Генитальный герпес у женщин симптомы


Генитальный герпес у женщин — симптомы, опасность при беременности

Генитальный герпес является заболеванием половых органов, которое вызывают вирусы простого герпеса. На сегодняшний день различают 8 видов вирусов герпеса. Половой или генитальный герпес вызывают первый и второй тип. Область поражения генитальным герпесом у женщины — это задний проход, промежность, наружные половые органы, шейка матки и влагалище (цервикальный и вагинальный герпес). Существуют особые, нетипичные поражения герпесом — в области маточных труб, яичников, тала матки и маточных придатков.

Заражение вирусом

Заражение женщины вирусом герпеса с 17% вероятностью происходит через контакт с инфицированным партнёром-мужчиной. В остальных случаях причиной могут стать предметы личной гигиены или повреждения кожи и слизистой — трещины, раны, другие повреждения. В среднем по Европе при беременности передаётся герпес в двух случаях на сто тысяч родов.

Фото: zhivko/Pixabay

Симптомы генитального герпеса у женщин

Генитальный герпес обычно не сопровождается симптомами. Две трети случаев генитального герпеса бессимптомны. Но при заражении возможны следующие симптомы полового герпеса у женщин:

  • Мелкие пузырьки, заполненные мутноватой жидкой субстанцией, образующиеся на внутренней поверхности бёдер, в промежности, влагалище, шейке матки, мочеиспускательном канале, вокруг заднего прохода;
  • Лихорадка;
  • Головная боль;
  • Усталость;
  • Боли тела;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Влагалищный зуд и боль;
  • Болезненное мочеиспускание.

Перед образованием пузырьков ощущается зуд и покраснение кожных покровов. Пузырьки лопаются по истечении 5-7 дней, вместо них образуются язвочки и эрозийные участки, замещающиеся постепенно здоровой чистой кожей, а старые корочки слущиваются. К симптомам герпеса у женщин относится ещё и покалывание в мочеиспускательном канале, жжение и зуд в месте локализации пузырьков, общее недомогание, мышечные боли, повышенная температура, увеличение лимфоузлов в паховой области.

Протекание болезни

Основное время протекания инфекции проходит бессимптомно, а в периоды обострений проявляются симптомы герпеса у женщин, и выявить их можно, как правило, в течение 1-2 недели. Очень важно при первых же проявлениях обратиться к опытному врачу-гинекологу и провести подробный осмотр, потому что подобные признаки могут иметь место и при других заболеваниях. Необходимо использование лабораторных методов исследования и консультация специалиста. К лабораторным методам относятся генодиагностика и вирусологическое исследование. Кроме этих методов, существуют вспомогательные приёмы диагностики, такие как иммуноферментный анализ, который позволяет определить антитела к данному вирусу в крови, и реакция иммунофлуоресценции. В результате таких методик вирус можно выявить, а также различить тип возбудителя. В современных лабораториях определяют первый и второй типы герпесвирусов. Это представляет огромную важность для прогноза развития заболевания.

Влияние герпеса на беременность

В период беременности обострение герпеса представляет собой серьёзную опасность для развития плода. Любая локализация может привести к инфицированию, и медики обращают серьёзное внимание помимо клинических признаков на состояние крови беременной, в частности, на уровень антител.

На сегодняшний день многие задаются вопросом, можно ли сохранять беременность при обнаружении вирусной инфекции герпеса. Статистические данные по смертности и патологиям являются неутешительными. Чтобы выявить герпес на ранних сроках беременности, необходимо своевременное обследование, поскольку чаще всего инфицирование на начальной стадии протекает бессимптомно. Если врачи определили наличие заражения, течение и активность вирусной инфекции герпеса в организме, появляется шанс повысить защитные факторы организма и снизить активность вирусов. Полностью избавиться от инфекции, к сожалению, нельзя. Опасен не только генитальный герпес, но и все другие виды — лабиальный, кожный. Если у матери герпес на губах, вирус может попасть в её кровь и стать опасным для плода. Новые активные методики, разработанные учёными и медиками, дают возможность сегодня женщинам, больным герпесом, предотвратить патологии и родить здорового малыша. При планировании беременности, уже на этом этапе женщинам следует провериться на герпес. Обследование выявит клиническую картину, а проведённый курс лечения устранит риск возможного обострения герпеса на ранних стадиях беременности.

Что ещё нужно делать?

