Дигидростерон у женщин


Дигидротестостерон у женщин повышен: причины, симптомы, лечение

Повышен дигидротестостерон у женщин: что делать? Патологическое изменение уровня этого гормона в сторону повышения достаточно опасно для женщины, особенно для ее репродуктивного здоровья. Для нормального функционирования всего организма крайне важен нормальный гормональный баланс в организме. Повышение дигидротестостерона у женщин в разные периоды жизни влечет за собой более или менее тяжелые последствия для формирования организма и функционирования его систем.

Когда диагностируется повышенный дигидротестостерон, у женщин причины не всегда связаны с каким-либо патологическим процессом в организме. В некоторых ситуациях повышение дигидротестостерона у женщин не является патологией, а происходит физиологически: в пубертатном периоде у девочек, при беременности, при приеме гормональных препаратов, в том числе, контрацептивов.

Основные причины чрезмерного повышения дигидротестостерона заключаются в избыточной продукции этого гормона яичниками или корой надпочечников. К этому могут привести гормонпродуцирующие опухоли, склерополикистоз яичников. Иногда повышение дигидротестостерона носит генетически детерминированный характер, вследствие возрастания активности фермента 5-α-редуктазы. Если, к примеру, повышен в 4 раза дигидротестостерон у женщин, то это должно насторожить в плане опухолевых процессов с гормонпродуцирующей активностью. Симптоматика при этом тем выраженнее, чем значительнее степень повышения гормона.

Среди патологических причин также рассматривают склерополикистоз яичников, нарушения в работе эндокринной системы, нарушения углеводного обмена с нарушением толерантности к глюкозе, заболевания печени, сопровождающиеся развитием печеночной недостаточности.

Если дигидротестостерон повышен, у женщин причины и симптомы тесно взаимосвязаны между собой и не всегда удается сразу определить, что является первопричиной, а что следствием гормональной дисфункции.

Если помимо дигидротестостерона повышен пролактин и тестостерон у женщин, причины могут заключаться в комбинированной патологии, например, избыточной секреции андрогенов при СПКЯ и сопутствующей гиперпролактинемии. В таких случаях терапия направлена на снижение и пролактина, и андрогенов.

В случаях, когда дигидротестостерон у женщин повышен, симптомы достаточно специфичны. В основном, пациентки обращаются к специалисту с жалобами на ухудшение состояния кожи, появление акне, повышение жирности кожи лица, выпадение волос, повышенную сальность волос, в тяжелых случаях наблюдается даже облысение. Из-за изменения метаболических процессов характерно развитие ожирение с отложением жировой ткани в верхних отделах туловища. Часто развивается инсулинорезистентность, которая, впоследствии, приводит к развитию сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого).

О повышении уровня дигидротестостерона также свидетельствуют такие симптомы, как развитие костной системы и мускулатуры по мужскому типу, снижение тембра голоса, рост волос в нехарактерных для женского пола местах, например, усы.

Длительное повышение уровня дигидротестостерона приводит к тому, что репродуктивная система женщины перестает нормально функционировать, происходят нарушения различного характера, приводящие в итоге к развитию гинекологических заболеваний и, конечно же, бесплодия. Например, частым следствием повышения уровня андрогенов является развитие гиперплазии эндометрия, которая может рассматриваться как предраковая патология эндометрия, особенно это касается атипической гиперплазии.

Повышенный дигидротестостерон у женщин и беременность. Физиологически при беременности происходит изменение уровня дигидротестостерона для полноценного формирования плода. Однако при патологическом повышении уровня данного андрогена возрастает риск осложнений беременности, таких как угроза прерывания беременности, увеличение частоты невынашивания.

Рекомендуется проверить уровень дигидротестостерона при наличии таких признаков, как:

  • Сильное выпадение волос, облысение
  • Грубые нарушения менструальной функции
  • Признаки оволосения по мужскому типу, снижение тембра голоса.

На основе комплекса исследований, клинических данных, данных дополнительных методов исследования специалист назначает индивидуальный план лечения для снижения уровня дигидротестостерона. Лечение также зависит от дальнейших репродуктивных планов женщины. Например, при синдроме Штейна-Левенталя (синдром склерополикистозных яичников), если пациентка в дальнейшем планирует беременеть, назначаются препараты для стимуляции овуляции. Если же пациентка реализовала свою репродуктивную функцию и в дальнейшем беременность не планирует, то назначаются комбинированные гормональные препараты, действие которых направлено на блокировку эффектов андрогенов и уменьшение признаков маскулинизации. Достаточно часто применяется такой препарат, как верошпирон, который способен блокировать рецепторы к андрогенам. В этом случае при контроле эффективности лечения нужно знать, что концентрация андрогенов в крови может так и остаться высокой, но ткани станут к ним не чувствительны, поэтому клинические признаки улучшения состояния здоровья будут более информативны.

Как повысить дигидротестостерон у женщин с его патологически сниженным уровнем? С этой целью наиболее часто применяется заместительная гормональная терапия, содержащая тестостерон.

При проведенных опросах, если повышен дигидротестостерон, у женщин отзывы о качестве жизни с этой патологий при отсутствии лечения крайне негативные. Изменяется самочувствие, падает самооценка, возрастает частота депрессивных состояний. Своевременное и правильное лечение может помочь многим женщинам с такой проблемой жить полноценной жизнью.

standarts-hormones.ru

что это такое норма, повышен, понижен

Дигидротестостерон – что это такое у женщин? За какие функции в организме он отвечает, каким должно быть его нормальное содержание, и к чему способны привести отклонения? Эти вопросы регулярно задают женщины, которые получили направление на анализ крови на это «мужское» вещество.

Однако гормон продуцируется не только мужским организмом – он присутствует и в организме женщины. Он принимает участие в важных биологических процессах, а снижение или повышение его показателей может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

к оглавлению ↑

ДГТ у женщин: функциональные задачи, нормы

Гормон ДГТ вырабатывается надпочечниковыми клетками. Они относятся к группе андрогенов, но несут ответственность не только за половую сферу, но также за другие процессы в организме.

Так, дигидротестостерон у женщин способствует:

  • полноценному обмену веществ;
  • росту костей и мышечных тканей;
  • поддержанию нормального состояния волос;
  • нормальному функционированию сальных и потовых желез;
  • полноценному половому влечению.

На заметку. Гормон дигидротестостерон у женщин также влияет на менструальный цикл. При отклонении в ту или другую сторону может произойти сбой в МЦ, который отразится на возможности зачать ребенка.

к оглавлению ↑

Показатели нормы

ДГТ гормон вырабатывается в женском и мужском организме в разных количествах. Вполне закономерно и понятно, что его содержание в крови у представителей сильного пола в 1,5 – 2 раза выше нормальных показателей у женщин.

Средний уровень нормы дигидротестостерона у женщин равен 24 – 450 пг/мл крови. Однако эти показатели характерны для девушек старше 18 лет, а также для пациенток младше 50-летнего возраста.

У маленьких девочек и тинейджеров уровень гормонального элемента будет другим. Чтобы попытаться самостоятельно разобраться в том, есть ли отклонения в полученных результатах анализа, необходимо сравнить данные с бланка с общепринятыми нормативами. Норма дигидротестостерона у женщин с учетом возрастной категории приведена в таблице ниже.

Возрастные показатели Нормальные значения (пг/мл)
Девочки до 10 лет От 5 до 25
От 10 до 50 лет Не меньше 24 и не больше 450
Женщины после 50 От 10 до 181

Уровень дигидростерона у женщин и мужчин определяется одинаково – с помощью анализа венозной крови. Этот процесс требует соблюдения определенных правил подготовки, иначе результат не будет достоверным.

к оглавлению ↑

Показания и особенности сдачи исследования на ДГТ

Анализ на дигидротестостерон у женщин проводится по определенным показаниям. Таковыми служат:

  • беспричинное появление угревой сыпи на лице и теле;
  • повышенное оволосение на тех участках тела, где растительности у женщин быть не должно;
  • сдвиг МЦ;
  • снижение половой активности и либидо.

Гормон дигидротестостерон у женщин и выпадение волос – тесно связанные между собой понятия. Поэтому если у вас начали сечься или выпадать волосы без видимых на то причин, вам тоже необходимо сдать анализ на ДГТ.

Исследование проводится и пациенткам с повышенным потоотделением (гипергидрозом) и жирностью кожных покровов, либо волос. Особенно сильно должен насторожить тот факт, что эти аномалии появились недавно, и раньше вы с ними никогда не сталкивались.

Еще одной ситуацией, когда необходимо сдавать дигидротестостерон женщинам, является подозрение на наличие онкологических процессов в организме. Как правило, речь идет об опухолях доброкачественного характера в области надпочечников или органов репродуктивной системы. Но кровь может сдаваться и при других локализациях нераковых новообразований.

к оглавлению ↑

Когда сдавать?

На какой день цикла сдавать дигидротестостерон? Манипуляцию рекомендуется проводить на 2-4 день с момента начала очередных месячных. Такие рамки обусловлены способностью гормонального фона меняться в зависимости от фазы МЦ.

к оглавлению ↑

Чего следует избегать перед анализом?

Для получения достоверных данных теста необходимо за 3-4 суток ввести определенные ограничения. Так, запрещается во время подготовки к сдаче крови ужинать жирными или тяжело усваиваемыми блюдами. Ужин должен состояться за 8 часов до забора крови, и лучше, если он будет легким – овощным или фруктовым.

Исключить курение и употребление спиртных напитков необходимо за несколько дней до анализа. Это же касается и проведения некоторых диагностических процедур – УЗИ, рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, особенно если они будут выполняться с внутривенным введением контрастных веществ. В этом случае рекомендуется отложить либо инструментальную процедуру, либо клинический анализ крови на несколько дней.

Важно! Обязательно расскажите врачу о том, принимаете ли вы какие-либо лекарства. Некоторые препараты способны влиять на результаты исследования, что впоследствии должно быть учтено специалистом.

