Эндометриоз у пожилых женщин симптомы и лечение


Лечение эндометриоза у женщин после 50 лет при климаксе

Наступление климатического периода у всех женщин сопряжено с риском развития патологий органов половой системы. Гормональная трансформация становится причиной разрастания клеток эндометрия за пределами слизистого слоя матки.

В период нормального функционирования репродуктивной системы подобное явление диагностируется по характерным симптомам.

Во время менопаузы заболевание себя никак не проявляет, но его разрушительная сила приводит к появлению осложнений. Одно из них – внутренние кровотечения и постгеморрагическая анемия, представляющая угрозу жизни.

Другое – злокачественные кисты на яичнике, рак тела матки. Сохранить здоровье позволяет адекватная терапия.

Существует три формы лечения эндометриоза у женщин после 50 лет: консервативная, оперативная и комбинированная. Выбор терапии зависит от причин заболевания и существующих рисков.

Консервативное лечение

Выбор медикаментозной терапии становится оправданным при отсутствии большого объема поражения.

Ее основу составляет прием гормональных препаратов, цель которых – уменьшить выработку эстрогена или блокировать его воздействие на слизистый слой матки. Курс лечения длительный: от 6 до 9 месяцев.

Комбинированное лечение

Можно лечить эндометриоз у женщин после 50 лет, используя малоинвазивные хирургические методики и лекарственную терапию.

Если присутствуют ярко выраженные признаки эндометриоза после климакса, лечение проводится по следующей схеме: оперативно удаляются кисты, рассекаются спайки, прижигаются очаги. Делается это при помощи лапароскопии.

Проводится один разрез диаметром не более 1 см. Удаление патологических участков осуществляется посредством лазера.

После операции проводится обезболивание и гормональная терапия. Ее цель – снизить риски возможных рецидивов. Для поднятия иммунитета прописываются иммуностимуляторы.

Такой сценарий применяется при условии отсутствия обширного разрастания эндометрия вне зоны матки.

Использование комбинированного лечения эндометриоза в преклонные годы повышает эффективность общей терапии на 60%.

Медикаментозная терапия

При обнаружении ярко выраженных симптомов эндометриоза матки лечащим врачом могут быть назначены обезболивающие средства («Парацетамол»), противовоспалительные препараты («Ибупрофен» или «Напроксен»).

Гормональное лечение

При выявлении гормонального дисбаланса назначается прием оральных контрацептивов.

Они не только угнетают овуляцию, но и сгущают цервикальную слизь, обволакивающую шейку матки, блокируют рост слизистой, предупреждая процесс метастазирования эндометрия.

При лечении эндометриоза после 60 летженщине рекомендуют принимать комбинированные монофазные оральные контрацептивы, содержащие в своем составе и эстроген, и прогестин (все таблетки в упаковке имеют одинаковую дозу гормонов).

Чаще всего назначаются «Тризистон», «Жанин», «Марвелон». Их прием искусственно создает повышенный уровень гормонов в крови, поэтому организм женщины уменьшает выработку собственных, стимулирующих разрастание эндометрия.

В случае, когда эндометриоз сопровождается обильными внутренними кровотечениями, в терапевтическую схему включаются производные андрогенов «Диназол» или «Гестринон».

Их прием подавляет выработку эстрогена и гестагена, это дает возможность купировать все симптомы недуга разом (хроническую боль внизу живота, в том числе).

Прогестагены («Дидрогестерон», «Медроксипрогестерон») заставляют слизистый слой матки «сжаться» и успешно отражать атаки эстрогена.

Гормональный препарат «Даназол» уменьшает разрастание эндометрия.

Обратите внимание! При необходимости снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт могут быть использованы и свечи при эндометриозе с противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Для санации и подавления патогенной микрофлоры влагалища назначается «Тержинан» или «Флуомизин».

После окончания медикаментозного лечения для восстановления биоценоза используются свечи «Ацилакт» или «Бифидумбактерин».

Народные средства

При полном отказе от медикаментозной терапии лечить эндометриоз матки при климаксе народными средствами нельзя: слишком велики риски осложнений.

Но целебные травы и настои, обладающие противовоспалительным, иммуномодулирующим и антиоксидантными свойствами, способны увеличить эффективность лекарств, сократить их дозировку в том случае, если есть необходимость снизить количество побочных эффектов.

Гарантировать быстрый результат способны следующие рецепты.

Для снятия воспаления в матке и яичниках лучше использовать отвар из калиновой коры. Для его приготовления сырье необходимо измельчить, 3 грамма порошка заварить стаканом кипятка и настоять четверть часа.

Полученное лекарство необходимо выпить в течение дня, разбив объем на 4 раза.

Выровнять гормональный фон поможет отвар из боровой матки.

Для его приготовления необходимо взять 3 грамма сухой травы, залить их теплой водой (150 мл), прогреть на водяной бане четверть часа, снять с огня, разделить лекарство на три приема, а потом одну часть выпить за час до еды (это суточная норма).

Курс лечения длительный, 1-2 месяца.

Остановить кровотечение можно при помощи настоя из двудомной крапивы. Сухие листья растираются в порошок, 6 грамм травы смешивается с 400 мл кипятка, настаивается полчаса, делится на четыре части и выпивается за день (одна доза за полчаса до еды).

Гомеопатия

Использование гомеопатических средств в лечении симптомов климакса и эндометриоза тоже имеет место, но только в том случае, если средства подбирает опытный врач.

Он будет лечить не саму болезнь, а выстроит схему терапии, которая поможет организму самому успешно противостоять описываемой патологии.

У пожилых женщин лечение эндометриоза гомеопатией имеет свои особенности: оно требует укрепления общих позиций, поэтому в терапевтическую схему обязательно включается противовоспалительный препарат общего действия, а также средства, способные помочь устранить причину заболевания.

Гомеопатия не позволит погасить очаги разрастания слизистого слоя матки, но создаст хороший плацдарм для усиления эффективности медикаментозных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Так как при лечении эндометриоза у женщин после 50 лет нет необходимости сохранять репродуктивную функцию, при выборе терапевтических тактик в большинстве случаев предпочтение отдается гистероэктомии – полному удалению матки.

Свой выбор врачи оправдывают следующими доводами:

  • рожать пожилым дамам не нужно;
  • операция позволит исключить риски появления рецидивов и возможность возникновения онкологического процесса;
  • после 50 опасны любые маточные кровотечения;
  • после гистероэктомии пожилые дамы могут вести половую жизнь.

Конечно, лечить эндометриоз в преклонны егоды хирургическим путем непросто, любая операция переносится организмом, ослабленным постменопаузными трансформациями, тяжело.

Но если выбирается лапароскопическая гистероэктомия, сил на восстановление потребуется меньше.
Разрастание при климаксе

Эндометрий – внутренний слой слизистой матки, испещренный кровеносными сосудами. Он состоит из двух подслоев: базального и функционального.

Первый остается постоянным, толщина второго способна меняться под действием гормонов. В активный пик работы репродуктивной системы к концу менструального цикла в норме она составляет 18 мм.

Когда у женщины начинается менопауза, толщина эндометрия сокращается до 5 мм. Если этого не происходит, диагностируется гиперплазия. Именно она и приводит к появлению осложнений.

В большинстве случаев эндометриоз при климаксе разрастается по причине гормонального сбоя, когда эстрогенов становится больше, а прогестерона меньше.

Спровоцировать такой процесс у женщин после 50 лет способен сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы и надпочечников, воспалительные процессы, протекающие в половых органах, поликистоз яичников.

Большую роль играет и наследственная предрасположенность. Сам по себе при климаксе эндометриоз не проходит.

Опасность заболевания заключается в том, что после климакса эндометриоз может себя никак не проявлять.

Бессимптомное течение характерно для начальных стадий. Женщина долгое время и не подозревает о расстройствах, протекающих в ее организме.

Но чаще всего на наличие патологии указывают длительные скудные мажущие выделения крови из влагалища. Если к ним присоединяется тянущая боль в паху – заболевание переходит в активную фазу и прогрессирует.

Каждая женщина после 50 лет должна знать, чем опасен эндометриоз после климакса, какие симптомы он имеет, какое лечение позволяет сохранить здоровье половой системы.