В процессе беременности женщинам рекомендуется обследоваться у врача на предмет выявления вирусов 6 и 7 группы. Эти типы мало изучены на сегодняшний день, но уже установлено, что их наличие может привести к ложной краснухе, синдрому хронической усталости или синдрому иммунной депрессии. Эти вирусы чаще всего передаются воздушно-капельным путём, но нередки случаи и вертикальной передачи от инфицированной матери ребёнку в процессе беременности. Эти вирусы связывают с появление внезапной детской розеолы, острой вирусной детской инфекции, что сопровождается высокой температурой, лихорадкой и судорогами, пятнисто-папулёзными высыпаниями.

При поражении беременной женщины вирусами 6 и 7 группы возможно дальнейшее невынашивание плода, преждевременные роды и другие патологии. Характерными признаками заражения являются тревожность, депрессивность, плаксивость, чувство усталости и разбитости по утрам, слабость, температурные перепады в течение полугода, нарушение сна. Несомненное влияние герпеса на беременность ощущается и в том, что это состояние провоцирует обострение герпесной инфекции, находящейся в «дремлющем состоянии». Выражается обострение в том числе и лимфоадеопатически (лимфатические узлы увеличиваются без всяких видимых причин.)

Во время беременности, если выявлено заражение вирусом, необходимо постоянное наблюдение специалиста-герпетолога. При возникновении рецидива за неделю до родов медиками назначается кесарево сечение в интересах здоровья ребёнка. При более раннем проявлении рецидива роды проходят в обычном режиме, но роженице назначается профилактическая инъекция противогерпетического препарата ацикловира и наблюдение за плодом и новорожденным. Поскольку полному излечиванию герпес не поддаётся, действия врачей нацелены на уменьшение частоты обострений заболевания. При отсутствии рецидивов на всём протяжении беременности риск передачи инфекции ребёнку составляет 0,1%. Особенную опасность представляет бессимптомное протекание герпеса у беременных женщин.

Влияние вируса на плод

Опасный вирус герпеса намного опаснее для беременных женщин, так как представляет угрозу не только для матери, но и для ребёнка. Если у матери инфекция первичная, для ребёнка возникает серьёзная опасность. Возможно проникновение вируса через плаценту в кровь ребёнка.

При первичной инфекции в период первого триместра беременности весьма вероятен выкидыш или самопроизвольный аборт. На этом же этапе вирус может привести к различным аномалиям развития ребёнка в утробе. При первичной инфекции в третьем триместре существует угроза рождения мёртвого ребёнка или мозгового поражения.

Во время беременности инфекция матери может перейти на плод. Но в целом вероятность такой передачи достаточно мала. Если имеет место первичный генитальный герпес, вероятность заражения плода от матери достигает 50%. Заражение может быть перинатальным (непосредственно во время родов), оно может также произойти в процессе прохождения плодом родовых путей, поражённых герпесом, во время кесарева сечения. Последствия могут быть самыми серьёзными и удручающими. Учёные, исследовавшие эту проблему, отмечали несомненное влияние герпеса на беременность с весьма негативными последствиями. В 35% случаев заражение плода герпесом приводит к тяжёлым поражениям нервной системы, в 45% случаев страдают кожа и глаза ребёнка, ребёнок может стать инвалидом или погибнуть. В общем числе случаев передачи инфекции от матери к плоду количество исчисляется в 5%. Если у матери присутствуют антитела ко второму типу вируса простого герпеса, риск заражения при беременности ощутимо снижается.

Причиной всех этих патологий в основном является трансплацентарный (гематогенный) путь передачи вируса герпеса. Если в первом триместре беременности произошло инфицирование плода, возникают гидроцефалии, пороки сердца, аномалии развития желудочно-кишечной системы и другие патологии. С течение времени вирус скапливается в околоплодных водах, их объём увеличивается, создаётся многоводие. Весьма часты случаи самопроизвольного прерывания беременности. По степени опасности заражение вирусом герпеса в начальный период беременности стоит на втором месте после краснухи по степени опасности для плода.

Диагностика

Анализы, используемые для диагностики или скрининга генитального герпеса, включают:

  • ПЦР-анализ: Анализ ПЦР может определить, есть ли у человека генитальный герпес, даже если не проявляются симптомы. ПЦР ищет фрагменты ДНК вируса. Это самый распространенный тест, используемый для диагностики генитального герпеса и очень точный.
  • Культура клеток: Во время анализа можно взять образец из болячки и посмотреть на вирус простого герпеса (HSV) под микроскопом.

