Днк впч 16 типа у женщин что это


ВПЧ 16 типа у женщин

  • ВПЧ – Вирус Папилломы Человека
    HPV — Human PapillomaVirus

Папилломавирусы — это группа ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки эпителия органов и тканей: кожи, слизистых оболочек.

В чём опасность ВПЧ 16 типа для женщин?

Характерная особенность папилломавирусов — способность индуцировать образование различных эпителиальных опухолей.

Формы повреждения тканей, вызванных ВПЧ, многообразны. Встречаются бессимптомные и малозаметные: кератозы, дисплазии. Бывают клинически ярко выраженные: бородавки, папилломы, кондиломы. Большинство абсолютно безопасны. Без лечения они остаются пожизненным косметическим дефектом или исчезают самостоятельно (самоизлечение).

Но иногда доброкачественные поражения могут перерождаться в злокачественные опухоли – карциномы.

  • Карцинома или эпителиальный рак – это злокачественная опухоль, которая развивается из изменённых клеток эпителия различных тканей.

На сегодняшний день установлено, что папилломавирусная инфекция – ведущая причина развития рака шейки матки. При клинически выраженном цервикальном раке ВПЧ высоких рисков онкогенности выявляется в 95-100% случаях.

Известно около 100 серотипов папилломавирусов. Около 17 считаются онкогенными.

  • В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
  • Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.
Для женщин особенно опасны ВПЧ 16 и 18 типов: они чаще всего вызывают рак шейки матки.

На ВПЧ 16/18 приходится 70% ассоциированного с папилломавирусной инфекцией цервикального рака. Причём наиболее распространённый плоскоклеточный рак связывают с ВПЧ 16 типа. А редко встречающийся железистый рак – с ВПЧ 18 типа.

Заражение ВПЧ 16 типа

Распространённость папилломавирусной инфекции чрезвычайно велика: ДНК тех или иных (иногда сразу нескольких) типов ВПЧ обнаруживаются более чем у 80% взрослого населения.

Мукозотропные ВПЧ, в том числе серотип 16, относят к инфекциям, передающимся половым путём (ИППП). Вероятность заражения через кровь, предметы быта, тем более воздушно-капельным путём ничтожна.

Пути заражения ВПЧ 16 типа:
  • Половой путь: традиционный, оральный, нетрадиционный сексуальный контакт с инфицированным партнёром.
  • Внутриутробно: заражение плода от инфицированной матери через плаценту или околоплодные воды.
  • Во время родов: заражение новорожденного при прохождении по поражённым кондиломами родовым путям матери.

Что происходит после заражения ВПЧ 16 типа?

Подавляющее большинство инфицированных ВПЧ не подозревают о случившемся и в дальнейшем не имеют никаких осложнений.

Более того, до 75% сексуально активных женщин на протяжении жизни заражаются различными типами ВПЧ по нескольку раз. Однако у 2/3 женщин активная инфекция через некоторое время частично или полностью выводится из организма системой иммунитета.

«Остатки» вирусов «консервируются» в чувствительных тканях в виде ДНК ВПЧ и наследуются внутри заражённого клона клеток на протяжении всей жизни носителя. В момент ослабления местного или общего иммунитета скрытая ВПЧ-инфекция «просыпается», рецидивирует, проявляется клинически.

Причины снижения иммунитета к ВПЧ 16 типа у женщин:

— беременность;
— возрастные изменения, связанные со старением организма;
— острые, хронические гинекологические, соматические, воспалительные, инфекционные заболевания;
— ИППП: хламидиоз, генитальный герпес, ЦМВИ, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ, др.
— гормональный дисбаланс;
— нейроэндокринные, метаболические нарушения, ожирение;
— операции, травмы, аборты, тяжёлые роды;
— хронический стресс, физическое истощение;
— лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными препаратами;
— агрессивная инсоляция, ионизирующее облучение, лучева

aptekins.ru

что делать и как избавиться.

Вирус папилломы человека, общепринятая аббревиатура – ВПЧ.

Это возбудитель наиболее распространенной во всем мире инфекционной патологии слизистых и кожных покровов, т.н. папилломавирусной инфекции.

Существует порядка 200 типов данного вируса.

Примерно пятая часть из которых может передаваться при сексуальных контактах, повреждая органы урогенитальной системы.

Особую настороженность данный возбудитель вызывает из-за связи заражения и онкологических патологий.

Так, 93% эпизодов рака маточной шейки у женщин обусловлены именно этим вирусом, из которых 70% – ВПЧ 16, а также 18-го типов.

Вот почему, если у женщины при проведении обследования ВПЧ 16 обнаружено в анализах, врач настоятельно рекомендует дополнительные исследования.

Так что это такое: ВПЧ 16 генотип у женщин?

Все папилломавирусы условно разделяют на три основные группы в зависимости от их онкогенной опасности:

  • неонкогенные, провоцирующие бородавки плоские/подошвенные/вульгарные (типы 1, 3, 2, 4, 41, 10 и др.), не способны вызывать злокачественные преобразования
  • риска низкого, обуславливающие развитие аногенитальных бородавок (иначе называемых кондиломами остроконечными), напоминающих кочешки цветной капусты характерных образований, эпидермоплазии бородавчатой, папилломатоза ларингеального (типы 5, 17, 12, 6 и др.), могут исключительно редко при очень «благоприятных» условиях вызывать злокачественный процесс
  • риска высокого, способные обуславливать у женщин неопластические изменения в области маточной шейки, папуллез бовеноидный (собственно ВПЧ 16 и 18 типа, 33, 31, 39, 35, 58, 56, 45, 68, 59, 52, 51), доказано провоцируют при наложении различных факторов онкологические процессы

Таким образом, ответ на вопрос о том, опасна ли ВПЧ 16 инфекция для здоровья женщины, определен: именно этот тип вируса несет серьезную угрозу.

Однако, присутствие возбудителя еще не означает наличие болезни.

К тому же, ВПЧ инфекция отличается интересной особенностью: способностью к самоизлечению.

Вот почему в ситуации, когда у женщин обнаружено при проведении лабораторных исследований некоторое количество ДНК ВПЧ 16 типа в анализах, важно не паниковать.

Просто нужно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить обследование у гинеколога.

Откуда берется ВПЧ 16 типа у женщин

Согласно данным ВОЗ до 80% населения инфицировано ВПЧ.

Но только примерно 10% из инфицированных имеют клинические проявления.

Ответ на вопрос о том, как передается ВПЧ 16 женщинам, хорошо известен: основной путь заражения – сексуальный контакт.

В том числе и анально-генитальный и орально-генитальный, с инфицированным партнером.

У ВПЧ очень высокая распространенность: почти 80% женщин к 50-ти годам хотя бы раз инфицировались.

В то же время вирус имеет склонность к самоэлиминированию.

Так что установить вероятность заражения при однократном контакте не представляется возможным.

Вот почему так важно не пренебрегать профилактическими мероприятиями при случайных сексуальных актах.

Заражение ребенка матерью в момент рождения возможно вирусами 6 и 11 типа – причиной такого заболевания у детей, как респираторный папилломатоз.

Никакие другие типы вируса, в том числе ВПЧ 16 типа, при беременности, как правило, не вызывают проблем ни у женщин, ни у новорожденных.

Известны лишь единичные случаи заражения новорожденных матерями с бовеноидным папулезом.

Поэтому рутинное исследование на ВПЧ не рекомендовано ни одним международным/национальным руководством.

Инкубационный период варьируется от трех месяцев до нескольких лет.

Возможно одновременное заражение несколькими типами вирусов.

После проникновения в организм вирус поражает ткань, покрывающую поверхность тела и органы, ‑ эпителий, а именно его внутреннюю часть (базальный слой).

Вирус внутри клетки может не затрагивать хромосомы или встраиваться в геном.

Последний вариант, т.н. злокачественная форма, проявляется появлением клеток с измененной ДНК, которые размножаясь формируют опухоль.

Таким образом, если женщина – носитель ВПЧ 16 типа, 18, 6, 11 или иных, возможны следующие состояния:

  • латентное течение инфекции, когда вирус не затрагивает клеточные ДНК, у женщин нет никаких клинических проявлений, а инфицирование обнаруживается только методом ПЦР
  • появление таких клинических проявлений, как кондиломы, бородавки, папилломы, вирус при этом не изменяет клеточный геном, но провоцирует усиленное размножение клеток (проблема обнаруживается по наличии симптоматики, ПАП тесту, методом ПЦР)
  • развитие неопластических изменений (дисплазии), когда вирус произвел изменение ДНК клетки и вызвал соответствующие изменения последней (такие изменения называются койлоцитозом), подтверждается ситуация ПЦР, ПАП-тестом, гистологическим и кольпоскопическим изучением
  • карцинома, когда возбудитель изменил клеточный геном и вызвал образование большого числа измененных («атипичных») клеток – рака инвазионного (подтверждается диагноз ПЦР методом, ПАП-тестом, гистологическим и кольпоскопическим исследованиями)

В большинстве ситуаций (до 90%) на протяжении примерно 2 лет происходит самоизлечение организма от вируса.

Развитие же симптомов отмечается лишь у 1-5 % зараженных.

Что касается ВПЧ 16, причины возникновения серьезной клинической симптоматики у женщин включают:

  • раннее начало половой жизни
  • наличие множества секс-партнеров

  • многократные беременности/роды до достижения возраста 20-ти лет
  • курение
  • хронический цервицит
  • снижение иммунной защиты, например, из-за сопутствующей ВИЧ-инфекции (при функционировании нормальном иммунной системы рак у инфицированной женщины может развиться за 15-20 лет, тогда как у ВИЧ-инфицированной – за 5-10 лет, при этом ВИЧ увеличивает и вероятность заражения ВПЧ)

Проявления ВПЧ-инфекции

В большинстве ситуаций при инфицировании ВПЧ в общем случае и, в частности, ВПЧ 16 симптомы у женщин, как и у лиц мужского пола, отсутствуют.

Иногда признаком инфекции могут служить бородавки, кондиломы (в случае присутствия вируса из группы низкого онкориска/неонкогенных).

При ВПЧ 16 заражении у женщин могут наблюдаться предраковые изменения на маточной шейке.

Это выявляется в процессе гинекологического осмотра.

Или профилактического, или, когда пациентка обратилась к врачу по иному поводу, например, с жалобами на необычные выделения.

Основными заболеваниями, вызываемыми ВПЧ 16, являются бовеноидный папулез и дисплазия разной степени.

При бовеноидном папулезе в области половых губ, лобка, паховой и околоанальной областях появляются плотные коричневатые, красноватые или телесного цвета папулы.

Они сливаются в крупные бородавчатые поверхности диаметром до 2 см.

Заболевание характеризуется хроническим, многолетним течением.

Озлокачествление развивается в 3% эпизодов (перерождается в плоскоклеточный рак), хотя чаще диагностируется самоизлечение.

Дисплазия маточной шейки относится к предраковым изменениям и требует серьезного отношения.

Поскольку такая патология из-за бессимптомности протекания может диагностироваться несвоевременно, в большинстве стран мира приняты программы скрининга рака цервикального.

Известно несколько классификационных подходов в отношении дисплазий и рака шейки.

Они основаны на результатах морфологических/цитологических изучений (исследований изменения клеток).