к оглавлению ↑

Трактовка данных теста

Повышенный дигидротестостерон у женщин является самым частым отклонением, которое приводит к появлению неприятной симптоматики. Именно это нарушение фиксируется лечащим врачом во время расшифровки результатов.

Нередко отмечается и снижение ДГТ. У каждого отклонения есть свои причины, в которых и предстоит разобраться врачу. А до их выяснения никаких мер для нормализации уровня гормона принимать не стоит.

к оглавлению ↑

ДГТ выше или ниже нормы: о чем это говорит, и как нормализовать показатели?

Причины и симптомы того, что дигидротестостерон повышен у женщин, имеют тесную взаимосвязь. Выпадение волос, сбой МЦ, невозможность забеременеть, изменение голосового тембра и появление волос на лице – главные признаки данного отклонения. Хотя заподозрить, что проблема кроется именно в дисбалансе ДГТ, крайне проблематично, поскольку такими отклонениями сопровождается любой гормональный сбой в организме.

Причины того, что дигидротестостерон у женщин повышен, могут быть самыми серьезными. Такое отклонение часто является следствием опухолевых процессов в яичниках или надпочечниках. Сахарный диабет 2 типа и заболевания гипоталамуса тоже являются провокаторами такого гормонального нарушения.

Если дигидротестостерон у женщин повышен, это может стать следствием воздействия определенных факторов. Избыточная масса тела, неправильное питание, несоблюдение правил ЗОЖ – самая малая часть факторов, способных привести к скачку уровня гормонального элемента.

Необходимо также учитывать, что высокий дигидротестостерон у женщин также может возникать при приеме гормональных контрацептивов. Причем речь идет не только о таблетках – подкожные импланты или регулярное использование ВМС тоже способно вызвать такое отклонение.

к оглавлению ↑

Как бороться с проблемой?

Что делать в ситуации, когда повышен дигидротестостерон у женщин? Прежде всего, не паниковать, и не искать способы самостоятельного решения проблемы. Иногда результаты теста могут быть ложными, поэтому в сложившейся ситуации решение остается за врачом.

Часто отклонение происходит по причине аномальной активности 5-альфа-редуктазы. Поэтому если возник вопрос «как нормализовать повышенный дигидротестостерон у женщин?», ответ будет однозначным: с помощью препаратов, являющихся блокаторами этого элемента. К таковым относят противозачаточные средство Дюфастон, а также лекарства Спиронолактон, Финастерид, Циметидин и пр. Также в вопросе терапии переизбытка ДГТ у представительниц слабого пола фигурируют и другие ПЗТ: Ярина, Жанин, Диане-35.

Если вы интересуетесь, как понизить показатели гормона народными средствами, то в этой ситуации широко применяются отвары цветков ромашки аптечной, листьев мяты перечной или шалфея. Однако такие лекарства допустимо принимать только в том случае, если скачок уровня ДГТ стал следствием воздействия внешних, а не патологических факторов.

Лечение, проводимое в том случае, когда дигидротестостерон повышен у женщин, должно проводиться под контролем лечащего врача. Прием медикаментозных препаратов на основе гормонов – серьезное мероприятие, требующее точности в дозировке и тщательного расчета продолжительности курса.

к оглавлению ↑

Диетотерапия

Как снизить дигидротестостерон у женщин, и можно ли сделать это без приема лекарств? Спешим вас огорчить: зачастую отклонение, все же, требует обязательного применения медпрепаратов. Помимо этого, необходимо соблюдать режим питания, и отказаться от некоторых продуктов.

Диета при повышенном дигидротестостероне требует полного исключения продукции, содержащей большое количество сложных углеводов. Жареное, жирное, острое, излишне соленое, сладкое – все эти блюда и десерты должны находиться под запретом, хотя бы, до тех пор, пока уровень гормона не придет в норму.

к оглавлению ↑

Низкие показатели ДГТ

Если дигидротестостерон у женщин понижен, это может говорить о:

  • дефиците андрогенов в женском организме;
  • синдроме Морриса;
  • сахарном диабете 1 типа.

Причины заниженных показателей гормона одинаковы для обоих полов. Симптомы же имеют некоторые различия.

А вот отличить признаки повышения и понижения ДГТ у представительниц слабого пола крайне проблематично, поскольку они практически идентичны друг другу. Проблемы с половым влечением, жирность и слабость волос, сбои в МЦ – все эти аномалии наблюдаются в обоих случаях.

Поэтому прежде чем задаваться вопросом, как понизить дигидротестостерон у женщин, необходимо точно убедиться, что его уровень чрезмерно высок. Сделать это можно только с помощью лабораторного исследования крови, направление на который выдается врачом – эндокринологом или гинекологом.

vseproanalizy.ru

норма, на какой день сдавать анализ?

Дигидротестостерон: когда сдавать, на какой день цикла проводится исследование и зачем? Многие женщины, которым назначают анализ на этот гормон, не знают, зачем он необходим и как его правильно сдавать. Желательно, чтобы этот вопрос обсуждался со своим лечащим врачом, поскольку показания и особенности проведения у каждой пациентки индивидуальные и требуют мнения квалифицированного специалиста.

При некоторых заболеваниях есть необходимость определить уровень дигидротестостерона у женщин. В основном это касается патологии репродуктивной системы, а также эндокринологических заболеваний.

Анализ на дигидротестостерон у женщин также входит в перечень обязательных обследований у пациенток с бесплодием, особенно у тех, кто готовится пройти протокол экстракорпорального оплодотворения.

Дигидротестостерон вырабатывается больше в мужском организме, нежели в женском, однако, функции его в организме женщины не менее важны. Дигидротестостерон и тестостерон имеют схожие функции в отношении влияния на женский организм. Но у женщин именно дигидротестостерон влияет на формирование некоторых мужских признаков.

Когда назначается анализ на дигидротестостерон, на какой день сдавать кровь имеет большое значение, поскольку есть зависимость его уровня от физиологического состояния репродуктивной системы женщины.

Когда повышен гормон дигидротестостерон, у женщин симптомы включают в себя достаточно широкий спектр изменений организма. Если развивается повышенное содержание этого гормона в крови, то у женщины появляются признаки маскулинизации как внешне, так и изменения в поведенческих реакциях. Появляется агрессия, раздражительность, вспышки гнева, склонность к созданию конфликтных ситуаций. Повышение уровня этого гормона характерно для женщин, которые профессионально занимаются некоторыми видами спорта, такими как тяжелая атлетика, смешанные единоборства, бег, силовые тренировки.

Чтобы определить, в каком количестве содержится этот гормон в организме, нужно сдать анализ на исследование. Если есть подозрения на патологически измененный дигидротестостерон, когда сдавать женщинам кровь решает лечащий врач.

Для каждой возрастной группы характерны свои нормы содержания дигидротестостерона, также концентрация этого гормона меняется в период беременности. Дигидротестостерон при беременности играет важную роль в формировании внутриутробного плода и его основных систем. При малейшем подозрении на изменение нормального уровня гормона или при диагностированной патологии со стороны секреции дигидротестостерона до беременности анализ крови на дигидротестостерон обязательно необходимо провести. При подтверждении отклонения гормона от нормы нужно провести коррекцию данного состояния специальными препаратами под контролем специалиста. Правильно подобранное лечение позволяет максимально снизить риски для плода и матери.

Если дигидротестостерон повышен у девочек в период полового созревания, то происходит нарушение естественного формирования телосложения по женскому типу и развитие вторичных половых признаков по мужскому типу – снижается тембр голоса, оволосение по мужскому типу и формируется половое поведение по мужскому типу, нарушается менструальный цикл. Если повышен дигидротестостерон, девочки из-за характерной симптоматики часто испытывают депрессивные расстройства, становятся озлобленными и раздражительными.

Часто пациентки задаются вопросом, на какой день сдавать дигидротестостерон женщине? Большинство специалистов рекомендуют сдавать кровь на исследование в первую фазу цикла, на 4-7 день.

Существует ряд признаков, при появлении которых следует обратиться к специалисту и обследоваться на гормоны, особенно дигидротестостерон:

  • Наблюдается снижение полового влечения, изменение полового поведения, аноргазмическая дисфункция
  • Усиленное выпадение волос
  • Повышение активности сальных желез, особенно на лице, угревая сыпь
  • Нарушения менструальной функции: сбои могут касаться цикличности месячных, изменением интенсивности и длительности менструального кровотечения
  • Бесплодие
  • Ожирение
  • Повышенная потливость

Возрастные нормы дигидротестостерона для девочек и женщин таковы:

  • До 10 лет – 2-25 пг/мл
  • После 10 лет и во взрослом возрасте – 24-450 пг/мл
  • Старше 50 лет – 10-181 пг/мл

Чтобы определить уровень дигидротестостерона, нужно сдать кровь на исследование. Чтобы получить достоверные результаты, нужно правильно подготовиться к исследованию:

  • За 24-48 часов до сдачи крови нужно воздержаться от приема алкоголя, энергетиков, соков, ограничить употребление кофе и чая, прекратить курить.
  • За сутки до исследования ограничить физические нагрузки, стрессы. Экстремальные виды спорта также могут повлиять на результаты исследования, поэтому отдых в это время должен быть максимально спокойным.
  • Анализ нужно сдавать натощак, пищу можно принимать как минимум за 12 часов до исследования, а в течение этого времени только пить чистую воду.
  • Кровь на анализ нельзя сдавать после физиопроцедур, массажа, УЗИ.
  • Рекомендовано половое воздержание за сутки до планируемого обследования.

Когда пациентки задают вопрос, на какой день цикла дигидротестостерон у женщин – норма, обычно врачи отвечают что наиболее достоверные результаты можно получить при исследовании в первую фазу цикла.

