Что такое шизофрения симптомы и признаки у женщин


симптомы и признаки у женщин, как распознать

При таком патологическом состоянии, как шизофрения, симптомы и признаки у женщин могут как нарастать на протяжении длительного времени, так и возникать внезапно. Это нарушение является неизлечимым, но при правильном подборе медикаментов удается замедлить процесс его развития и устранить проявления.

Данное психическое заболевание чаще диагностируется у мужчин, но у женщин оно протекает в более агрессивной форме. Болезнь нередко приводит к необратимому нарушению мыслительных процессов.

Причины шизофрении у женщин

Существует немало теорий, объясняющих этиологию данного заболевания, но точные причины шизофрении еще не установлены. Многие исследователи считают эту патологию наследственной, т.к. нередки случаи выявления данного расстройства сразу у нескольких представителей одной семьи. Кроме того, вероятной причиной возникновения шизофрении являются гормональные нарушения, в т.ч.:

  • ухудшение функции норадренергической системы;
  • повышенный уровень дофамина;
  • гормональная перестройка;
  • повышенная активность серотониновых рецепторов.

Считается, что создать условия для развития шизофрении могут врожденные или приобретенные повреждения структуры мозга, в т.ч. вызванные вирусными и бактериальными инфекциями. Повышает риск развития такого расстройства психики кислородное голодание, длительный прием некоторых препаратов и вредные привычки.

Подобное расстройство может возникнуть на фоне сильного стресса, перенесенного в детстве. Повышает риск развития заболевания склонность к депрессиям.

Первые признаки шизофрении у женщин

Нужно знать, как распознать шизофрению у женщин на ранних стадиях, т.к. своевременное начало лечения позволяет добиться длительной ремиссии. На развитие патологии может указывать резкая потеря интереса к хобби. Кроме того, появляется эмоциональная холодность. По жестам и мимике не удается точно определить эмоциональное состояние пациентки.

Наблюдается возрастающая неадекватность поведения. Женщина может отказываться от выполнения привычных действий, перестает следить за гигиеной тела и чистотой одежды. Эти действия становятся для женщины, у которой развивается шизофрения, бессмысленными. Нередко на начало развития патологии указывает замедление речи и обеднение словарного запаса.

В каком возрасте проявляется шизофрения у женщин?

В действительности первые клинические проявления шизофрении могут возникать у женщин в любом возрасте. Однако пик проявления болезни приходится на возраст от 14 до 30 лет. В психиатрии описаны случаи врожденной шизофрении, которая у девочек может проявиться в дошкольном возрасте.

Тяжесть течения заболевания во многом зависит от срока появления первых признаков патологического процесса. Существует немало клинических форм этого заболевания, поэтому нередко проходит более 10 лет до момента, когда не только врач-психиатр, но и окружающие могут точно определить наличие отклонений в психике у женщины.

Признаки шизофрении у женщин молодого возраста

Молодая девушка с шизофренией выделяется наличием проблем с психикой. При появлении симптомов в подростковом возрасте нередко у девушки снижается интерес к своей внешности. Часто возникают проблемы с лишним весом. Больная концентрируется на собственных недостатках, но не делает попыток исправить их.

Нередко девушки жалуются на неоцененность со стороны окружающих. Проявляются навязчивые мысли о том, что друзья и коллеги должны ее больше любить, уделять ей внимание и принимать ее точку зрения по любым вопросам. Нередко девушки, страдающие этой патологией, испытывают дефицит внимания со стороны противоположного пола, но не прилагают усилий для исправления ситуации.

Пациенты имеют проблемы в общении с окружающими. Посторонними людьми их поведение воспринимается как резкое и агрессивное. Больная проявляет признаки отчужденности и нередко не принимает существующие факты.

Наладить контакт или дружеские отношения с такой девушкой крайне сложно. При этом сама она может не осознавать, что причина ее неприятия другими людьми кроется в ее поведении. В ряде случаев у девушек, страдающих данным заболеванием, наблюдается появление приступов агрессии и злобы, причем они могут наступать, даже если явные раздражители отсутствуют.

У девушки, страдающей шизофренией, часто меняется настроение. Возможна затяжная депрессия, сменяющаяся периодами патологического оптимизма. Постепенно изменения в поведении нарастают. Появляются личностные изменения и бредовые состояния.

Симптомы шизофрении в возрасте 30

Если заболевание начало проявляться в 30 лет, симптомы начинают нарастать стремительно. В течение года могут появиться все характерные для этого заболевания симптомы. Быстро проявляется мутация личности. Женщина теряет интерес к домашним делам и воспитанию детей. Жилое помещение и одежда женщины становится неопрятными. Резко ухудшаются взаимоотношения в семье.

Возможно появление галлюцинаций и бреда. Женщина перестает адекватно оценивать свои слова и поступки. Проявляется патологическая ревность. Часто у женщин средних лет, страдающих шизофренией, возникают фобии и мания преследования.

Больная может отказываться выходить на улицу. Постепенно утрачивается работоспособность. Частыми становятся резкие смены настроения.

Шизофрения в этом возрасте нередко сопровождается затяжными депрессиями и апатией. Возможны внезапные приступы слабости.

Симптомы шизофрении после 40 лет

Шизофрения редко проявляется первичными симптомами после 40 лет. В этом случае нередко симптомы заболевания нарастают медленно. Бред и галлюцинации почти не наблюдаются, однако стремительно меняется личность пациентки. Появляются навязчивые идеи о необходимости поддерживать увядающую красоту, при этом сама больная может не предпринимать никаких действий для улучшения внешнего вида. Нередки затяжные депрессии.

Женщина теряет интерес к семье и начинает халатно относиться к рабочим обязанностям. Возможно появление привычки скандалить с окружающими по пустякам. У больной часто возникают конфликты с мужем и детьми. Она стремится отдалиться от окружающих, концентрируясь на своем внутреннем мире. Возможны приступы кататонии, когда больная замирает и смотрит в одну точку, не реагируя на внешние раздражители.

У пожилых женщин шизофрения может проявиться снижением когнитивных способностей, ухудшением памяти, потерей ориентации пространства. Шизофрению легко спутать со старческим слабоумием.

Шизофрения после родов

В период беременности и после родов организм претерпевает немало изменений и гормональную перестройку, что может стать толчком для появления первых признаков шизофрении у девушек, имеющих предрасположенность к этому психическому заболеванию. Нередко клинические симптомы этого расстройства возникают уже в период беременности.

Больная может испытывать иррациональный страх. Возможно неприятие собственного положения и мыслей о будущем пополнении семьи. Нередко после родов у женщины начинает часто меняться настроение. Приступы апатии и равнодушного отношения ко всему сменяются приступами психоза, сопровождающегося бредом и галлюцинациями.

Часто после родов возникает патологическая ревность. К опасным проявлениям шизофрении после родов относится равнодушное отношение к ребенку и его потребностям. Плач может вызывать приступы раздражения и даже агрессию. В особо тяжелых случаях женщина становится опасной для новорожденного.

Стадии

Развитие шизофрении у женщины отличается стадийностью. Выделяется 3 стадии процесса. На начальной стадии заболевание протекает в скрытой форме. Первые проявления заболевания можно списать на перепады настроения. Возможны приступы легкой депрессии. Нередко уже на начальной стадии наблюдаются проблемы с коммуникацией.

При неблагоприятных обстоятельствах симптомы приобретают выраженную форму. Приступы бреда, галлюцинации, депрессии становятся частыми. Начинает меняться личность женщины. Наблюдаются выраженные проблемы с коммуникацией.

Последняя стадия характеризуется появлением стойкого дефекта. Эта фаза является наиболее опасной, т.к. личностные изменения приобретают стойкий характер. Присутствует сильнейшая апатия и стойкие нарушения мыслительных процессов.

Лечение шизофрения у женщин

Шизофрения у женщины требует длительного комплексного лечения. Сначала назначается базовый комплекс препаратов в высоких дозах. В дальнейшем дозировка снижается. Для устранения бредовых состояний, агрессии и галлюцинаций подбираются нейролептики. Для стабилизации настроения нередко назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Кроме того, могут применяться ноотропы и тимостабилизаторы.

В ряде случаев могут быть рекомендованы процедуры инсулинотерапии и электросудорожной терапии. Требуется длительная психотерапия. Врач должен проводить как индивидуальные беседы с пациенткой, так и с членами ее семьи. Женщинам, страдающим шизофренией, требуется социальная адаптация.

В период обострения требуется терапия в стационаре. Прогноз лечения зависит от формы болезни и стадии, на которой было выявлено заболевание.

eustress.ru

симптомы и признаки заболевания у женщин

Шизофрения – это разновидность психического расстройства, которое проявляется распадом мыслительных процессов, восприятия, эмоциональных реакций. Одно из значимых характеристик заболевания – его полиморфность, то есть многообразие симптомов.