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра различают:

  • дисплазию легкую – незначительные разрастание и изменения эпителиальных клеток, часто подобное состояние обнаруживается при воспалительных процессах в области маточной шейки и устраняется после соответствующей противовоспалительной терапии
  • дисплазию умеренную – изменения затрагивают весь нижний слой эпителия
  • дисплазию тяжелую – поражается вся протяженность эпителия, заметно изменена структура клеток
  • рак шейки (иначе карцинома плоскоклеточная) – обнаруживается при кольпоскопическом обследовании, подтверждается цитологически и гистологически

Умеренная и тяжелая дисплазия в большинстве эпизодов обусловлены именно воздействием вируса.

Признаки рака маточной шейки обнаруживаются лишь на последних стадиях и подразумевают:

  • кровотечения межменструальные, нерегулярные, после полового контакта
  • неприятный запах выделений
  • дискомфорт во влагалище
  • болевые ощущения с тазовой области, спине, ногах
  • похудение
  • утомляемость, отсутствие аппетита
  • одностороннюю отечность ног

По мере прогрессирования болезни тяжесть проявлений может заметно нарастать.

Диагностика ВПЧ инфекции

Аногенитальные бородавки, причина которых вирусы 6 и 11 типа, легко обнаруживаются при гинекологическом осмотре.

Выявление таких образований является показанием для дополнительного осмотра маточной шейки, а при необходимости и уретры (уретроскопией).

Основным методом обнаружения неопластических изменений, обусловленных ВПЧ, является ПАП-тест.

Представляет собой цитологическое изучение мазков с маточной шейки.

В целом, онкоцитологией называют метод выявления раковых клеток в области шейки и влагалища.

Забор образцов материала для изучения осуществляется во время гинекологического осмотра специальными цито-щеточками и проходит абсолютно безболезненно.

Различают простую онкоцитологию, когда исследуемые клетки сразу наносятся на стеклышки для микроскопии.

И жидкостную, когда клетки предварительно обрабатываются специальным раствором и красителем.

К последнему типу и относится ПАП-тест.

После обработки материала двумя типами красителей в образце методом микроскопии легко обнаруживаются изменения клеточных ядер и цитоплазмы.

Предварительно определяют тип процесса патологии: воспалительный характер, злокачественный или др.

Затем по выраженности и характеру изменений проводят дифдиагностику возможных состояний.

ПАП-тест включен в скрининговую систему для выявления рака шейки матки во всех странах развитых.

Его ежегодное проведение показано всем лицам женского пола, достигшим возраста 20-ти лет.

К цитологическим признакам ВПЧ-инфекции относятся:

  • койлоцитоз – появление характерных клеток-койлоцитов с объемными неровными ядрами, вакуолями (отсутствующими в норме) и зонами просветления около ядер
  • дискератоцитоз – появление клеток-керацитов с темными ядрышками и характерно измененной цитоплазмой

Если ПАП-тест выявил изменение клеточных структур проводятся:

  • кольпоскопическое изучение с уксуснокислым исследованием и тестом с раствором Люголя
  • гистологическое исследование – под микроскопом изучаются небольшие фрагменты тканей (получают последние прицельной биопсией)

Кольпоскопические признаки инфекции:

  • осветление обработанных уксусной кислотой участков
  • окрашивание неравномерное раствором Люголя
  • наличие характерных выростов (для низкоонкогенных типов вируса)

Согласно международным рекомендациям диагностическая тактика при выявлении нарушений методом ПАП-теста включает:

  • Первый вариант – повтор обследования спустя три месяца, в случае нормы повтор через полгода и год, в случае аномалии – кольпоскопическое изучение
  • Второй вариант – сразу проводится кольпоскопическое исследование, при не обнаружении аномальных отклонений повторяют цитологию спустя полгода (для онкогенных видов вируса). При необходимости проводят биопсию, выскабливание канала. В ситуации с недостаточной надежностью кольпоскопических данных рекомендуется противовоспалительная, эстрогеновая терапия с последующим повторением исследования
  • Третий вариант – установление типа вируса методом гибридного захвата (т.н. дайджин-тестом, Digene) или ПЦР (полимеразной цепной реакцией). Обнаружение ВПЧ 16 типа или иного онкогенного вируса у женщин (норма – полное отсутствие возбудителя) служит показанием для кольпоскопии

Типирование папилломавирусов методом ПЦР имеет высокую диагностическую ценность с точки зрения определения типа вируса и его принадлежности к группе высокого риска онкологии.

Также для прогнозирования вероятности развития рака на фоне имеющихся неопластических изменений эпителия шейки матки.

Качественный анализ выдает результат в формате «есть вирус данного типа/нет».

Количественный метод (ПЦР в режиме «реального времени») позволяет обнаружить ДНК вируса даже в очень малых концентрациях от 10 – 100 копий в образце.

Может использоваться для отслеживания динамики развития инфекции. 

По причине того, что у молодых женщин высок процент самоизлечения от ВПЧ, ПЦР рекомендуется для определения типа вируса лишь в возрасте после 30-ти лет.

Анализ крови с определением антител к ВПЧ не имеет диагностической ценности и проводится только с научно-исследовательскими целями.

Что же касается проблемы предпочтения Digene-теста или ПЦР, важно учитывать, что первый метод определяет у женщин количество ВПЧ 16 типа и других типов) от 5000 копий.

Тогда как ПЦР «чувствует» значительно меньшее содержание.

Этот момент существенен с той точки зрения, что именно такое число является клинически значимым.

Т.е. обнаружено более 5000 копий на фоне неопластических состояний – высок риск онкологии.

А обнаружение меньшего количества не позволяет прогнозировать риск развития рака на фоне дисплазии.

В общем случае данные анализа позволяют врачу решить, стоит ли начать лечение или ограничиться наблюдением.

Лечение ВПЧ инфекции

Какой врач лечит ВПЧ 16 у женщин?

Лечением ВПЧ-инфекции может заниматься врач-гинеколог, онколог, инфекционист, венеролог.

Важно понимать, что случайное обнаружение вируса при отсутствии клинических изменений не является показанием для проведения терапии.

Только в случае выявления высокоонкогенных вирусов (ВПЧ 16) у женщин врач решает, что делать дальше.

Нужно ли участить прохождение диагностических обследований и осмотров или назначить дополнительные исследования.

Только специалист может установить, нужно ли лечить ВПЧ 16 у женщин, учитывая наличие/отсутствие индуцированных вирусом изменений.

В ситуации с ВПЧ важно доверять свое здоровье только высокопрофессиональным специалистам, знакомым с международными протоколами ведения инфекции.

Особенно это существенно при инфицировании ВПЧ 16, провоцирующего злокачественные патологии у женщин (отзывы в интернете, от знакомых помогут определиться с учреждением и врачом).

На сегодняшний день у женщин лечение ВПЧ 16 основано на удалении атипически измененного эпителия.

Следует понимать, что при наличии инфекции у женщин препараты, уничтожающие сам вирус, отсутствуют на сегодняшний день.

Любая международная схема лечения ВПЧ 16 не предусматривает включение каких-либо противовирусных средств.

В то же время проводится специфическое лечение ВПЧ 16, при котором рекомендуются к приему у женщин препараты с иммуномодулирующей и противовирусной активностью.

Считается, что такие средства мобилизуют иммунитет на предмет борьбы с вирусом.

Подобные средства не прошли достаточной проверки эффективности клиническими испытаниями.

Соответственно, нет достоверных данных о проценте излеченности.

Несмотря на это, многие пациенты отмечают существенное улучшение самочувствия на фоне их использования.

К средствам иммунокорригирующей терапии от ВПЧ 16 у женщин относят:

  • с человеческим рекомбинантным интерфероном или его индукторами свечи (Виферон, Генферон), Изопринозин, Циклоферон и др.
  • с иммуностимулирующим эффектом ‑ Ликопид, Полиоксидоний и пр.
  • витамины группы В, омега-кислоты и БАДы

Зачастую перед назначением медикаментозной схемы лечения рекомендуется проведение анализа иммунного статуса (иммунограммы).

С определением показателей активности моноцитов, нейтрофилов, функции лимфоцитов, уровней иммуноглобулинов, CD16+, CD8+, CD4+ и других.

К сожалению, для многих препаратов не получены данные по безопасности применения, осложнениям и рецидивам после использования.

Поэтому рекомендуется воздержаться от их применения лицам с:

  • аутоиммунными заболеваниями
  • злокачественными образованиями (при раке шейки матки могут назначаться только после завершения хирургического лечения)
  • аллергическими реакциями
  • бронхиальной астмой и др.

Что касается общепринятого в международном медицинском сообществе подхода к ведению ВПЧ-инфекции, то здесь позиционируются следующие моменты:

  • Не существует лекарственных средств для удаления вируса из организма, но при этом вероятность самоизлечения очень высока, особенно в молодом возрасте
  • При отсутствии изменений клеточных структур и выявлении вируса из группы высокого онкогенного риска проводится более частое и тщательное наблюдение за пациенткой
  • При обнаружении изменений, вызванных активностью вируса, проводится терапия, направленная на устранение патологических преобразований

При бовеноидном папулезе, обусловленном ВПЧ 16 типа, проводят удаление образований методами:

  • иссечения по Мохсу
  • лазерной терапии
  • криодеструкции
  • электрокоагуляции
  • местным наложением мазей с цитостатиками (5-фторуроциловой, проспидиновой, фторофуровой)
  • внутриочаговым введением интерферона
  • приема внутрь капсул Неотигазона

Предраковые состояния и первые стадии рака маточной шейки хорошо поддаются лечению.

Измененные клетки удаляют методом криотерапии.

При дисплазиях проводятся органосохраняющие операции: конизация шейки скальпелем, электрохирургически, лазером с предварительным канальным выскабливанием.

При локализованных формах опухоли проводят хирургическое лечение, при распространенном процессе – лучевая и химиотерапии.

С учетом того, что устранение результата активности вируса не удаляет сам возбудитель инфекции.

Риск рецидива патологических изменений остается, что, в свою очередь, требует дальнейшего наблюдения за пациенткой.

Кроме того, нельзя исключить и вероятность реинфицирования ВПЧ.

После реализации любого варианта лечения рекомендуется проведение контрольных анализов.

Поскольку существует вероятность самопроизвольного устранения вируса в течение 2-х лет от момента заражения.

Отдельную проблему представляют лица с ВПЧ на фоне ВИЧ-инфицирования.

Доказано, что риск развития онкологии у таких женщин выше, как и риск собственно заражения ВПЧ.

Хотя чаще выявлялось первичное инфицирование ВПЧ, что связано с большей распространенностью этого вируса.

Причем чем хуже иммунный статус пациентки, тем выше вероятность возникновения у нее ВПЧ-индуцированного рака.

Поэтому лицам с ВИЧ-статусом рекомендуется более частое прохождение исследований на ВПЧ.

Лечение проводится теми же методами, что и у неинфицированных ВИЧ, с проведением дополнительно специфической терапии, направленной на подавление активности вируса иммунодефицита.

Профилактика ВПЧ инфекции

Объективные трудности с терапией ВПЧ-инфекции делают особенно актуальными вопросы по предотвращению заражения.

Полностью устранить риск инфицирования можно только путем воздержания от любого сексуального контакта.

Для лиц с активной сексуальной жизнью оптимален вариант моногамных отношений с неинфицированным партнером или хотя бы снижение числа половых партнеров.

Поскольку заражение ВПЧ происходит при контактах кожных покровов или слизистых, использование презерватива не дает 100%-ную гарантию защиты.

Хотя и достоверно снижает риск инфицирования и развития карциномы.

А настоящее время существуют вакцина Гардасил, действие которой направлено против ВПЧ 18, 16, 6 и 11 типов.