Опасность во время менопаузы

Ткани эндометрия липкие, разрастаясь, они могут иммигрировать и присоединяться к другим органам, расположенным в малом тазе, образуя спайки.

Так, например, его клетки могут присоединить к матке мочевой пузырь или кишечник. В первом случае возникнет обструкция мочеточника, во втором – кишечная непроходимость.

Последний патологический процесс нередко приводит к летальному исходу. И это не единственная опасность, которую несет эндометриоз в менопаузе.

Формируясь в большие участки вне тела матки, клетки ее слизистого слоя образуют цисты. При отсутствии лечения эндометриоз при менопаузе приводит к их перерождению.

Если цисты прикрепились к яичникам, они со временем наполняются кровью и образуют «шоколадные» кисты.

У молодых женщин они приводят к длительным кровотечениям, у дам за 50 возникает риск появления злокачественных опухолей (в климактерический период этот процесс может спровоцировать карциному – рак).

В результате отслоения клеток слизистого слоя матки во всех полостях его разрастания возникают обильные кровотечения.

Пожилые женщины из-за возрастных ограничений функциональности внутренних систем организма тяжело их переносят.

Разрастание менопаузального эндометриоза в брюшине нередко провоцирует развитие спаечных процессов или перитонита. Подобные осложнения часто приводят к смерти.

У 70% женщин во время климакса и после менопаузы обнаруживается и эндометриоз, и доброкачественные узловые новообразования. Две гинекологические проблемы после 50 лет проявляются симптомами, которые больная никак с ними не связывает.

Пожилых дам мучают:

  • Сильные головные боли: в первой половине месяца подобный синдром ярко выражен, во второй присутствует лишь легкий дискомфорт.
  • Боли в паху, усиливающиеся во время дефекации и мочеиспускания.
  • Запоры.
  • Плохое самочувствие, слабость.
  • Выраженные признаки интоксикации (озноб, повышение температуры, тошнота).

Постоянное недомогание делает женщину раздражительной. Растущая миома при менопаузе и эндометриоз значительно ухудшают качество жизни, но мало кто при наличии подобных симптомов обращается за медицинской помощью.

Это усугубляет ситуацию, терапия, способная помочь вернуть здоровье, затягивается.

При выборе метода лечения эндометриоза при менопаузе врач обращает внимание не только на возраст пациентки, но и на интенсивность проявления болезни, наличие сопутствующих заболеваний.

Он обязательно сделает развернутый лабораторный анализ гормонального фона и посмотрит, какие показатели имеет тиреотропный гормон, отвечающий за гормональное равновесие.

Ттг норма у женщин после 50-55 лет колеблется в пределах 0,4-4,0 единиц. Отклонения в меньшую сторону говорят об увеличении количества других гормонов.

Подобные знания позволяют корректировать курс гормональной терапии.

Полезно узнать:

endometriy.com

Cимптомы эндометриоза и лечение у женщин 50 – 55 лет

Эндометриоз — сугубо женская болезнь. По частоте возникновения лидирует наравне с воспалительными заболеваниями органов малого таза и миомой матки. Особенность недуга заключена в том, что признаки, свидетельствующие о его развитии, многообразны и часто смазаны.

Основные проявления болезни

Эндометриоз — патологиями, при которой внутренний слой матки — эндометрий — начинает прорастать в соседние органы:

  • яичники;
  • мочевой пузырь;
  • толстый кишечник.

Известны случаи, когда клетки эндометрия были обнаружены в почках, наружных половых органах. Клетки эндометрия способны к быстрому разрастанию и развитию, поэтому течение болезни может быть стремительным.

Подтверждены развитию болезни женщины от 25-40 лет, то есть пик приходится на репродуктивный возраст. Однако после 50-55 лет частота возникновения патологии не снижается — после наступления климактерического периода в женском организме резко падает уровень эстрогена, что приводит к сбою в работе репродуктивных органов.

Симптомы эндометриоза разнообразны, но часто являются вялотекущими, и болезнь обнаруживают случайно, при гинекологическом осмотре или УЗИ.

К распространенным проявлениям болезни относят:

  • болевой синдром — классический признак, боли тупые и ноющие, часто отдают в область таза;
  • нарушение менструального цикла (если он пока по возрастным причинам полностью не прекратился) — цикл становится короче, выделения усиливаются и длится дольше, чем обычно, сопровождаясь болями;
  • болезненные ощущения при половом акте — возникают как во время него, так и сохраняются после, в течение 2-3 часов;
  • болезненные ощущения при дефекации и мочеиспускании, иногда появляется примесь крови в стуле и моче;
  • кровотечения, возникающие периодически, не связанные с наступлением менструаций;
  • проблемы с ЖКТ — нарушение стула (запор, диарея), повышенное газообразование и чувство распирания в области живота.

Изредка бывают случаи, когда болезнь абсолютно себя не проявляет — женщина живет обычной жизнью, жалоб нет, однако патология развивается.

Большинство врачей-гинекологов считают эндометриоз не смертельной, но опасной болезнью. Специалисты утверждают, что на его развитие оказывают влияние следующие факторы:

  • непосредственно возникновение менструаций у женщин, при которых клетки внутреннего слоя матки могут попасть в брюшную полость;
  • генетический фактор — доказано, что при наличии случаев заболевания у членов семьи по женской линии риск заболеть эндометриозом повышается в 2 раза;
  • сбой в работе иммунной системы — у женщин старше 50-56 лет иммунитет часто ослабевает, организм не в состоянии уничтожить клетки эндометрия, находящиеся вне матки;
  • наличие в анамнезе абортов, замерших беременностей;
  • отсутствие детей — у нерожавших женщин болезнь стартует чаще;
  • перенесенные воспалительные заболевания органов мочеполовой сферы инфекционного характера — уреаплазма, кольпит, гонорея.

Среди гинекологов до сих пор ведутся споры относительно того, есть ли вероятность перерождения эндометриоза в раковую опухоль. Многие специалисты утверждают, что такое возможно — в 18 % случаев у женщин после обнаружения патологии через несколько лет обнаруживали рак матки или яичников.

В том, что эта болезнь реально несет опасность, особенно у женщин старше 50 лет, нет сомнения:

  • эндометриоз постоянно прогрессирует, усиливаются боли;
  • кровотечения остановятся чаще и обильнее, снижается уровень гемоглобина, присутствует ощущение слабости;
  • ухудшается общее качество жизнедеятельности — нет возможности вести полноценную жизнь, в том числе половую, работать и отдыхать.

Лечить — обязательно

Лечение эндометриоза у женщин после 50 лет нельзя игнорировать. Но прежде важно провести точную диагностику, чтобы удостовериться в наличии именно этой патологии.

Обследование при подозрении на эндометриоз обязательно включает в себя:

  • УЗИ органов малого таза;
  • проведение лапароскопии;
  • взятие биопсии тканей шейки матки и ее внутреннего слоя;
  • аспирационную биопсию эндометрия;
  • расширенную колькоскопию;
  • гистероскопию матки.

Дополнительно врач выясняет о наличии всех перенесенных инфекций, характере менструального цикла, времени его прекращения, наступлении и течении климакса. Все данные обращаются и выставляется диагноз.

Лечение эндометриоза после 50 лет бывает:

  1. хирургическим;
  2. консервативным.

Хирургическое лечение эндометриоза у женщин старше 50 лет проводится чаще, потому что такой способ с наибольшей вероятностью удалит все очаги разросшегося эндометрия. Данный способ предпочтительнее еще потому, что вопрос о сохранении репродуктивной функции уже не стоит.

Алгоритм такого лечения:

  1. иссечение всех патологических очагов, рассечение спаек, удаление кист и узлов;
  2. гормональная терапия с применением обезболивающих и спазмолитиков;
  3. назначение курса иммуномодуляторов с целью повышения защитных сил женского организма.


Консервативное лечение эндометриоза у женщин старше 50 лет назначается при наличии небольших очагов. Лечение проводят с помощью гормональных препаратов (чаще — Дюфастона), которые при регулярном употреблении понижают выработку эстрогенов, благодаря чему клетки эндометрия не развиваются и постепенно отмирают.