Относительно постоянная концентрация уровня дигидротестостерона у женщин на протяжении репродуктивного возраста способствует поддержанию репродуктивной системы женщины в сбалансированном состоянии. Транзиторные, кратковременные изменения уровня дигидротестостерона не опасны для женского организма и могут быть вызваны воздействием факторов окружающей среды. Однако если такое состояние наблюдается в течение длительного времени, то могут развиваться различные заболевания, которые значительно влияют на общее состояние пациентки и могут наносить существенный ущерб здоровью.

standarts-hormones.ru

Дигидротестостерон у женщин: повышен, норма, когда сдавать

Дигидротестостерон (ДГТ) у женщин вырабатывается, но не считается главным биологическим веществом, обеспечивающим работу репродуктивных органов и эндокринной системы. Этот гормон в значительном объеме синтезируется в организме мужчин. Он обеспечивает правильную работу предстательной железы, активность репродуктивной функции, формирование вторичных половых признаков. Увеличение выработки дигидротестостерона у женщин сопровождается нарушением аналогичных процессов в организме. При обнаружении данной проблемы требуется коррекция лекарственными средствами. Препараты подбираются индивидуально для каждой пациентки, а схема терапии зависит от сопутствующих факторов.

Причиной повышения мужского гормона может быть увлечение тяжелой атлетикой, бодибилдингом

Основная задача

Организм женщин устроен таким образом, что многие функции зависят от работы эндокринного аппарата. Благодаря адекватной выработке биологических веществ, девушка может оставаться привлекательной, иметь стабильный психоэмоциональный фон и рожать детей.

Дигидротестостерон у женщин выполняет следующие задачи:

  • организует и поддерживает метаболизм;
  • обеспечивает рост костей и наращивание мышечной ткани;
  • регулирует функцию сальных желез, контролирует их активность;
  • стабилизирует работоспособность, влияет на качество сна;
  • формирует половое влечение;
  • способствует росту волос в предназначенных для этого зонах.

Все процессы в теле девушек взаимосвязаны. При отклонении показателей ДГТ от общепринятых стандартов возникает сбой функций других систем. Пациентки вынуждены обращаться к эндокринологу и гинекологу с различными жалобами на самочувствие и внешний вид. Симптомы нарушений зависят от того, в какую сторону смещается объем вырабатываемого вещества и насколько сильно.

Общепринятые стандартные значения

Чтобы определить, в норме показатели дигидротестостерона или нет, необходимо выполнить лабораторное исследование. Для анализа берется венозная кровь. Уровень ДГТ может меняться с возрастом. В разные дни менструального цикла он остается примерно одинаковым. После определения показателей данного вещества значения сравниваются с нормами:

  • для девочек до начала пубертатного периода – от 5 до 25 пг/мл;
  • после полового созревания до наступления менопаузы – от 24 до 450 пг/мл;
  • после угасания менструальной функции – от 10 до 180 пг/мл.

Полученные результаты анализа не являются основанием для постановки диагноза. Поэтому после исследования пациентке необходимо обратиться к врачу для расшифровки. Важно установить причины отклонения от общепринятых показателей, чтобы подобрать адекватный метод терапии.

Подготовка к диагностике и проведение анализа

В течение всей жизни девушкам неоднократно приходится сдавать анализ крови для определения гормонального статуса. Полученные показатели сравниваются с нормами и дают возможность судить о работе организма, а при необходимости и вносить в нее корректировки. Чаще всего пациентки нуждаются в определении таких биологических веществ, как эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Анализ выполняется в определенный день менструального цикла – после месячных, в период овуляции или через несколько суток после нее. При исследовании показателей дигидротестостерона нет необходимости ждать менструации и высчитывать дни. Обычно забор крови осуществляется на 3–4-е сутки от начала месячных, но данное условие не является обязательным. Можно выполнять анализ в любое время, но к нему необходимо подготовиться:

  • за несколько суток до сдачи крови следует отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя, поскольку это затруднит процедуру диагностики и может повлиять на ее результаты;
  • в течение трех дней надо воздерживаться от физической нагрузки, так как активность увеличивает секрецию дигидротестостерона;
  • последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 12 часов;
  • рекомендуемый промежуток времени для анализа – первая половина дня;
  • перед исследованием запрещено принимать лекарственные препараты, заниматься ЛФК и выполнять физиопроцедуры.

Повлиять на результаты могут различные внешние факторы. Поэтому при отклонении показателей ДГТ от среднестатистических требуется повторить исследование несколько раз. Нередко женщины сталкиваются с тем, что первая диагностика показала отклонение от допустимого диапазона, а вторая дала хорошие результаты.

Норма показателей гормонов является признаком правильной работы организма

Отклонение от допустимого диапазона в большую сторону

Самой распространенной причиной роста уровня гормонального вещества у мужчин является доброкачественное новообразование предстательной железы, поскольку его ткани также начинают синтезировать дигидротестостерон. В женском организме такого органа нет, поэтому врачи ищут другие провоцирующие факторы.

Андростендион и другие вещества, вырабатывающиеся обычно в мужском организме, увеличиваются у женщин при сахарном диабете. Данное заболевание вызывает усиление чувствительности тканей к мужским гормонам. Другими провокаторами становятся:

  • опухолевые образования на железах внутренней секреции – яичниках, щитовидке, надпочечниках;
  • избыточная масса тела;
  • нездоровое питание, вредные привычки и плохая экологическая обстановка;
  • употребление некоторых препаратов для лечения или с целью набора мышечной массы;
  • патологии гипоталамо-гипофизарной системы.

Результатом усиленной секреции дигидротестостерона становятся бесплодие и гирсутизм. Пациентки с данным отклонением жалуются на появление таких симптомов:

  • усиленная волосатость;
  • увеличение потоотделения;
  • обильное выделение кожного сала;
  • ухудшение состояния кожных покровов, формирование угревой сыпи;
  • стремительный рост подкожно-жировой клетчатки;
  • повышение полового влечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • рост половых губ и клитора.

Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные исследования. Необходимо определить, на каком урвне пролактин, тестостерон и другие вещества.

Отклонение от допустимого диапазона в меньшую сторону

При уменьшении показателей дигидротестостерона у мужчин возникает выраженная клиническая картина, характеризующаяся такими симптомами: ожирение, проблемы с эрекцией, бесплодие, выпадение волос. Женщины чаще всего переживают по поводу увеличения данного вещества. Однако они также могут страдать от признаков того, что дигидротестостерон не повышен, а снижен. Характерными признаками становятся:

  • изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
  • повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
  • отсутствие полового влечения;
  • повышенная тревожность;
  • выпадение волос.

При изменении гормонального статуса нередко наступает бесплодие.

Дигидротестостерон у женщин обеспечивает рост мышечной массы

Методы коррекции

Для отлаженной работы женского организма важно, чтобы поддерживалась норма дигидротестостерона и других биологических веществ. При изменении одних показателей происходит искажение других. При этом не всегда получается определить и исключить причину нарушений.

При отсутствии жалоб врачи обычно не назначают обследование. Если регулярно посещать гинеколога с целью профилактики заболеваний органов малого таза, то врач может своевременно обнаружить показания и определить, когда надо сдавать анализ. При выявлении отклонений требуется терапия.

Чаще всего женщины сталкиваются с увеличением значения дигидротестостерона в организме. Как понизить уровень – решает специалист, учитывая индивидуальные показатели здоровья, полученные значения и жалобы. Чаще всего применяется два вещества: спиронолактон и метформин.

  • Спиронолактон – это активный компонент нескольких видов лекарственных средств. Он способствует выведению лишней жидкости из организма за счет диуретического действия и снижает чувствительность тканей к тестостерону. Отличительной его особенностью от других мочегонных средств является то, что препараты на основе данного действующего вещества не вызывают дефицита калия в организме.
  • Метформин – действующее вещество нескольких лекарственных средств, применяемых для лечения сахарного диабета. Данное заболевание занимает первоочередное место среди провоцирующих факторов изменения гормонального фона.

Женщинам также назначается гормональное лечение. Оральные контрацептивы регулируют работу яичников и способствуют снижению показателей веществ, которые преимущественно вырабатываются в мужском организме. Антиандрогенной активностью обладают препараты на основе этинилэстрадиола. Такие медикаменты блокируют работу яичников, тормозят рост и созревание яйцеклеток, снижают пролиферативную активность эндометрия. Такой фармакологический эффект обеспечивает контрацептивное действие.

Методы нетрадиционной медицины ставятся врачами под сомнение, поскольку часто оказываются неэффективными в лечении гормональных сбоев. Несмотря на это, женщины практикуют прием настоев ромашки, боровой матки, шалфея, красной щетки в разные дни цикла. Из растительных средств готовятся отвары, настойки и концентраты для спринцевания.

Вывод

Дигидротестостерон является биологическим веществом, название которого часто используется в контексте мужских заболеваний. Многие женщины не подозревают о существовании данного гормона и не спешат определять его показатели, несмотря на то, что имеют явные признаки их дисбаланса. Обратить внимание на значения данного вещества может порекомендовать гинеколог или эндокринолог. Главным поводом для обследования считаются нарушения регулярности менструальных кровотечений и проблемы с зачатием.

Читать еще: гемоглобин при беременности

www.baby.ru

ДГТ (дигидротестостерон) и его влияние на выпадение волос

Мы часто слышим о негативных последствиях, связанных с наличием слишком высокого или слишком низкого уровня тестостерона, например, когда речь идет о появлении прыщей у женщин и потере мышечной массы у мужчин. Но есть еще один андроген (или гормон, отвечающий за мужские характеристики), который еще сильнее действует и в равной степени ответственен за эти же типы проблем: ДГТ.

Согласно исследованиям, он является причиной более 95% случаев выпадения волос у мужчин (также называемых андрогенной аллопецией).

Что такое ДГТ

ДГТ обозначает дигидротестостерон, который является эндогенным андрогенным половым гормоном. В дополнение к ДГТ его иногда называют DH или 5α-дигидротестостероном.

Этот гормон, который превращается из тестостерона (другого андрогена, который в основном означает «мужской гормон»), связан со многими мужскими физическими характеристиками. Гарвардская медицинская школа объясняет, что слово андроген происходит от слов, означающих «человек-создатель».

Этот андроген также способствует изменениям, которые происходят в период полового созревания, и влияет на сексуальное возбуждение.