Шизофрения у женщин диагностируется так же часто, как и у мужчин, но развивается она в более позднем возрасте. Если у представителей мужского пола болезнь манифестирует в 20-28 лет, то женщинам диагноз выставляют в период от 26 до 32 лет. Дети и пожилые люди от патологии страдают редко. Для престарелого возраста дебют болезни не характерен.

Шизофрения редко возникает сама по себе, она сочетается с депрессией, тревожными расстройствами, алкоголизмом. Больные склонны к попыткам суицида.

Женщины, проживающие в городах, страдают от шизофрении чаще, чем сельчанки. Причины этого факта на сегодняшний день остаются невыясненными.

В развитии болезни существенное влияние отводится наследственности. К другим факторам риска относятся:

  • психологические травмы;
  • аномалии развития головного мозга;
  • стрессы;
  • перенесенное в детстве насилие;
  • особенности воспитания девочек;
  • беременность и пр.

Ученые сходятся во мнении, что шизофрения относится к мультифакторным заболеваниям.

Первые симптомы

Заболевание отличается плавным развитием, оно не манифестирует остро и резко. Чтобы не пропустить его начало, нужно знать первые признаки шизофрении у женщин. К ним относятся:

  • Повышенная раздражительность.
  • Мрачное настроение, неприязнь к окружающим людям.
  • Странности в поведении.
  • Ангедония. Этот симптом проявляется тем, что у больной пропадает способность получать удовольствие от тех занятий, которые раньше доставляли ей радость.
  • Заострение черт характера.
  • Слабая степень сосредоточения на любых занятиях.
  • Снижение потребности в контактах с окружающими людьми.

Эти симптомы сложно назвать специфическими, но близкие люди не могут не заметить подобные изменения в поведении девушки. Странности возникают не сразу, они набирают силу постепенно, в течение 2 и более лет. Подобные отклонения являются предвестниками первого приступа.

Начальные признаки, которые характерны именно для женской шизофрении:

  • Проходящие кратковременные бредовые мысли.
  • Отрывочные галлюцинации.
  • Ипохондрия.

Манифест болезни может приходиться на подростковый возраст, либо на начало взрослой жизни. Здоровые девушки тщательно следят за своей внешностью. С развитием шизофрении появляется неопрятность, неряшливость. Попытка поговорить с больной о проблемах в ее поведении часто приводит к агрессии.

Женщины с шизофренией не понимают, чем их поведение не устраивает других людей. Они начинают все больше ограждаться от контактов, отказываются от общения с подругами и молодыми людьми.

Если от шизофрении страдает мать, то дети заболевают в 5 раз чаще, по сравнению с теми семьями, в которых болен отец.

Продуктивные симптомы

Шизофрения способна давать продуктивные симптомы у женщин, не получавших терапию на ранних стадиях ее развития. К ним относятся проявления, которых в норме быть не должно – это галлюцинации, параноидальные идеи и бред.

На ранних этапах преобладают слуховые галлюцинации. Больной кажется, что в ее голове звучат чужие голоса. Иногда женщины рассказывают о том, что с ними разговаривают предметы. Голоса способны комментировать поведение шизофреника, могут угрожать, отдавать приказы. Они спорят между собой или что-то обсуждают.

Реже возникают тактильные галлюцинации и совсем редко – зрительные. Близкие люди должны понимать, что для больной они не являются выдуманными. Она действительно их видит или чувствует.

Бредовые идеи отличаются разнообразием:

  • Бред воздействия. Больная считает, что какие-то силы влияют на ее сознание и тело. Это могут быть инопланетяне, духи, представители ФСБ и пр. Способы оказания воздействия кажутся женщине вполне реальными. Задействованными могут быть гаджеты, телевидение, магия, гипноз, телепатия.
  • Бред преследования. Женщина полагает, что за ней все время ведется слежка.
  • Бред ревности. Пациентка убеждена на 100%, что супруг ей изменяет.
  • Дисморфофобический бред. Женщина полагает, что она некрасивая, либо у нее есть определенное уродство, которое мешает ей жить. Она зацикливается на этой мысли.
  • Бред величия. Пациентка уверена, что она исключительная, что у нее имеются невероятные способности.
  • Бред самообвинения. Женщина убеждена, что она виновата во всех бедах и болезнях окружающих ее людей.

К другим признакам болезни относятся навязчивые идеи. Женщина не в состоянии избавиться от преследующих ее мыслей. У большинства больных возникают идеи глобального масштаба, например, о катастрофе во вселенной.

Обострение случается осенью и весной. Специалисты связывают этот факт с авитаминозом и повышенной выработкой серотонина.

К позитивным симптомам также относятся иллюзии, неадекватное поведение, расстройства речи, мышления и движений. Мысли пациентки не связные, высказывания односложные, зачастую лишены смысловой нагрузки.

Негативные симптомы

Негативные симптомы – это те проявления, которые выражаются утратой способности планировать будущее и замечать радость в обыденной жизни. К ним относятся:

  • Изоляция от общества.
  • Постоянно сниженное настроение.
  • Отказ от общения с людьми.
  • Отсутствие эмоций. Женщине становятся безразличны страдания и радости близких родственников и друзей. Она уходит в свой мир.
  • Пассивность.
  • Тяга к бродяжничеству.
  • Отсутствие собственной точки зрения.
  • Ограниченность интересов.
  • Снижение либидо. У женщин пропадает интерес к противоположному полу.
  • Отказ от еды. У многих пациенток с течением времени развивается анорексия. Хотя на ранних стадиях развития патологии нередко наблюдается обжорство.
  • Пренебрежение гигиеническими правилами. Больные перестают выполнять такие привычные действия, как стирка одежды, чистка зубов, мытье волос и пр. Они приобретают неряшливый внешний вид.

Признаки шизофрении у женщин молодого возраста чаще всего не имеют яркого проявления, если болезнь не приобретает злокачественное течение. Девушки отказываются посещать учебу, не ходят на свидания с парнями, не гуляют с подругами. Они любят находиться в одиночестве, в своих мыслях и переживаниях.

Речь отличается сумбурными фразами. Возможно появление слов, которые женщина самостоятельно выдумала. Ответы на вопросы прерывистые, редко передают полный смысл.

Часто пациенты с шизофренией страдают от алкоголизма. Больные начинают принимать спиртные напитки не из-за того, что это им нравится, а из-за склонности к воспроизведению поведения людей из близкого окружения. Они не будут чувствовать удовольствия от совершаемых поступков.

Ведущим признаком болезни является нарушение структуры собственного эго. Сюда относятся такие симптомы, как:

  • Отчуждение от окружающего мира.
  • Подверженность чужому влиянию.
  • Аутизм.
  • Существование в 2 реальностях: в настоящей и вымышленной жизни.

Последние исследования доказывают, что в лечении шизофрении значение имеет отношение социума к больному человеку. Принятие измененной личности в обществе позволяет снизить риск развития осложнений и психозов. К больной женщине нельзя относиться как к сумасшедшей. В толерантном мире это понятие по отношению к человеку не применимо.

Особенности течения женской шизофрении

Женская шизофрения имеет ряд отличий. Среди них:

  • Позднее начало. Первый заметный приступ возникает в возрасте около 30 лет.
  • Скрытая от большинства окружающих шизофрения. Вялотекущая болезнь приводит к тому, что ее лечение отодвигается на неопределенные сроки.
  • Продолжительная депрессия.
  • Склонность к истерикам.
  • Чрезмерная раздражительность.

Сложности в диагностике объясняются тем, что женщины отличаются повышенной эмоциональностью. Плохое настроение и агрессию часто списывают на предменструальный синдром, гормональные сдвиги. Поэтому латентная шизофрения может быть диагностирована даже через несколько десятков лет после своего манифеста.

Некоторые ученые склонны считать беременность пусковым фактором к развитию болезни. Однако рождение ребенка может стать критичным только для тех пациенток, у которых имелась генетическая предрасположенность к нарушениям психики.

У таких женщин наблюдается выраженная послеродовая депрессия, которая может сочетаться с симптомами шизофрении. Усугубляет ситуацию отсутствие общения, перестройка гормонального фона, стресс, испытанный при родах, ответственность за новорожденного. Если вовремя не распознать проявления патологии, больная может нанести вред не только себе, но и ребенку.

Шизофрения – это не повод для прекращения рода. Больные женщины могут становиться матерями и воспроизводить здоровое потомство.

Осложнения и последствия

Шизофрения, признаки которой у женщин протекают в легкой форме, не наносит серьезного вреда здоровью. Стадии ремиссии сменяются периодами обострений редко. До бреда и галлюцинаций дело не доходит. Негативная симптоматика будет прогрессировать медленно, не приводя к развитию острых психозов.