Церварикс активен в отношении вирусов 16 и 18 типа.

Гардасил был разработан еще в 90-х годах прошлого столетия.

Прошел многолетние клинические испытания, доказавшие высокую его эффективность (100% в отношении данных типов вируса).

Предполагается введение трех доз вакцины с интервалами в два месяца и полгода.

Основным нежелательным эффектом прививок является болезненность в месте укола.

Механизм воздействия вакцин заключается в том, что они содержат вирусные оболочки без его генетического компонента.

После инъекции иммунная система организма продуцирует антитела к этим вирусным фрагментам.

При последующей встрече с инфекцией организм успешно сопротивляется проникновению вируса.

Вакцина рекомендуется девочкам, начиная с возраста 11-ти лет (может применяться и у девятилетних), и молодым женщинам до наступления сексуальной активности.

Такое ограничение обусловлено тем, что прививка эффективна только у неинфицированных данными типами вируса лиц.

При беременности вакцинация не проводится.

Также вакцина не лечит уже имеющиеся ВПЧ-заболевания.

Поскольку вакцина не защищает от всех типов ВПЧ, то она не может предотвратить и все случаи рака (примерно треть эпизодов не предотвращается).

В результате даже привитым женщинам необходимо ежегодное проведение скрининговых исследований.

При подозрении на заражение ВПЧ обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

kvd-moskva.ru

ВПЧ 16 типа у женщин. Чем опасен этот вирус, можно ли выздороветь

Папилломавирусы – большая группа ДНК-содержащих вирусов, которые поражают поверхностные клетки эпителия органов и тканей. Чаще всего под их атаку попадает кожа, но иногда и слизистые оболочки.

В чём опасность для женщин

ВПЧ 16 типа у женщин способен провоцировать образование самых разных опухолей. Причём не только доброкачественных, но и раковых.

Формы поражения могут быть самыми разными. Есть такие варианты, которые вообще не дают никаких симптомов, например, кератозы или дисплазии. Есть варианты с ярко выраженными проявлениями – бородавки, папилломы, кондиломы. Многие из них безопасны и могут исчезнуть самостоятельно.

И только в редких случаях доброкачественные образования перерождаются и становятся карциномами. Это злокачественная опухоль, которая ещё называется эпителиальный рак. Развивается из изменённого эпителия различных органов.

Сегодня есть достоверные данные, что виру папилломы человека – основная причина развития рака шейки матки у женщин.

Причём не все вирусы папилломы человека относятся к онкогенным. Из 100 известных вариантов только 17 считаются опасными. Остальные никакой угрозы для жизни и здоровья не представляют.

В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.

Особую опасность для женщин представляют как раз 16 и 18 типы. Именно они чаще всего вызывают раковые заболевания шейки матки. На эти два вируса приходится 70% всех выявленных раков шейки матки.  Причём плоскоклеточный рак – это ВПЧ 16 типа. а железистый рак – 18 типа.

Как происходит заражение

Распространённость папилломавирусной инфекции на сегодняшний день очень велика. ДНК тех или иных вирусов типа ВПЧ, а иногда и нескольких сразу, найдены у 80% всех жителей планеты.

Причём как раз самые опасные ВПЧ 16 и 18 типа относятся к инфекциям, передаваемым половым путём. Заразиться ими через кровь, при бытовом контакте или воздушно-капельным путём практически нельзя.

Всего принято называть три пути заражения ВПЧ 16 типа.

  1. Половой путь – оральный, традиционный или нетрадиционный секс с уже заражённым партнёром.
  2. Внутриутробный путь – заражение плода от инфицированной матери через плаценту и околоплодные воды.
  3. При родах – заражение новорожденного при прохождении через родовые пути с присутствующими кондиломами.

Бытовой или воздушно-капельный путь передачи – большая редкость. Однако ВПЧ 16 типа у женщин можно обнаружить и при длительном семейном контакте с заражённым человеком.

Очень многие задают такой вопрос – откуда мог появиться ВПЧ 16 у женщины? скорее всего здесь виновата самая распространённая причина – половые связи без предохранения от заражения.

Что происходит дальше

ДНК ВПЧ 16 типа у женщин после попадания в организм не даёт вообще никаких симптомов. При этом человек даже не подозревает о том, что он оказался инфицированным. Никакого насморка, головной боли, чихания или высыпаний не будет.

Более того, доказано, что 75% всех женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь, заражаются за всё время по нескольку раз. Однако у большинства из них вирус из крови выводится сам благодаря активной работе иммунной системы.

У остальных вирус на много лет замирает, то есть переходит в латентное состояние, но из клеток никуда не уходит. Такая скрытая инфекция – это бомба с замедленным часовым механизмом. И в том случае, когда случается нарушения и сбои в работе иммунитета вирус просыпается и начинает вести себя очень актив. Что и выражается в появлении первых симптомов и жалоб со стороны женщины.

Основные причины снижения иммунитета для активации ВПЧ 16 типа

  1. Беременность.
  2. наступление пожилого возраста и старость.
  3. Обострение хронических гинекологических, соматических, воспалительных или инфекционных заболеваний.
  4. Заражение хламидиозом, генитальным герпесом, трихомониазом, цитомегаловирусом, сифилисов, ВИЧ или СПИД-инфекция.
  5. Проблемы с гормонами.
  6. Ожирение.
  7. Метаболические и нейроэндокринные заболевания.
  8. Аборты, операции, тяжёлые роды, травмы.
  9. Хронический стресс, физическое истощение.
  10. Лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными препаратами.
  11. Ионизирующее облучение, длительное частое пребывание на солнце, лучевая терапия.
  12. Курение.
  13. Алкоголизм.

Всё это заставляет вирус, который до этого просто дремал, проснуться и начать действовать.

Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин

Выше мы рассмотрели, как передаётся ВПЧ 16 типа у женщин. Теперь пришло время узнать о симптомах этого коварного и малоприятного заболевания.

Латентная стадия

На этой стадии нет никаких симптомов заболевания. Наличие вируса можно выявить только одним способом – провести анализ крови. но даже бессимптомное течение на этой стадии уже может стать причиной развития рака шейки матки.

Субклиническая стадия

ВПЧ-инфекция на этой стадии то обостряется, то снова стихает, что выражается в появлении время от времени вульвовагинита, эндоцервицита, псевдоэрозий шейки матки. Иногда могут беспокоить жжение, зуд, в самых редких случаях – аномальные выделения в минимальном количестве из влагалища.

При этом ц цервикальных мазках выявляются:

  1. Койлоциты.
  2. Лейкоциты.
  3. Атипичные клетки.
  4. Патогенная флора (не всегда).

При гистологическом исследовании цервикальной слизи обнаруживаются патологические изменения структуры эпителия шейки матки.

Клиническая стадия

На этой стадии ВПЧ-инфекция у женщин – это уже папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, области гениталий. Все симптомы проявляются ярко и диагноз получается поставить совсем не сложно.

ВПЧ 16 типа и рак шейки матки. Как они связаны

В состав каждого папилломавируса, которые относятся к группе повышенного риска, входят специфические структурные белки – онкопротеины Е 6 и Е 9. Они способны полностью отключить иммунитет внутри клетки.  И особенно много таких белков в ВПЧ 16 типа.

Встраиваясь в ДНК здоровой клетки они вызывают генетическую нестабильность – провоцируют мутацию клеток и вызывают рак шейки матки.

Первоначально это состояние будет носить иное название — дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN). Этот патологический процесс обусловлен аномально большим размножением атипичных клеток, которые изменились под влиянием ВПЧ.

Поэтому цервикальная дисплазия – это ранее проявление папилломавирусной инфекции, которая вызвана ВПЧ 16 или 18 типом.

При этом умеренная или тяжёлая степень – это предраковое состояние. И в возрасте 40 – 49 лет оно может переродиться в клинически выраженный рак. Но такое перерождение будет длится много лет подряд.

Если это состояние будет своевременно замечено, если пациента пройдёт правильное и полное лечение, то это поможет полностью предотвратить развитие рака шейки матки в дальнейшем.

Именно по этой причине каждая женщина, которая ведёт половую жизнь, должна раз в год сдавать мазок на онкоцитологию, который называется ПАП-тест.

ДНК-диагностика

Для того, чтобы выяснить, если ли заражение ВПЧ 16 типа, надо сделать довольно простой анализ, материалом для которого служит мазок из влагалища или цервикальный соскоб. Всего существует два метода диагностики – ПЦР и Digene-Тест (дайжен тест). Давайте рассмотрим оба более подробно.

ПЦР — метод полимеразной цепной реакции

Это популярный и надёжный способ определения присутствия ВПР в ДЕК человека. он высокочувствителен и помогает определить даже минимальное количество вируса.

Но есть у него одна отрицательная сторона – с его помощью нельзя сказать, на какой стадии находится заболевание – проходит ли в организме активный процесс инфекции или она находится в спящем состоянии.

ВПР 16 типа у женщин – расшифровка анализа по ПЦР
HPV 16/18, ДНК ПЦР-тест

 

Как расшифровать результат
Отрицательный (норма) В представленном материале не найдены ДНК ВПЧ 16 и 18 типов. Наличие онкогенной ВПЧ-инфекции минимально. Повторный скрининг желательно провести через 2 – 3 года.
Положительный В представленном биоматериале обнаружены ДНК ВПЧ 16 и (или) 18 типов. Рекомендуется провести дополнительный ПАП-тест и проконсультироваться у специалиста – онколога.

 Метод гибридного захвата или ВПЧ Digene-Тест (НС2)

Второе название этого теста – система двойной генной ловушки. Основное преимущество этого метода перед ПЦР – возможность определить в какой именно стадии находится процесс поражения клеток эпителия вирусом.

Для выявления концентрации единственных серотипов ВПЧ 16/18 иногда используются ВПЧ-скрининг-тесты АмплиСенс ВПЧ 16/18-FL.

Клинически значимый (референсный) уровень вирусной нагрузки
ВПЧ-тест

 

Пороговый уровень ДНК ВПЧ

 

Digene HPV-test

 

1 pg/ml

(или 105 копий ДНК ВПЧ в 1 мл)

ВПЧ тесты АмплиСенс

 

3 lg

на 105 клеточных геномов

Расшифровка полученного результата Digene-Тест (НС2)
Результат Расшифровка

 

«ДНК не обнаружено» (норма)

или

«-» результат отрицательный (концентрация ДНК ВПЧ меньше пороговой).

В представленном биоматериале не найдено ДНК вируса или же вирусная нагрузка незначительна.

Рекомендовано профилактическое посещение гинеколога раз в год и повторный тест через 2 – 3 года.

Результат «+» положительный В представленном материале вирусная нагрузка превышает допустимый уровень.

Рекомендуется ПАП-тест, консультация онколога и гинеколога, при необходимости – дальнейшее обследование.

ПАП-тест или мазок на цитологию шейки матки

Это один из самых популярных и достоверных тестов. Проводится исследование окрашенных мазков – отпечатков соскоба поверхности шейки матки под микроскопом.

Результат

 

Расшифровка
NILM (норма) Морфологически изменённых, атипичных клеток в мазке нет. ВПЧ-инфекция не присутствует, либо она есть но в неопасной латентной форме.
КА, ASC, SIL В мазке присутствуют клетки шеечного эпителия, которые поражены вирусом папилломы человека. Это могут быть койлоциты,  дискератоциты (клетки плоского эпителия маленького размера с ороговевшей цитоплазмой), атипичные клетки. Это указывает на субклиническое или клиническое течение заболевания, что и описывалось выше.