По данным Общества эндокринологии, «почти 10% тестостерона, вырабатываемого взрослыми людьми каждый день, превращается в дигидротестостерон, из яичек и простаты (у мужчин), яичников (у женщин), кожи и других частей тела».

ДГТ более эффективен, чем тестостерон, и присутствует в меньших количествах. Уровень ДГТ зависит от количества присутствующего тестостерона. Чем больше тестостерона доступно, тем больше он превращается в дигидротестостерон.

Производство тестостерона контролируется гипоталамусом и гипофизом, которые считаются «центрами контроля» головного мозга.

Дигидротестостерон и его влияние на волосы

ДГТ и его функции

Хотя этот гормон часто ассоциируется с истончением волос, прыщами и другими неприятными симптомами, мы знаем, что есть также преимущества ДГТ, которые относятся к обоим полам. Ниже приведены некоторые важные функции, которые выполняет ДГТ, как описано:

  • Помогает в начале полового созревания у мальчиков и девочек, что приводит к развитию гениталий, более глубокому голосу и изменениям в составе тела (меньше известно о том, как он влияет на половое созревание у женщин по сравнению с мужчинами)
  • Приводит к росту волос на теле, включая волосы на лобке
  • Вызывает рост простаты у мужчин
  • Увеличивает мужское сексуальное поведение (в сочетании с тестостероном или бустерами тестостерона)

ДГТ строит мышцы? В некоторой степени он помогает взрослым поддерживать мышечную массу с возрастом, как это делает тестостерон.

Он также приносит пользу репродуктивному здоровьюи сексуальному влечению.

Роль ДГТ в росте волос и выпадении волос

Американская ассоциация по выпадению волос заявляет: «В то время как тестостерон лежит в основе процесса облысения, ДГТ считается основным виновником».

В настоящее время считается, что ДГТ способствует андрогенной алопеции (облысение у мужчин и женщин), связываясь с рецепторами в сальных железах фолликулов кожи головы, вызывая их сокращение.

Для превращения тестостерона в ДГТ необходим фермент 5-альфа-редуктаз типа II. Этот фермент хранится в сальных железах волосяного фолликула.

ДГТ влияет на рост и выпадение волос, потому что этот гормон вызывает миниатюризацию фолликулов и сокращает продолжительность их жизни, что в конечном итоге приводит к тому, что они вообще перестают производить волосы. Когда подавляется ДГТ, например, из-за лекарств / вмешательств, направленных на прекращение выпадения волос, волосяные фолликулы продолжают развиваться и расти новые волосы, работая в качестве естественной терапии выпадения волос.

Предполагается, что примерно две трети американских мужчин будут испытывать заметную потерю волос к середине 30-ти годов. М к тому времени, когда мужчина достигнет 50-летнего возраста, эта цифра возрастет примерно до 85%.

Вот как андрогенная алопеция способствует выпадению волос:

  • Это обычно вызывает истончение на всех участках кожи головы у женщин.
  • У мужчин истончение обычно проявляется в отчетливом облысении, которое включает в себя залысины и истонченную макушку. Это связано с тем, что виски и середина передней части головы считаются наиболее чувствительными к воздействию ДГТ.
  • У некоторых женщин может быть комбинация двух моделей, описанных выше.
  • Количество выпадения волос, которое развивается у взрослых, тесно связано с генетикой, что означает, что вы, вероятно, потеряете также количество волос, что и ваши родители. Генетика играет роль в формировании андрогенных рецепторов в фолликулах, что приводит к тому, что некоторые люди более восприимчивы к истончению волос, вызванному гормональными изменениями, чем другие.

Женщины обычно имеют гораздо более низкий уровень тестостерона и ДГТ в своем теле по сравнению с мужчинами. Но когда уровень повышается, они могут страдать от выпадения волос, вызванного ДГТ, так же, как мужчины. Даже если анализ крови показывает, что уровни ДГТ находятся в «нормальном» диапазоне для женщины, даже слегка повышенный уровень может способствовать потере волос у некоторых женщин, чувствительных к воздействию андрогенов.

Это иногда происходит, если уровень женских гормонов (например, эстрогена) снижается, а это значит, что действие андрогенных гормонов не столь сбалансировано.

Что вызывает андрогенную алопецию у женщин? Некоторые причины выпадения волос, связанные с высоким уровнем андрогенов, включают:

  • кисты яичников
  • высокие андрогены
  • прием противозачаточных препаратов (КОК)
  • беременность
  • менопауза
  • генетическая восприимчивость
  • стрессовые жизненные события

Как это влияет на людей

Можно производить либо слишком много, либо слишком мало ДГТ. Мужчины чаще испытывают симптомы, если они производят слишком мало ДГТ, в то время как женщины чаще испытывают симптомы, если их организм производит слишком много.

С другой стороны, у мужчин высокие уровни вызывают мало определяемых изменений, в то время как низкие уровни у женщин имеют тот же результат.

Высокий уровень ДГТ обычно является результатом избыточного производства тестостерона. Это может случиться как у женщин, так и у мужчин.

Обычно это более очевидно, если у женщины высокий уровень ДГТ, потому что это вызывает физические изменения, которые считаются мужскими. Например, среди женщин симптомы высокого уровня ДГТ могут включать:

  • Увеличение роста волос на теле, лице и лобке (гирсутизм)
  • Нерегулярные месячные  или прекращение менструации (аменорея)
  • Появление прыщей, часто на подбородке, челюсти и спине
  • Аномальные изменения в половых органах

Мужчины с низким уровнем ДГТ, могут испытывать некоторые из этих симптомов:

  • Задержка наступления половой зрелости (это может повлиять и на женщин)
  • Уменьшение волос на лобке и теле
  • Ненормальное развитие половых органов (он может родиться с неоднозначными гениталиями, которые напоминают женские половые органы)

В прошлом считалось, что высокий уровень ДГТ у мужчин представляют определенный риск для здоровья, но, по данным недавних исследований, это не совсем так.

Установлены связи между высоким уровнем ДГТ и увеличением предстательной железы, повышенным риском развития рака предстательной железы и повышенным риском развития ишемической болезни сердца. Тем не менее, ряд долгосрочных исследований не смогли показать, что повышение ДГТ имеет эти негативные последствия.

Роль ДГТ в этих условиях остается противоречивой, и в настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, могут ли блокаторы и ингибиторы ДГТ работать в качестве вариантов терапии. То, что кажется ясным, — то, что ДГТ стимулирует рост клеток простаты, который является нормальным во время полового созревания, но может вызвать проблемы у пожилых мужчин.

Как скорректировать уровень ДГТ

Меры, направленные на снижение выпадения волос, направлены как на выработку ДГТ, так и на связывание рецепторов ДГТ в волосяных фолликулах.

Что делают блокаторы ДГТ
  • Блокаторы предотвращают превращение тестостерона в дигидротестостерон, а также помогают остановить связывание ДГТ с рецепторами 5-альфа-редуктазы (5-AR) в волосяных фолликулах. Другими словами, они могут помочь удалить ДГТ из кожи головы.
  • Наиболее популярным примером перорального блокатора ДГТ является финастерид (который продается под торговыми марками Proscar и Propecia). Он принимается внутрь и доступен только по рецепту.
  • Блокаторы ДГТ предназначены для использования только мужчинами и никогда не должны приниматься женщиной или ребенком, так как это может привести к различным гормональным осложнениям во время беременности и развития.

Повлияет ли уменьшение ДГТ на рост волос согласно исследованиям? Одно исследование показало, что у большинства мужчин, принимающих финастерид, отмечалось улучшение при выпадении волос.

В исследовании также указывается: «В настоящее время миноксидил и финастерид, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), и HairMax LaserComb, одобренные FDA, являются единственными методами лечения, признанными FDA в качестве методов лечения андрогенной алопеции».

Другое исследование, опубликованное в Journal of Investigative Dermatology, показало, что более 80% мужчин, принимающих финастерид, сохранили свое первоначальное количество волосяных фолликулов и у более 65% начали расти новые волосы. Финастерид обычно принимается в дозах 1 мг в день.

Другим вариантом лечения является ингибитор ДГТ, который уменьшает количество ДГТ, которое производит организм, помогая меньше достигать кожи головы, а также уменьшает эффекты ДГТ в других местах. Лекарства, которые улучшают приток крови к коже головы, могут также использоваться в сочетании с блокаторами и ингибиторами для стимулирования роста волос.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы также используются в качестве лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (или ДГПЖ, характеризующейся ростом железы со старением). В дозах около 5 мг препарат Проскар помогает некоторым мужчинам с ДГПЖ.

Этот тип лекарств, по-видимому, уменьшает объем простаты, улучшает симптомы и снижает риск острой задержки мочи и необходимость хирургического вмешательства, связанного с ДГПЖ. Новые исследования показывают, что блокаторы ДГТ также могут играть роль в лечении рака предстательной железы.

Природные средства, понижающие ДГТ

Хотя меньше исследований было сосредоточено на этой теме, есть некоторые естественные блокаторы ДГТ, которые находят полезными натуропаты и натуропрактики. Природные средства от выпадения волос включают:

специальные шампуни и кремы,

зеленый чай

Now Foods, EGCg, экстракт зеленого чая, 400 мг, 90 растительных капсул


масло из семян тыквы

Health From The Sun, Тыквенное масло, 90 Вегетарианских мягких таблеток

биотин

Life Extension, Биотин, 600 мкг, 100 капсул

омега-3

цинк

адаптогенные травы

травяные добавки, такие как карликовая пальма (saw palmetto).

Как и все натуропатические средства, они действуют медленнее и менее эффективно, чем рецептурные препараты типа финастерид. Однако, их огромное преимущество в том, что они практически не имеют побочных эффектов и могут безопасно употребляться большинством людей длительные периоды времени.

Низкоуровневая лазерная терапия — это еще один вариант лечения, который некоторым людям может показаться более удобным, и который обещает стимулировать рост волос. Он работает путем увеличения кровотока в коже головы и стимулирования метаболизма  в фолликулах катагена или телогена.