Маниакальный вид расстройства представляет большую опасность. На первый план выходят навязчивые идеи, бред преследования. В пиковые моменты человек может нанести ущерб себе и окружающим. Нередко дело доходит до суицида.

Маниакально-депрессивный синдром заканчивается самоубийством в 15% случаев.

К другим последствиям шизофрении относятся:

  • Ожирение или анорексия
  • Потеря памяти, слабоумие.
  • Бессонница, кошмарные сновидения, хроническая усталость.
  • Депрессия после острого приступа шизофрении. Симптомы основного заболевания могут полностью отсутствовать, на первый план выходит подавленное настроение.
  • Паркинсонизм.
  • Невозможность социального взаимодействия.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Утрата трудоспособности.

Шизофрения опасна не только для личности женщины, но и для окружающих ее людей. Поэтому во время обострения тяжелой формы патологии требуется госпитализация.

Лечение и профилактика

Зная, как на ранних стадиях проявляется шизофрения у молодых женщин, можно вовремя начать лечение и не допустить тяжелых осложнений. Первоочередной задачей становится устранение продуктивных симптомов.

Препаратами выбора являются атипичные нейролептики. Их прием позволяет избавиться от ведущих проявлений болезни. В отличие от других лекарственных средств, они реже вызывают позднюю дискинезию. Терапию дополняют бензодиазепинами и нормотимиками. Если добиться положительного эффекта не удается, женщине может быть назначена электросудорожная и инсулиношоковая терапия.

Большую часть времени пациентки могут находиться на домашнем режиме лечения. Госпитализация, с передачей в стационар, требуется в стадии обострения, при наличии позитивных симптомов помешательства.

Когда патологические симптомы болезни будут устранены, с пациенткой начинает работать психотерапевт. Важно привлекать к лечению всех членов семьи и близких родственников. Это позволяет грамотно организовать психологическую поддержку, которая является важным условием успешной терапии.

Специфических мер профилактики болезни не существует. Невозможно однозначно предсказать, разовьется ли она у конкретного человека. В целом, принадлежность к женскому полу и поздний манифест относятся к прогностически благоприятным факторам. Сюда же входят отсутствие галлюцинаций и бреда.

Шизофрения не является синонимом безумия. При ее своевременном выявлении, грамотной терапии и при поддержке близких людей, женщина может прожить до глубокой старости. Однако нужно настроиться на то, что лечиться придется постоянно, так как полного избавления от психического расстройства добиться на сегодняшний день невозможно.

vsepromozg.ru

Шизофрения симптомы и признаки у женщин

Предметом беседы станет коварное заболевание шизофрения. Что в поведении близкого человека должно насторожить, ведь это не такое уж редкое психическое заболевание,  которое путают с обычными неврозами или депрессией.

Когда болезнь прогрессирует, становится понятно, что речь идет о серьезном нарушении психики, требующем врачебного вмешательства. Как проявляется шизофрения у представительниц слабого пола и как болезнь влияет на жизнь женщины.

Описание заболевания: лечится ли шизофрения

Шизофрения («преждевременное слабоумие») является неизлечимым заболеванием. Медицине не удалось получить лекарство, способное избавить от подобного нарушения. В основном причины связаны с малой изученностью патологии.

Несмотря на то, что  специалисты — нейробиологи значительно продвинулись в исследовательской деятельности, до сих пор механизмы развития шизофрении неизвестны.

Международная классификация болезней

Согласно МКБ-10 в группу F20 входят шизотипические и бредовые расстройства, однако, описание заболевания включает пометку, что шизофрения встречается чаще остальных. Нередко, болезнь путают с синдромом «расщепления» личности, это абсолютно разные патологические состояния.

Во время клинических исследований ДНК генетики обнаружили «поврежденные» гены, которые и отвечают за вероятность развития шизофрении. Здесь специалисты получили ответ на вопрос – передается ли по наследству патология – да, риск получить подобный ген от родственников существует.

В мире от подобного психического расстройства, той или иной формы, страдает 1 человек из 100. Проявление заболевания у женщин имеет некоторые особенности в отличие от мужчин, первые симптомы у них проявляются на позднем периоде. Если у представителей сильного пола болезнь прогрессирует к 18-летнему возрасту, то у женщин тревожные признаки возникают в среднем к 25 годам. Гораздо реже врачи сталкиваются со случаями детской и старческой шизофрении.

Различают следующие типы ранних признаков психического расстройства, проявляющиеся у женщин.

Позитивные. Основные признаки — резкие перепады настроения, видения, бред, навязчивые мысли. Женщина нервничает, может без видимой причины лить слезы или смеяться.

Негативные. Общение с социумом осложняются, больная чаще пребывает в апатии, перестает следить за внешностью, становится неряшливой. Работа и прежние увлечения не вызывают интереса — это является особенностью начальной стадии болезни у женщин.

Излишнюю нервозность окружающие могут не заметить или списать на различные личные и профессиональные неурядицы. Больше обращает на себя изменение внешности в худшую сторону.

Передается ли по наследству?

Ученым-нейробиологам после длительных, трудоемких исследований удалось немного прояснить картину происхождения заболевания – существуют как приобретенные формы нарушения, так и полученные по наследству.

Генетики же выяснили, каким образом родители передают поврежденную хромосому своим детям.

Наследование по отцовской линии. В паре, где один родитель, а именно, отец страдает шизофренией, аномальная хромосома окажется у всех детей женского пола. Сыновьям же достанутся здоровые гены, и цепочка передачи прервется.

Наследование по материнской линии (если мать является носителем). В этом случае, риски одинаковы и составляют 25%. С равной вероятностью могут родиться здоровые дети обоих полов, девочки, являющиеся носителями и мальчики, страдающие от шизофрении.

В редких случаях девочки наследуют болезнь, если у матери есть ген, а отец болеет шизофренией. Кроме того, болезнь может передаваться и от других родственников – бабушек, дедушек, теть, дядь, но в этом случае риски существенно ниже. Кроме того, наличие хромосомы не является 100% фактором того, что у человека разовьется патология.

В Российской Федерации законодательно установлено, что при наличии оснований больному, имеющему психические отклонения, должна быть оказана медицинская помощь.

Существует определенный порядок, согласно которому пациент проходит психическое обследование. В некоторых случаях обязательной процедурой является психиатрическое освидетельствование – человек проходит проверку, направленную на обнаружение нарушений психического здоровья.

Пациенты, страдающие психическими расстройствами, обеспечиваются лечением и медицинской реабилитацией. Им назначают диагностику и предоставляются профилактические мероприятия.

Все это предусмотрено Федеральным законом от 25 ноября 23 года №317-ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Согласно законодательным нормативам, государство гарантирует оказание психиатрической помощи людям, страдающих болезнями данной сферы, которая основывается на принципах законности, гуманности, с обязательным соблюдением гражданских и человеческих прав.

Симптомы и признаки шизофрении у женщин

Что касается проявлений у женщин шизофрения вызывает те же симптомы и признаки, что и у мужчин. Некоторые ученые считают, что если человек ночью видит сны в ярких красках, то это одна из предпосылок к последующим психическим нарушениям.

Однако врачи довольно скептически относятся к подобным мнениям. Все же им приходится сталкиваться с более яркими проявлениями болезни.

Как отличить шизофреника от невротика… Смотрите видео.

Например, при подростковой шизофрении у девушек могут возникать вспышки агрессии, замкнутость, а отсутствие поклонников они воспринимают как худшее из возможных событий. У женщин же страдающих шизофренией, также наблюдаются изменения в поведении, специалисты выделяют 7 основных симптомов заболевания.

Появление бредовых мыслей (в голове начинают звучать чужие голоса). Больная постоянно повторяет слова, лишенные смысла. Женщине кажется, что в ее жизнь вмешиваются со стороны,  заинтересованность в успехах и служебном росте отсутствует. Человек замыкается в себе, выглядит неряшливо.

Наблюдается ряд когнитивных расстройств — женщина не улавливает причинно-следственные связи, испытывает трудности при восприятии новой информации. Настроение резко меняется, больная часто пребывает в депрессии, возникает суицидальная склонность. Интенсивность симптомов и их сочетание зависит от стадии патологического состояния.

Стадии шизофрении

Специалисты выделяют 3 стадии патологического процесса, т.к. болезнь может протекать по-разному, не всегда есть возможность четко их выделить.

Начальная стадия. На данном этапе признаки психических нарушений практически незаметны, окружающие думают, что женщина испытывает стресс, находится в депрессии или просто испытывает усталость.

Стоит призадуматься о психическом здоровье, если человек не может разобрать свой почерк, забывает поесть и при этом не чувствует голода, забывает переодеваться и не испытывает радости от вещей, ранее вызывающих восторг.

Развернутая стадия. Симптомы становятся более очевидными и диагностика патологии не вызывает затруднений. Больная начинает бредить, часто возникают галлюцинации в виде зрительных изображений или чужих голосов.