Другие тесты генитального герпеса

Тесты на антитела также используются для диагностики генитального герпеса. Антитела продуцируются иммунной системой в ответ на инфекцию. При прямом анализе флуоресцентных антител к образцу клеток добавляют раствор, содержащий антитела HSV и флуоресцентный краситель. Если вирус присутствует в образце, антитела прилипают к нему и накаляются при просмотре под специальным микроскопом. Диагностика имеет общие методы с диагностикой герпеса у мужчин.

Лечение

Развитие полового или генитального герпеса — неприятное и опасное заболевание, которое ни в коем случае нельзя оставлять без врачебного вмешательства, особенно тем индивидам, организм которых склонен к рецидивам этой болезни. Осложнения могут быть очень серьёзными, особенно для женщин в период беременности. Несмотря на то, что вирусы, как правило, пожизненно прописываются в организме, их разрушительные действия можно купировать и ставить им медицинские барьеры. Таким образом, герпес не только можно, но и непременно нужно лечить.

Лечение герпеса у женщин занимает достаточно большое количество времени, от нескольких недель до нескольких месяцев. В случае игнорирования симптомов и отсутствия лечения возможен ряд осложнений, из которых самыми серьёзными являются психосексуальные и психологические проблемы (по данным европейской статистики это наблюдается у 70% женщин с генитальным герпесом), проникновение инфекции в мозг, развитие рака шейки матки, нейропатия и дизурия с последующей острой задержкой мочи, развитие экстрагенитальных герпесов на руках, молочных железах, ягодицах.

Как лечить герпес при беременности?

При обострении генитального герпеса в период 3 недель до родов возрастает риск заражения ребёнка во время прохождения продовых путей. В этом случае назнач

medicgo.ru

Генитальный герпес: причины, симптомы, лечение заболевания

Лечение

Медикаментозная терапия генитального герпеса предполагает использование противовирусных препаратов. Наиболее часто применяемые препараты одинаково эффективны против HSV-1 и HSV-2, однако схема лечения также зависит от локализации и особенностей клинического течения инфекции. Так как даже самые современные противовирусные средства не способы уничтожить все патогены в организме пациента, основной целью лечения является облегчение симптоматики и предотвращение развития рецидивов.

Назначаемые лекарственные средства:

  • ацикловир, валацикловир и другие препараты, блокирующие репликацию вирусной ДНК;
  • мази для местного применения на основе противовирусных препаратов;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • местные обезболивающие препараты для устранения зуда и боли.

Если у пациентов со сниженным иммунитетом выявляется жизнеугрожающее осложнение (например, энцефалит), показано внутривенное введение ацикловира в высоких дозах. Такое лечение чаще всего требуется ВИЧ-инфицированным больным. В случае выявления резистентности к ацикловиру пациентам назначают цидофовир и фоскарнет.

Другие способы терапии

Некоторые методы лечения все еще находятся в разработке или попросту не прошли все необходимые испытания. На сегодняшний день наиболее перспективным способом лечения герпеса является генотерапия. Согласно исследованиям, применение CRISPR-технологии для редактирования генома позволит в будущем полностью удалять вирус из организма пациентов.

Также существуют альтернативные лекарства, эффективность которых доказана лишь отдельными исследованиями. Это пищевые добавки на основе лизина, а также мази, содержащие оксид цинка, экстракт алоэ вера и прополис. Использование таких средств помогает ликвидировать воспалительный процесс и ускорить регенерацию тканей. Применение любых дополнительных медикаментов при лечении герпеса следует предварительно обсуждать с врачом.

Осложнения

Негативные последствия генитального герпеса в большинстве случаев развиваются при острой форме заболевания. В группе риска находятся пациенты со сниженным иммунитетом и другими инфекционными патологиями.

Возможные осложнения

  1. Инвазия других инфекционных агентов в организм. Наличие язв и эрозий в области наружных половых органов облегчает проникновение патогенов в организм пациента. Так, например, значительно увеличивается риск заражения ВИЧ.
  2. Инфицирование тканей и органов новорожденного с последующим развитием системного заболевания, отличающегося высокой летальностью.
  3. Поражение органов мочевыделительной системы. Вирусы могут вызывать воспалительный процесс в слизистых оболочках уретры и мочевого пузыря. Сильный отек уретры может затруднить выведение мочи.
  4. Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспалительный процесс также может распространиться непосредственно на ткани головного мозга.
  5. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки (проктит). Поражение этой анатомической области возможно при незащищенном анальном сексе.
  6. Перенос инфекции на другие области тела, включая лицо.
  7. Рост злокачественной опухоли в области шейки матки. Изъязвление тканей может спровоцировать предраковые изменения.