По количеству изменённых клеток, по их структуре, деформации можно определить и степень поражения:

  1. ЦИН 1 – лёгкая.
  2. ЦИН 2 – средняя.
  3. ЦИН 3 – тяжёлая.
  4. СIS – карцинома.

Все эти исследования можно пройти в женской консультации по месту жительства.

Эндоскопическая диагностика

Расширенная кольпоскопия – это исследование оболочек влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа.

При наличии изменённых участков эпителия женщина обязательно направляется на биопсию. И только после получения результата этого исследования ставится точный диагноз и решается вопрос о лечении.

Если у женщины обнаружен ВПЧ 16 типа – что делать

Точно известно, что присутствие большого количества ДНК ВПЧ у женщин всегда сопровождается дисплазией эпителия шейки матки. Степень выраженности может быть разной.

В этом случае порядок действий при ВПЧ тесте «+» (положительном) можно увидеть на представленном рисунке.

Лечение

На сегодняшний день не создано ни одного лекарственного препарата, который помог бы уничтожить или вывести вирус ВПЧ 16 из организма женщины.

Поэтому основное лечение направлено на то, чтобы уничтожить ткани в организме, которые подверглись значительным изменениям, а также на улучшение и укрепление общего или местного иммунитета.

Другими словами у женщины не лечат вирус ВПЧ 16 типа, а лечат только его клинические проявления, то есть симптомы и последствия – кондиломы, дисплазию цервикального канала, рак шейки матки. Также обязательно проводится выявление и устранение причин снижения иммунитета.

Местное лечение

Лечится ли ВПЧ 16 типа у женщин? Нет, данное состояние вылечить невозможно. Но при необходимости можно полностью избавиться от уже поражённых и изменённых тканей. Для этого используются следующие методы:

  1. Криодеструкция.
  2. Лазерное лечение.
  3. Диатермокоагуляция.
  4. Электрохирургическое иссечение.
  5. Использование химических препаратов – солкодерма, трихлоруксусной кислоты, подофиллотоксина.

Терапия проводится в амбулаторных условиях в стенах женской консультации.

Иммунологические методы лечения

Чем ещё можно лечить ВПЧ 16 типа у женщин? Может потребоваться неспецифическая противовирусная терапия, которая включает в себя использование:

  1. Препараты интерферонов а-, β-, γ-.
  2. Препараты-индукторы эндогенного интерферона.

Какое именно лекарство подходит в том или ином случае решает только врач. Некоторые препараты могут вызвать серьёзные побочные явления.

Лечение дисплазии шейки матки (ЦИН)

Как лечится ВПЧ 16 типа у женщин при наличии дисплазии шейки матки? Здесь всё зависит от степени тяжести заболевания.

ЦИН 1 – лёгкая степень

Динамическое наблюдение с повторным обследованием каждые 6 месяцев. Обязательное выявление сопутствующих заболеваний, передаваемых половым путём. При отсутствии регрессии дисплазии – местное лечение: криодеструкция, лазерная терапия, хирургическое иссечение патологических тканей шейки матки.

ЦИН 2 – средняя степень

Лазерное лечение, хирургическое иссечение патологической ткани шейки матки.

ЦИН 3 – тяжёлое течение

Ампутация шейки матки. При одновременном сочетании любого варианта ЦИН с миомой или эндометриозом – удаление матки.

Возможно ли самоизлечение от симптомов

ВПЧ 16 типа у женщин по отзывам на форумах может пройти сама. Это случается в 50% всех случаев. Такое возможно при следующих условиях:

  1. Низкой вирусной нагрузке.
  2. Единичных кондиломах.
  3. Незначительном количестве атипичных клеток.
  4. Легкой дисплазии (ЦИН 1).

В этом случае возможен полный регресс проявлений болезни и излечивание.

Профилактика

К сожалению, даже презерватив не способен защитить женщину от заражения. Поэтому единственный способ избежать заболевания – разумно подходить к выбору полового партнёра.

Большие надежды возлагаются на вакцинацию от вируса папилломы человека 16 типа, но она проводится только платно и только в определённом возрасте.

А чтобы поймать заболевание на ранних стадиях развития рекомендуется проводить обследование у гинеколога раз в год.

Вероятность заболеть раком шейки матки при «+» тесте на ВПЧ 16 типа

Далеко не у всех женщин с выявленным положительным тестом на ВПЧ 16 типа развивается рак шейки матки. Поэтому папилломавирусная инфекция – обязательное, но далеко не единственное условия для развития болезни.

Другими словами, все женщины с раком шейки матки были заражены ВПЧ 16 типа. И только у очень немногих заражённых выявляли раковые заболевания шейки матки.

К основным провоцирующим факторам развития рака при заражении ВПЧ 16 типа можно отнести:

  1. Генетическую предрасположенность.
  2. Вторичный иммунодефицит.
  3. Заболевания матки – полипы, гиперплазия эндометрия, миома, эндометриоз.
  4. Травмы шейки матки во время родов или абортов, что значительно нарушает процесс кровообращения.
  5. Курение.
  6. Длительный приём гормональной контрацепции (КОК) без назначения врача.

Надо помнить, что ВПЧ инфекция значительно повышает риск развития рака. Но развивается он далеко не во всех случаях, а при адекватном и своевременном лечении вирус можно из активного состояние на длительное время перевести в спящее.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта  «Лечим прыщи».

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Читайте также:

lechim-prisch.ru

ВПЧ 16 типа у женщин: признаки и схема лечения

Вирус папилломы человека 16 типа у женщин провоцирует развитие злокачественных опухолей. Данная разновидность является онкогенной и считается одной из наиболее опасных для организма человека. Появление папиллом сначала происходит на слизистых оболочках женских половых органов. Онкологическое заболевание развивается под воздействием внешних (стрессы, частые деформации нароста) или внутренних факторов (гормональные нарушения, снижение иммунитета).

Как происходит заражение и основные группы риска

Генотип ВПЧ 16 распространен сильнее остальных. По статистическим данным, вирус такой разновидности обнаруживается у 60% зараженных женщин. Инфицирование происходит при половом контакте. Это основной способ заражения вирусом папилломы 16. Однако вероятность передачи инфекции существует и бытовым путем, если кожа деформирована, есть ранки или царапины, что открывает возможность для проникновения вредоносных микроорганизмов.

Риск заражения возрастает при незащищенном половом акте. Однако презерватив не является надежной преградой для вируса. Вероятность инфицирования присутствует при анальном, оральном и вагинальном половом контакте. В редких случаях вирус распространяется на интимные места с других участков тела (самозаражение). От матери ребенку тоже передается папилломавирус 16. Вероятность этого возрастает в процессе родового процесса.

При инфицировании происходит внедрение в ДНК ВПЧ 16 генотипа. В данном случае отмечается снижение защитных функций организма и начинает развиваться рак. Этот процесс может иметь разную продолжительность: от нескольких месяцев до десятков лет. На скорость развития патологии влияет состояние организма и внешние факторы:

  • стрессы;
  • гормональная перестройка женского организма;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • наследственность;
  • частые деформации папиллом;
  • низкий иммунитет;
  • частая смена половых партнеров;
  • прием препаратов, способствующих ослаблению иммунитета.

Соответственно, в группе риска находятся женщины разных социальных классов. У каждой второй пациентки, инфицированной папилломавирусом 16 генотипа, развивается рак.

Симптоматика и внешний вид образований

После инфицирования вирус может находиться в организме на протяжении нескольких месяцев, никак не проявляя себя. Симптомы возникают под воздействием внешних или внутренних факторов. Сначала появляются папилломы на интимных местах. Заметить их можно не сразу, так как в большинстве случаев новообразования локализуются на слизистых оболочках: стенках влагалища и шейке матки, малых половых губах. В подобных случаях наросты обнаруживаются на осмотре у лечащего гинеколога.

Возникновение папиллом — основной признак инфицирования вирусом ВПЧ. Если иммунитет сильный, другие проявления отсутствуют. В подобных случаях вирус не дает о себе знать на протяжении многих лет. Под воздействием негативных факторов у женщин симптомы проявляются в течение первых месяцев после инфицирования. Признаки ВПЧ:

  • болевой синдром;
  • кровотечения;
  • чувство жжения, что обычно возникает во время полового акта;
  • выделения из влагалища, иногда они сопровождаются неприятным запахом.

Есть и другие симптомы папилломавируса 16 типа. При инфицировании развиваются патологические состояния:

  1. Бовеноидный папулез. Заболевание сопровождается возникновением высыпаний специфического характера — это бляшки разного размера, которые возвышаются над здоровыми тканями. Локализуется сыпь на интимных местах: половых губах, стенках влагалища. Бовеноидный папулез часто предваряет появление злокачественных образований.
  2. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия или дисплазия шейки матки. Это еще одно состояние половых органов женщины, которое нужно обязательно контролировать и по возможности вылечить, так как велика вероятность, что на его фоне может развиться злокачественное образование.
  3. Кондиломы, чаще остроконечные. Локализуются на интимных местах. Если не лечить ВПЧ 16 генотипа, наросты будут распространяться дальше и перейдут на бедра.

При инфицировании важно своевременно обратить внимание на симптомы. Дело в том, что вирус типа 16 может развиваться довольно быстро, под воздействием негативных факторов у женщин появляется рак. Для подтверждения подозрений следует знать, как выглядят папилломы на половых органах. Это новообразования, которые могут иметь разную форму: уплощенную или вытянутую, нитевидную или остроконечную. Размеры тоже сильно отличаются.

Некоторые папилломы объединяются в наросты крупного диаметра и могут напоминать по конфигурации цветную капусту. Одиночные кондиломы часто характеризуются небольшим размером, имеют тонкую ножку. Структура подобных образований бархатистая, неровная. На ощупь папилломы мягкие, поэтому их легко деформировать. Цвет наростов на половых органах чаще светлый: розовый, телесный, белый. Намного реже встречаются пигментированные папилломы. Потемнение новообразований происходит при регулярном их повреждении.

Диагностические меры

Лечение ВПЧ 16 типа у женщин назначается только после подтверждения диагноза. Врач проводит внешний осмотр половых органов.

При наличии образований на стенках влагалища, шейки матки рекомендуется провести анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). С его помощью определяют ДНК вируса. Следует знать, что ВПЧ не обнаруживается в крови. Вредоносные микроорганизмы локализуются в структуре слизистых оболочек и кожных покровов, провоцируя интенсивное деление клеток, что, в свою очередь, приводит к появлению наростов.

Для анализа используют биоматериал в виде мазка из шейки матки. Рекомендуется подготовиться к процедуре. При этом нельзя посещать туалет за 2 часа до сбора биоматериала. Если проводится курс лечения, за сутки следует прекратить прием препарата в виде мази, свечей. Это делается для того чтобы получить более точный результат анализа. Если папилломавирус 16 генотипа был выявлен в биоматериале, рекомендуется провести дополнительные исследования: например, делают скрининг Digene.

Степень риска развития онкологического заболевания определяется по показателю Lg:

  • 0–3 Lg — слабоположительный результат, что означает несущественную вероятность появления онкологии;
  • 3–5 Lg — средняя степень риска образований злокачественных опухолей на фоне папилломавируса 16;
  • 5 Lg и выше — высокий риск развития патологического состояния.