Стадия дефекта. Сопровождается тяжелыми необратимыми психическими расстройствами. Нарушается когнитивная сфера, изменения касаются не только поведения, но и самой личности. Данную схему можно назвать приблизительной, т.к. практически невозможно спрогнозировать развитие болезни. Чаще остальных признаков у больных наблюдается бред, зрительные и слуховые галлюцинации.

Разные типы шизофрении и их особенности

Существует отдельная классификация шизофрении, которая выделяет различные типы психических расстройств, объединенных под одним названием и имеющих сходные, но не идентичные признаки.

Вялотекущая шизофрения (латентная). Больная, страдающая от данного типа психического расстройства, не опасна для окружающих, женщина не проявляет агрессию и не ведет себя деструктивно. Чаще всего латентная шизофрения не прогрессирует в более тяжелую, опасную форму заболевания.

При этой патологии у больной наблюдаются приступы неадекватного поведения. Она начинает необоснованно ревновать. Перестает интересоваться бытовыми проблемами. Утрачивает отношения с детьми.

Параноидальная шизофрения. Форма болезни, при которой присутствует большинство признаков расстройств психической сферы. Больным кажется, что их преследуют. Они всячески отрицают действительность, ощущая себя в комфорте и безопасности только внутри своего «собственного» мирка.

Воображение работает «на полную катушку», человек часто видит яркие образы, принимая их за действительное. Слышит в голове голоса.

Нарушение касается и речевого аппарата — возникает небольшая дисфункция, при разговоре человек может путать слова, его высказывания становятся нелогичными, лишенными смысла.

Старческая шизофрения. Как уже отмечалось, в подобной форме расстройство встречается реже остальных, и возрастная болезнь имеет ряд особенностей. У пожилых женщин возникают следующие симптомы.

Частичная утрата воспоминаний, забывчивость недавно происходивших событий на фоне ярких, точных воспоминаний времен, давно ушедших. Нарушается сон, она придумывает бредовые истории, которых не было на самом деле -рассказывает, что ее обокрали, избили, обидели родные. Расстройство отрицательно влияет на умственные способности — интеллект снижается, причинно-следственные связи утрачиваются.

Маниакальная шизофрения. В современной психиатрической практике это состояние было выделено как отдельное заболевание – маниакально-депрессивный синдром. При его развитии поведение женщины претерпевает резкие изменения, она начинает бурно, слишком активно действовать, то становится вялой, усталой, апатичной к происходящему.

Синдром провоцирует внезапные перепады настроения, страх преследования. Больная видит мир или в черных или розовых тонах, нередко она начинает буквально фонтанировать «гениальными» идеями. Женщина выполняет определенные действия или ритуалы.

Алкогольная шизофрения. Женский алкоголизм более коварен, представительницы слабого пола быстрее попадают в зависимость, со всеми вытекающими последствиями, в т.ч. развитием психических расстройств.

При алкогольной шизофрении больная находится в тревожном состоянии. Болезнь может проявляться в виде психоза – белой горячки, бредового психоза или галлюциноза. Состояние зачастую сопровождается агрессивным поведением и повышением температуры тела.

Неврозоподобная шизофрения. Среди прочих форм расстройства психики этот тип патологии имеет наиболее положительные прогнозы нормализации здоровья данной сферы. Среди основных симптомов нарушения у женщин можно отметить недовольство собственными внешними данными, приводящее к попыткам уродования себя.

Женщина не может отделаться от навязчивых страхов, чувства одиночества, она ведет себя агрессивно, либо замыкается в себе. Нередки истерические выходки на людях, использование вычурных приемов.

Шубообразная или приступообразная-прогредиентная шизофрения. Присутствуют признаки, свойственные непрерывной и периодической форме заболевания. При параноидном типе женщина становится замкнутой, угрюмой, настороженной, при этом больной может казаться, что ее преследуют.

После возникает обострение с картинами чувственного бреда и растерянности, проявляется «синдром двойника», бред интерметаморфозы. В некоторых случаях развиваются приступы паранойяльного синдрома с депрессивным или маниакальным эффектом.

Гебефренический синдром. Шизофрения, при которой у больных происходят гимнастические сокращения лицевых мышц, они как бы гримасничают. Женщины начинают совершать действия, не имеющие мотива, их нельзя назвать импульсивными, патологические мотивы тоже отсутствуют.

Женщина, страдающая гебефренической шизофренией громко, с надрывом смеется, строит рожицы, может прыгать по мебели, кататься по полу и приставать к окружающим. Поведение инфантильное, недаром, патология была названа в честь Гебы – древнегреческой богини юности.

Послеродовая шизофрения. Беременность и роды — стресс для женского организма, они влияют как на физическое, так и психическое состояние роженицы. Сами по себе эти события не являются первопричиной расстройства, они лишь выступают в роли пускового механизма.

Что в поведении молодой мамы должно настораживать:

  1. если она совершает навязчивые движения;
  2. часто раздражается, проявляет агрессию;
  3. выдает бредовые идеи;
  4. становится мало эмоциональной;
  5. утрачивает прежние интересы.

Тогда пора бить тревогу, возможно, речь идет о послеродовом психической расстройстве.

Причины развития шизофрении у женщин

Если утверждать о передаче гена психического заболевания от матери ребенку, то это возможно. Вероятность подобного результата в среднем составляет 14 %. Являясь носителем, женщина может сама и не болеть шизофренией, но при этом передавать «неправильный» ген следующим поколениям.

Что же приводит к развитию патологии, какие факторы побуждают к расстройству психики.

Наследственность. Получив подобный «подарок», человек может заболеть шизофренией в детском или более старшем возрасте. В первом случае, высоки риски того, что ребенок деградирует и перестанет развиваться. Болезни инфекционного или вирусного происхождения, которыми болеет будущая мать во время беременности.

Сбой в функциях нейромедиаторов. Нейротрансмиттеры отвечают за связь головного мозга с другими системами организма. Расстройства проявляются в подростковом возрасте, когда происходит гормональная перестройка.

Воспитание. Когда ребенок заброшен, никому не нужен, растет в семье, где родители один или оба имеют психические расстройства, высоки шансы, что он и у себя обнаружит симптомы шизофрении.

Длительные и частые стрессы. Начальник-деспот, отсутствие семьи, непонимание со стороны родных детей, финансовые трудности, частые скандалы дома – все это может вызывать у женщины навязчивые мысли.

Наличие пагубных привычек. Приобретенное психическое расстройство нередко возникает на фоне наркотической или алкогольной зависимости, причем у женщин это происходит чаще, чем у мужчин.

Шизофрения: диагностика и методики лечения

Прежде чем поставить диагноз, врач собирает анамнез, опрашивает как пациента, так его друзей и близких. Существуют определенные правила, которые определены МКБ-10, человек признается шизофреником, если обнаружен минимум один критерий I ранга и 2 или более критериев II ранга.

Симптомы, относящиеся к I рангу: наличие слуховых галлюцинаций, ощущения собственных мыслей, появление бредовых идей и восприятий. Симптомы II ранга: кататонический синдром, прерывистые мысли, галлюцинации возникают постоянно, наблюдаются поведенческие нарушения и ряд негативных признаков.

Чтобы человека признали больным шизофренией, подобная симптоматика должна наблюдаться не менее 4-х недель.

Во время диагностических мероприятий врач оценивает эмоциональное состояние пациента, выясняет его психологических фактор и другие параметры. Для этих целей проводятся специальные тесты, используются оценочные шкалы – Люшера, Лири, Миннесотский многоаспектный личностный опросник и др.

Как лечить шизофрению

Шизофрения – заболевание, которое невозможно вылечить полностью, поэтому терапия преследует цель получить в результате стойкую, продолжительную ремиссию. Лечение комплексное, оно включает следующее: назначение медикаментозных препаратов, биологическую терапию и социальную адаптацию.

Госпитализируют не всех пациентов, у которых было выявлено психическое заболевание. Для этого должны быть определенные показания: присутствие суицидального поведения или склонности, голодание, при котором больная утрачивает 1/5 от общего веса, проявление агрессии, которое опасно для самой женщины и окружающих, наличие галлюцинаций.

Также выявляется усиление психической и двигательной активности пациентки, если женщина обладает признаками психического заболевания, считает себя здоровой.

При подобной болезни назначается комплекс лекарств из групп нейролептиков, антидепрессантов, ноотропных препаратов, нормотимиков и психостимуляторов.

Особую роль в медикаментозной терапии играют нейролептики, обладающие следующими эффектами: понижают или полностью устраняют агрессию, избавляют пациента от бредовых, навязчивых идей, галлюцинаций, нормализуют поведение и общее состояние, снижают или полностью устраняют кататонию.