Применение противовирусных препаратов не только облегчает симптоматику недуга, но и предотвращает развитие осложнений. При обнаружении симптомов поражения головного мозга на фоне герпеса необходимо срочно обратиться к врачу.

Прогноз

Даже после применения современных противовирусных средств вирусная ДНК сохраняется в ядрах нервных клеток. При этом заболевание переходит в скрытую форму, поскольку вирусная репликация прекращается. Предотвратить персистирование возбудителя герпеса в организме невозможно, однако медикаментозная терапия позволяет уменьшить риск реактивации патогена.

Первый рецидив болезни может возникнуть уже в течение года после заражения. Развитию характерной симптоматики предшествует продромальный период, проявляющийся жжением слизистой оболочки половых органов и нарушением чувствительности кожи в крестцово-поясничной области. На этом этапе рекомендуется начинать противовирусную терапию для сокращения длительности рецидива.

В среднем у пациентов возникает от 2 до 5 рецидивов ежегодно. Точные причины реактивации неизвестны. Предполагается, что обострение инфекции может возникнуть на фоне простуды, переохлаждения, менструации или сильного стресса. При этом основным механизмом рецидивирования является общее и локальное снижение иммунитета.

Частота возникновения осложнений исследована недостаточно. Поражение головного мозга в большинстве случаев возникает у новорожденных и пациентов со сниженным иммунитетом. Поскольку наиболее опасные осложнения возникают при первичной инфекции, важно вовремя диагностировать заболевание и использовать противовирусные средства.

Профилактика

Из-за высокой распространенности вируса и разнообразных методов инвазии предотвратить развитие герпеса сложно, однако некоторые профилактические рекомендации помогают уменьшать риск развития осложнений.

Методы профилактики

  1. Использование презерватива и обработка незащищенной поверхности кожи антисептиком после секса.
  2. Превентивное использование противовирусных средств после сомнительного полового контакта.
  3. Скрининг на герпес при планировании беременности. Если женщина предпочитает естественные роды, рекомендуется пройти курс противовирусной терапии заранее.
  4. Тщательная гигиена для предотвращения распространения вируса на другие анатомические области.
  5. Своевременное лечение инфекционных заболеваний, поражающих наружные половые органы.
  6. Устранение триггеров рецидива герпеса.

Таким образом, генитальный герпес является распространенной инфекцией, поражающей органы мочеполовой системы. При появлении кожных высыпаний в области гениталий необходимо записаться на прием к венерологу и пройти все необходимые обследования.

www.nrmed.ru

Генитальный (половой) герпес — причины возникновения инфекции на интимных местах

Заболевание половых органов, появление которого вызывает один из семейства герпесвирусов, называют генитальным герпесом. Причины генитального герпеса носят половой характер. Симптоматика на начальном этапе может не отслеживаться, но заболевание отравляет организм. Часто человек не знает, откуда берутся плохое самочувствие, частые простуды. Причиной такой ситуации является заражение. Заболевание не излечивается, поэтому, чем раньше человек выявит проблему и начнёт лечение, тем больше шансов предотвратить осложнения.

 

Возбудители инфекции

Существует 80 типов вируса. Они поражают слизистую, кожу, центральную нервную систему. Главной причиной полового герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ) 1 или 2 типа. Часто бактерии проникают в организм вместе с цитомегаловирусом и уреаплазмой.

Генитальный герпес развивается циклически. Активность происходит на 2-21 день. В течение нескольких дней у человека появляются высыпания на губах, крыльях носа, появляется герпес в интимной зоне. Затем симптоматика исчезает.

Генитальный герпес поражает задний проход, промежность, гениталии. В сложных случаях переходит на шейку матки, тело матки, яичники и маточные трубы.

Вирус простого герпеса

Причины первичного инфицирования

Как вирус проникает в организм

Первичный генитальный герпес передаётся половым путём при контакте с инфицированным партнёром. Заражённый человек способен передать инфекцию в период обострения. При контакте с таким партнёром вероятность заражения очень велика. Часто болезнь передаётся от людей, не подозревающих, что они носители генитального герпеса. Так как вначале нет проявлений заболевания, то и лечение не проводится.