Дополнительно врачи назначают:

  • спазмолитики для снятия болей — Дротаверин, Но-шпу;
  • успокоительные препараты — Тенотен, экстракт пустырника;
  • витамины А, Е, С;
  • препараты с содержанием железа — Фенюльс, Актиферрин.

В современной медицинской практике часто сочетают проведение мини-операции (лапароскопии) с медикаментозной терапией — это дает хороший результат.

После перенесенного эндометриоза важно вести правильный образ жизни и соблюдать несложные правила, позволяющие не допустить возвращения болезни:

  • подвижный образ жизни — нужно обеспечить высокую двигательную активность, так как доказано — физическая нагрузка снижает уровень эстрогена и замедляет рост клеток эндометрия;
  • полноценный отдых — не менее важен, сон позволяет укрепить организм и не дать организму ослабнуть;
  • регулярный прием гормонов, если это назначено врачом — самовольно бросать пить таблетки, снижать дозу нельзя;
  • регулярный контроль за состоянием матки — проведение контрольных УЗИ, осмотров позволит отслеживать состояние ее внутреннего слоя.

Важно следить за самочувствием, при появлении тревожащих симптомов — боль, кровянистые выделения — немедленно обратиться к врачу.

Эндометриоз — болезнь, которую не стоит игнорировать. Течение заболевания может усугубляться, но на ранних стадиях реально обойтись без операции. Поэтому каждой женщине важно уяснить — лечение эндометриоза после 50 лет нельзя откладывать в долгий ящик. Грамотно оказанная помощь быстро вернет женское здоровье.

​​​​

posle50let.ru

Симптомы и лечение эндометриоза у женщин препаратами, народными средствами

Болезни эндометрия

Эндометриоз, или эндометриоидная гетеротопия, — гинекологическое заболевание, при котором у женщин в матке или за ее пределами происходит доброкачественное разрастание железистых тканей, идентичных по строению и функциям с эндометрием. К специфическим особенностям патологии относится способность очагов к пролиферации в окружающие ткани, возможность проникновения в отдаленные органы. Это становится причиной появления болезненных и длительных менструаций, анемии и бесплодия. Лечение эндометриоза у женщин проводится консервативными методами, предполагает прием гормональных препаратов и применения симптоматической терапии. В сложных случаях рекомендуется операция по устранению эндометриоидных гетеротопий с последующим приемом лекарств во избежание рецидивов, иногда требуется частичное или полное удаление пораженного органа.

1

Особенности заболевания

Эндометрий — слизистая оболочка внутренней полости матки, снабженная кровеносными сосудами, ее плотность и толщина меняется под воздействием гормонов и фаз менструального цикла. В его второй половине происходит нарастание толщины функционального слоя, чтобы в случае оплодотворения плодное яйцо могло закрепиться и продолжить развитие. При отсутствии беременности верхний пласт эндометрия отторгается и наступает менструация.

При эндометриозе железистые ткани возникают на участках, где их быть не должно. Формируясь на слизистой, узлы располагаются на поверхности или прорастают глубоко внутрь, вовлекая в процесс близлежащие ткани.

Гетеротопии обычно темного вишневого цвета, могут быть округлыми и бесформенными, небольшими в несколько миллиметров или вырастать до 3-6 см в диаметре. Элементы становятся заметнее перед месячными, так как из-за циклического созревания наполняются кровью и набухают, а с наступлением менструации начинают кровоточить, вызывая болезненные ощущения. Окружающие ткани отекают, в них обнаруживаются кровоизлияния, рубцы и спайки.

По частоте встречаемости среди гинекологических болезней эндометриоз занимает третье место после воспалительных процессов в половых органах и миомы матки. Патология встречается у 27% женщин репродуктивного возраста до сорока лет, в 10% случаев наблюдается у девочек. С наступлением климакса и менопаузы эндометриоз регрессирует и симптомы проходят, но у 5% заболевание обостряется.

Эффективное лечение эндометриоза у женщин препаратами и народными средствами

1.1

Классификация

Стадии эндометриоза

По распространению очагов выделяют следующие формы эндометриоза:

  • Генитальный. В 94% случаев очаги формируются в репродуктивной системе женщины.
  • Экстрагенитальный. Узлы располагаются в пупке, мочевом пузыре, почках, кишечнике, послеоперационных рубцах и других отдаленных органах.

В свою очередь, генитальный эндометриоз разделяется на:

Внутренний (аденомиоз)ПеритонеальныйЭкстраперитонеальный
Развивается в теле матки, узлы внедряются в мышечный слой миометрий, эктопия нередко сочетается миомой, иногда с воспалением в яичниках и фаллопиевых трубах или опухолями.

Чаще процесс носит диффузный характер, при узловой форме наблюдаются локальные разрастания эндометриоидной ткани, при прощупывании, напоминающие миоматозные узлы

Поражаются яичники, трубы, брюшина. В яичниках при скапливании крови и росте небольших элементов эндометриоза, перегородки истончаются и разрушаются, из них формируются кисты с геморрагическим содержимым и плотной капсулойРаспространяется на влагалище и шейку матки, реже наблюдается на наружных половых органах

Чаще диагностируется внутренняя форма заболевания, встречается смешанная локализация эндометриоидных образований, обычно так бывает при запущенном процессе.

Эндометриоз дифференцируют по степени и глубине распространения:

  1. 1. Поверхностные и единичные элементы.
  2. 2. Увеличение количества, пролиферации и размеров узлов.
  3. 3. Очаги множественные, расположены глубоко, на яичнике или обоих сформированы кисты, выявляется присутствие спаек на брюшине.
  4. 4. Гетеротопии глубокие и множественные, с двух сторон сформированы крупные (6-10 см) кисты на яичниках, спайки плотные, эндометрий разрастается в близлежащие ткани и органы.
  5. 5. Больные, страдающие эндометриозом, склонны к аллергическим реакциям, что обусловлено попаданием в кровоток продуктов деструкции тканей, дисфункцией иммунной системы и нарушениями функций печени и других органов пищеварения.

Эндометриоз ослабляет организм, больные часто жалуются на аллергию проблемы с печенью и органами ЖКТ, так как в кровотоке циркулируют деструктивные клетки. Заболевание в запущенной форме приводит к обширному спаечному процессу, активный рост тканей иногда становится причиной разрыва сосудистой стенки и кровоизлияния, повреждения матки во время родов.

В некоторых случаях генитальный тип эндометриоза перерождается в злокачественную форму, чаще патология локализуется в яичниках и матке. Причем с возрастом опасность развития рака увеличивается, даже при прекращении функции яичников и их удалении.

Лечение эндометриоза у женщин народными средствами: наиболее эффективные рецепты

2

Причины

Обратный заброс менструальной крови из полости матки через маточную трубу в брюшную полость

Механизм развития эндометриоза пока не выяснен, существуют только несколько предположений: об эмбриональном происхождении болезни, генных мутациях и изменениях в мезотелии (плоском эпителии) брюшной полости. Распространение получила концепция о ретроградном проникновении менструальной крови в брюшину, а также гематогенного или лимфогенного заноса клеток эндометрия в другие органы после гинекологических операций или разрывов кист.

Но этот процесс не относится к патологическому, следовательно, для разрастания эндометриоидных клеток должны сформироваться предпосылки. Поэтому к причинам возникновения эндометриоза относят:

  • нарушение продукции половых гормонов:
  • ослабление иммунитета;
  • болезни половых органов;
  • травмирование матки вследствие операций, абортов и диагностических выскабливаний, отрыва плаценты;
  • прижигание шейки матки методом электрокоагуляции для деструкции образований или взятие биопсии при помощи электрической эксцизии;
  • пороки строения половых органов;
  • наследственность;
  • стресс;
  • воздействие химических веществ, ионизирующего излучения.

Разрастание тканей могут вызвать функциональные болезни печени, которые нарушают метаболизм и ведут к нарушениям в синтезе гормонов.