Лечебные мероприятия

При заражении вирусом папилломы человека 16 типа, который является онкогенным, все наросты на гениталиях подлежат удалению. Такая необходимость обусловлена тем, что риск их трансформации в злокачественные образования слишком высок. Соответственно, выведение папиллом — основная мера лечения ВПЧ 16. Выбор способа воздействия на образования определяется местом их локализации.

Если папилломы располагаются на кожных покровах (половые губы, внутренняя сторона бедер, область вокруг ануса), применяют электрокоагуляционный метод, криодеструкцию, лазер. При этом деформированный участок кожи быстро затянется. Благодаря спайке поврежденных кровеносных сосудов риск появления кровотечения исключается.

Если папилломы локализуются на слизистых оболочках, а особенно на шейке матки, рекомендуется применять метод радиоволновой хирургии. В данном случае риск появления рубцов на детородном органе отсутствует, что особо важно для женщин, которые планируют беременность.

Кроме того, применение радиоволновой терапии исключает отечность. Такой метод намного менее травматичен для слизистых по сравнению с рассмотренными выше процедурами (лазер, жидкий азот, электрокоагуляция). Ответ на вопрос, лечится ли инфекция генотипа 16, будет отрицательным. Вирус ВПЧ очень сложно полностью вывести из организма, но его можно держать под условным контролем. Для этого назначается схема лечения:

  1. Прием иммуномодулирующих препаратов. Такие средства помогают восстановить защитную функцию организма, усилить иммунный ответ на стороннее вторжение вируса. Пример подобных препаратов — Интерферон. Благодаря этому средству можно стимулировать работу организма, что приведет к угнетению вирусной активности. В результате интенсивность деления клеток снизится, количество избыточной ткани прекратит увеличиваться.
  2. Прием противовирусных препаратов. Главная задача таких средств заключается в остановке активной деятельности вредоносных микроорганизмов. Противовирусные препараты дают лучшие результаты при комплексной терапии, когда одновременно с ними пациент принимает иммуномодулирующие средства. Примером такого лекарства является Виферон. Предлагается в виде мази, свечей, геля. Большинство подобных препаратов характеризуется и другими свойствами: противовоспалительные, антибактериальные, ранозаживляющие. Благодаря этому одновременно с угнетением вирусной активности происходит заживление деформированных образований, останавливается воспалительный процесс.

Необходимо знать, что в 25% случаев после удаления папиллом происходит рецидив. Наросты возвращаются, что повышает риск развития злокачественных опухолей. В тех случаях, когда пациенты пытаются решить вопрос выведения образований в домашних условиях, повторное появление папиллом происходит гораздо чаще. Следует помнить, что иногда рассмотренная выше схема лечения помогает полностью избавиться от вируса.

Однако способствует этому естественный процесс борьбы организма с вредоносными микроорганизмами. Такой результат возможен, если были исключены все негативные внешние и внутренние факторы, которые приводят к образованию папиллом. Кроме того, очень важно, чтобы в момент восстановления организма были излечены хронические заболевания, что позволит повысить иммунитет. При совокупности данных факторов есть вероятность, что вирус полностью исчезнет.

wikiderm.ru

ВПЧ 16 типа у женщин

Сегодня в мире существуют миллионы вирусов, многие из которых не изучены наукой и медициной. Риск заражения каким-либо из них велик у каждого, поскольку вредоносные микроорганизмы буквально окружают человека. Встречаются и особо опасные формы жизни, которые могут привести к тяжелейшим заболеваниям. ВПЧ 16 типа у женщин (англ. Human papillomavirus, HPV) – особый вирус папилломы человека, который тяжело поддается лечению и может стать причиной онкологических заболеваний.

Статьи по теме

Что такое ВПЧ 16 типа у женщин

Это – один из самых распространенных и опасных штаммов папилломавируса человека с высоким риском инфицирования, который диагностируется у 60% заболевших HPV. Заболевание носит онкогенный характер: ВПЧ внедряется в участки клеток ДНК и наносит вред естественному противоопухолевому иммунитету женщины. По этой причине на коже начинают появляться новообразования, зачастую они поражают слизистые оболочки.

Без лечения ВПЧ 16 типа нередко приводит к развитию раковых опухолей, дисплазии, эрозии шейки матки и другим опасным патологиям. Инфекция передается преимущественно половым путем, риск заражения повышается при частой смене партнеров и незащищенных контактах. В силу социальных факторов заболевание распространено среди девушек до 30 лет, но бывают и исключения.

Симптомы ВПЧ 16 у женщин

Первые 3-4 месяца болезнь протекает практически незаметно, ее сложно обнаружить. Потом на коже или слизистых женщины образовываются папилломы. Они могут появляться в самых разных местах – на покровах половых органов, рта и носа. Другие зоны риска – участки с нежной кожей: шея, спина, подмышечные впадины, промежность. Внешне папилломы похожи на выросты с ножкой. В дальнейшем они могут разрастаться, сливаться. Низкий иммунитет способствует образованию больших конгломератов из наростов. При поражении ВПЧ половых органов появляется зуд, жжение, болезненное мочеиспускание.

Причины

Папилломавирус 16 типа у женщин образовывается при воздействии определенных факторов. Вероятность заражения повышается при сильном переохлаждении, гормональных нарушениях, иммуносупрессивной терапии, других заболеваниях. Высокий риск заражения ВПЧ появляется у беременных, во время родов. Возникновение самого вируса в организме практически всегда обусловлено образом жизни женщины, поскольку микроорганизмы передаются половым путем. Причины заражения ВПЧ могут быть следующими:

  • незащищенные сексуальные контакты;
  • частая смена половых партнеров;
  • медицинские манипуляции;
  • воздушно-капельный путь заражения при контакте с носителями ВПЧ;
  • неосторожное удаление волос или бритье.

Диагностика

Нередко, чтобы выявить вирус папилломы человека 16 типа у женщин, хватает врачебного осмотра. При обнаружении на теле типичных остроконечных кондилом, легко определить клиническую картину. В гинекологии для диагностики ВПЧ применяется кольпоскопия – осмотр входа во влагалище. Иногда для выявления возбудителя HPV и генотипа заболевания приходится сдавать анализы, поскольку существуют папилломы высокого онкологического риска. В некоторых случаях пациенткам нужно будет пройти ПЦР (полимеразную цепную реакцию) или тест на ДНК папилломавируса.

Лечение

Справиться с ВПЧ 16 типа у женщины сложно, но возможно. Сразу после обследований и подтвержденного диагноза нужно приступать к противовирусному лечению с целью снижения возможности развития раковых заболеваний. Терапия строится на нескольких принципах. Для начала следует позаботиться об укреплении иммунитета, после чего снизится активность вируса. Далее проводится удаление злокачественных новообразований.

Лечить ВПЧ 16 у женщин рекомендуется с применением противовирусных лекарственных средств. К примеру, препарат Инозиплекс быстро подавляет размножение инфекции. Интерфероны способствуют повышению иммунитета, проявляют противоопухолевый эффект. Препараты Амиксин и Циклоферон помогают организму восстанавливать защитные свойства для борьбы с папилломавирусом 16 типа. Используются лекарства, которые препятствуют размножению клеток ВПЧ.

Во время терапии требуется часто проходить осмотры гинеколога, регулярно сдавать анализы. Такие меры предпринимают до появления положительных результатов. Только активное лечение может снизить риск дисплазии шейки матки, предраковых состояний, опухолей. При ВПЧ женщинам следует соблюдать режим труда и отдыха, сбалансировано питаться, включить в расписание легкие физические нагрузки.

Препараты

Для лечения штаммов папилломавируса в большинстве случаев назначается медикаментозная терапия. Врачи прописывают пациенткам иммуномодуляторы и противовирусные средства. Лекарства выпускаются в виде таблеток, мазей, кремов, гелей, порошков для растворения, внутривенных инъекций. В запущенных случаях ВПЧ у женщин применяется комплексное лечение.

Криофарма – хорошо зарекомендовавший себя аэрозоль на основе диметилового эфира и пропана, который помогает справиться с единичными папилломами при ВПЧ у женщины. Продается Криофарма в комплекте с аппликаторами, на которые наносится средство. Их нужно прикладывать к новообразованиям. Лекарство замораживает папиллому. Следует избегать попадания вещества на здоровую кожу и слизистые оболочки. Препарат запрещен к применению у детей до 4 лет, беременных и женщин в период лактации.

Веррукацид – капли для наружного применения. В комплекте идет аппликатор для нанесения жидкости. Средство относительно новое, но эффективное. Активный компонент препарата – метакрезол. Этой жидкостью прижигают папилломы, что приводит к их разрушению. Капли наносятся на пораженное место точечно, локально, не следует допускать их попадания на другие участки кожи. Лекарство применяется 4-5 раз с промежутком в 5-7 минут.

Противовирусные препараты

Медицина далеко продвинулась в сфере борьбы с папилломавирусными инфекциями. Сегодня фармакологический рынок предлагает ряд действенных противовирусных препаратов для лечения ВПЧ 16 типа. Их эффективность достигается за счет дополнительных иммуномодулирующих свойств. Комплекс мер подавляет активность вируса в организме женщины, способствует действенному лечению папиллом. Группа противовирусных препаратов представлена таблетками, растворами для инъекций, кремами.

Виферон – известное лекарство для лечения ВПЧ 16 типа, которое выпускается в виде мази или геля. Средство содержит в составе человеческий интерферон и оказывает противовирусное действие. Практически не всасываясь в кровь, гель лишает папилломавирус способности к размножению. Из плюсов препарата – возможность применять его во время беременности и кормления. Виферон повышает общие защитные свойства организма.

Изопринозин – популярные противовирусные таблетки от ВПЧ у женщин с действующим веществом инозином (производное пурина). Препарат быстро блокирует ферменты вируса, чем вызывает его гибель, помогает организму вырабатывать интерферон. Также лекарство угнетает образование медиаторов воспаления. Врачи прописывают пить по 2 таблетки Изопринозина в день на протяжении 2 недель. При необходимости курс продлевается на месяц.

Аллокин альфа – лиофилизат, из которого готовится инъекционный раствор. Основное действующее вещество – синтетический аналог аллоферона. Препарат стимулирует у женщины с ВПЧ выработку интерферона, активизирует механизмы клеточного иммунитета. Аллокин альфа хорошо действует против опухолей и убивает вирус. Уколы с лекарством делают подкожно один раз в два дня. Всего врачи назначают 6 инъекций за курс лечения.

Удаление папиллом

На сегодня медицина предлагает женщинам несколько вариантов лечения вируса ВПЧ 16 типа. Удаление бородавок и папиллом различного генотипа можно проводить следующими методами:

  • Замораживание образований жидким азотом (криодеструкция). Во время процедуры происходит воздействие на кожу низкими температурами. После этого на месте появляется небольшой отек и водянистый пузырь, который впоследствии лопается.
  • Лечение с помощью лазерного луча. Этот метод терапии при ВПЧ считается одним из самых безболезненных. Воздействие на папиллому оказывают при помощи высоких температур. После процедуры на месте образования остается черная обугленная точка.
  • Химическое прижигание – лечение наростов при помощи химпрепаратов. Используется редко из-за высокой вероятности ожогов.
  • Радикальное лечение ВПЧ 16 типа радиоволнами. Этот метод предполагает воздействие на папиллому специальным прибором, которым рассекается ткань вокруг нароста. Образование удаляется при помощи радиоволн.

