симплекс (herpes simplex) или по-другому ВПГ (вирус простого герпеса). В этой статье мы рассмотрим, как проявляется этот вирус в области гениталий у мужчин и женщин, какой период инкубации вируса, через сколько он проходит при определённых формах и с чем его можно спутать.

Причины заболевания и его возбудители

Возбудителем генитального герпеса и причиной его возникновения в виде вируса является ВПГ (вирус простого герпеса). Их бывает два типа, но какой именно тип при генитальном герпесе поражает половые органы не совсем очевидно. Большинство пишет, что половой герпес вызывается ВПГ второго типа, а ВПГ первого типа вызывает простуду на губах. Это не совсем верно, поскольку 1 и 2 типы ВПГ больше различаются частотой высыпаний, а не локализацией. ВПГ 1 типа, может поражать практически любые участки тела, так же как и ВПГ 2 типа, поэтому современные врачи утверждают что ВПГ 1 типа даёт меньше рецидивов чем ВПГ 2 типа, и в этом их различия.

Итак, что такое генитальный герпес мы разобрались, теперь давайте рассмотрим, как передаётся половой герпес:

  • контактный способ передачи, при прикосновении кожи с поражением к здоровой коже;
  • при сексе, причём при любых видах сексуальной близости;
  • от матери к плоду во время беременности;
  • бытовым способом, через такие предметы, как унитаз и прочее.

Во-первых, необходимо знать, что половой герпес при первичном заражении может проходить без симптомов. Во-вторых, нужно понимать, что после заражения герпетическая инфекция перейдёт в хроническую форму и не будет проявляться пока не произойдёт какой-либо сбой в организме носителя, что создаст благоприятные условия для рецидива заболевания.

Пути передачи

А теперь по порядку про пути передачи генитального герпеса:

  1. Контактная передача генитального герпеса и возбудителя ВПГ через кожу. Передать возбудитель через кожу можно только при условии, что у носителя присутствует рецидивирующий генитальный герпес. То есть когда он проявляется непосредственно в момент передачи. Когда присутствует герпетическая сыпь, особенно в острой форме, на любом участке кожи, прикоснувшись к коже здорового человека очень легко передать вирус новому организму.
  2. При сексе. Вирус на то и генитальный, чтобы легко распространяться через половые связи, поэтому половой герпес отчасти считается венерическим заболеванием. Он очень легко передаётся через любые виды сексуального контакта, через оральный секс, анальный и вагинальный. Причём если у вас простуда на губах, занимаясь оральным сексом, есть очень большой риск заразить партнёра.
  3. От беременной к плоду. Здесь важно лишь понимать, что основную опасность для плода будет нести первичное заражение матери при беременности, при этом могут возникать патологии в развитии плода. А также опасными могут быть и рецидивы генитального герпеса во время беременности. Но это большая и отдельная тема, поэтому если вас беспокоит этот вопрос, рекомендуем подробно ознакомиться со статьёй — генитальный герпес при беременности.
  4. При бытовом способе. Да, и такое возможно. Считается что вирус герпеса может жить на бытовых предметах до 30 минут. Но это крайне маловероятно заразится ВПГ при таких обстоятельствах. Конечно, в некоторых случаях это может произойти если посещать общественные бани или сауны, но всё-таки самый распространённый метод заражения — это через половые связи, а именно незащищённый секс.

Симптомы

Первичное заражение

Первичный генитальный герпес происходит путём передачи вируса от носителя к человеку чей организм ещё не встречался с вирусом простого герпеса. Соответственно у нового организма нет специфических антител к подавлению герпетической инфекции, но при этом симптомы полового герпеса проявляются не всегда. Но давайте разберём случаи, когда первичный половой герпес всё-таки даёт симптоматику.

  1. У мужчин. При проявлении генитального герпеса у мужчин, образуется герпетическая сыпь на головке члена. А также сыпь может появиться в области между ног, на мошонке в паху или перианальной части. Затем пузырьки наполняются мутноватой жидкостью, после чего образуются язвы и покрываются коркой.
  2. У женщин. Всё те же пузырьковые герпетические высыпания образуются в районе внешних половых губ, возможно, что сыпь начнёт высыпаться и на малых половых губах, а также в области промежности, снаружи возле уретры, во влагалище, на ягодицах и бёдрах или в шейки матки. Затем пузырьки также превращаются в язвы, покрытые коркой.

Если говорить в общем о проявлении генитального герпеса и симптомах, которые могут возникнуть как у женщин, так и у мужчин стоит выделить дискомфорт при мочеиспускании, иногда из половых органов возможны выделения, и воспаление лимфоузлов в паховой области. Время инкубационного периода генитального герпеса при первичном заражении длится около недели.

Рецидивирующий генитальный герпес

Хронический генитальный герпес обычно не даёт такие яркие симптомы при рецидивах в отличие от первичного заражения. Половина всех случаев рецидивов — это когда обострение генитального герпеса происходит в течение первых шести месяцев после первичного заражения.