Наконец, подумайте о том, чтобы попробовать эфирные масла – розмарина, кедрового дерева и масла бэй, которые, как считают некоторые ароматерапевты, стимулируют рост волос, замедляют поседение и лечат состояния кожи головы, такие как перхоть.

Спорт и уровень ДГТ

По мнению некоторых экспертов, физические тренировки могут повлиять на то, есть ли у вас симптомы, связанные с нерегулярным уровнем ДГТ, включая выпадение или рост волос.

Физические упражнения могут быть как естественным блокатором ДГТ, так и потенциальным средством повышения уровня ДГТ / тестостерона (и, следовательно, потери волос), в зависимости того – каким именно спортом вы занимаетесь и как часто.

Выполнение большого количества аэробных / кардио-упражнений, таких как упражнения на выносливость (езда на велосипеде или бег в течение нескольких часов), может снизить уровень кровотока. В то время как силовые нагрузки, тяжелая атлетика может повысить уровень тестостерона и, следовательно, уровень ДГТ. Наращивание мышечной массы ведет к повышению уровня тестостерона.

Однако было показано, что большое количество кардио снижает уровень тестостерона, поскольку он увеличивает секрецию кортизола.

Лучший способ избежать тренировок, приводящих к гормональному дисбалансу, — это:

  • убедитесь, что вы берете достаточно дней отдыха
  • сочетать упражнения с изменениями образа жизни, которые управляют стрессом
  • убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной, здоровой диеты

Может ли какая-либо пища блокировать ДГТ?

Есть некоторые свидетельства того, что если вы включите «продукты, блокирующие ДГТ», в свою диету, выпадение волос может уменьшиться, хотя для подтверждения того, насколько хорошо это работает, необходимы дополнительные исследования.

Например, цинк, антиоксидант ликопен, аминокислота L-лизин, биотин, пища с высоким содержанием клетчатки и растительная пища с некоторыми другими фитонутриентами могут быть способны в некоторой степени ингибировать ДГТ.

Продукты, которые могут потенциально блокировать эффекты высокого ДГТ, включают:

  • семена тыквы (отличный источник цинка)
  • помидоры
  • арбуз
  • морковь
  • манго
  • орехи, такие как миндаль, грецкие орехи, арахис, пекан
  • семена, такие как чиа и лен (с высоким содержанием полезных жиров, клетчатки и минералов)
  • зародыши пшеницы
  • зелень (шпинат, мангольд и капуста)
  • ягоды
  • бананы
  • яйца
  • рыба — скумбрия, сардины, тунец и лосось (с высоким содержанием омега-3)
  • кофеин / кофе

Диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, добавлением сахара и транс-жиров может также способствовать метаболическим проблемам, воспалению и гормональному дисбалансу, которые могут усугублять проблемы со здоровьем, вызванные ДГТ. Потребление добавок / протеиновых порошков, которые содержат гормоны роста, может сделать то же самое, увеличивая выработку тестостерона.

Риски и побочные эффекты ДГТ блокаторов

Поскольку ДГТ является гормоном, выполняющим несколько функций в организме, блокирование его действия может вызывать различные реакции. Возможные побочные эффекты блокаторов ДГТ включают в себя:

  • Сексуальная дисфункция / эректильная дисфункция
  • Накопление жира в области груди
  • Кожные высыпания
  • Расстройство пищеварения и иногда рвота
  • Потемнение и утолщение волос на лице и верхней части тела

Как упомянуто выше, женщины и дети никогда не должны принимать лекарства, блокирующие ДГТ.

Заключительные мысли

  • Что такое ДГТ? Эта аббревиатура обозначает дигидротестостерон, который является эндогенным андрогенным половым гормоном, который образуется из тестостерона.
  • ДГТ является основным гормоном, ответственным за облысение у мужчин. Он также может способствовать истончению волос у женщин и другим симптомам, таким как изменения волос на теле, прыщи и сексуальная дисфункция, когда уровень слишком высок или низок.
  • Что такое блокатор ДГТ? Это лекарство или добавка, которая предотвращает связывание ДГТ с рецепторами 5-альфа-редуктазы в волосяных фолликулах, предотвращая их усадку и вызывая выпадение волос.
  • Помимо лекарств, вот как снизить уровень ДГТ: придерживаться здоровой диеты, справляться со стрессом, рассмотреть возможность лазерной терапии и попробовать добавки, такие как зеленый чай, масло из семян тыквы, биотин и травы, такие как карликовая  пальма (saw palmetto).

Вам также будет интересно:

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

blisswoman.ru

Дигидротестостерон у женщин - когда повышенный, какие нужны препараты

Дигидротестостерон – это мощнейший гормон, отвечающий за половое влечение, работу половых органов, силу эрекции у мужчин и либидо у женщин. Синтезируется в человеческом организме из тестостерона под воздействием определенных ферментов, под названием альфа. Большое количество дигидротестостерона содержится в эпидермисе половых органов, а также коже головы. Важным сигналом является проблемы в этих двух зонах, так как его нехватка ведет к серьезному дисбалансу. В организме женщины 5 важных мужских андрогенов, ДГТ один из них.

Для чего мужской андроген нужен женскому полу

  • Способствует густоте волос.
  • Увеличивает либидо, нормализует половое влечение.
  • Помогает костным тканям сохранять прочность и целостность.
  • Поддерживает жировую ткань в необходимой пропорции.
  • Отвечает за здоровый кожный покров.
  • Повышает физическую выносливость и активность.
  • Отвечает за нормализацию давления.

Какая норма дигидротестостерона должна быть у женщин

В разные периоды человека, количество андрогена варьируется. Своего максимума, он достигает в период полового созревания.

  • От 0 до 10 лет – до 25 ед.
  • От 10 до 12 лет — до 250 ед.
  • С 12 лет – до 450 ед.
  • Во время и после менопаузы – до 181 ед.

Если показатели ниже или выше заданного лимита, то происходят опасные метаморфозы и проблемы. Необходимо бить тревогу и пройти ряд обязательных медицинских обследований.

Что вызывает повышение количества дигидротестостерона

В определённый момент жизни надпочечники или яичники начинают продуцировать гигантское число ДГТ. У этого всплеска есть ряд оснований: проблемы с печенью, гинекологические расстройств, такие как поликистоз, генетические отклонения, опухоли и новообразования.

Как понять, что ДГТ выше установленной меры

О повышении гормона женщина может судить по следующим видимым отклонениям.

  • Интенсивная волосатость в неожиданных частях тела: руки, щеки, вокруг рта, ладони.
  • Увеличение клитора, визуальное превращение в «микрочлен» и повышение его чувствительности.
  • Активное выпадение волос.
  • Избыточная жирность кожи головы.
  • Повышенная ломкость волосяного покрова.
  • Изменение тональности голоса.
  • Нерегулярная менструация.
  • Проблемная кожа, прыщи, черные точки.

Исследования доказали, что колебанию дигидротестостерона сопутствует ряд тяжелых заболеваний: сахарный диабет, ожирение, бесплодие.

Как привести в норму уровень ДГТ

Многие девушки не понимая, настоящей причины своего недуга обращаются к дерматологам или косметологам, пытаясь решить проблемы косметическими средствами.
Зачастую даже врачи не могут сразу определить увеличение андрогена в крови, так как симптомы данного расстройства неоднозначны и могут проявляться при других различных заболеваниях. Чтобы выяснить истинную проблему, необходимо сдать анализ крови на уровень гормонов.

Как правильно сдавать анализ на гормоны

  • Не потреблять пищу за 6-8 часов.
  • Пить лишь негазированную, желательно кипяченую воду.
  • Не курить и не пить за 72 часа.
  • Не принимать лекарственных средств.
  • Предупредить лечащего медика.

При незначительном увеличении количества андрогена женщинам следует обратить внимание на свой ежедневный рацион и добавить недостающие продукты.
  • Овощи.
  • Рис.
  • Натуральные вишневые и яблочные соки.
  • Подсолнечное масло.
  • Мясо.
  • Соевая пища.
  • Молочные продукты с повышенной жирностью;.
  • Чашка кофе и 3 грамма соли позволит одномоментно ненадолго привести уровень гормона в норму.

Также некоторые виды физических нагрузок могут помочь: йога, пилатес, иглоукалывание.

Медикаментозное лечение

Существует две медикаментозные тактики лечения с целью нормализации уровня гормона.

  • Если уровень ДГТ критично выше, специалист назначает гормональные препараты, включающие в свой состав эстрогены.
  • В случае если женщине нельзя принимать гормональные препараты, то используют лекарственные средства. Подобные медикаменты не понижают уровень, но блокируют действие дигидротестостерона. То есть организм перестает реагировать: прекращается выпадение волос и все вышеперечисленные симптомы.
  • Важно понимать, что все лекарственные средства имеют лишь временный эффект, как только прием прекратиться, завершится действие, а значит, гормон снова начнет расти.

 Метформин – 30 таблеток по 850 мг.  Применение в течение 10-15 дней до трех раз в сутки. Не рекомендуется использовать при почечной недостаточности, беременности, лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Стоимость: 170 — 250 р.

 Спиронолактон – 20 таблеток по 25 мг.   Применение в течение 3 – 4 недель, по 3-4 раза в день. Не рекомендуется использовать при почечной недостаточности тяжелой степени, беременности, грудном вскармливании, анурия, повышенная чувствительность.
Стоимость: 50 — 100 р.

 Веропширон – 25 таблеток по 20 мг.   Применение в течение 2 недель, по 4-6 раз в день. Не рекомендуется использовать при почечной недостаточности, до трех лет, анурии, беременности, гипонатриемия, грудное вскармливание, непереносимости компонентов.
Стоимость: 100 — 120 р.

 Альдактон – 10 таблеток по 25 мг.  Применение в течение 2 недель по 4 таблетки в день. Не рекомендуется использование препараты при анурии, беременности, острой почечной недостаточности, непереносимости компонентов.
Стоимость: 150 — 200 р.

 Эспиро – 30 таблеток по 50 мг.  Применение 1 – 2 раза в сутки в течение 4 недель. Не рекомендуется использование при почечной недостаточности, компонентов.
Стоимость: 600 — 800 р.