Прогноз

Иммунитет здоровой женщины может полностью уничтожить папилломавирус 16 генотипа примерно через 6-12 месяцев после инфицирования ВПЧ. Как правило, анализы проводятся три раза. В случае отсутствия положительного результата применяется повторное лечение. Комплексная терапия минимизирует возможность развития рака шейки матки и других опасных заболеваний.

Профилактика

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин можно предотвратить применением ряда методик. Речь идет о формировании устойчивого иммунитета к инфекции. Необходимо провести вакцинации ДНК ВПЧ 16 типа препаратами Гардасил и Церварикс. Для профилактики женщине нужно придерживаться следующих правил:

  • безопасный секс;
  • регулярное посещение гинеколога;
  • своевременное лечение гинекологических и венерических болезней;
  • здоровый образ жизни.

Видео

Лечение ВПЧ 16 типа у женщин Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

ВПЧ 16 у женщин | Клиника Лазмед

Вирус папилломы человека ― группа вирусов, насчитывающая несколько сотен разновидностей и, по меньшей мере, несколько десятков онкогенных штаммов. «Онкогенных» значит вызывающих рак или развитие других злокачественных патологий кожи и внутренних органов.
Наиболее опасным и, к несчастью, одним из самых распространенных является ВПЧ 16 типа. Заболевание проявляется, как правило, остроконечными кондиломами на слизистых оболочках, гениталиях и половых органах. Именно папиллома 16 типа у женщин становится причиной развития злокачественных патологий вульвы и шейки матки. Подробнее об этом штамме папилломавируса в нашей статье.

Вирус папилломы 16 типа, что это?

Начнем с того, что все штаммы ВПЧ поражают клетки базального слоя эпителия. При этом паразит в зависимости от типа, либо существует в эписомальной форме (то есть независимо от хромосом), либо встраивается в геном клетки и вызывает мутации в ДНК. Эписомальная форма паразитирования считается доброкачественной, так как генетический код клетки остается неизменным.

При интросомальной форме паразитирования с изменением генетической структуры возникает прямой онкогенный риск и, как следствие, опасность для жизни и здоровья человека. ВПЧ 16 типа у женщин относится к интросомальной форме паразитирования.

Инфицирование вирусом папилломы 16 типа

Папилломавирус 16 типа очень заразен. Инфицирование, чаще всего, происходит половым путем при незащищенном половом акте. Кроме того, инфекция способна проникать в клетки эпителия следующим образом:
  • контактно-бытовым путем через прикосновения;
  • известны случаи передачи ВПЧ от матери ребенку во время родов;
  • иногда возможно самозаражение.
Вирус проникает в организм через микротравмы, раны и ссадины. Он способен некоторое время существовать без хозяина в общественных местах, на предметах личной гигиены и т.д. и, попадая в благоприятную среду, мгновенно интегрируется в клетку. После этого наступает инкубационный период.

Инкубационный период, как правило, длительный: от нескольких месяцев до нескольких лет. Часто вирус никак не проявляет себя и о заражении человек узнает случайно на плановом обследовании.

Когда ВПЧ 16 начинает себя проявлять?

Первые симптомы появляются при резком снижении иммунитета и уровня здоровья. В частности, к провоцирующим факторам можно отнести:
  • переохлаждение организма;
  • инфекционные простудные заболевания;
  • изменение гормонального фона;
  • беременность, аборты, период грудного вскармливания;
  • применение антибиотиков и препаратов, угнетающих иммунитет.

Симптомы вируса папилломы 16 типа у женщин

Папилломы и бородавки

Новообразования возникают через несколько месяцев после заражения при наличии благоприятных факторов. Как правило, папилломы поражают слизистые оболочки ротовой полости и носа, группируются в области гениталий и половых органов, а также возникают на лице, шее и под грудью. Бородавки поражают кисти рук, ступни и локти.

Новообразования, как правило, телесного цвета. Безболезненные. Существуют либо единично, либо группами. Площадь поражения способна расширяться с течением времени при отсутствии соответствующего лечения. Подробнее о папилломах и их штаммах мы рассказали в статье "Виды папиллом".

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы возникают в области наружных половых органов и анального отверстия. Это наросты телесного цвета, напоминающие по виду кочан цветной капусты. Они легко травмируются и склонны к резкому озлокачествлению.

Подробно об остроконечных кондиломах мы рассказали в статье "Кондиломы – это… Описание и лечение патологии", а о том какие методы лечения существуют можно посмотреть на странице Удаление кондилом у женщин.

Влагалищные выделения, нарушения мочеиспускания и т.д.

Кровянистые влагалищные выделения после полового акта свидетельствуют о возможном поражении вульвы и шейки матки остроконечными кондиломами и другими новообразования типа 16. Это очень тревожный симптом, с которым следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Также симптомом инфицирования ВПЧ 16 типа у женщин являются различные нарушения при мочеиспускании, зуд и жжение, неприятные ощущения внизу живота.

Опасность вируса папилломы 16 для женщины

ВПЧ 16 типа обладает очень высоким онкогенным риском. Ученые доказали, что при отсутствии в организме ВПЧ, женщины не болеют раком шейки матки. То есть вирус папилломы человека является главной причиной в развитии данной патологии. ВПЧ 16 типа ― это 60% всех случаев развития рака.

Однако не все женщины, зараженные ВПЧ 16 типа, заболевают раком. Рак развивается только при генетической предрасположенности, сниженном иммунитете и нарушенном гормональном фоне. Особенно высок риск развития раковой патологии у женщин в период менопаузы.

Помимо рака шейки матки, папилломавирус 16 у женщин способен вызывать рак молочной железы. Возможно также развитие плоскоклеточной карциномы кожи.

Диагностика и лечение

Диагностика ВПЧ 16 типа у женщин осуществляется после того, как был подтвержден факт инфицирования (после появления папиллом, бородавок или остроконечных кондилом). В частности, для точного диагностирования применяются методы цитологического исследования, полимерной цепной реакции на основании мазка со слизистой оболочки шейки матки. Возможно, также провести специализированный анализ ДНК.

Все эти способы диагностирования выявляют достаточно точную картину заболевания. Лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания.


К сожалению ВПЧ 16 типа ― это тот штамм, который практически не поддается лечению. Однако грамотно назначенная терапия позволяет добиться длительной ремиссии. Комплекс лечения проводится по двум направлениям: борьба с вирусом и механическое удаление новообразований.

Борьба с вирусом ведется различными иммуномодулирующими и противовирусными препаратами. Для удаления папиллом и остроконечных кондилом применяются различные средства, среди которых:

  • лазерная коагуляция;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновая деструкция;
  • хирургическое вмешательство.
При выраженном озлокачествлении новообразования, развитии рака или предраковом состоянии применяется химиотерапия или хирургическое вмешательство в зависимости от степени поражения.

lasmed.ru

Что такое ВПЧ 16 типа у женщин и мужчин


Вирус папилломы человека прочно занимает одну из лидирующих позиций в перечне заболеваний инфекционной этиологии. Различные штаммы вирусных организмов обнаруживаются у каждого второго.

Столь высокий уровень заболеваемости среднестатистического населения планеты обусловлен повышенной заразностью впч, вирус может проникнуть в организм парентеральным, вертикальным, бытовым и даже воздушно – капельным путем.

Большинство штаммов инфекции не являются опасными для человека, однако некоторые могут спровоцировать развитие злокачественных опухолей. Наиболее опасным для женщин является впч 16 типа. Инфицирование данным типом вируса является одной из распространенных причин развития рака шейки матки.

Причины возникновения

Согласно данным статистики, в пяти случаев возникновения у женщин рака шейки матки в качестве первопричины грозного заболевания выступает впч 16 типа. Для мужчин этот штамм не является опасным, так как подавляется иммунными силами организма, однако представители сильной половины человечества вполне могут быть носителями инфекции, передавая патогенную флору половым партнерам.

Необходимо отметить, что вирус папилломы человека 16 типа у женщин может находиться в организме в латентном состоянии длительный период времени. Спровоцировать активность патогенной флоры могут такие факторы, как воспалительные заболевания тканей кожи, слизистых оболочек, общее переохлаждение организма, перенесенные инфекционные заболевания, нарушения гормонального фона, снижение иммунных сил. Если после гриппа, орви наблюдается общая болезненность, появление на коже наростов – это повод для обследования на онкогенные штаммы впч.

Отличительные особенности вируса

Впч 16 типа обладает рядом особенностей, присущих только данному штамму вирусных микроорганизмов. В первую очередь следует назвать течение болезни на ранних этапах инфицирования на фоне отсутствия каких-либо симптомов. Именно по указанной причине диагностировать вирус папилломы 16 типа своевременно крайне сложно.

Активное размножение вирусных организмов, как уже было сказано выше, зачастую является фактором, способствующим развитию рака шейки матки. Для того чтобы своевременно выявить заболевание, каждой женщине, ведущей активную половую жизнь, рекомендуется проходить гинекологическое обследование каждые 6 месяцев для выявления патогенной флоры и наличия в организме антигенов или днк впч 16 типа.

Видео

ВПЧ и рак шейки матки

В чем опасность для женщин

Вопреки распространенному мнению, выявление впч у женщин 16 типа вовсе не означает обязательное развитие онкологических заболеваний. Инфекция может находиться в организме на протяжении всей жизни, никак себя не проявляя. Однако на фоне благоприятных обстоятельств, основным среди которых является снижение резистентности организма, впч шестнадцатого типа может привести к изменению структуры эпителия, дисплазии шейки матки, в этом случае требуется проведение лечения, в противном случае существенно повышается риск развития злокачественных опухолей.

Как происходит заражение и основные группы риска

Итак, как передается впч 16 типа?

Основным путем инфицирования является половой. При этом инфекция может передаваться от женщины к мужчине и наоборот. Возможным является вертикальное заражение, то есть, передача впч 16 типа от матери к ребенку в процессе естественного родоразрешения. Бытовой путь инвазии является редким, но полностью исключать инфицирование подобным образом нельзя.

Ввиду специфики инвазии впч 16 типа в организм, в группе риска находятся женщины, которые:

  • Ведут беспорядочную половую жизнь.
  • Избегают использования средств барьерной контрацепции. Однако следует отметить, что даже индивидуальные средства защиты не дают полной гарантии предупреждения инфицирования, что обусловлено крайне малыми размерами вирусных микроорганизмов.
  • Перенесли аборты, независимо от срока гестации.

Особенно подвержены заражению женщины, имеющие различные гинекологические заболевания, протекающие в хронической форме.

Симптоматика и внешний вид образований

Симптомы папилломы 16 на ранних этапах развития выражены слабо, что существенно усложняет своевременную диагностику. Чаще заболевание выявляется на поздних этапах развития, и сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • Кондиломы остроконечные при впч 16 типа – одно из основных проявлений. Высыпания могут сопровождаться болезненностью. Выглядят они как крупное образование на сравнительно тонкой ножке. Локализуются наросты на тканях половых органов. Кондиломы подлежат обязательному удалению.
  • Папулы. Внешне высыпания данного типа напоминают выступающие над поверхностью плоские бородавки с неровной поверхностью. При сниженном иммунитете их особенно много. При длительном течении заболевания папулы могут срастаться в крупные пятна.

Также к числу признаков впч 16 типа относят цервикальную интраэпителиальную неоплазию – патологическое изменение тканей, то есть преобразование здоровых клеток в опухоль злокачественного характера.