Длительность обострения, обычно не выходит за рамки 10 дней. При продромальном периоде заболевания, который длится от полудня до полутора суток, присутствует жжение того участка гениталии где проявился рецидив. При этом могут появиться симптомы невралгического характера. Невралгические боли, как правило, отдают либо в поясничную зону, либо в ноги. После этого проявляется генитальный герпес всё теми же пузырьковыми высыпаниями, которые впоследствии образуют язвы. А также рецидив заболевания генитального герпеса способен дать общую симптоматику. Может быть общее недомогание и слабость, иногда головные боли. А вот увеличение лимфатических узлов в области паха наблюдается лишь при обширных высыпаниях.

Если говорить о течениях болезни, то рецидив генитального герпеса делят на три типа:

  • Монотонный — при этом типе происходят частые рецидивы и редкие периоды хронического течения болезни, а именно ремиссий.
  • Аритмичный — при этом типе ремиссии наблюдаются до полугода, после чего признаки генитального герпеса вновь дают о себе знать.
  • Стихающий — при этом типе рецидивы отличаются коротким течением и наблюдаются довольно длительные ремиссии.

Также стоить знать, что более чем у половины всех носителей наблюдается стадия бессимптомного протекания болезни, что говори о подавленном вирусе в организме. В таком случае выявить наличие герпесвируса можно только прибегнув к лабораторной диагностике.

Симптомы атипичных форм

При атипичных формах герпетическую инфекцию можно спутать с другими заболеваниями. И атипичность вируса можно выявить лишь тогда, когда диагноз будет поставлен после лабораторного исследования. Атипичные формы герпетической инфекции ВПГ обнаруживаются у более 50% пациентов.

Как выглядит генитальный герпес

Давайте рассмотрим, как выглядит генитальный герпес у мужчин и у женщин. На фото под № 1 и 2 вы можете наблюдать герпетические высыпания на женских половых органах. А на фото под № 3 и 4 показана герпетическая сыпь на половых органах у мужчин. Как видно проявления герпетической инфекции, которая обусловлена ВПГ, ничем не отличается от проявлений на других участках кожи.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса, чаще всего проходит две стадии:

  1. Внешний осмотр. При внешнем осмотре учитывается вся симптоматика высыпаний, общее самочувствие больного и объективное исследование анамнеза пациента. Этим занимается врач венеролог, и стоит учитывать все возможные симптомы, которые присутствовали до того, как больной обратился в клинику. Поэтому не стоит что-либо скрывать от врача. А если высыпания длятся долгое время их нужно дифференцировать от сифилитических.
  2. Лабораторная диагностика. Первый метод — это выращивание вируса на культуре тканей, для чего нужно взять биоматериалы для анализа. Делается забор клеток поражённого участка, из матки, влагалища или уретры. После выращивания, клетки изучаются. Второй метод — ИФА, для того чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса. При этом анализе возможно выявить вирус, даже если у пациента нет симптомов.

Лечение и профилактика

Если в общем разбирать лечение генитального герпеса то стоит выделить несколько групп препаратов:

  • жаропонижающие препараты для лечения симптомов;
  • обезболивающие, также если присутствуют болевые симптомы;
  • иммуностимуляторы и интерфероны;
  • противовирусные средства.

Вообще, лечение ВПГ локализованного на гениталиях происходит индивидуально. Для того чтобы более точно составить лечебный план необходимо посетить врача венеролога. Ведь необходим точный приём медикаментов, который будет зависеть от наличия тех или иных симптомов пациента, а также от тяжести и формы заболевания. Но если вы всё-таки хотите ознакомиться с методами лечения полового герпеса более подробно, советуем вам прочитать статью — лечение генитального герпеса.

Для профилактики полового герпеса, если вы уверены, что с вашим организмом всё в порядке и вы не являетесь носителем, рекомендуется предохраняться презервативами при половых контактах. Но это не даёт 100% защиту, ведь есть вероятность и заражения через кожные покровы, которые не закрыть. Поэтому стоит как можно тщательнее следить за половой гигиеной.

Профилактика генитального герпеса при борьбе с рецидивами направлена на поддержание здорового образа жизни и иммунной системы. Кроме иммунодефицита на почве борьбы организма с другими болезнями, ВПГ может проявляться в связке с частыми стрессовыми ситуациями, поэтому необходимо позаботиться не только о физическом здоровье, но и об эмоциональном.

Возможные осложнения

Осложнения генитального герпеса чаще всего возникают у женщин. Они могут затрагивать не только гениталии, но и давать серьёзные невралгические последствия.

Если затронуть последствия генитального герпеса у женщин, то стоит выделить следующие местные осложнения:

  • Повышенная чувствительность половых органов, а именно их слизистых оболочек перед механическим воздействием. Вследствие чего образовываются трещины, которые могут кровоточить и сильно болеть.
  • Могут быть серьёзные поражения половых губ в области спайки сзади, а также не менее болезненные поражения места входа во влагалище.

Если говорить о том чем опасен генитальный герпес для организма в целом, необходимо выделить нервную систему, которая очень часто страдает от герпесвирусов. Поскольку вирус живёт в ганглиях нервных окончаний при осложнениях он может дать серьёзные последствия неврологического характера.

Итак, теперь мы разобрались как выглядит генитальный герпес и что делать если вы его обнаружили. Необходимо запомнить, что заниматься самолечением ни в коим случае нельзя, особенно если герпетические высыпания не проходят длительное время или наблюдаются частые рецидивы. В этом случае срочно обратитесь к врачу. И не забывайте про методы профилактики.

herpess.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.