После обычного секса герпес появляется на интимных местах. Следствием орального и анального полового акта становится заражение слизистой рта, заднего прохода.

Генитальный герпес: возбудитель, типы, пути передачи, причины, инкубационный период

Прочие причины генитального герпеса

В редких случаях болезнь передаётся воздушно-капельным путём. Также причиной являются пересадка органов и переливание крови, искусственное оплодотворение.

Существует 17% риска, что женщина заразится герпетическим вирусом от партнёра-мужчины при незащищенном сексе. Эта цифра снижается в 2 раза, если во время полового контакта используют презерватив.

После заражения в пузырьках на поверхности кожи находится жидкость, содержащая бактерии. При соприкосновении с ней происходит заражение. После этого микробы проникают в организм через повреждённую поверхность слизистой или кожи. С кровью вирус попадает в нервную систему и остаётся в организме навсегда.

У здорового человека после попадания герпесвируса вырабатываются антитела, и инфекция не проявляет себя. К интенсивному размножению бактерий приводят:

  • нервное напряжение и стрессы;
  • жёсткие диеты;
  • инфекционные заболевания;
  • внутриматочные спирали;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки.

Среди причин, вызывающих генитальный герпес есть и наследственность. Врачи проследили связь – если больна бабушка, заражена мама, 75% вероятности, что заболеет внучка.

Причины рецидива генитального герпеса

У 50% инфицированных вирусом наблюдаются повторные проявления заболевания. Периодичность рецидивов различна. Главной причиной генитального герпеса, провоцирующей повторные проявления, является сексуальный контакт без использования средств защиты.

Микробы 1 типа передаются при обычном сексе, ВПГ 2 типа попадает в организм при оральном либо анальном сексе. Частые рецидивы происходят при:

  • воспалительных процессах в мочеполовой системе;
  • снижении иммунитета;
  • стрессовых ситуациях;
  • физических перегрузках;
  • нарушениях в работе гормонов.

У носителя герпесвируса не всегда отмечаются симптомы, присущие заболеванию.

Сыпь при генитальном герпесе

1 2

Как генитальный герпес не передаётся

Инфицирование генитальным герпесом невозможно:

  • от сиденья унитаза;
  • в плавательных бассейнах;
  • в банях, саунах;
  • от посуды.

Симптоматика появляется при ослаблении иммунитета. У человека возникает зуд, высыпания на половых органах и отёчность. Встречается поражение генитальным герпесом мочевого канала. На первом этапе у человека появляются пузырьки, а затем эрозии.

Кто в зоне риска

По статистике 60 – 80% людей к 30 – 40 годам инфицированы ВПГ 2 типа. Из них у 80% симптомы не проявляются. Наиболее часто болезни подвержены женщины.

Заразиться рискуют люди, пренебрегающие защитными средствами во время полового акта. В зоне возможного риска любители менять партнёров, любители незащищенного секса.

Велика вероятность заразиться герпесом половых органов у людей нетрадиционной сексуальной ориентации, бисексуалов. Из общего количества инфицированных пациентов, 60% принадлежат к этим категориям.

Гинекологи, хирурги, стоматологи рискуют заболеть при контакте с вирусоносителем в период обострения. В таком случае инфекция передаётся через поражённые слизистые или кровь.

Профилактика рецидивов

Полную безопасность обеспечить невозможно. Основной защитой от инфекции является устранение причин появления полового герпеса. Профилактические меры в борьбе с генитальной инфекцией, а также обострениями болезни:

  1. Исключение половых контактов с незнакомыми людьми.
  2. Вакцинация от ВПГ 2 типа.
  3. Использование средств защиты во время половых актов.
  4. Соблюдение личной гигиены.
  5. Поддержка иммунной системы витаминными и укрепляющими препаратами.
  6. Осмотры у врача не реже 2 раз в год.
  7. Сведение к минимуму стрессовых ситуаций.

Защита с помощью презерватива не всегда оказывается действенной. Если поражены ткани, не защищённые латексом, заражение произойдёт все равно.

Женщинам фармацевты предлагают вагинальные препараты для борьбы с инфекцией. Таблетками и суппозиториями пользуются через 2 часа после полового контакта. Для мужчин существуют лекарства в жидкой форме. Среди них 10% раствор бетадина. Составом обрабатывают область половых органов и внутреннюю поверхность бёдер, смывают через 10 мин.