Диагностические мероприятия

Диагностика впч 16 типа у женщин базируется на проведении ряда следующих процедур:

  • Физикальный осмотр врача.
  • Кольпоскопия (осмотр состояния шейки матки).
  • Забор образцов слизистого секрета для выявления вирусных клеток в мазке.
  • ПЦР. Один из самых распространенных методов диагностики впч онкогенного типа. Позволяет быстро определить наличие инфекции и штамм вирусной флоры.
  • Дайджин – тест. Отнесен к числу инновационных методов диагностики, не используется повсеместно и применяется преимущественно в комплексе с иными, более распространенными вариантами обследования. Однако этот метод является одним из наиболее информативных, позволяет не только выявить наличие вирусов, но также определить их онкогенную принадлежность.

Наиболее популярным методом выявления впч 16 у женщин является гистологическое исследование, основанное на заборе образцов тканей в области пораженного внешними проявлениями папилломатоза участка.

Лечебные мероприятия

Кардинальных методов лечения впч 16 типа, а также иных форм вируса папилломы не существует. Таким образом, на вопрос относительно того, можно ли вылечить впч 16 типа навсегда, однозначным является ответ «нет». При обнаружении данного штамма инфекции женщине потребуется на протяжении всей жизни проходить профилактические осмотры с целью выявления признаков активности вируса.

Что касается лечения впч онкогенного типа, то чаще задействуется симптоматическая терапия, направленная на удаления внешних проявлений активности вируса, использование средств, способствующих укреплению иммунных сил организма, а также противовирусных препаратов. При выявлении патологических изменений тканей шейки матки могут быть применены следующие методики лечения:

  • На фоне развития дисплазии первой степени применяются противовирусные препараты местного действия, способствующие подавлению активности патогенной флоры. Также пациентке предписываются к приему витаминные комплексы и общеукрепляющие средства, предназначенные для повышения иммунных сил. При своевременном лечении полное выздоровление наступает в половине и более клинических случаев.
  • При второй стадии, когда на слизистых тканях имеются одиночные папилломы, также чаще применяются консервативные методы лечения, то есть, различные мази и кремы местного действия, обладающие противовирусными свойствами. При отсутствии положительной динамики может быть применено радикальное лечение, заключающееся в удалении наростов.
  • При запущенных формах применение консервативных методик лечения не является целесообразным ввиду наличия локальных участков пораженных тканей. Удаление наростов производится посредством оперативного вмешательства. Тактика проведения операции избирается в индивидуальном порядке. К примеру, если женщина не планирует беременеть, возможным является удаление матки. Такой метод позволяет в полной мере избежать рецидива заболевания.

Удаление наростов на слизистых тканях производится различными способами, выбор наиболее подходящего зависит от степени поражения органа и размера пораженных участков. При наличии локальных зон приоритетным является удаление хирургическим путем, то есть, посредством иссечения наростов скальпелем. Эта процедура является наиболее болезненной, сложной, и требует от пациентки соблюдения правил реабилитационного периода.

При одиночных папилломах могут быть применены такие методы, как криодеструкция, то есть, разрушение нароста путем его замораживания жидким азотом, лазерная или радиоволновая терапия. Для сохранения детородной функции органа рекомендуется использование именно приведенных способов.

К сожалению, полностью уберечься от инфицирования вирусом папилломы 16 типа практически невозможно.

Однако есть методы, которые помогут организму справиться с атакой вирусных агентов. Основными мерами являются: отказ от вредных привычек, нормализация режима питания, поддержание иммунных сил. Кроме того, пользуется популярностью вакцина, существенно снижающая риск развития раковых заболеваний. Разумеется, полностью исключить риск возникновения злокачественной опухоли таким образом невозможно, однако вероятность развития болезни уменьшается.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка...

papilom-net.ru

особенности проявления у женщин и мужчин

Вирус папилломы человека – самая распространенная инфекция. До 60% молодых людей в возрасте от 30 до 40 лет являются носителями штаммов, способных спровоцировать развитие рака. У большинства из них при диагностическом обследовании выявляется наличие ВПЧ 16 типа. Он годами себя не проявляет, но при резком снижении иммунитета могут появиться симптомы.

Что представляет собой строение ДНК

Существует около ста разновидностей патогенных микроорганизмов. Ученые поделили их на две группы: не онкогенные и онкогенные. Те, что входят во вторую группу, могут иметь низкий или высокий риск развития злокачественных новообразований. ВПЧ 16 типа – самый опасный, его присутствие у девушек и женщин приводит к развитию рака шейки матки. У пожилых мужчин он запускает механизмы развития болезни Боуэна (внутриэпидермальный рак).

Клеточный паразит имеет небольшие размеры – 50 нм. По форме напоминает геометрическую фигуру, которая называется икосаэдр. Он состоит из 72 капсомеров, расположенных симметрично друг другу. В ДНК ВПЧ 16 типа хранится вся генетическая информация. Он представлен двумя замкнутыми циклическими цепочками, состоящими из 10 рамок. Кодирующая цепь генома несет информацию о белках, участвующих в строении клеточного паразита. Белки Е5-7 есть только у онкогенных типов, именно они, попадая внутрь клетки донора, запускают атипичные процессы, приводящие к появлению дисплазии и ракового перерождения.

Причины и факторы активации

Инфицирование происходит в большинстве случаев во время полового контакта. Риск заражения возрастает при незащищенном сексе. А также он присутствует при вагинальном, анальном половом акте и оральных ласках.

Папилломавирус может передаваться от матери к ребенку в процессе деторождения. При инфицировании патогенный микроорганизм внедряется в клетки базального слоя кожи или слизистой и после адаптации впадает в латентную форму. Живет он в организме донора десятилетиями. Существуют факторы, способные спровоцировать активацию ВПЧ и появление первых симптомов. К ним относятся:

  • постоянные стрессы;
  • гормональные сбои;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • длительный прием медикаментозных препаратов.

Запустить развитие патологического процесса может любое иммунодефицитное состояние либо частые деформации остроконечных или плоских папиллом, растущих на половых органах. Гинекологи отмечают, что у каждой второй женщины, инфицированной ВПЧ 16 типа, развивается рак. В большинстве случаев такое становится возможным из-за халатного отношения к своему здоровью.

В чем кроется опасность для женщин

При активации ВПЧ 16 типа папилломы появляются сначала на гениталиях. Заметить их сразу невозможно. Новообразования локализуются на стенках влагалища, слизистой шейки матки, на малых половых губах, поэтому выявить их наличие удается только при осмотре у гинеколога.

На коже вокруг интимных мест могут появиться кондиломы. Они имеют разную форму, бывают единичными или объединяются в группы. Новообразования становятся похожими на кочан цветной капусты или гребень петуха. Одиночные наросты имеют небольшие размеры и тонкую ножку. На ощупь кожа на них бархатистая и неровная, мягкая, поэтому кондиломы так легко деформируются.

Если ВПЧ активировался, течение инфекции может стать причиной развития бовеноидного папулеза. Оно вызывает появление высыпаний, похожих на бляшки. Их головки слегка возвышаются над здоровыми тканями. Чаще всего они появляются на больших половых губах, стенках влагалища и предваряют развитие онкологии.

Опасной считается и неоплазия шейки матки. В процессе ее развития происходит аномальное перерождение здоровых клеток слизистого слоя: молекула ДНК папилломавируса встраивается в ДНК клетки эпителия базального слоя и трансформирует ее, заставляя активно делиться и мутировать. При этом верхний слой слизистой и более глубокие слои дермы не повреждаются, поэтому на начальных этапах трудно обнаружить какие-либо изменения. Дисплазии первой и второй стадии считаются обратимыми, дисплазия третьей стадии развивает предраковое состояние.

ВПЧ 16 типа и беременность

Папилломавирус не влияет на организм во время беременности и не оказывает отрицательного воздействия на развивающийся плод. Если заражение произошло давно, процесс ожидания рождения ребенка может спровоцировать активированию клеточного паразита. Поэтому будущая мама должна все девять месяцев находиться под строгим медицинским контролем. При необходимости проведения лекарственной терапии она переносится на сроки после окончания двадцать восьмой недели. К этому сроку у плода практически все органы успевают полноценно развиться, и угроза негативного влияния применения медикаментозных препаратов будет минимальной.

В том случае, если у будущей мамы выявляется наличие скопления бородавок внутри влагалища или вокруг ануса, с большой вероятностью ей предложат в положенный срок сделать кесарево сечение, так как естественные роды обязательно спровоцируют инфицирование новорожденного ребенка.

Риски инфицирования уменьшаются, если папилломы и кондиломы растут у будущей матери вне влагалища. Однако и такой вариант развития инфекции требует более внимательного отношения к собственному здоровью.

В чем опасность для мужчин

Инфицирование ВПЧ 16 типа не менее опасно и для сильной половины человечества. В большинстве случаев оно не вызывает появление характерных симптомов. Многие живут с папилломавирусом и не подозревают о заражении. И только у 10% ВПЧ 16 типа вызывает:

  1. Рост остроконечных папиллом на коже полового члена или вокруг сфинктера ануса. Он не вызывает болезненных ощущений, приносит только эстетический дискомфорт. Бородавки малого размера могут быть не видны.
  2. Развитие бовеноидного папулеза – полиморфных бляшек, бугорков и пятен, расположенных рядом друг с другом или сливающихся вместе. Какие-либо другие проявления отсутствуют. Подобные новообразования считаются предраковым состоянием.
  3. Формирование процессов, ведущих к рождению внутриэпидермального рака. На начальных этапах на крайней плоти полового члена появляется красное пятно. Со временем оно покрывается мелкими чешуйками, которые при расчесывании легко отрываются. Вскрытие бляшки позволяет увидеть мокнущую эрозию. Подобное состояние при отсутствии комплексной медикаментозной терапии часто переходит в рак. Поэтому любые эрозии, появляющиеся на члене, должны заставить мужчину посетить венеролога.
  4. Рак простаты. Рост аденокарциномы происходит без выраженной симптоматики и в большинстве случаев выявляется случайно при плановых осмотрах. Только на третьей стадии рост опухоли приводит к появлению болей, проблем с мочеиспусканием, признаков интоксикации.

Ранняя диагностика подобных состояний помогает улучшить прогнозы.

Диагностика ВПЧ 16

Для подтверждения диагнозов проводятся определенные диагностические исследования. Сначала пациента осматривает врач. В его обязанности входит выявление клинических проявлений инфицирования. Если у пациента обнаружились папилломы и кондиломы, обязательно проводится:

  1. Цитология мазка с использованием методики Папаниколау. Наличие результатов 1-2 класса говорит об отсутствии видоизменений в тканях, 3 класса – прямое показание к проведению гистологии, обнаружение 4-5 класса доказывает наличие злокачественных клеток.
  2. ПЦР или ИФА. Полимерно-цепная реакция или иммуноферментный анализ крови, подтверждающий заражение и определение типа клеточного паразита.

Женщинам дополнительно проводится кольпоскопия. При обнаружении дисплазии слизистой шейки матки делается биопсия пораженной ткани для последующего гистологического исследования.

Симптомы заболевания

В большинстве случаях инфицирование ВПЧ 16 типа себя никак не проявляет при хорошем иммунитете и подавляет активность папилломавируса. Если иммунитет ослабевает, клеточный паразит активируется и нарушает воспроизводство клеток кожи и слизистой. Они начинают делиться быстрее, становится возможным появление кондилом и папиллом.

Папиллома – мягкий на ощупь нарост, имеющий ножку и вытянутое основание. Кондилома – жесткий нарост, имеющий шершавую поверхность. Такие новообразования очень быстро растут и объединяются в грозди.