Крайне важно, с большой бдительностью относится к собственному здоровью и любым изменениям, происходящим в организме. Только квалифицированный специалист и верная медикаментозная терапия исправит опасные метаморфозы. Дигидротестостерон выполняет неотъемлемую роль, как в женском, так и в мужском организме и активизируется еще в момент нахождения человека в утробе. Гормональные заболевания не могут быть излечимы народными методами. Не стоит экспериментировать со своим здоровьем.

bloggoods.ru

что это такое, причины отклонения гормона от нормы

Способы нормализации уровня гормона

Чтобы понять роль дигидростерона в организме женщины, необходимо понять что это такое и как он образуется.

Дигидротестостерон — это мужской гормон, который наравне с женскими гормонами преобладает крови. Андроген, то есть мужской гормон, выделяется коркой надпочечников и частично яичниками. Он образуется из тестостерона (мужского полового гормона) при участии особого фермента, белкового соединения — 5-альфа-редуктазы.

Роль ДГТ в женском организме:

  • участвует в работе сальных желез и регуляции потоотделения;
  • отвечает за рост волос, мышечной и костной ткани женщины;
  • регулирует женское либидо;
  • является неотъемлемой частью жирового, белкового и углеводного обменов в организме.

Для определения каких-либо отклонений в выработке дигидротестостерона в организме женщины или мужчины специалисты используют нормативные показатели. Концентрацию дигидростерона в женском организме определяют при помощи клинического анализа крови, затем показатели сравнивают с нормативными.

Возраст, лет Норма для женщин, пг/мл Норма для мужчин, пг/мл
До 10 5-25 5-50
10-12 24-450 5-50
13-18 24-450 250-700
18-50 24-450 250-990
Старше 50 10-181 250-700

У женщин репродуктивного возраста нормой дигидротестерона считается цифра, которая находится в пределах 24-250 пг/мл, однако в период постменопаузы этот показатель немного снижен. Пик активности дигидротестостерона в организме приходится именно на подростковый переходный период, когда идет половое созревание. На этом этапе уровень дигидротестостерона в крови крайне важен, так как этот андроген отвечает за гармоничное развитие организма.

Биоактивная форма тестостерона участвует в регуляции многих процессов:

  • сохраняет достаточную плотность костей, поддерживает регенерацию тканей,
  • предупреждает дряблость мышц,
  • влияет на силу либидо,
  • обеспечивает оптимальный слой подкожной жировой клетчатки,
  • регулирует функционирование сальных желез.

Дигидротестостерон (ДГТ) проявляет большую активность, чем другие андрогены. Дефицит важного регулятора приводит к нежелательным изменениям в женском организме. Избыток активного андрогена также негативно влияет на репродуктивную систему, внешность, функционирование организма. В отличие от тестостерона, ДГТ не претерпевает изменений, не преобразуется в эстрогены и блокирует аналогичную трансформацию тестостерона для повышения концентрации женских половых гормонов.

При выявлении высоких показателей дигидротестостерона нужно выяснить причину отклонений. После устранения провоцирующего фактора нужно изменить рацион, стабилизировать вес для нормализации углеводного обмена и гормонального баланса. Обязательно уменьшить нагрузку на нервную систему, восстановить психоэмоциональное равновесие.

Врач должен уточнить, какие препараты принимает пациентка. Если выявлены лекарства, стимулирующие выработку дигидротестостерона, то нужно подобрать аналоги либо отказаться от приема препаратов, повышающих уровень активного андрогена.

По назначению эндокринолога или гинеколога важно пройти курс терапии с применением оральных контрацептивов. Хороший результат дают таблетки: Жанин, Ярина. При небольшом отклонении показателей ДГТ от нормы назначают препарат Фемоден.

Для снижения концентрации мужского полового гормона пациентка принимает составы на основе спиронолактона и метформина. Препараты Сиофор, Верошпирон, Глюкофаж не только мешают трансформации тестостерона в дигидротестостерон, но и снижают показатели сахара в крови, нормализуют всасывание глюкозы и углеводный обмен.

Отклонения в гормональном уровне

Повышенная секреция дигидротестостерона следствие действия патологических процессов в женском организме. Если повышенный уровень андрогена выявлен у девушек-подростков в период становления менструального цикла, то это явление является допустимым, пока идет гормональная перестройка. Постепенно уровень мужского гормона должен приблизиться к норме.

При нерегулярности цикла через 12 года после начала менструаций нужно обратиться к гинекологу, чтобы уточнить уровень андрогенов. На фоне несвоевременной коррекции гормонального фона, при высоких показателях ДГТ возможно развитие поликистоза яичников, бесплодия, гирсутизма, проблем с состоянием волос и кожных покровов.

Другие причины повышения уровня дигидротестостерона:

  • доброкачественные опухоли надпочечников либо яичников,
  • генетическая предрасположенность,
  • беременность,
  • слабая чувствительность тканей к действию глюкозы, нарушение углеводного обмена.

Какие симптомы говорят о том, что нормальный уровень дигидротестостерона нарушен и его стало слишком много в крови женщины? Поскольку гормон в первую очередь отвечает за состояние волос, кожи, потоотделение, обменные процессы и половые функции, то любые проблемы с перечисленными структурами говорят о сбое в гормональном уровне:

  1. Если гормон начинает повышаться, то начинается выпадение волос, могут даже появиться залысины.
  2. Избытки дигидротестостерона начинают накапливаться в волосяных фолликулах, что вызывает чрезмерную жирность волос, при этом они становятся ломкими, секутся, теряют привлекательный вид.
  3. От повышения дигидротестостерона начинаются проблемы с кожей, она становится склонной к жирности, могут появляться акне.
  4. Из-за нарушения обменных процессов женщина начинает быстро набирать вес, особенно в районе рук, груди, живота (ягодицы и ноги при этом могут оставаться худыми).
  5. Повышенное количество дигидротестостерона ухудшает способность выводить глюкозу и часто способствует инсулинорезистентности, то есть провоцирует сахарный диабет.
  6. Повышение андрогена провоцирует перестройку тела по мужскому типу, голос грубеет, могут начать расти усики, волосы на теле становятся более грубыми.
  7. Если дигидротестостерон у женщины повышен, то с большой вероятностью сбивается менструальный цикл. Овуляция нарушается, что говорит о риске бесплодия.
  8. Дигидротестостерон влияет на либидо, поэтому при отклонении от нормы половое влечение женщины резко снижается.

Перечисленные выше симптомы могут сильно усложнить жизнь женщине, потому лечение необходимо начинать сразу при их появлении. А для начала надо пойти в клинику, где можно сдавать анализ крови – это надо для того, чтобы точно проверить, в каком именно гормоне произошел сбой. Только на основе результатов анализов назначается точное лечение.

Повышенный уровень дигидротестостерона

За нормальное функционирование половых органов и всех систем организма отвечает баланс гормонов мужских и женских. Если уровень гормона дигидротестостерона в организме женщины или девушки повышен, то происходит сбой многих систем. Например, в подростковом периоде у девочек появляются первые признаки увеличения дигидротестостерона в организме:

  • юношеские угри, акне; 
  • нерегулярный менструальный цикл или его полное отсутствие;
  • развивается мужской скелет;
  • формируется грубый голос.

Эти факторы не являются отклонением от нормы, однако, если цикл не восстанавливается по истечении двух лет, то это может быть сигналом повышенного дигидротестостерона.

У женщины с повышенным дигидротестостероном наблюдаются следующие симптомы:

  • усиливается рост волос на теле, в частности, на лице, над верхней губой;
  • повышается потливость;
  • выпадают волосы; 
  • увеличивается масса тела;
  • повышается сексуальное влечение;
  • увеличиваются размеры клитора и половых губ;
  • жирная проблемная кожа.

У мужчин главными признаками повышенного дигидротестостерона являются выпадение волос и агрессивное поведение, в результате развития аденомы простаты или бесплодия. Что касается женского организма, то причины повышения дигидротестостерона в крови свидетельствует о наличии следующих патологий:

  • андрогенная опухоль надпочечников;
  • нарушение обмена веществ в организме женщины;
  • поликистоз яичников;
  • бесплодие;
  • сахарный диабет;
  • врожденные или приобретенные патологические изменения в гипоталамусе (отделе промежуточного мозга, отвечает за работу многих систем в организме, в том числе и контролирует работу надпочечников).

Клинические проявления

Признаки избыточного продуцирования дигидротестостерона:

  • голос становится более низким и грубым,
  • скелет в период полового созревания развивается по мужскому типу,
  • менструации становятся скудными, нерегулярными либо развивается аменорея (отсутствие ежемесячных кровотечений),
  • волосы истончаются, редеют, часто развивается алопеция,
  • нарушение процессов в фазах менструального цикла мешает созреванию фолликулов, выходу яйцеклетки. При отсутствии овуляции невозможно зачатие,
  • на руках и ногах утолщаются и темнеют пушковые волосы, развивается гирсутизм, появляется нежелательная растительность над верхней губой и в области лица,
  • стремительно нарастет вес,
  • появляются приступы раздражительности и беспричинной агрессии,
  • усиливается активность сальных желез, кожные покровы становятся жирными, появляются угри,
  • уменьшается толщина жировой прослойки на бедрах, талии, пациентка становится менее женственной.

На заметку! Норма дигидротестостерона у женщин от 24 до 450 пг/мл. Показатели значительно ниже, чем у мужчин (от 250 до 990 пг/мл).

Пониженный уровень дигидротестостерона

Случается и такое, что гормон дигидротестостерон слабо вырабатывается у женщин, его уровень намного ниже нормы.

Уровень дигидротестостерона понижается по нескольким причинам:

  • андрогенная недостаточность;
  • синдром Морриса (врожденные нарушения в половом развитии).
  • сахарный диабет.

Снижение уровня тестостерона и дигидротестостерона можно определить по внешним признакам. Например, у мужчин с понижением дигидротестостерона начинается выпадение волос, уменьшение мышечной массы, непропорциональное развитие частей тела и ожирение по женскому типу.