Эндометрит и эндометриоз у женщин: причины заболеваний, симптомы и лечение

3

Симптомы

На ранней стадии эндометриоз протекает без выраженных признаков выявляется случайно при профилактическом обследовании. С развитием патологии симптомы отличаются многообразием проявлений и особенностями клинической картины, демонстрация которой зависит от участка и глубины поражения, вовлечения близлежащих органов. Существуют характерные признаки, по которым можно предположить развитие процесса.

Тип проявленийОсобенности симптомов
Боли в области тазаДо 24% женщин жалуются на разлитые болезненные ощущения или острые боли, носящие четкую локализацию. Синдром может присутствовать постоянно, усиливаться или появляться во время месячных. При кистах боль является основным симптомом, в некоторых случаях сопровождается напряжением живота, отдает в прямую кишку или поясницу, резко усиливается при микроперфорации с присоединением тошноты, рвоты
Болезненные менструации (дисменорея)Отмечается в 60% случаев, особенно ярко синдром выражен в первые дни месячных, возникает из-за спазма сосудов, раздражения брюшины вследствие возникающих кровоизлияний, увеличения крови в полости кисты и повышения давления в образовании
Обильные и продолжительные менструации (меноррагия)Признак обнаруживается у 16% женщин, характерен для аденомиоза, узловая форма дополняется головными болями, тошнотой с приступами рвоты, потерей сознания. Преимущественно сопровождает миому и кистозные образования
Сбой менструального циклаСимптом наблюдается при всех видах заболевания
Боли при половом акте (диспареуния)Неприятные ощущения обычно не беспокоят при локализации процесса в яичниках
Болезненные ощущения при мочеиспускании и дефекацииНаблюдается при прорастании эндометрия в переднюю стенку влагалища и ретроцервикальной форме эндометриоза, когда инфильтрация происходит в ректовагинальную клетчатку
Кровотечения до и после менструацийВыделения беспокоят женщину при поверхностном поражении стенок влагалища и локализации эндометриоза на слизистой цервикального канала и шейке матки
БесплодиеСнижение вероятности зачатия встречается при эндометриозе у 40% пациенток, основной признак болезни при поражении яичников. К основным причинам относят: спаечный процесс в малом тазу и гормональный сбой, нарушение овуляции и формирование эндометриоидных кист
Постгеморрагическая анемияРазвивается вследствие кровопотери в период месячных, проявляется повышенной утомляемостью и головокружениями, бледностью слизистых кожных покровов

При поражениях периферических нервов и нервных сплетений эндометриозу свойственны неврологические нарушения с периодическими обострениями. Длительное течение болезни ведет к развитию неврозоподобных состояний с жалобами на ухудшение работоспособности, плохое настроения, плаксивость, повышенную потливость.

4

Диагностика

Гистероскопия — метод диагностики аденомиоза

Во время проведения диагностических мероприятий при эндометриозе для дифференциации патологии и выявления причины развития врачу важно изучить жалобы и анамнез пациентки, уточнить тип болей и их локализацию. Выявить перенесенные заболевания репродуктивной сферы и гинекологические недуги у близких родственниц. Далее для подтверждения диагноза применяются методы обследования:

Вид обследованияЦель и способ проведения
Гинекологический осмотрИнформативен перед началом менструаций, осмотр проводится при помощи зеркал, очаги эндометриоза во влагалище заметны в виде округлых или бесформенных образований бордово-синюшного оттенка
КольпоскопияОсуществляется во второй половине овуляции, подтверждает предварительный диагноз, позволяет выявить даже незначительные изменения на шейке матки и слизистой влагалища
Вагинальное УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полостиИсследование выявляет аденомиоз, ретроцервикальное поражение, образование кист в яичниках, позволяет контролировать динамику процесса
ГистероскопияЭндоскопический метод применяется для осмотра полости матки оптическим прибором сразу по окончании менструации, при сбое цикла - после выскабливания. Гистероскоп показывает на мониторе полость матки и темно-красные точечные отверстия эндометриоидных ходов и устья труб
ГистеросальпингографияРентген матки и фаллопиевых труб выполняется с введением контрастного вещества в полость органа. Чтобы разросшаяся слизистая не мешала проникновению раствора в очаги эндометриоза процедуру назначают на 5-й или 7-й день от начала цикла
ЛапароскопияМалоинвазивная хирургическая операция позволяет визуально исследовать даже незначительные элементы эндометриоза, оценить площадь повреждений, активность и уровень зрелости узлов. Одновременно может проводиться деструкция образований с использованием видов энергетического воздействия.
Анализ маркера СА-125Высокомолекулярный гликопротеин значимо увеличивается на 3-й стадии болезни, его повышение в плазме говорит о необходимости детального обследования репродуктивных органов

5

Лечение

Лечение эндометриоза ставит задачи блокировать прогресс пролиферации эндометрия, снять симптомы патологии, устранить последствия — спаечные процессы и кисты, восстановить репродуктивные функции женщины. Мероприятия включают:

  • медикаментозную терапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • сочетание обеих методик.

Выбор воздействия на заболевание обусловлен локализацией очагов и степенью их распространения, тяжестью клинической картины, присутствующими нарушениями в организме. Также на вид лечения влияет реакция на препараты пораженных тканей, возраст и заинтересованность пациентки в беременности.

5.1

Консервативная терапия

Терапия эндометриоза показана молодым пациенткам и в период менопаузы, при бессимптомном течении болезни и при необходимости сохранения фертильности. Медикаментозное лечение включает прием группы гормональных препаратов, которые угнетают регуляцию репродуктивной функции, воздействуя на гипоталамус и органы-мишени, вызывают регрессивные процессы в эндометриоидных тканях. Применение симптоматических средств требуется для устранения боли, кровотечений, неврологических проявлений, аллергии и коррекции иммунитета.

Для каждой пациентки назначается индивидуальная схема приема лекарств, используются следующие медикаменты:

Вид гормональных препаратовНазвание лекарстваДействие
Агонисты гонадолиберина релизинг-гомонов (ГнРГ)Гозерелин (Золадекс), трипторелин, Бусерелин-ДепоГонадолиберин — гормон гипоталамуса, стимулирующий продукцию гонадотропинов — ФСГ и ЛГ (лютеинизирующего и фолликул-стимулирующего гормонов), отвечающих за созревание фолликула, продукцию эстрогена, разрастание эндометрия. Агонисты ГнРГ при длительном применении подавляют овуляцию, приводят уровень эстрадиола до постклимактерического периода, истончая эндометрий. После прекращения инъекций восстанавливается секреция гормонов
Антигонадотропные средстваДаназол, гестринонПрименяются при отсутствии эффекта при применении других препаратов и послеоперационный период для предупреждения рецидивов. Приводят к наступлению искусственной менопаузы, в результате которой эктопированная эндометриальная ткань повреждается и постепенно атрофируется, происходит снижение болезненных ощущений. После прекращения лечения гормональный статус возвращается спустя 2-3 месяца. К недостаткам лечения относится: набор веса, истончение костной ткани, рост волос, отеки, депрессии
Аналоги прогестинаДюфастон, ПримолютАктивные компоненты лекарств по структуре близки к прогестерону, препараты назначаются при его недостатке, для восстановления баланса гормонов и подавления пролиферативного разрастания эндометрия из-за воздействия эстрогенов. Продолжительность лечения — до 8 месяцев, таблетки также назначают при менопаузе и после лапароскопии
АнтиэстрогеныЛетрозол, Аромазин, ЭгистрозолДействие группы лекарств направлено на ингибирование синтеза ароматазы, фермента-катализатора эстрогена. Применение препаратов обусловлено повышенным содержанием в клетках патологического эндометрия ароматазы, поэтому в очагах активно образуется эстрадиол, что ведет к дальнейшему разрастанию элементов. Также доказано, если половой гормон синтезируется вне яичников и проникает в кровь, процесс — причина рецидивов после 60 лет и даже радикальной операции
Оральные контрацептивы (комбинированные противозачаточные препараты)Преимущество отдается монофазным современным препаратам: Диеногест, Диециклен, Зоэли, Жанин, МарвелонВ состав лекарств входят синтезированные эстрогены и гестагены, медикаменты снижают продукцию гонадотропных гормонов и подавляют овуляцию, параллельно блокируют разрастания эндометрия. Назначаются молодым пациенткам курсом не менее полугода, нуждающимся в длительном приеме препаратов, при незначительных проявлениях заболевания, в качестве поддерживающего лечения после операции или терапии агонистами гонадолиберина
Анаболические стероиды, андрогеныТостерон, Пропионат, РетаболилНазначаются женщинам после 40 и 50 лет

Заболевание существенно снижает вероятность вынашивания плода, нередко у женщин случается выкидыш, беременность требует постоянного контроля. После лечения шанс зачатия в первые полгода или год повышается до 56%. Но многообразие гормональных средств не гарантирует полное излечение эндометриоза, возможны рецидивы заболевания.