Последовательность лечения

Первые 6 месяцев лечение направлено на купирование патологических признаков психического нарушения. Затем посредством терапии формируется устойчивая ремиссия до 1 года. После выписки больной назначают специальные препараты, которые принимаются в целях профилактики, что помогает избежать серьезных осложнений.

В противном случае, при обострении заболевания будет гораздо трудней достичь ремиссии, иногда это становится невозможной задачей.

Биологические терапевтические методы включают следующие мероприятия:

  1. электро-судорожную терапию;
  2. инсулиношоковую терапию;
  3. светолечение;
  4. дезинтоксикационные процедуры;
  5. проведение психохирургических операций;
  6. разгрузочно-диетическую терапию.

Важным лечебным аспектом является применения способов социальной терапии. Назначаются сеансы планомерного психического воздействия на сознание больного, уделяется внимание социальной адаптации и реабилитации. Терапия будет тогда успешной, если врач сможет наладить тесный контакт с больной.

Каковы прогнозы при диагнозе шизофрения

Как уже отмечалось, шизофрения является неизлечимым заболеванием. Если пациентка своевременно обращается за медицинской помощью, проходит лечение, последующую реабилитацию, принимает назначенные профилактические препараты, тогда есть все шансы для развития длительной, стабильной ремиссии.

После терапии женщина возвращается к прежней жизни, практически происходит выздоровление. Подобного результата удается добиться 30% пациентам с данным заболеванием.

При последующих профилактических диагностиках, у них не выявляются психические расстройства, провоцирующие дезадаптацию.

Существуют и менее радужные перспективы. У 30% людей, страдающих шизофренией, расстройство переходит в хроническую форму. В этом случае, болезнь сопровождается частыми обострениями, состояние нередко усугубляется, больные утрачивают работоспособность, социально дезадаптируются.

Состояние оставшейся части пациентов, приблизительно 1/3 от общего количества, определяется, как промежуточное (у них наблюдаются умеренные нарушения, обострения развиваются с периодичностью).

Большинству пациентов удается справляться с заболеванием при определенных усилиях, они восстанавливают большую часть навыков. Однако независимо от состояния  и формы расстройства все пациентки нуждаются в обязательном приеме медикаментозных препаратов и создании благоприятных условий.

Кроме того, специалисты отмечают важность в терапии активного позиции самой пациентки. Желательно, чтобы женщина могла самостоятельно замечать первые «тревожные звоночки», обращаться за медицинской помощью или начинать терапию препаратами, назначенными лечащим врачом.

Постепенно больная становится более уверенной в себе, она способна проявлять инициативу, решать финансовые проблемы и справляться с бытовыми вопросами. Главное, к ней возвращается способность общаться с другими людьми.

Куда устроиться на работу с диагнозом шизофрения

Не существует универсальных рекомендаций, согласно которым происходит трудоустройство людей, страдающих психическими отклонениями. Одним женщинам приносит пользу творческая деятельность, другим удается добиться успеха на ниве науки, для третьих идеальным вариантом является физическая работа.

Существует ряд общих предостережений, касающихся работы при шизофрении. Некоторые виды деятельности, условия и вредность могут отрицательно отражаться на психике больного работника.

Врачи настоятельно советуют избегать работы, график которой нарушает циклические биоритмы, особенно, если она предполагает регулярные ночные смены. Если человек будет работать тогда, когда его организму требуется сон, то это может вызвать обострение расстройства.

Важно избегать работы, которая сопряжена с постоянными стрессовыми ситуациями или заставляет сотрудников часто находиться в состоянии психоэмоционального напряжения. Если работнику с шизофренией предъявляют повышенные требования, то и дело возникают конфликты и скандалы, это может вызвать усиление симптоматики или новые признаки заболевания.

Диагноз – шизофрения запрещает человеку контактировать с любым видом оружия. Поэтому его не примут на работу, где это требуется (для получения разрешения на ношение оружия необходимо подтвердить собственное психическое здоровье).

Все типы деятельности, при которых человек или его окружающие, находятся в опасности, являются нежелательными при шизофрении. От работы обязательно необходимо отказаться, если именно она и стала причиной развития психического нарушения, иначе симптоматика не только сохранится, но и будет прогрессировать.

Дают ли инвалидность при диагнозе шизофрения

При утверждении данного диагноза, больной проходит медико-социальную экспертизу, учитывая историю заболевания, имеющиеся характеристики, результаты осмотра. Комиссия определяет степень ограничения жизнедеятельности.

III степень. Больные не способны выполнять действия по самообслуживанию, патология протекает без улучшений, симптомы расстройства присутствуют постоянно. Часто подобная степень устанавливается пациентам, страдающим кататонической формой расстройства.

В этом случае, оценивается, насколько они оторваны от реальности, одних нарушений в мышлении недостаточно. Если комиссия утверждает наличие третей степени ограничения, то больного определяют к первой группе инвалидности.

II степень. Более распространенное состояние, сопровождающееся злокачественным течением болезни, частыми госпитализациями и снижением качества и длительности ремиссий. При подобном течение шизофрении нередко больному дают вторую группу инвалидности.

I степень. Обострения расстройства, сопровождающиеся приступами, возникают редко. Заболевание не имеет интенсивных проявлений. В этой ситуации у пациента сохраняется трудоспособность, но имеется ряд ограничений. Подобные данные относят третей группе инвалидности.

Если во время экспертизы больному отказывают в присвоении какой-либо группы, а сам пациент или его родственники считают решение неверным, то у них есть возможность обратиться в судебные органы или подать жалобу в центральное бюро медико-социальной экспертизы.

В большинстве случаев, подобные меры приведут к назначению повторной экспертизы, которую проводят в другом месте.

По ее результатам комиссия определяет тип расстройства, степень ограничения жизнедеятельности, если результаты подтверждают заболевание, тогда назначается соответствующая группа инвалидности.

Можно ли забрать ребенка у матери если у нее шизофрения

Большинство женщин, страдающих этим недугом и имеющих детей, этот вопрос интересует больше остальных. Необходимо знать, что одного установления диагноза шизофрения, как и другого психического расстройства недостаточно для лишения родительских прав.

Существует вероятность того, что родитель будет ограничен в правах, но только после оценивания состояния больной на текущий момент, вероятности опасных ситуаций, которые могут возникнуть из-за нее.

Т.к. только у психиатров есть права для этого, назначается судебно-психолого-психиатрическая экспертиза. Кроме того, важен вердикт психологов, они изучают ситуацию, выясняют, что же происходит в семье и уже на основе полученного заключения суд решает, что делать в данном случае.

Если у ребенка с матерью очень сильная духовно-эмоциональная связь, он ощущает с ее стороны любовь, чувствует себя рядом с ней спокойно, то разлука окажется тяжелым потрясением, вызовет невротические расстройства, ночное недержание.

Как снять диагноз шизофрения

Шизофрения является диагнозом, способным осложнять жизнь. Несмотря на неизлечимость заболевания, пациентка может от него избавиться, хотя далеко и не сразу.

Прежде всего, во внимание берутся данные наблюдений последних 5 лет (в течение этого периода болезнь должна находиться в стойкой ремиссии, без рецидивов). Кроме того, у пациентки не должно быть сопутствующих расстройств психики, требующих терапии, стационарного лечения и приема медикаментозных средств.

Для снятия диагноза женщина должна отнести заявление главному врачу психоневрологического диспансера и настроиться на последующую экспертизу. Ей потребуется 2-3-недельная госпитализация, во время которой за ней наблюдают, но не назначают лечения.

Существует еще один вариант снятия диагноза, когда лечащий врач с этим не согласен.

Здесь потребуется обращение в суд с исковым заявлением.

Судебные тяжбы могут занять больше времени, но женщине все равно придется пройти требуемые тесты и дифференциальную диагностику с последующим освидетельствованием.

Заключение

Шизофрения, симптомы и признаки которой у женщин могут пугать окружающих, является серьезным психическим нарушением, требующим обязательного лечения. Поэтому стоит внимательнее относиться к собственному здоровью и при первичных симптомах обращаться к врачу. Не должно быть никаких стеснений, т.к. речь идет о возможных угрозах, как для женщины, так и окружающих.

Сегодня мы подробно рассмотрели симптомы шизофрении у женщин, причины развития этого психического расстройства. Каким образом передается это заболевание по наследству, а также поддается ли оно лечению. Можно ли снять диагноз шизофрения.

Внимание! Статья носит исключительно информативный характер и не является руководством к действию.

По всем возникшим вопросам следует обращаться к своему лечащему врачу. Предлагаю обсудить и дополнить эту несомненно полезную статью. Меня интересует мнение каждого читателя блога — стоит ли продолжать писать статьи на подобную тему. Жду реакции. Разной!