Профилактической мерой является здоровый образ жизни. Крепкий и сильный организм без труда справится с инфицированием или рецидивами генитального герпеса.

Чтобы избежать инфицирования следует пользоваться отдельными полотенцами для лица, ног, тела.

Одной из причин появления генитальной инфекции является использование чужих личных вещей. Чтобы не допустить заражения необходимо отказаться от опасной привычки.

Так как заражение возникает на фоне нарушения гормонального фона, следует отказаться от препаратов, имеющих гормональное воздействие на организм.

Несмотря на то, что заболеванием заражено 80% населения, с ним можно и необходимо бороться. Хотя медики знают, откуда берётся болезнь, и причины её развития, лекарств для полного выздоровления не существует. Целью терапии является не допустить развития патологии и осложнений. Основные усилия должны быть направлены на устранение причин возникновения герпеса в интимной зоне. При правильном поведении, устранении причин, приводящих к появлению рецидивов, проблемы удаётся избежать.

Виды генитального герпеса, осложнения и профилактика

herpes.center

Симптомы при различных клинических формах генитального герпеса

Герпетическое поражение анальной области

Спектр клинических проявлений герпетической инфекции (ГИ) весьма разнообразен. Он зависит от локализации патологического процесса и его распространенности, состояния иммунной системы больного и антигенного типа вируса. Заражение герпесом не всегда вызывает клинически выраженное заболевание, часто имеют место носительство и скрытое течение процесса.

Герпесвирусы не только способны вызывать разнообразные клинические проявления заболевания, но и провоцируют развитие частых рецидивов, а также становятся причиной осложнений. Доказано, что вирусы герпеса вызывают разнообразных нарушений в функционировании иммунной системы (иммунодефицит), которые необходимо учитывать при лечении.  

Оба серотипа вируса простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2  (рус.), HSV-I и HSV-II (англ.)) могут инфицировать половые органы человека. Чаще всего герпес половых органов вызывается ВПГ-2, реже – ВПГ-1.

Первичный герпес половых органов

Первичный герпес половых органов – это первый эпизод заболевания у больного, у которого на момент проявления заболевания нет антител к ВПГ типов 1 и 2. В 20–40% случаев первичный герпес половых органов обусловлен ВПГ-1. 

Первичное инфицирование может протекать бессимптомно или сопровождаться характерными признаками в местах проникновения вируса - болезненными высыпаниями на половых органах или в перианальной области, которые затем изъязвляются и сопровождаются сильной болью. 

Симптомная форма первичной ГИ

При симптомной форме заболевания первичный герпес половых органов протекает длительно (5–7 недель). В течение первой недели происходит нарастание симптоматики, затем 2-3 недели стабилизация и обратное развитие, и 2-3 недели бессимптомное слущивание (отшелушивание) участков эпителия, пораженных вирусом. Продолжительность секреции вируса при первичной инфекции может составлять до 1 месяца.

Инкубационный период обычно от 2 до 10 суток, иногда до 3 недель. Симптомы развития заболевания появляются через 3–7 дней после попадания вируса на слизистые оболочки (преимущественно половым путем): первоначально появляется локальная эритема (сильное покраснение кожи), вслед за ней – герпетические пузырьки-везикулы. 

Пузырьки лопаются, образуются небольшие изъязвления, заживающие в течение несколько дней без формирования рубца. Заболевание преимущественно ограничивается входными воротами вируса и нервной тканью, иннервирующей место инокуляции. 

Первичное заражение может сопровождаться увеличением лимфоузлов (лимфаденопатией), зудом и жжением при мочеиспускания (дизурией), гиперемией. При первом эпизоде заражения возможно появление общих симптомов интоксикации (среди которых повышение температуры тела, головная боль, тошнота, недомогание, миалгия, нарушения сна).

У мужчин часто встречается уретрит, сопровождающийся болью при мочеиспускании. У женщин возможен эрозивный цервицит. Возможны выделения из мочеиспускательного канала или влагалища. Нередко встречаются неврологические симптомы, обусловленные поражением крестцовых нервов (задержка мочи, запоры, парестезии). Кроме того возможны лихорадка, недомогание, головная боль, светобоязнь и ригидность затылочных мышц.