5.2

Хирургическое лечение

Лапароскопия

Оперативное вмешательство показано при неэффективности или противопоказании гормональной терапии, прогрессировании процесса, наличия миомы или опухоли в яичниках, а также когда формирование новых эндометриоидных гетеротопий приводит к неблагоприятному прогнозу. Направление лечения включает устранение патологических очагов и кист, иссечение спаек и удаление пораженных органов. Виды операций:

Вид хирургического вмешательстваОсобенности проведения
Вагинальные операцииПрименяются при эндометриозе промежности и влагалища, используют электрокоагуляцию, лазерную вапоризацию или криодеструкцию. Небольшие очаги в шейке матки и самом органе устраняют гистероскопией — выскабливанием под контролем гистероскопа
ЛапароскопияМетод рекомендован при обширных участках и локализации эндометрия за пределами матки, предполагает введение оптического прибора лапароскопа и инструментов через небольшие отверстия в брюшине. Очаги убирают механически, применяют лазер или высокочастотный ток
ЛапаротомияОперация осуществляется через небольшие разрезы в брюшной стенке, показана при обширных поражениях и анатомических патологиях. Способ позволяет скрупулезно исследовать состояние внутренних органов, провести иссечение спаек и удалить гетеротопии при помощи термодеструкции, лазера или тока
Экстирпация (удаление) органа или его частиРадикальные методы: гистерэктомия или аднексэктомия применяются в 12% случаев при диффузных формах, прогрессе и рецидивах заболевания. Операции проводят в основном после 40 лет через разрез брюшной стенки, лапароскопическим методом, также возможна влагалищная гистерэктомия

У женщин детородного возраста врачи стараются не нарушать репродуктивную функцию, по возможности проводят органосохраняющие операции с дальнейшим консервативным лечением. Поэтому комбинированные методики позволяют родить и выносить ребенка 60% молодым пациенткам.

5.3

Народные средства

При эндометриозе традиционно применяются народные средства, но вылечить травами заболевание невозможно, рецепты помогают справиться с симптомами, предупреждают развитие осложнений. Какие способы можно использовать:

СоставДействиеКак готовить и принимать
Сбор готовят из крапивы, мяты, цветов бузины, листьев малины, шалфеяСредство оказывает умеренное обезболивающее действие, противомикробный и противовоспалительный эффектКомпоненты (по 20 г) смешивают и измельчают, высыпают в термос и заливают горячей водой (2 л). Настаивают 5 часов. Принимают 2 недели по 200 мл, в день 4 раза
Подорожник (настой)Напиток снижает воспаление, останавливает кровотечение и регенерирует тканиЛистья свежего растения (1 ст. ложка) запаривают кипятком (200 мл), настаивают четверть часа. Принимают трижды перед едой, равномерно распределив количество настоя. Курс — неделя
Чистотел (настой)Настой снимает спазм и боли, известно бактерицидное, противогрибковое и противоопухолевое действие растенияДве ложки свежего измельченного сырья запаривают (воды — 200 мл), накрывают крышкой и оставляют на 3 часа. В сутки принимают трижды до еды по 50 мл
Боровая матка (отвар)Благодаря фитогормонам растение снимает болезненность при менструациях, помогает нормализовать гормональный фон, предупреждает перерождение эндометрияДве ложки сырья заливают литром кипятка, томят на водяной бане до 15 минут. Остужают, процеженный отвар используют трижды по 100 мл до еды. Отвар применяют для спринцеваний
Гинекологический сбор: зимолюбка обыкновенная, грушовка круглолистная, боровая маткаСредство помогает при гормональных нарушениях, противостоит опухолям, нормализует менструальный цикл, снимает воспаление в репродуктивной сфереСмешать по 3 маленьких ложки каждой травы, залить кипятком (500 мл), еще 15 минут нагревать на водяной бане. Отвар пьют трижды по половине стакана
Кора калины (отвар)Состав имеет вяжущие и кровоостанавливающие свойство, стимулирует мускулатуру маткиКору измельчают, 100 г заливают кипятком (2 л), нагревают на водяной бане полчаса. Принимают 50 мл до еды 4 раза
Корень барбариса (отвар)Повышает тонус гладкой мускулатуры матки, способствуя ее сокращению и остановке кровотеченийИзмельченное сырье (1 ст. ложку) запаривают кипятком (1 л) и кипятят, убавив огонь до минимума, еще 20 минут. Принимают до еды трижды за день

Составы имеют противопоказания, поэтому, чтобы не навредить себе, женщине, прежде чем начать лечение в домашних условиях, необходима консультация гинеколога.

6

Прогноз

При эндометриозе врачи осторожны с прогнозом: заболевание активно прогрессирует, возможны рецидивы, что грозит бесплодием, стенозом мочеточников и прямой кишки, неврологическими нарушениями, существует риск развития онкологических образований.

Предупредить развитие патологии сложно, чтобы снизить вероятность заброса менструальной крови во внутренние органы, важно исключить нагрузки во время месячных, особенно следует быть осторожным женщинам с наследственной предрасположенностью к эндометриозу. При вмешательствах на шейке матки предпочтение лучше отдавать лазерной терапии и криодеструкции, предупреждать аборты применением противозачаточных средств.

fraumed.net

Эндометриоз у женщин после 40-50 лет: симптомы и лечение

С приближением климактерического периода у женщин намного чаще начинают проявляться различные гинекологические заболевания, одним из них является эндометриоз. Это патология, при которой клетки внутреннего слизистого слоя матки начинают прорастать за ее пределами. Без надлежащего лечения эндометриоза после 40-50 лет, у женщин могут развиться серьезные осложнения, в том числе развиваться онкологические процессы.

Суть эндометриоза

Эндометрий – это внутренний слой матки, клетки которого в нормальном состоянии должны находиться исключительно внутри детородного органа. Если же эти клетки прорастают в толщу маточных стенок или мигрируют за пределы органа – это патологическое состояние для организма женщины.

  • В некоторых случаях клетки эндометрия вместо того, чтобы выходить наружу вместе с менструационными выделениями после отторжения их от маточных стенок, попадают в брюшную полость, где приживаются и аномально размножаются. В таком случае диагностируют наружный эндометриоз.
  • Если же клетки прорастают в толщу маточных слоев, ставят диагноз – внутренний эндометриоз.

Такое заболевание более характерно для женщин 25-35 лет, а на представительниц прекрасного пола после сорокалетнего возраста припадает порядка 20% случаев.

Далее мы рассмотрим причины возникновения патологии, ее симптомы и лечение.

Причины появления

Чтобы правильно разработать схему лечения, которая будет приносить быстрый результат, важно точно знать причины, спровоцировавшие развитие эндометриоза.

После 40 лет вызвать аномальное разрастание эндометриозных очагов могут следующие факторы:

  • месячные, во время которых кровяные клетки забрасываются в полость живота и приживаются к тканям и органам;
  • генетика, которая способствует развитию патологии, если в роду уже были случаи формирования эндометриозных очагов;
  • гормональный дисбаланс, при котором снижается выработка гормона беременности (прогестерона) и повышается уровень гормона стресса (пролактина), что и способствует распространению патологических клеток в организме;
  • снижение защитных функций организма. При сильном иммунитете патологические клетки не приживаются и погибают за пределами эндометрия;
  • спонтанное перерождение нормальных клеток в похожие по структуре с клетками эндометрия. Это бывает крайне редко.

Патология может быть следствием сложных родов, кесарева сечения, абортов и прочих оперативных вмешательств. Спровоцировать эндометриоз может плохая экология, радиация, хронические патологии воспалительного характера в репродуктивной системе и даже использование ВМС.