С уважением, Тина Томчук

tinatinatina.ru

Шизофрения — Википедия

Эта статья — о психотическом расстройстве (или группе расстройств). О его стёртых формах см. шизотипическое расстройство; о расстройстве личности с личностными и конституциональными особенностями, близкими к шизофрении, см. шизоидное расстройство личности; о нормальной разновидности характера, имеющей черты, схожие с шизофреническими, см. шизотимия.

Шизофрени́я (от др.-греч.  «расщеплять», «раскалывать»[2] + «ум, мышление, мысль»[3]), ранее — деме́нция пре́кокс (от лат. dēmentia praecox — «раннее слабоумие»)[4], или схизофрени́я[5], — эндогенное полиморфное психическое расстройство (или группа психических расстройств)[6], характеризующееся распадом процессов мышления и эмоциональных реакций[7].

Шизофренические расстройства, в целом, отличаются характерными фундаментальными расстройствами мышления и восприятия, а также неадекватным или сниженным аффектом. Наиболее частыми проявлениями болезни являются слуховые псевдогаллюцинации, параноидный или фантастический бред либо дезорганизованность речи и мышления на фоне значительной социальной дисфункции и нарушения работоспособности.

Многообразие симптоматики породило дебаты о том, является ли шизофрения единым заболеванием или представляет собой диагноз, за которым кроется ряд отдельных синдромов. Эта неоднозначность была отражена при выборе названия: Блейлер использовал множественное число, именуя болезнь шизофрениями[6].

Этимология слова, от «расщепления рассудка», вызывает путаницу — в популярной культуре заболевание смешивают с «раздвоением личности» — неточным наименованием диссоциативного расстройства идентичности[8][9]. Первое известное ошибочное употребление термина отмечено в статье поэта Т. С. Элиота, опубликованной в 1933 году[10].

Общий риск заболевания, по данным исследований, составляет 0,4—0,6 % (4—6 случаев на 1000 человек)[11][12]. Мужчины и женщины заболевают примерно одинаково часто, но у женщин имеется тенденция к более позднему началу болезни.

При лечении шизофрении главной является медикаментозная терапия антипсихотиками (такими, как амисульприд, оланзапин, рисперидон, кветиапин)[13] наряду с когнитивно-поведенческой психотерапией, семейной психотерапией, трудотерапией, социальной реабилитацией. Остаётся неясным, какие из антипсихотиков более эффективны, типичные или атипичные, тем не менее последние являются более современными и имеют меньше побочных эффектов[14]. В тяжёлых случаях и среди тех, кому не помогают другие антипсихотики, применяют клозапин, доказавший в исследованиях наибольшую эффективность[15]. В случае, если он не помогает, рекомендуется добавлять к нему другой антипсихотик (например, амисульприд, арипипразол) или антидепрессант (например, миртазапин, флувоксамин, циталопрам)[16][17][18][19].

У больных шизофренией с большой вероятностью диагностируются коморбидные расстройства (сопутствующие болезни), в их числе: депрессии, тревожные расстройства[20], обсессивно-компульсивное расстройство[21]. Сопутствующие соматические заболевания, включая диабет, сердечные и лёгочные заболевания, инфекционные заболевания, остеопороз, гиперлипидемия и гипогонадизм часто недооцениваются и недолечиваются[21]; риск алкоголизма и наркомании составляет около 40 %. Часты социальные проблемы, такие как длительная безработица, бедность и бездомность. Повышенный риск самоубийства и проблемы со здоровьем обусловливают снижение продолжительности жизни, которая у больных на 10—12 лет меньше по сравнению с людьми, не страдающими шизофренией[22].

Шизофрения является одной из основных причин, приводящих к инвалидности. В исследовании, проведённом в 14 странах в 1999 году, было показано, что состояние активного психоза занимает в этом отношении третье место после полного паралича (квадриплегии) и деменции, превосходя по инвалидизирующему воздействию параплегию и слепоту[23].

Однако течение болезни обнаруживает значительное многообразие и не связано с неизбежностью хронического развития или прогрессирующего нарастания дефекта[24][25][26][27][28]:150. Представление (прежде общепринятое), что шизофрения является постоянно прогрессирующим заболеванием[26][29], в настоящее время отвергается специалистами и не подтверждается методами нейровизуализации и исследованиями когнитивных функций[26], клиническими наблюдениями и патоморфологическими данными[29]. В некоторых случаях выздоровление бывает полным или почти полным[25][27]. В числе факторов, обусловливающих более благоприятное течение, — женский пол, преобладание позитивных (в противовес негативным) симптомов[⇨], больший возраст при первом эпизоде, хороший уровень функционирования до болезни[30][31], принятие и поддержка со стороны близких и знакомых и др.

При тяжёлом варианте течения заболевания, если больной представляет риск для себя и окружающих, может потребоваться недобровольная госпитализация. Однако в Западной Европе частота и сроки пребывания в стационаре снизились, а качество работы социальных служб при этом улучшилось[32].

Отсутствие осознания у индивида того, что он болен — анозогнозия, может наблюдаться при шизофрении[33]. Врачам иногда приходится сталкиваться с отрицанием болезни не только самим больным шизофренией, но и его близкими родственниками, что встречается даже среди достаточно образованных людей[34].

Описания шизофреноподобных симптомов встречаются уже в XVII веке до нашей эры, в «Книге Сердец», — части древнего египетского папируса Эберса[35].

Изучение древних греческих и римских источников говорит о том, что, вероятно, в обществах того времени были осведомлены о психотических расстройствах, но не встречается описаний, которые удовлетворили бы сегодняшним критериям шизофрении[36].

В то же время симптомы, напоминающие шизофрению, отмечены в арабских медицинских и психологических текстах, датируемых Средними веками. К примеру, в Медицинском Каноне Авиценна описывает состояние, отчасти напоминающее шизофрению, которое он именует «джунун муфрит» («тяжёлое безумие») и отделяет от других форм безумия — «джунун» — таких как мания, бешенство и маниакально-депрессивный психоз[37].

Хотя общая концепция безумия существовала на протяжении тысячелетий, исторически первое описание шизофрении как самостоятельной нозоологической единицы было выдвинуто Виктором Хрисанфовичем Кандинским под названием «идеофрения», которая была подробно описана в его труде «О псевдогаллюцинациях» (1890)[38]. Затем, в 1893 году шизофрения была выделена в качестве самостоятельного душевного расстройства Эмилем Крепелином. Он впервые провёл грань, разделившую психотические расстройства на то, что он тогда назвал «деменцией прекокс» (с лат. — «ранним слабоумием»), синдром, описанный в 1852 году Бенедиктом Морелем в книге «Клинические исследования» под аналогичным французским названием (démence précoce) и маниакальную депрессию[4][39][40].

Эта дихотомия остаётся важной концепцией и в современной науке[41].

В 1908 году швейцарский психиатр Эйген Блейлер описал шизофрению как самостоятельное заболевание, отличающееся от деменции и ввёл этот термин в психиатрию. Он доказал, что болезнь не обязательно возникает в молодые годы, а может развиться и в зрелом возрасте. Её главная особенность — не слабоумие, а «нарушение единства» психики, её «схизис» (от др.-греч.  — «расщепление»), в том числе нарушение ассоциативного мышления. Старое название было отброшено также по причине того, что шизофрения не обязательно приводит к деградации личности, а деградация в то же время не является слабоумием или деменцией[4]. Блейлер выделял, как диагностические критерии «четыре А»: снижение Аффекта, Аутизм, нарушение Ассоциаций и Амбивалентность. Он считал амбивалентность основным признаком шизофрении[42],

и рассматривал три её типа[43]:

  • Эмоциональную: одновременно позитивное и негативное чувство к человеку, предмету, событию (например, в отношении детей к родителям).
  • Волевую: бесконечные колебания между противоположными решениями, невозможность выбрать между ними, зачастую приводящая к отказу от принятия решения вообще.
  • Интеллектуальную: чередование или одновременное существование противоречащих друг другу, взаимоисключающих идей в рассуждениях человека.

Примечательно, что к «шизофрениям» Блейлер относил не только раннее слабоумие, невротические синдромы и старческий маразм, но и «белую горячку» алкоголиков[6].

Вскоре концепция шизофрении была официально признана всеми психиатрами. Оставалось выяснить, по каким признакам нужно ставить диагноз, почему болезнь возникает и как её лечить. Этим учёные занимаются и по сей день.

В первой половине XX века шизофрения считалась наследственным дефектом, и во многих странах больные стали объектом манипуляций поборников евгеники. Сотни тысяч людей, как по собственному согласию, так и без него, были стерилизованы — в первую очередь в нацистской Германии, США и скандинавских странах[44][45]. В числе других лиц с клеймом «ментальной непригодности» многие больные шизофренией пали жертвой нацистской программы умерщвления T4[46].