Если появление бородавок на гениталиях не заставило женщину обратиться за медицинской помощью, инфекция продолжает развиваться дальше. На третьей стадии ее течения ДНК клеточного паразита вступает во взаимодействие с ДНК клетки донора, в результате меняется ее структура. Медики называют подобное явление койлоцитозом. На четвертой стадии развития инфекции, вызванной заражением ВПЧ 16 типа, пораженные клетки мутируют, происходит их озлокачествление.

Указывать на развитие подобного процесса могут только косвенные признаки:

  • нерегулярные месячные;
  • вагинальные кровотечения, возникающие после полового акта;
  • боли в спине, в ногах, в области таза;
  • выделения, имеющие неприятный запах.

При обнаружении одного или нескольких таких проявлений необходимо немедленно показаться врачу.

Лечебные мероприятия

Нет универсального лекарства, помогающего вызвать гибель клеточного паразита, поэтому основной упор при лечебных мероприятиях делается на укрепление иммунной системы. Сегодня не существует единой схемы, позволяющей провести комплексную терапию. В каждом конкретном случае все назначения производятся с учетом индивидуальных показаний. Чаще всего больным прописываются иммуномодуляторы, противовирусные препараты. Им рекомендуют беречь себя от переохлаждения и стрессовых ситуаций, советуют нормализовать питание и соблюдать режим дня.

При наличии папиллом, кондилом, эрозии или дисплазии шейки матки нужно избавляться от них. Сделать это можно при помощи криодеструкции или диатермокоагуляции.

Вакцинация при ВПЧ 16

Пока разработаны только две вакцины, позволяющие предотвращать инфицирование: вакцина против ВПЧ 16 типа и вакцина против ВПЧ 18 типа. Исследования показали, что они могут обеспечить перекрестную защиту от других типов папилломавирусов, способных провоцировать развитие рака шейки матки. Обе считаются эффективными, если сделать прививку до начала половой жизни, в возрасте от 9 до 13 лет. Вакцины не могут быть использованы для лечения болезней и в результате инфицирования.

Если в юном возрасте привиться не удалось, предотвратить развитие самых опасных последствий поможет соблюдение некоторых профилактических мер.

Профилактика

Профилактика раковых состояний, вызванных инфицированием ВПЧ 16 типа – это целый комплекс самых разных мероприятий, проведение которых необходимо осуществлять на протяжении всей жизни.

4 полезных совета

  1. Родители должны разъяснять своим детям преимущества безопасной сексуальной жизни.
  2. Сексуально активные подростки и взрослые люди должны пользоваться барьерными контрацептивами.
  3. Женщины, начиная с 30-летнего возраста, должны проходить плановые обследования у гинеколога дважды в год, делать скрининг, позволяющий выявлять предраковые состояния.
  4. В случае обнаружения дисплазии важно осуществлять лечение на ранних стадиях ее развития.

Избежать инфицирования позволяет строгое соблюдение правил личной гигиены, исключение беспорядочных половых контактов. Большую роль играет повышение иммунитета: для этого нужно правильно питаться, соблюдать режим труда и физической активности.

Папилломавирус 16 типа считается достаточно распространенным заболеванием. Инфицирование способно привести к развитию рака, поэтому носители ВПЧ 16 типа должны очень внимательно относиться к собственному здоровью.

dermatologiya.su

Папиллома 16 типа у женщин лечение

ДНК ВПЧ 16 типа: строение генома, особенности и лечение заболевания

Вирус папилломы человека (ВПЧ) известен уже много лет. Учёные давно установили связь этого возбудителя с перестройкой нормальных тканей организма, но доказать прямую зависимость возникновения новообразований так и не удалось. ВПЧ имеет множество типов, на данный момент открыто около 100 видов. Он присутствует у большей части населения планеты, причём многие являются лишь носителями вируса и не страдают от его проявлений. В зависимости от типа вируса определяется его воздействие на организм. Некоторые виды ВПЧ являются безвредными, другие вызывают появление бородавок, остроконечных кондилом и даже рак. В связи с принятой классификацией, выделяют неонкогенные и онкогенные группы. Последние могут иметь как низкий, так и высокий риск развития новообразований.

Пути передачи ВПЧ

Так как вирус папилломы человека является одним из самых распространённых, заразиться им может любой. Как у женщин, так и у мужчин, может быть обнаружено ДНК ВПЧ 16 типа. Такая разновидность вируса всегда настораживает докторов, так как он относится к группе онкогенных и имеет высокий риск развития злокачественных опухолей. Наиболее частым путём передачи ВПЧ является половой. Это связано с тем, что в большинстве случаев он обитает на гениталиях. Помимо этого, вирус может передаваться контактно-бытовым путём, что встречается гораздо реже. Это происходит лишь при соприкосновении поражённых участков слизистой оболочки со здоровой тканью. Иногд, ВПЧ наблюдается у детей, которые получают его от матери во время родов.

К чему приводит папилломавирус?

В настоящее время исследовано множество различных типов ВПЧ, а также влияние каждого из них на организм человека. Это зависит от строения генома вирусов, которое у них отличается. Известно, что ДНК ВПЧ 16 типа имеет наибольшую способность к развитию канцерогенеза, то есть ракового перерождения нормальных клеток организма. Многие разновидности вызывают бородавки – образования на различных поверхностях тела. Они могут быть локализованы на кожных покровах, в области гениталий, на пятках, на слизистой оболочке гортани. Другое название бородавок – кондиломы, которые могут быть обыкновенными, плоскими или остроконечными. ВПЧ 16 и 18 типа вызывают наиболее опасные состояния – дисплазию и рак шейки матки. Эти вирусы считаются достаточно распространёнными, поэтому их изучение имеет очень большое значение для медицины.

ДНК ВПЧ 16 типа: строение

Диаметр папилломавируса человека составляет 50 нм. Форма ВПЧ напоминает геометрическую фигуру – иксоаэдр, который состоит из 72 частей – капсомеров. Вирус имеет специальную оболочку – капсид, которая расположена симметрично. Генетическая информация о ВПЧ хранится на его ДНК, которая представлено двумя циклически замкнутыми цепочками. Его молекулярная масса составляет 3-5 мД. ДНК ВПЧ 16 типа имеет инфекционный и трансформирующий компонент. Кодирующая цепь генома содержит 10 рамок для считывания, которые могут быть ранними и поздними. Это определяется их местоположением в структуре ДНК. Кодирующая часть несёт информацию о белках, образующих вирус. Именно пептиды отвечают за все свойства, которые имеет ВПЧ. Белки Е5-7 являются специфичными для онкогенных вирусов, они способствуют образованию дисплазии и ракового перерождения.

Папилломавирус 16 типа у мужчин и женщин

ВПЧ встречается у многих людей, но лишь небольшая часть обследуется, чтобы его обнаружить. Это связано с тем, что большинство типов вируса являются безвредными и никак не проявляют себя. У некоторых наблюдается образование бородавок и кондилом, но и они не всегда являются поводом для беспокойства. Обычно диагностика ВПЧ проводится в гинекологических и венерологических кабинетах, поскольку те типы вируса, которые могут привести к раковому процессу, зачастую локализуются на наружных и внутренних половых органах. Обычно именно там находятся онкогенные виды ВПЧ. Тип 16 у женщин приводит к развитию плоскоклеточного рака шейки матки в 50-60 % случаев, поэтому его диагностирование крайне важно. Учёные до сих пор ведут исследования, направленные на установление взаимосвязи действия этого вируса с перерождением клеток. ВПЧ 16 типа у мужчин может приводить к раку наружных половых органов и образованию папиллом в полости рта.

Методы диагностики папилломавируса

Чаще всего для выявления ВПЧ у женщин обследование проводит врач-гинеколог. При подозрении на дисплазию или рак шейки матки доктор рекомендует пациентке за несколько дней до сдачи анализа исключить половую близость и приём противовирусных средств. На исследование берётся материал из цервикального канала и уретры. Посл

rodinkl.ru

Вирус папилломы человека 16/18 тип, ДНК HPV 16/18

Вирус папилломы человека 16/18 тип, HPV 16/18 — качественное обнаружение вируса папилломы человека высокого онкогенного риска в соскобе урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме «реального времени».

Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, позволяет определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце. 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — широко распространённое инфекционное заболевание мочеполовых органов, которое может стать причиной возникновения рака шейки матки у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин. 

Различные типы ВПЧ вызывают развитие:

  • цервикальной, вульвальной, влагалищной дисплазии шейки матки;
  • преинвазивного и инвазивного рака шейки матки, рака влагалища и перианальной области;
  • остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей;
  • генитальных кондилом.
Пути распространения инфекции
Основной путь передачи ВПЧ — половой, но описаны случаи бытовой передачи инфекции. Женщины и мужчины подвергаются инфицированию с одинаковой частотой. Приблизительно у 70% обследованных, ВПЧ выявляется у обоих половых партнёров. Возможно внутриутробное инфицирование.

По данным некоторых исследователей, частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнёров: при наличии одного партнёра, ВПЧ выявляется у 17–20% женщин, при наличии 5 и более партнёров — у 70–80%.

Инкубационный период 
Длительность инкубационного периода может длиться от 2 месяцев до 2–10 лет. Для ВПЧ характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления и при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании изменения не выявляются. В 30% случаев, в течение 6–12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.

Клинические проявления
ВПЧ может по-разному воздействовать на эпителий: способствовать возникновению доброкачественных образований (папиллом, кондилом) или объединению ДНК папиллома-вируса с геном клетки, что приводит к дисплазии и неоплазии, в дальнейшем к раку. Наиболее частая область локализации рака — переходная зоне шейки матки в цервикальный канал.

Клинические формы папилломавирусной инфекции обнаруживают у 40–60% мужчин, являющихся половыми партнёрами инфицированных женщин. Поражения у них вызываются теми же типами ВПЧ, что и у женщин. В 2/3 случаев возникают характерные высыпания на коже и слизистых оболочках половых органов.

Показания к исследованию:

  • лица, проходящие обследование на другие ИППП;
  • женщины с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом — проявления трансформирующей дисплазии в различной степени;
  • мужчины по клиническим показаниям;
  • ослабление иммунитета;
  • профилактические скрининговые исследования.
При своевременном обследовании и правильном лечении, риск перерождения HPV высокого риска, в том числе папиллома вируса типов 16, 18, в онкологическое заболевание — можно свести к минимуму.
Подготовка
Мужчины
Перед взятием урогенитального соскоба рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов. 

Женщины
Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За две недели исключить приём антибиотиков, за трое суток до взятия — вагинальные свечи, тампоны, спермициды. За сутки до сдачи анализа нельзя вступать в половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ с применением трансвагинального датчика, должно пройти не менее 48 часов.

Интерпретация результатов
Формат выдачи результата ВПЧ 16/18 типа — обнаружено/не обнаружено.

Причины положительного результата:

  • наличие ВПЧ 16-го и 18-го генотипов в исследуемом материале, что ассоциировано с высоким риском развития рака шейки матки и других новообразований аногенитальной области.
Причины отрицательного результата:

  • отсутствие ВПЧ 16-го и 18-го генотипов в исследуемом материале, что не исключает вероятного инфицирования ВПЧ других генотипов.
Что может влиять на результат?
  • Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
  • Ложноположительный результат бывает следствием загрязнения материала.
Важные замечания
  • Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
  • Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
  • Результат анализа должен интерпретироваться с учётом заключений цитологического и гистологического исследований.

dnkom.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.