Симптомы болезни

У эндометриоза нет характерных для патологии признаков, поэтому чаще всего его обнаруживают при профилактических осмотрах у гинеколога. В более запущенном состоянии у женщин могут возникать ярко выраженные признаки гинекологических проблем, которые влияют на психоэмоциональное состояние и нарушают их работоспособность. Чтобы быстро справиться с патологией, важно своевременно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение. При возникновении следующих симптомов у женщин после сорока лет, нужно обязательно обратиться к гинекологу, поскольку это основные признаки наличия эндометриоза:

  • сильные тянущие и ноющие боли внизу живота. Боли могут быть во время месячных, при половом акте и при мочеиспускании;
  • менструационные сбои в виде кровянистой мазни за несколько дней до и после менструации;
  • межменструальные кровотечения;
  • невозможность зачать ребенка. Этот признак часто возникает при развитии спаек в фаллопиевых трубах.

В некоторых случаях симптомами патологии является наличие крови в моче, участившиеся походы в туалет «по-маленькому», ослабленность, тошнота вплоть до рвоты, лихорадочные состояния и повышенный уровень лейкоцитов.

Методы лечения

Женщина после преодоления сорокалетнего рубежа еще способна к зачатию и вынашиванию здорового потомства, поэтому в случае диагностирования у нее эндометриоза, патологию следует в обязательном порядке лечить. При запущенной стадии болезни может сильно ухудшиться качество жизни представительницы прекрасного пола, особенно в тех случаях, когда патологией поражаются другие органы, включая желудок, прямую кишку и т.д. В наше время существует большое количество методов лечения эндометриоза, основной задачей лечащего врача является разработка схемы лечения пациентки с подобной патологией.

Избавляемся от болей

Основным признаком патологии является болевой синдром, поэтому для начала врач назначает препараты, которые могут утолить боль и вернуть женщине работоспособность. С этой целью назначаются такие лекарства как:

  • Ибупрофен,
  • Нимесил,
  • Кетопрофен,
  • Навиган и проч.

Кроме анальгезирующего действия средства снимают и воспаление путем блокирования секреции простагландинов, которые способствуют повышению восприимчивости рецепторов к медиаторам болевых ощущений. Если у женщины менструации наступают регулярно, то для снятия болевых ощущений, вызванных эндометриозом, можно начинать прием обезболивающих за сутки до наступления месячных.

Принимать анальгетики можно сразу же при появлении болей.

Гормональная терапия

Эндометриоз относится к гормонозависимым патологиям, поэтому лечить его вполне возможно с помощью консервативных методик. Женщинам после сорока лет назначают прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. Эти препараты блокируют выработку латинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, из-за чего прекращается продуцирование половых гормонов в яичниках. Действие препаратов уменьшает очаги эндометриоза и способствует их полной регрессии.

Подобными лекарствами женщина вводится в искусственный климактерический период, у нее нет критических дней, и полностью прекращается овуляция. Патология гормональной терапией излечивается максимум за полгода, но у женщин после 45-50 лет на это может уйти несколько больше времени.

Высокую эффективность в лечении эндометриоза показали гестагенные препараты, угнетающие функцию яичников и подавляющие выработку эстрогенов. Такое действие также способствует угнетению эндометриоидных очагов. К наиболее популярным препаратам относятся:

  • Депо-Провера,
  • Чарозетта,
  • Визанна.

Популярным в последнее время средством для борьбы с эндометриозом стала внутриматочная спираль Мирена, которая содержит гормон Левоноргестрел, являющийся аналогом прогестерона. Содержащийся в ВМС гормон предотвращает чрезмерное разрастание клеток эндометрия, что часто диагностируют у женщин после 40.

Хирургия

Современные медики считают, что хирургические методы борьбы с эндометриозом в сочетании с гормональной терапией являются наиболее эффективными и оправданными. После хирургии пациенткам в обязательном порядке следует пройти курс медикаментозной терапии, чтобы предотвратить возможный рецидив патологии. Без дополнительной терапии недуг может напомнить о себе уже через несколько месяцев после операции.

Обычно вмешательство проводится лапароскопическим методом, когда через небольшие проколы в брюшной стенке вводятся специальные инструменты, очаги поражения устраняются лазером или электрокоагулятором. Этим же методом проводится рассечение спаек, устранить которые с помощью исключительно гормональных препаратов невозможно.

В запущенной стадии патологии спаечные процессы распространяются на полость живота, мочевик и кишечник, при этом органы обездвиживаются, что только усиливает болевые ощущения. При этом эндометриозные очаги могут быть скрыты в полости кишечника, из-за чего существенно усложняется проведение хирургического вмешательства. В таких ситуациях во время операции помогать гинекологу должен еще и колопроктолог.

При больших размерах очагов может быть назначена лапаротомия – делается большой разрез по брюшной стенке и через него осуществляется удаление проблемных участков. Затягивать с лечением патологии нельзя, поскольку при больших размерах эндометриоидных кист есть высокая вероятность их разрыва.

Если яичники сильно поражает эндометриоз, врач может принять решение об их полном удалении. Чаще всего это рекомендуется женщинам в климаксе и пациенткам после 40 лет, которые больше не планируют иметь детей.

Нетрадиционная медицина

Как дополнение к традиционному лечению можно использовать народные средства на растительной основе:

  • настои из календулы – их можно пить, использовать для спринцевания или для закладки тампонов. Отвар готовится из 2 стол. лож. сухой травы, которая заливается стаканом кипятка, отстаивается и принимается внутрь по ½ стакана трижды в сутки. Чтобы повысить эффективность снадобья, можно добавить в него ягоды калины, бессмертник или зверобой;
  • тампоны с соком алоэ, прополисом и медом. Для приготовления средства из трехлетнего листка алоэ выдавливается сок и смешивается с 1 ч.лож. меда, в полученную смесь добавляется несколько частиц прополиса, снадобье смешивается и им пропитывается тампон, а затем вводится во влагалище на час. Если нет жжения, тампон остается внутри всю ночь;
  • восстановить деятельность половой системы помогают средства на основе боровой матки и красной щетки. Они принимаются вместе или отдельно, но при эндометриозе более эффективна их комбинация. Отвар из трав принимается трижды в день до приема пищи по ½ или трети чашки. Также можно покупать в аптеке готовую настойку на спирту;
  • во влагалище можно закладывать марлевый тампон с луком, предварительно проварившийся в молоке до мягкого состояния, а затем размятый в кашу. Тампон нужно заложить во влагалище не менее чем на 3 часа.

Возможность использования средств народной медицины при лечении эндометриоза следует в обязательном порядке оговаривать с врачом.

Эндометриоз и беременность после 40 лет

Хоть специалисты и считают, что зачатие и патологии репродуктивной системы на пятом десятке жизни женщины – это понятия несовместимые, вероятность беременности при эндометриозе все же есть. Из-за недуга существенно снижаются шансы на зачатие после 40-ка лет, но при его наступлении патология никоим образом не вредит эмбриону.

Весь период вынашивания плода симптоматика патологии проявляется слабо, но в любом случае все риски беременности в таком возрасте при наличии эндометриоза следует обсудить с лечащим врачом.

Отзывы женщин

Многие женщины сталкиваются с проблемой эндометриоза, приведем отзывы о лечении данной патологии, написанные некоторыми из них:

Алена, 47 лет

С диагнозом «эндометриоз» я столкнулась 4 года назад, изначально мне провели резекцию обоих яичников, но без последующей гормональной терапии. Скорее всего, по этой причине недуг вернулся вновь. Далее порядка года пила Визанну, но из-за воспаления возникли полипы в матке, которые пришлось удалять посредством выскабливания. А после это поставили ВМС мирену, с которой без проблем хожу уже год и за это время абсолютно забыла об эндометриозе;

Виктория, 42 года

В прошлом году у меня стали возникать сильные боли во время месячных, при этом выделения стали очень обильными. После обследования врач установил диагноз – эндометриоз. Сделали лапароскопию, после которой еще полгода кололи бусерелин. Цикл нормализовался, и боли перестали меня беспокоить.

matkamed.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания «эндометриоз»

Многие женщины наверняка слышали про такую болезнь, как эндометриоз. Что это такое, однако, знают далеко не все представительницы прекрасного пола. Хотя наверняка почти всем известно, что это – распространенная гинекологическая патология. Также не является секретом тот факт, что довольно часто эндометриоз матки встречается у женщин, страдающих бесплодием.