Диагностические описания шизофрении со временем претерпевали изменения. После проведённого в 1971 году американо-британского диагностического исследования стало ясно, что в США диагноз шизофрения ставится гораздо чаще, чем в Европе[47]. Это отчасти было связано с менее формальными критериями диагностики в США, в которых тогда использовались диагностические критерии DSM-II, в противовес Европе, где применялся классификатор МКБ-9. Это открытие в ряду других факторов привело к пересмотру не только диагностики шизофрении, но и всего справочника DSM, с последующей публикацией очередной версии, DSM-III[48].

В настоящее время выделяют следующие признаки шизофрении:

У человека, больного шизофренией, могут отмечаться дезорганизация мышления и речи, их необычность, псевдогаллюцинации, бред. В силу ряда причин заболевание часто сопровождается социальной изоляцией, ему сопутствуют нарушение социального познания и параноидальная симптоматика, вызванная бредом и псевдогаллюцинациями, а также негативные симптомы: апатия и абулия. В некоторых случаях пациент может сохранять молчание, надолго застывая в странных позах либо, наоборот, впадать в состояние бесцельного возбуждения: это признаки кататонии. Характерны вычурность, манерность жестов и мимики, неестественность пластики.

Ни один из признаков, взятый в отдельности, не является достаточным для диагностики шизофрении, так как все они могут сопутствовать иным патологическим состояниям[49]. Согласно существующей классификации психозов, симптомы шизофреноподобного психоза должны присутствовать как минимум в течение месяца на фоне расстройства функционирования, длящегося не менее полугода; менее длительные эпизоды относят к шизофреноформному расстройству[49].

Как правило, шизофрения начинается в позднем подростковом возрасте или в начальном периоде взрослой жизни, нанося серьёзный ущерб личности человека на важнейшем этапе социального и профессионального развития, вызывая социальную стигматизацию. В последние годы проводится обширная исследовательская работа по ранней диагностике пред-дебютных (продромных) признаков заболевания с целью минимизации его вредного воздействия. Показано, что за 30 месяцев до появления явных симптомов, а в некоторых случаях и ранее, возможно обнаружение продрома[50]. В этом периоде у будущих больных могут проявляться неспецифические признаки — социальная изоляция, раздражительность и дисфория[51]. Согласно DSM-5, у больных шизофренией в пред-дебютном периоде зачастую встречается шизоидное расстройство личности, характеризующееся замкнутостью личности, эмоциональной холодностью, ангедонией и практическим отсутствием близких/дружественных отношений[52]. У 44 % больных шизофренией до начала болезни наблюдается шизоидный тип личности[53][54]. По мере приближения психоза у них возникают транзиторные (кратковременные) или ограниченные психотические симптомы[55].

Одним из наиболее характерных симптомов шизофрении являются частые или длительные (на протяжении многих лет) галлюцинации[56]. Они встречаются примерно в половине случаев этого заболевания[56]. Вместе с тем масштабные эпидемиологические исследования позволяют понять, что распространённость галлюцинаций намного выше, чем процент людей, имеющих диагноз «шизофрения». В последнем случае обычно приводится показатель распространённости за период жизни, равный 1 %. Однако, согласно данным крупного исследования (Epidemiological Catchment Area Project, США), около 11—13 % испытывали за свою жизнь галлюцинации. Другое исследование, проводившееся в Голландии, показало, что «истинно патологические» галлюцинации наблюдались у 1,7 % населения, но ещё 1,7 % испытывали галлюцинации, которые были признаны не имеющими клинического значения, так как не были связаны с дистрессом[57]. Испытывающий галлюцинации больной шизофренией может с виду разговаривать вслух с самим собой (на деле — с «голосами», галлюцинаторными собеседниками).

Позитивные и негативные симптомы[править | править код]

Симптомы шизофрении, как и любого другого психоза, делятся на позитивные (психопродуктивные) и негативные (психодефицитарные)[58].

К продуктивным относят бред и расстройства мышления, галлюцинации — проявления, обычно свидетельствующие о наличии избыточной деятельности психики — наличие «отражения без объекта». В свою очередь, негативные симптомы — утрата или отсутствие нормальных реакций: снижение яркости переживаемых эмоций и эмоциональных реакций — снижение аффекта, скудность речи (алогия), неспособность получать удовольствие — ангедония, потеря мотивации, желания и волевого побуждения — апатия и абулия. Недавние исследования, однако, говорят о том, что, несмотря на отсутствие внешнего проявления аффекта, больные шизофренией часто способны к эмоциональным переживаниям на нормальном или даже повышенном уровне, в особенности при стрессовых или негативных событиях[59]. Часто в группе продуктивных симптомов выделяют третью группу симптомов, так называемый синдром дезорганизации, включающий в себя хаотическую речь, хаотические мышление и поведение. Существуют и другие симптоматические классификации[60].

Выделяют также вторичную негативную симптоматику, которая, в отличие от первичной, обусловлена непосредственно продуктивными расстройствами (например, эмоциональная отстранённость вследствие наличия у пациента параноидного бреда), побочными действиями нейролептиков (например, брадикинезией и седацией) или депрессией. Считается, что атипичные нейролептики способны устранять эти симптомы, но, по-видимому, не устраняют первичную негативную симптоматику, являющуюся ключевым проявлением заболевания[29].

Классификация Шнайдера[править | править код]

Психиатр Курт Шнайдер (1887—1967) перечислил основные формы психотических симптомов, которые, по его мнению, отличают шизофрению от других психотических расстройств. Это так называемые «симптомы первого ранга», или «Шнайдеровские симптомы первого ранга»[61]:

  • бред воздействия со стороны внешних сил;
  • вера в то, что мысли воруются кем-то из головы либо вкладываются в неё;
  • «звучание собственных мыслей»: ощущение того, что содержание мыслей становится доступно другим людям;
  • голоса, комментирующие мысли и поступки человека либо разговаривающие между собой.

Диагностическая надёжность симптомов подвергнута сомнению[62], но они были учтены при подборе критериев, используемых в наше время.

Диагноз ставится на основании анализа жалоб пациента и его поведения. Это включает рассказ самого человека о своих переживаниях с возможным дополнением этой информации родственниками, друзьями или коллегами, с последующей клинической оценкой пациента психиатром, социальным работником, клиническим психологом либо иным специалистом в области психиатрии. При психиатрической оценке обычно проводится анализ психического статуса и составление психиатрического анамнеза. Выработанные стандартные диагностические критерии учитывают наличие определённых признаков и симптомов, их тяжесть и продолжительность[49]. Симптомы психоза свойственны не только шизофрении. Они могут проявляться при ряде состояний, таких как биполярное расстройство[63], большое депрессивное расстройство[29], пограничное состояние[64], шизоаффективное расстройство, передозировка психоактивных веществ, индуцированный приёмом наркотиков короткий психоз (например, стимуляторный психоз, симптоматика которого сходна с шизофренией), шизофреноформное расстройство. В настоящее время не существует лабораторного теста для диагностики шизофрении[49].

Иногда при диагностике проводятся общий медицинский или неврологический осмотры для исключения соматических заболеваний, изредка приводящих к психотическим шизофреноподобным состояниям[49]: нарушений метаболизма, системных инфекций, сифилиса, ВИЧ, эпилепсии и повреждений мозга. Бывает необходимо исключить делирий, выделяющийся наличием визуальных галлюцинаций, острым началом, флуктуациями уровня сознания, и указывающий на скрытое соматическое заболевание.

Для дифференциальной диагностики желательно проводить полное медицинское обследование, включающее физикальный осмотр, клинический анализ крови, биохимическое обследование крови (в том числе исследование функции печени, почек и щитовидной железы), анализ мочи, ЭКГ, тест на беременность, скрининг на наркотические вещества[29].

В классификации форм шизофрении используют две системы: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (в настоящее время DSM-5), публикуемое Американской Психиатрической Ассоциацией, и Международная классификация болезней Всемирной Организацией Здравоохранения (в настоящее время МКБ-10). МКБ используется в Европейских странах, в России, на Украине, а DSM — в США и некоторых англоязычных странах мира. Критерии МКБ придают больший вес Шнейдерианским симптомам первого ранга, но на практике обе системы сильно совпадают[65]. ВОЗ разработала инструментарий SCAN (англ. Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry, Системы Клинического Анализа в Нейропсихиатрии), который можно использовать в диагностике ряда психиатрических состояний, в том числе и шизофрении.

Критерии МКБ-10[править | править код]

Ниже представлены официальные общие критерии параноидной, гебефренической, кататонической и недифференцированной шизофрении (F20.0—F20.3)[66]. Согласно МКБ-10, для постановки диагноза должен наблюдаться хотя бы один из следующих признаков:

(a) «эхо» мыслей (звучание собственных мыслей), вкладывание или отнятие мыслей, открытость мыслей окружающим;
(b) бред овладения, воздействия или пассивности, отчётливо относящийся к телу или конечностям, мыслям, действиям или ощущениям; бредовое восприятие;
(c) галлюцинаторные «голоса», комментирующие или обсуждающие поведение больного; другие типы «голосов», идущих из различных частей тела;
(d) устойчивые бредовые идеи, которые культурно неадекватны, нелепы, невозможны и/или грандиозны по содержанию.