Что касается женщин, то пониженный уровень дигидротестостерона проявляется следующими факторами:

  • значительно уменьшается половое влечение;
  • бессонница, быстрая утомляемость;
  • сухая кожа.

Возможные последствия

Длительно превышение уровня дигидротестостерона у женщин может привести к нежелательным последствиям:

  • гирсутизму,
  • аменорее,
  • нарушению менструального цикла,
  • изменению характера месячных,
  • сахарному диабету,
  • повышенной сальности волос и кожных покровов,
  • поредению шевелюры,
  • потере женственности,
  • огрубению голоса,
  • бессоннице,
  • нарушению обмена углеводов, развитию диабета,
  • ожирению,
  • синдрому поликистозных яичников,
  • нарушению репродуктивной функции.

Подготовка к сдаче анализа

Для уточнения уровня дигидротестостерона женщина должна прийти в лабораторию в первой фазе цикла. Оптимальный период с 4 по 6 день.

Правила подготовки:

  • перед анализом (на протяжении суток) нельзя употреблять алкоголь, желательно не нервничать. Не стоит заниматься в спортзале либо выполнять садово-огородные работы, переутомляться,
  • в день перед исследованием пища должна быть легкой, нежирной,
  • с утра нельзя пить и есть,
  • все препараты нужно принимать после сдачи анализа на дигидротестостерон,
  • визит в лабораторию обязателен с утра, не позже 11 часов,
  • перед забором крови нужно успокоиться, отдохнуть у кабинета на протяжении 1520 минут,
  • в день исследования (до забора венозной крови) нельзя делать ЭКГ, рентген и флюорограмму, получать массаж и физиопроцедуры.

Если вы обратились к врачу с описанными симптомами, то он скорее всего направит вас сдать анализ на определение уровня дигидротестостерона в крови.

Чтобы анализ уровня дигидротестостерона показал наиболее верные результаты, необходимо к нему правильно подготовиться:

  1. Анализ определения уровня дигидротестостерона у женщин лучше проводить натощак. Если без пищи никак не обойтись, то человеку разрешается выпить чай или негазированную воду. Ужин накануне исследования должен быть легким, нежирным и низкокалорийным.
  2. За три дня до анализа на уровень дигидротестостерона в крови необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и сильнодействующих медикаментов.
  3. Избегать стрессовые ситуации.
  4. Анализ может дать неправильные результаты, если накануне пациент делал УЗИ, рентген, МРТ или массаж.
  5. Обязательно сообщите специалисту о приеме медикаментов, курс которых вы не имеете право прерывать.

Когда сдавать женщинам анализ удачнее всего, если они находятся в репродуктивном возрасте? При обследовании на уровень дигидротестостерона в крови следует учитывать какой день цикла у женщины приходится именно на этот день.

Процедуру желательно проводить на 2-4 день после начала менструации. Так как уровень гормонов, связанных с репродуктивной функцией, может меняться в зависимости от фаз менструального цикла.

Терапевтические мероприятия

Любое нарушение гормонального фона у женщины требует проведения системного лечения, которое снизит или повысит уровень дигидротестостерона. Однако существуют и непатологические причины высокого или низкого уровня дигидротестостерона у женщины.

В таком случае, чтобы устранить эти проблемы необходимо время (подростковый период) и регулярная консультация с врачом, который будет наблюдать за проявлением внешних признаков изменения дигидротестостерона и сможет начать своевременное лечение, в случае затяжного дисбаланса.

Дисфункция дигидротестостерона наблюдается при беременности, климаксе и приеме некоторых препаратов Гозерелином, Даназолом, Фенитоином и прочими лекарственными препаратами. Врач подбирает препараты индивидуально для каждого пациента и в зависимости от причины дисфункции дигидротестостерона в женском организме.

Дигидротестостерон и выпадение волос взаимосвязаны между собой, так как выработка белкового соединения зависит от работы волосяных фолликулов. Поэтому у женщины начинают истончаться и выпадать волосы. Как понизить в таком случае уровень дигидротестостерона? Для снижения андрогена у женщин назначают специальные препараты — блокаторы 5-альфа-редуктазы.

Снизить выработку дигидротестостерона отлично помогают фитоэстрогены (фитогормоны, которые вырабатываются в растениях): плоды карликовой пальмы, красный клевер, соя, люцерна, мята, ромашка, шалфей.

Крапива, как один из видов фитоэстрогенов, оказывает благоприятное действие на снижение уровня дигидротестостерона у женщин. В лечении нормализации баланса дгт в организме женщины также эффективны и оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Диане-35.

При поликистозе, если женщина планирует беременность, наблюдающий врач может прописать пациентке стимуляторы овуляции — растворы для внутримышечного применения (Пурегон, Меногон) или таблетки Клостилбегит.

Если уровень дигидротестостерона у женщины повышается из-за нечувствительности рецепторов тканей к глюкозе, то достаточно будет соблюдать низкоуглеводную диету, чтобы сбросить лишний вес. Со временем гормональный баланс постепенно восстановится без применения медикаментов и уровень выработки дигидротестостерона придет в норму.

При низком тестостероне врач обычно назначает гормональные препараты, которые помогут восполнить запасы организма женщины.

Заключение

Многие женщины пытаются лечить выпадение волос народными средствами, витаминами и различными косметическими процедурами, не подозревая об лее серьезных проблемах с выработкой дигидростерона. Однако симптоматическое лечение не дает долгосрочные результаты.

Поставить диагноз и оказать квалифицированную помощь при гормональном дисбалансе дигидротестостерона у женщин может только врач-эндокринолог. Не занимайтесь самолечением и не пренебрегайте своим здоровьем!

stopclimax.net.ru

Дигидротестостерон — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 февраля 2018; проверки требуют 15 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 февраля 2018; проверки требуют 15 правок.
Дигидротестостерон
Хим. формула C19H30O2
Рег. номер CAS 521-18-6
PubChem 10635
Рег. номер EINECS 208-307-3
InChI

 

1S/C19h40O2/c1-18-9-7-13(20)11-12(18)3-4-14-15-5-6-17(21)19(15,2)10-8-16(14)18/h22,14-17,21H,3-11h3,1-2h4/t12-,14-,15-,16-,17-,18-,19-/m0/s1
ChEBI 16330
ChemSpider 10189
Приведены данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иное.
 Медиафайлы на Викискладе

Дигидротестостерон (ДГТ, 5α-дигидротестостерон, 5α-ДГТ, андростанолон или станолон) — биологически более активная форма тестостерона, образующаяся из него в клетках органов-мишеней под воздействием фермента 5α-редуктазы.

Дигидротестостерон гораздо сильнее связывается с андрогенными рецепторами тканей, чем исходное соединение (тестостерон).

С повышенным образованием дигидротестостерона из тестостерона в ткани простаты связывают гипертрофию и гиперплазию простаты, развитие аденомы простаты и, возможно, повышение вероятности развития рака простаты.

С повышенным образованием дигидротестостерона в волосяных фолликулах связывают чрезмерное оволосение тела и/или «мужской» тип облысения на голове у обоих полов. Увеличивается жирность кожи, что ведёт к образованию угрей.

С пониженным или нулевым образованием дигидротестостерона из тестостерона связывают одну из форм синдрома тестикулярной феминизации — нечувствительность тканей к тестостерону. Дигидротестостерон подавляет выработку ЛГ-гормона сильнее тестостерона.

ru.wikipedia.org

причины и симптомы :: SYL.ru

В организме женщины имеется великое множество различных гормонов. Некоторые из них являются сугубо женскими и отвечают за способность зачать и выносить здорового ребёнка. Но проявляют активность и мужские гормоны – андрогены, одним из которых и является дигидротестостерон.

Дигидротестостерон и его роль в женском организме

Итак, прежде чем начинать разбираться в том, почему дигидротестостерон повышен у женщин, стоит определить, что это за гормон. Образуется он из другого гормона – тестостерона. Происходит это при участии особого фермента – 5-альфа-редуктазы. Пик активности дигидротестостерона приходится на подростковый переходный возраст, когда активно идёт половое созревание, и на данном этапе он крайне важен, так как отвечает за гармоничность развития. Если у мужчин образование данного гормона происходит в предстательной железе, то в женском организме за это отвечают надпочечники. Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод о том, что дигидротестостерон у женщин играет важнейшую роль и напрямую влияет на здоровье представительниц прекрасного пола.

Повышение уровня дигидротестостерона: симптомы и причины

Можно ли определить, что дигидротестостерон повышен у женщин? Да, для этого необходимо сдать анализ крови на выявление уровня гормонов. Но существуют определённые симптомы, по которым можно определить, что имеют место отклонения. Стоит перечислить такие признаки.

  1. Огрубение голоса у девочек в период полового созревания.
  2. Аменорея (отсутствие менструаций) или нарушения менструального цикла.
  3. Повышенное оволосение некоторых участков тела: ног, нижней части живота, рук и прочих.
  4. Трудности с зачатием вплоть до бесплодия.
  5. У женщин среднего возраста может отмечаться выпадение волос.
  6. Увеличение клитора.
  7. Угревая сыпь.
Что касается причин повышения дигидротестостерона у женщин, то их может быть несколько.
  • Нарушение работы надпочечников, которые отвечают за гормональный фон. Так, если дигитротестостерон повышен у женщин, то, вероятно, причиной того являются такие заболевания, как опухоль коры надпочечников или же гирсутизм.
  • Изменение гормонального фона под действием некоторых факторов (например приём гормональных препаратов).

Как понизить уровень дигидротестостерона?

Если дигидротестостерон повышен у женщин, то определить это может только врач, после того как изучит результаты анализов пациентки. Он же должен назначить необходимое лечение. Обычно назначаются гормональные препараты.

Пониженный уровень дигидротестостерона у женщин

Бывает и такое, что дигидротестостерон понижен у женщин. Данное явление может быть обусловлено несколькими причинами, например, нарушениями в работе надпочечников или же врождённым недостатком этого гормона. В данном случае врач назначает определённые гормональные препараты для восполнения запасов.