Эндометриоз матки – что это такое?

Суть болезни заключается в патологическом разрастании эндометрия. Эндометрий, говоря доступным языком, это слизистая оболочка внутренней полости матки. Эндометрий необходим женщине для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке и развития плода.

Несмотря на то, что причиной болезни является патология маточной ткани, тем не менее, нередко болезнь затрагивает не только матку. Эндометриоз – это такое заболевание, которое может обнаруживаться и в тканях других органов, причем, не только половых. Причиной этого является распространение клеток эндометрия по организму, что делает это заболевание похожим на онкологические. В зависимости от локализации очагов разрастания слизистой оболочки выделяют генитальную форму заболевания (в которую включают, в частности, и эндометриоз матки) и экстрагенитальную.

Распространенность болезни

Наиболее часто эндометриоз матки встречается у женщин в возрасте 25-30 лет. Однако, вопреки распространенному мнению, это заболевание возникает не только у половозрелых женщин. Симптомы болезни могут отмечаться и у девочек-подростков, и у женщин в менопаузе. В крайне редких случаях недуг может встречаться даже у мужчин.

Причины развития заболевания у женщины

Для появления заболевания необходимы два основных фактора: наличие клеток эндометрия, врожденное или вследствие заброса с менструальными выделениями, в непредназначенных для этого местах, и гормональные нарушения, сопровождающиеся повышенной секрецией эстрогенов яичниками.

На данный момент существует несколько версий, объясняющих причины распространения частиц тканей эндометрия и, как следствие, распространения очагов болезни в организме женщины. Среди них выделяют следующие:

  • транспортировка клеток эндометрия из матки во время менструации;
  • распространение частиц тканей, уже пораженных эндометриозом, с током лимфы;
  • остатки эмбриональных тканей в других органах.

При переносе клеток эндометрия во время менструации они могут закрепляться в тканях шейки матки, на стенках влагалища, наружных половых органах. Кроме того, существует так называемая ретроградная менструация, способствующая забросу тканей эндометрия в яичники, полость брюшины, органы малого таза

Теория распространения частиц тканей с током лимфы, объясняет локализации патологических очагов в органах и тканях, не связанных иными путями распространения с маточной полостью.

Эмбриональная т

med.vesti.ru

Эндометриоз в постменопаузе: чем грозит, диагностика, симптомы и лечение при климаксе

Эндометриоз в постменопаузе – это миграция и разрастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя матки у женщин после наступления климакса. Считается, что данная патология напрямую связана с гормональными и иммунными нарушениями в организме женщины.

Заболеванию больше подвержены пациентки репродуктивного возраста, однако возможно его развитие и после менопаузы. Эндометриоз при климаксе имеет целый ряд особенностей, что затрудняет его выявление и лечение.

Постменопаузе и эндометриоз

Причины разрастания эндометрия в менопаузе

До конца еще не установлено, что же является пусковым механизмом развития эндометриоза. По одной из теорий, очаги эндометрия могут формироваться вне матки еще в эмбриональном периоде. По другой версии, клетки маточного эпителия попадают в брюшную полость при обратном токе менструальной крови. Факторами риска возникновения заболевания в постменопаузе являются:

  • Нереализованная репродуктивная функция.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Операции на матке.
  • Хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Во время климакса в организме женщины происходит ряд изменений, которые могут способствовать развитию и прогрессированию эндометриоза.

Избыточный синтез эстрогена, который наблюдается в начале климакса, приводит к разрастанию клеток эндометрия. При этом дисбаланс половых гормонов мешает нормальному отторжению эпителия, что приводит к прорастанию отдельных клеток вглубь матки или их миграции за ее пределы. Обменные и гормональные нарушения в постменопаузе ослабляют иммунную систему, она не может вовремя распознать и уничтожить очаги эндометриоза.

Как проявляется

При климаксе симптомы эндометриоза зависят от локализации очагов разрастания маточного эпителия. При поражении тазовой брюшины и маточных придатков основной жалобой пациенток будут тазовые боли. Они носят постоянный характер и усиливаются во время полового акта.

Боли в тазу при климаксе

При эндометриозе мочевого пузыря и кишечника развивается нарушение функций этих органов, что проявляется запорами, ложными позывами и болью при мочеиспускании и дефекации.

Прорастание эндометрия вглубь матки – аденомиоз, характеризуется нарушениями менструальной функции. В период постменопаузы этот симптом упускается из виду, т.к. отсутствие менструальных кровотечений является одним из основных признаков климакса у женщин. Но нередко при эндометриозе в постменопаузе появляются кровянистые выделения разной степени интенсивности: от мажущих, скудных до чрезмерно обильных.

Дополнительными признаками, указывающими на эндометриоз в менопаузе, являются:

  • Головные боли и головокружение.
  • Высокая температура тела, озноб, чувство тошноты – симптомы интоксикации при отслойке эндометрия.
  • Раздражительность, эмоциональная лабильность.
  • Симптомы анемии при длительном кровотечении: слабость, частые обмороки, бледность и сухость кожи, повышенная ломкость ногтей и волос.

Такие проявления болезни можно принять за симптомы климакса. Женщина в постменопаузе долгое время не обращается за врачебной помощью, что утяжеляет течение болезни и усложняет ее лечение.

Диагностика заболевания

Во время сбора анамнеза особое внимание уделяется жалобам женщины. Указание на длительные тазовые боли, усугубление симптомов постменопаузы, кровянистые выделения из половых путей дают основание подозревать эндометриоз. Также врач уточняет наличие данного заболевания у родственниц пациентки, расспрашивает про характер менструальной функции и сексуальную жизнь.

Гинекологический осмотр малоинформативен. Возможно обнаружить участки эндометрия на шейке матки, но для их точного распознавания необходимо проводить кольпоскопию. При пальпации может наблюдаться болезненность в области матки и придатков.

Диагностировать эндометриоз после климакса помогает УЗИ. При данном исследовании хорошо различимы эндометриоидные кисты яичников, а также участки повышенной эхогенности в мышечном слое матки и за ее пределами, являющиеся очагами эндометрия.

Окончательный диагноз при поражении брюшины и придатков позволяет поставить метод лапароскопии. Кроме диагностической она может выполнять и лечебную функцию: во время осмотра брюшной полости можно удалить патологические участки разрастания эндометрия.

При помощи гистероскопии врач может обнаружить эндометриозные очагив матке. Во время манипуляции берется биопсия маточного эндометрия для дальнейшего исследования.

Гастро- и колоноскопия используются для диагностики поражения пищеварительного тракта.

Лабораторные исследования назначаются в качестве дополнения к основным методам диагностики эндометриоза в постменопаузе. На заболевание могут указывать:

  • Общий анализ крови – признаки анемии (низкий уровень гемоглобина и эритроцитов), воспаление (повышенная СОЭ, высокий уровень лейкоцитов).
  • Анализ крови на гормоны – повышенный уровень яичниковых гормонов, нарушение соотношения эстрогена и прогестерона, характерные для климакса.
  • Определение онкомаркеров – при опухолях яичников и эндометриозе в постменопаузе может повышаться маркер СА-125.

Чем грозит

Из-за особенностей клинической картины эндометриоз во время климакса долгое время может оставаться незамеченным. Женщина связывает все симптомы с наступившим климаксом и не обращается к врачу. Вовремя не выявленный эндометриоз в постменопаузе грозит следующими осложнениями:

  • Анемия тяжелой степени.
  • Перитонит – воспаление брюшины.
  • Онкологические заболевания. Эндометриоз может стать фоном для развития злокачественных опухолей половых органов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение является оптимальным методом устранения экстрагенитальных очагов эндометриоза, а также применяется при тяжелом течении заболевания в постменопаузе, не поддающемся медикаментозной терапии.