 

Непервичный герпес половых органов

Первый эпизод непервичного герпеса половых органов – это первый эпизод заболевания у больного, у которого на момент заболевания есть антитела к ВПГ другого типа. В большинстве случаев первый эпизод непервичного герпеса половых органов обусловлен ВПГ-2 при наличии антител к ВПГ- 1. 

Первый эпизод непервичного герпеса половых органов характеризуется менее обильными высыпаниями по сравнению с первичным герпесом половых органов. В отсутствие лечения высыпания разрешаются в течение 10–14 суток. Общие симптомы при этом бывают редко. Паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) наблюдают редко. Выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании и неврологические симптомы также встречаются редко.

Рецидивирующая герпесвирусная инфекция

Герпесвирусная инфекция (ГИ) не может быть излечена полностью. Особенностью ВПГ является способность к латентному сохранению в организме после первичного инфицирования с последующей активацией и появлением клинических проявлений заболевания. 

Рецидив герпеса половых органов – это второй и последующие эпизоды заболевания, обусловленные реактивацией ВПГ одного и того же типа. В большинстве случаев рецидив герпеса половых органов обусловлен ВПГ типа 2. У 90% инфицированных ВПГ-2, у которых первичный герпес или первый эпизод непервичиого герпеса проявлялся клинически, возникают рецидивы, которые также проявляются клинически.

Развитие и течение заболевания определяются состоянием иммунной системы больного. Состояние иммунодефицита увеличивает частоту рецидивов и тяжесть их протекания.

Реактивация герпетических вирусов из латентного состояния, происходящая после первичного инфицирования, проявляется при диссеминированной (генерализованной) и локализованной формах. Адекватный иммунологический ответ при этом может ограничивать инфекцию местом реактивации, а генерализованное заболевание с угрозой для жизни активно развивается на фоне иммунодефицитных состояний, особенно часто – у ВИЧ-инфицированных пациентов, реципиентов трансплантированных органов или у больных, получающих инвазивную противораковую терапию.  

Рецидив герпеса половых органов характеризуется немногочисленными высыпаниями, обычно односторонними. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. У многих больных за 1–2 суток до появления высыпаний отмечаются чувство пощипывания или жжения, покалывание, зуд, небольшие боли или чувство растяжения.

Эволюция элементов сыпи (узелок с покраснением – пузырек  – гнойничок – язва – корочка) занимает 7–10 суток. Возможны атипичные язвенные высыпания. Паховый лимфаденит и неврологические симптомы бывают редко. 

Бессимптомная герпесвирусная инфекция

Достаточно часто герпес половых органов (включая первичный, первый эпизод непервичного, рецидив) протекают бессимптомно, без пузырьков-везикул на коже и слизистых. При этом возможно истинное бессимптомное течение и течение с невыявленными или неправильно расцененными симптомами. У многих лиц с бессимптомным течением заболевания можно выявить минимальные или неспецифические симптомы, на которые больной не обращает внимания.

Бессимптомная инфекция встречается как у лиц, у которых никогда не было герпеса половых органов, так и у лиц, у которых уже был герпес половых органов. 

Факторы бессимптомного течения урогенитального герпеса: 

  1. Инфекция, вызванная ВПГ-1, 
  2. Инфекция, вызванная ВПГ-2 у лиц, инфицированных ВПГ-1, 
  3. Нетипичная локализация (шейка матки), 
  4. Половые особенности (у женщин чаще бессимптомные инфекции), 
  5. Расовые отличия (у представителей негроидной расы герпес протекает легче), 
  6. Наследственные факторы  - определенные группы HLA (системы белков-антигенов).

Атипичный герпес половых органов

Выделяют атипичный герпес: в 20% всех случаев генитального герпеса специфические проявления герпетической инфекции скрыты симптоматикой сопутствующих местных инфекционных заболеваний (чаще всего кандидоза).

Атипичные формы генитального герпеса могут сопровождаться следующими симптомами:

− гиперемия и отечность области поражения при отсутствии патологических высыпаний;

− рецидивирующие трещины слизистой оболочки наружных половых органов, которые самостоятельно эпителизируются в течение 4 - 5 дней;

− геморрагическая форма: единичные или множественные везикулезные элементы (пузырьки) с геморрагическим содержимым;

− абортивная форма: очаг поражения в виде зудящего пятна или папулы при отсутствии везикулезных элементов;

− субклиническая форма: кратковременное появление на слизистой оболочке наружных половых органов поверхностных трещинок, сопровождающихся незначительным зудом.

bestvenerolog.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.