Заключение

Шутить с гормонами нельзя. Это может обернуться серьёзными проблемами со здоровьем. Поэтому если дигидротестостерон повышен у женщин, то необходим визит к врачу.

www.syl.ru

Гиперандрогения у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гиперандрогения у женщин – группа эндокринопатий, характеризующихся избыточной секрецией или высокой активностью мужских половых гормонов в женском организме. Проявлениями различных синдромов, схожих по симптоматике, но различных по патогенезу, выступают нарушения обменной, менструальной и репродуктивной функций, андрогенная дермопатия (себорея, акне, гирсутизм, алопеция). Диагноз гиперандрогении у женщин основан на данных осмотра, гормонального скрининга, УЗИ яичников, КТ надпочечников и гипофиза. Коррекцию гиперандрогении у женщин проводят с помощью КОК или кортикостероидов, опухоли удаляют оперативно.

Общие сведения

Гиперандрогения у женщин – понятие, объединяющее патогенетически разнородные синдромы, обусловленные повышенной продукцией андрогенов эндокринной системой или чрезмерной восприимчивостью к ним тканей–мишеней. Значимость гиперандрогении в структуре гинекологической патологии объясняется ее широким распространением среди женщин детородного возраста (4–7,5% у девочек-подростков, 10-20% у паци­енток старше 25 лет).

Андрогены - мужские половые гормоны группы стероидов (тестостерон, АСД, ДГЭА-С, ДГТ) синтезируются в организме женщины яичниками и корой надпочечников, меньше - подкожной жировой клетчаткой под контролем гипофизарных гормонов (АКТГ и ЛГ). Андрогены выступают предшественниками глюкокортикоидов, женских половых гормонов – эстрогенов и формируют либидо. В пубертате андрогены являются наиболее значимыми в процессе ростового скачка, созревания трубчатых костей, замыкания диафизаро-эпифизарных хрящевых зон, появления оволосения по женскому типу. Однако избыток андрогенов в женском организме вызывает каскад патологических процессов, нарушающих общее и репродуктивное здоровье.

Гиперандрогения у женщин не только обусловливает возникновение косметических дефектов (себореи, акне, алопеции, гирсутизма, вирилизации), но и становится причиной расстройства метаболических процессов (обмена жиров и углеводов), менструальной и репродуктивной функции (аномалий фолликулогенеза, поликистозной дегенерации яичников, дефицита прогестерона, олигоменореи, ановуляции, невынашивания беременности, бесплодия у женщин). Продолжительная гиперандрогения в сочетании с дисметаболизмом повышает риск развития гиперплазии эндометрия и рака шейки матки, сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистой патологии у женщин.

Гиперандрогения у женщин

Причины гиперандрогении у женщин

В гинекологии дифференцируют гиперандрогению яичникового (овариального), надпочечникового (адреналового) и смешанного генеза. Гиперандрогения у женщин может быть первичной и вторичной (при нарушении гипофизарной регуляции), носить наследственный и приобретенный характер. Гиперандрогения бывает абсолютной (с увеличением уровня андрогенов в крови), но чаще - относительной (с нормальным количеством андрогенов, но их усиленным метаболизмом в более активные формы или с повышенной утилизацией в чрезмерно восприимчивых к ним органах-мишенях – яичниках, коже, сальных, потовых железах и волосяных фолликулах).

Гиперандрогения с избыточным синтезом андрогенов у женщин в большинстве случаев определяется при синдроме поликистозных яичников: первичном (синдроме Штейна-Левенталя) и вторичном (на фоне нейроэндокринной формы гипоталамического синдрома, гиперпролактинемии, гипотиреоза), а также при адреногенитальном синдроме (АГС, врожденной гиперплазии надпочечников). При АГС усиленная выработка андрогенов обусловлена дефицитом фермента 21-гидроксилазы и высоким уровнем АКТГ. Стимулятором синтеза андрогенов может выступать избыток пролактина (синдром галактореи-аменореи). К причинам гиперандрогении можно отнести наличие вирилизирующих опухолей яичников (лютеомы, текомы) и надпочечников (андростеромы), стромального текоматоза яичников.

Развитие транспортной формы гиперандрогении у женщин отмечается на фоне недостаточности глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), блокирующего активность свободной фракции тестостерона (при синдроме Иценко-Кушинга, гипотиреозе, дислипопротеидемии). Компенсаторный гиперинсулизм при патологической инсулинорезистентности клеток-мишеней способствует усилению активации андрогенсекретирующих клеток овариально-адреналового комплекса.

У 70–85% женщин с акне гиперандрогения наблюдается при нормальных показателях андрогенов в крови и повышенной чувствительности к ним сальных желез вследствие увеличения плотности гормональных рецепторов кожи. Основной регулятор пролиферации и липогенеза в сальных железах - дигидротестостерон (ДГТ) - стимулирует гиперсекрецию и изменение физико–химических свойств кожного сала, приводящих к закрытию выводных протоков сальных желез, образованию комедонов, появлению акне и угревой болезни.

Гирсутизм связан с гиперсекрецией андрогенов в 40-80% случаев, в остальных – с усиленным превращением тестостерона в более активный ДГТ, провоцирующий избыточный рост стержневых волос в андрогенчувствительных зонах женского тела или выпадение волос на голове. Кроме этого, у женщин может встречаться ятрогенная гиперандрогения, обусловленная приемом лекарственных препаратов с андрогенной активностью.

Симптомы гиперандрогении у женщин

Клиника гиперандрогении у женщин зависит от степени выраженности нарушений. При гиперандрогении неопухолевого генеза, например, при СПКЯ, клинические признаки медленно прогрессируют в течение нескольких лет. Начальные симптомы манифестируют в период пубертата, клинически проявляясь жирной себореей, вульгарными угрями, нарушением менструального цикла (нерегулярностью, чередованием задержек и олигоменореи, в тяжелых случаях - аменореей), избыточным оволосением лица, рук, ног. В последующем развивается кистозная трансформация структуры яичников, ановуляция, недостаточность прогестерона, относительная гиперэстрогенемия, гиперплазия эндометрия, снижение фертильности и бесплодие. В постменопаузе отмечается выпадение волос сначала в височных областях (битемпоральная алопеция), затем в теменной области (париетальная алопеция). Выраженная андрогенная дерматопатия у многих женщин приводит к развитию невротических и депрессивных состояний.

Гиперандрогения при АГС характеризуется вирилизацией гениталий (женским псевдогермафродитизмом), маскулинизацией, поздним менархе, недоразвитием груди, огрублением голоса, гирсутизмом, угрями. Тяжелая гиперандрогения при нарушении функции гипофиза сопровождается высокой степенью вирилизациии, массивным ожирением по андроидному типу. Высокая активность андрогенов способствует развитию метаболического синдрома (гиперлипопротеинемии, инсулинорезистентности, СД II типа), артериальной гипертензии, атеросклероза, ИБС. При андрогенсекретирующих опухолях надпочечников и яичников симптомы развиваются стремительно и быстро прогрессируют.

Диагностика гиперандрогении у женщин

В целях диагностики патологии проводится тщательный сбор анамнеза и физикальный осмотр с оценкой полового развития, характера менструальных нарушений и оволосения, признаков дермопатии; определяется общий и свободный тестостерон, ДГТ, ДЭА-С, ГСПС в сыворотке крови. Выявление избытка андрогенов требует уточнения его природы - надпочечниковой или яичниковой.

Маркером адреналовой гиперандрогении служит повышенный уровень ДГЭА-С, а яичниковой - увеличение количества тестостерона и АСД. При очень высоком уровне ДГЭА-С >800 мкг/дл или общего тестостерона >200 нг/дл у женщин возникает подозрение на андрогенсинтезирующую опухоль, что требует выполнения КТ или МРТ надпочечников, УЗИ органов малого таза, при сложности визуализации новообразования - селективной катетеризации надпочечниковых и яичниковых вен. УЗ-диагностика позволяет также установить наличие поликистозной деформации яичников.

При овариальной гиперандрогении оценивают показатели гормонального фона женщины: уровни пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрадиола в крови; при адреналовой - 17-ОПГ в крови, 17-КС и кортизола в моче. Возможно проведение функциональных проб с АКТГ, проб с дексаметазоном и ХГЧ, выполнение КТ гипофиза. Обязательным является исследование углеводного и жирового обмена (уровней глюкозы, инсулина, HbA1C, общего холестерина и его фракций, глюкозо-толерантного теста). Женщинам с гиперандрогенией показаны консультации эндокринолога, дерматолога, генетика.

Лечение гиперандрогении у женщин

Лечение гиперандрогении длительное, требующее дифференцированного подхода к тактике ведения пациенток. Основным средством коррекции гиперандрогенных состояний у женщин выступают эстроген-гестагенные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом. Они обеспечивают торможение продукции гонадотропинов и процесса овуляции, подавление секреции овариальных гормонов, в т. ч., тестостерона, подъем уровня ГСПС, блокировку андрогеновых рецепторов. Гиперандрогению при АГС купируют кортикостероидами, их применяют также для подготовки женщины к беременности и в период гестации при данном типе патологии. В случае высокой гиперандрогении курсы антиандрогенных препаратов у женщин продлевают до года и более.

При андрогензависимой дерматопатии клинически эффективна периферическая блокада андрогенных рецепторов. Одновременно проводится патогенетическое лечение субклинического гипотиреоза, гиперпролактинемии и др. нарушений. Для лечения женщин с гиперинсулизмом и ожирением применяются инсулиновые сенситайзеры (метформин), меры по снижению веса (гипокалорийная диета, физические нагрузки). На фоне проводимого лечения осуществляется контроль динамики лабораторных и клинических показателей.

Андрогенсекретирующие опухоли яичников и надпочечников имеют обычно доброкачественную природу, но при их выявлении обязательно хирургическое удаление. Рецидивы маловероятны. При гиперандрогении показано диспансерное наблюдение и медицинское сопровождение женщины для успешного планирования беременности в будущем.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также

Войти