Удаляют патологические участки путем лапароскопии. Через небольшие проколы в области пупка в брюшную полость вводятся эндоскопические инструменты. Эндометриоидные очаги обнаруживаются и иссекаются. При тотальном поражении матки проводят ее удаление.

Возможна также лазерная или электрическая коагуляция (прижигание) эндометриоидные образований. Но при полном иссечении патологических тканей шансы на рецидив заболеваний значительно меньше.

Медикаментозное лечение

Гормональное лечение эндометриоза при климаксе применяется для подавления синтеза эстрогена, под влиянием которого развивается заболевание. Назначаются препараты, блокирующие гормональную функцию яичников: аналоги прогестерона, антигонадотропины, комбинированные эстраген-гестагенные препараты.

Это помогает не только уменьшить очаги разросшегося эндометрия, но и облегчить симптомы постменопаузы. Для достижения положительного терапевтического эффекта их следует принимать на протяжении 6 месяцев. Консервативное лечение используется и в сочетании с хирургическим для профилактики рецидивов эндометриоза в постменопаузе.

Помимо гормональной терапии проводится лечение симптомов. По показаниям назначаются:

  • НПВС – для устранения болевого синдрома и воспаления.
  • Кровоостанавливающие препараты: этамзилат, транексамовая кислота.
  • Препараты железа – для лечения анемии.
  • Седативные препараты.

Пациентке рекомендуется сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.

Лечение народной медициной

Зная причины, симптомы и методы лечения эндометриоза при климаксе, становится понятно, что народными способами невозможно избавиться от этого заболевания. Нетрадиционные методы терапии эндометриоза в постменопаузе могут использоваться только как дополнение к основным. Перед их применением консультация лечащего врача обязательна.

Для облегчения симптомов эндометриоза и климакса применяют растения, содержащие фитоэстрогены:

  • Боровая матка.
  • Корень дягиля.
  • Корень красной щетки.

Использовать их надо с осторожностью, чтобы не усугубить течение заболевания. Кроме гормональных трав можно применять растительные седативные препараты (валериана, пустырник, мята, мелисса), а также травы, обладающие кровоостанавливающим и противовоспалительным действием (крапива, календула, зверобой, ромашка).

vrachmatki.ru

Лечение эндометриоза у женщин после 50

[adrotate banner=»18″]

Здоровье зрелой женщины зависит только от ее образа жизни и правильного рациона. И нарушение этого повседневного жизненного ритма может привести к тому, что лечение эндометриоза у женщин после 50 лет будет обычным явлением.

Подобное заболевание является одним из наиболее распространенных среди представительниц женского пола разных возрастных групп. Особенно им болеет каждая шестая девушка от 18 до 35 лет.

[toggle title=»Содержание статьи » state=»close»]
[—ATOC—]
[—TAG:h3—]
[/toggle]
[adrotate banner=»19″]

Содержание статьи

✔ Важные нюансы

Это патологический процесс, при котором происходит разрастание тканей эндометрия в неподходящем для этого месте матки.

Оно может возникнуть:

  • во влагалище или на шейке матки;
  • в рубцовых соединениях, после кесарево сечения;
  • в маточных трубах;
  • на яичниках, которые имеют кисты.

Основная причина этого процесса является генетическая предрасположенность. А вот спорной считается теория, при которой эндометриоз у современных женщин после 50 лет возникает после прежде сделанного аборта или другого оперативного вмешательства.

✔ Как можно обнаружить

Проявление этого патологического процесса происходит, в большинстве случаев, во время менструации. Этот симптом также сопровождается нерегулярным циклом и осложнениями в такой период, что особенно опасно при менопаузе.

Болезненные ощущения возникают и в других местах, где находятся очаги воспалительного процесса. При этом эндометриоз после 50 лет может отлично проявляться у женщин с хроническими заболеваниями. Очаги воспаления могут быть расположены не только в женских органах малого таза, но и около мочевого пузыря, в кишечнике. Тогда и можно обнаружить определенные симптомы патологического процесса. Это будет боль во время мочеиспускания или дефекации.

Эндометриоз, симптомы и лечение которого после 50 лет может быть более трудными и длительными. Поэтому необходимо обнаружить его намного раньше, чтобы быстрее вылечиться и быть здоровой в свои прекрасные годы.

[adrotate banner=»20″]

✔ Возможные осложнения

Репродуктивный период в каждой представительницы женского пола может сопровождаться различными воспалительными или патологическими процессами.

И бесплодие может быть следствием отсутствия каких-либо действий со стороны пациентки. Поэтому лечение эндометриоза, особенно у женщин после 50 имеет ряд нюансов, не соблюдение которых может привести к непредвиденным осложнениям.

✔ Своевременная диагностика

Гинекологический осмотр сможет показать всевозможные неестественные процессы, которые имеются в женском организме.

И обнаружив наличие эндометриоза, необходимо начинать соответствующий тип лечения, чтобы прекрасно выглядеть в пятьдесят лет. Ведь если не лечится, то женщина может обнаружить ухудшение общего состояния организма: усталость, плохое настроение и вялость.

Лечение эндометриоза у современных женщин после 50 лет характеризуется прохождением нескольких видов диагностики, во время которых можно точно определить наличие патологических процессов. Врач проводит разные виды ультразвукового обследования, чтобы найти основные очаги воспаления, и потом уже проводить операцию или медикаментозное лечение.

✔ Беременность и заболевание

Каждая девушка репродуктивного возраста желает иметь детей. Но наличие такой болезни может быть причиной отсутствия беременности и невозможности оплодотворения, особенно при хронических процессах. Они негативно влияют на общее состояние организма женщины.

Когда же она все-таки забеременела и потом диагностировалась болезнь, необходимо сразу же начинать лечение, ведь игнорирование этого процесса может быть причиной выкидыша.

[adrotate banner=»21″]

✔ Особенности терапии

Существует несколько стадий этого заболевания, при которых нужно проводить разную диагностику. Особенности лечения эндометриоза у женщин после 50 лет также имеют определенные нюансы.

Начальная стадия характеризуется предоставлением пациентке гормональной терапии с возможным дополнением других препаратов. Ведь когда болезнь еще не перешла в хронический процесс, особенно в 50-55 лет, то от нее можно легко избавиться, принимая назначенное медикаментозное средство. Однако эта стадия имеет меньшее количество симптомов, и определить заболевание будет очень трудно.

Хирургический тип лечения эндометриоза у женщин после 50 врачи выбирают в случае отсутствия положительных результатов консервативной терапии. Серьезность подобного вмешательства, прежде всего, зависит от распространения болезни. Не менее важную роль играет возраст пациентки. Ведь в 50-55 лет может быть сложный и длительный период реабилитации. Поэтому нужно перед операцией пройти полный осмотр множеством различных врачей.

Лечение эндометриоза после 50 лет чаще всего проводят с помощью лапароскопии. Этот процесс проводится специальным оборудованием, которое удаляет воспаленные очаги.

[adrotate banner=»22″]

✔ Профилактика

Не существует установленных правил, которые необходимо соблюдать, чтобы не получить такой диагноз. По желанию можно заняться спортом в 50 лет, чтобы выглядеть красивой и привлекательной дамой.

К тому же, специалисты предоставляют перечень советов, которые помогут избежать болезни:

  1. по возможности ограничить себя от ненадобных оперативных вмешательств;
  2. регулярное посещение врачей гинекологии;
  3. соблюдение рекомендаций доктора относительно назначенного лечения.

Чтобы одолеть эндометриоз, симптомы и лечение которого после 50 лет может быть сложнее, чем в другом возрасте, необходимо придерживаться этих простых рекомендаций.

Если же у женщины менопауза, то ей можно не волноваться об этом заболевании. Ведь когда приходит климакс, исчезает основной элемент этого патологического процесса – овуляция. Без нее матка не сможет полноценно выполнять свои функции и разрастание ткани эндометрия невозможно. Поэтому менопауза в подобном случае будет защитным барьером от такой болезни.

А вот как сохранить здоровье после 50 лет женщине, можно узнать, обратившись к определенным специалистам салонов красоты. Они помогут вам не только решить этот вопрос, но и сделают вас красивой, уверенной в себе женщиной.

[adrotate banner=»23″]

posle-30-let.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.