Либо должны наблюдаться по крайней мере два из следующих «меньших» симптомов:

(e) стойкие галлюцинации любого вида, если они имеют место ежедневно на протяжении минимум одного месяца и сопровождаются бредом (который может быть нестойким и полуоформленным) без отчетливого аффективного содержания;
(f) неологизмы, шперрунги (перерывы в мышлении), приводящие к разорванности или несообразности в речи;
(g) кататоническое поведение, например возбуждение, застывание или восковая гибкость, негативизм, мутизм и ступор;
(h) «негативные симптомы» (но не обусловленные при этом депрессией или фармакотерапией), как правило, приводящие к социальному отчуждению и снижению социальных показателей; симптомы, которые могут быть выражены: апатией, речевым обеднением или сглаженностью, неадекватностью эмоциональных реакций;
(i) достоверные и последовательные изменения общего качества поведения, проявляющиеся утратой интересов, бесцельностью, поглощённостью собственными переживаниями, социальным отчуждением.
Диагностические указания

При этом указанные симптомы должны отмечаться не менее месяца. Состояния, отвечающие данным критериям, но продолжающиеся менее месяца, классифицируются как острое шизофреноподобное психотическое расстройство (F23.223.2 с добавочным четвёртым знаком, обозначающим характер расстройства), а если они впоследствии продолжаются свыше месяца, то диагноз изменяется (перекодируется) на соответствующую форму шизофрении[66].

При развитии симптомов шизофрении вместе с выраженными симптомами других расстройств (аффективными: маниакальных или депрессивных эпизодов, эпилептическими, при других болезнях мозга, при алкогольной или наркотической интоксикации или при синдроме отмены) диагноз шизофрении не выставляется, и применяются соответствующие диагностические категории и коды. Диагноз шизофрении ставится, если случай отвечает критериям маниакального эпизода F3030.- или депрессивного эпизода (F3232.-), но вышеперечисленные общие критерии выявляются до развития расстройства настроения[66].

Симптом (i) в приведённом выше списке относится только к диагнозу «простой тип шизофрении» (F20.620.6), и требуется продолжительность наблюдения симптоматики врачом-психиатром не менее одного года[66].

Критерии DSM[править | править код]

Согласно DSM-5, диагноз шизофрении ставится при удовлетворении следующих диагностических критериев[67]:

  • (A) Характерные симптомы (два или более из нижеперечисленных, каждый в наличии на протяжении большей части месячного промежутка, или менее, если лечение прервало симптомы):
  • (B) Социальная/профессиональная дисфункция: в течение существенной части времени с начала расстройства, уровень достижений в сфере работы, отношений между людьми или самообслуживания гораздо ниже, чем до начала расстройства, а если расстройство началось в детстве или подростковом возрасте — неспособность достичь ожидаемого уровня в области отношений между людьми, работы или учёбы.
  • (C) Длительность: симптомы длятся по крайней мере полгода. Из этого полугода по крайней мере в течение одного месяца симптомы удовлетворяют критерию (A) (активная фаза), а в остальное время (остаточная и продромальная фаза), есть негативные симптомы или же по крайней мере два из симптомов критерия (A) сохраняются в стёртой, ослабленной форме (например, странные убеждения или необычный чувственный опыт).
  • (D) Исключаются шизоаффективное расстройство и депрессивное или биполярное расстройство с психотическими признаками. Или фазы депрессивных, маниакальных или смешанных эпизодов нет в течение активной, или их продолжительность мала по сравнению с общей продолжительностью активной и остаточной фазы.
  • (E) Причина не в приёме наркотиков или лекарств и не в какой-то соматической болезни.
  • (F) Если больной страдал расстройством аутистического спектра или коммуникативным расстройством детского возраста, для диагностики шизофрении необходимо, чтобы выраженный бред или галлюцинации продолжались, по крайней мере, месяц (или меньше в случае успешного лечения).

В предыдущей версии DSM-IV, в случае, если бредовые идеи сочтены фантастическими, или галлюцинации представляли собой один голос, комментирующий текущие действия пациента или двое и более беседующих друг с другом голосов (шнайдеровские «слуховые галлюцинации первого ранга»), было достаточно наличия лишь одного этого симптома из всего вышеперечисленного[49]:300. В DSM-5 этот критерий был упразднён[67]:810. Также было добавлено требование, чтобы по крайней мере один из категории симптомов «A» обязательно был бредовыми идеями, галлюцинациями или дезорганизованной речью[67]:810.

Подтипы[править | править код]

Исторически в странах Запада сложилось подразделение шизофрении на простую, кататоническую, гебефреническую (затем — дезорганизованную), и параноидную.

DSM[править | править код]

Ранее Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV и DSM-IV-TR) содержало пять подтипов шизофрении:

  • Параноидный тип: присутствуют бредовые идеи и галлюцинации, но нет расстройств мышления, дезорганизации поведения, и аффективного уплощения (МКБ-9-код 295.3, МКБ-10-код F20.0).
  • Дезорганизованный тип: в МКБ назван «гебефренической шизофренией». Характерно сочетание расстройств мышления и уплощения аффекта (МКБ-9 295.1, МКБ-10 F20.1).
  • Кататонический тип: бросающиеся в глаза психомоторные нарушения. Симптомы могут включать кататонический ступор и восковую гибкость (МКБ-9 295.2, МКБ-10 F20.2).
  • Недифференцированный тип: присутствуют психотические симптомы, но не выполняются критерии параноидного, дезорганизованного или кататонического типа (МКБ-9 295.9, МКБ-10 F20.3).
  • Остаточный тип: есть позитивные симптомы, но они слабо выражены (МКБ-9 295.6, МКБ-10 F20.5).

В пятом издании (DSM-5) Американская психиатрическая ассоциация убрала все подтипы шизофрении из-за их «ограниченной диагностической стабильности, низкой надёжности и плохой валидности»[68][69]. В DSM-IV подтипы шизофрении существовали «вследствие прочных клинических традиций»[70][71]. По мнению авторов DSM, проведённые с того времени исследования не смогли подтвердить «полезность» выделения форм шизофрении. Обзор 24 исследований с 38 «анализами», выполненными на основе изучения 28 когорт пациентов, не позволил подтвердить концепцию наличия классических форм шизофрении[70][72]. Исследователи также не обнаружили различий в реакции на терапию и различий в особенностях течения при сравнении подтипов шизофрении[70]. Вместо разделения на формы в DSM-5 введены «психопатологические дименсии» (англ. psychopathological dimensions), которые, по мнению авторов, должны лучше описывать гетерогенность шизофрении и являются более полезными в клиническом отношении[70].

МКБ[править | править код]

В МКБ, помимо параноидной, гебефренической, кататонической, недифференцированной, остаточной (резидуальной) выделены ещё подтипы:

  • Постшизофреническая депрессия: депрессивный эпизод, возникающий после редукции шизофренической симптоматики, с возможным наличием некоторых симптомов шизофрении в ослабленной форме (МКБ-10 F20.4).
  • Простая шизофрения: развивающиеся исподволь негативные симптомы, постепенно принимающие тяжёлую форму, в отсутствие истории психотических эпизодов (МКБ-9 295.0, МКБ-10 F20.6).
  • Другой тип шизофрении: включаются сенестопатическая шизофрения и шизофреноформное расстройство/психоз (МКБ-10 F20.8)[73]. Однако описания сенестопатической шизофрении в МКБ-10 не дано. В адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 в рубрику другой тип шизофрении (F20.8) включаются ипохондрическая шизофрения (МКБ-10 F20.8xx1), сенестопатическая шизофрения (МКБ-10 F20.8xx2), детский тип шизофрении (МКБ-9 299.91, МКБ-10 F20.8xx3), атипичные формы шизофрении (МКБ-9 295.81, МКБ-10 F20.8xx4), шизофрения других установленных типов (МКБ-9 295.8, МКБ-10 F20.8xx8). Но все эти диагностические единицы, кроме сенестопатической шизофрении, в представленной Всемирной организацией здравоохранения версии МКБ-10 в 2016 году, отсутствуют[73] и присутствуют только в модифицированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10.

В МКБ-10 считаются подтипами шизотипического расстройства (коды подрубрик присутствуют только в адаптированной для РФ версии):

Также в адаптированной для применения в Российской Федерации версии МКБ-10 есть паранойяльная шизофрения (F22.82), в которую выделяют преимущественно кверулянтный (сутяжнический), эротический бред, бред изобретательства или реформаторства, а также бредовая форма дисморфофобии. Паранойяльная шизофрения с сенситивным бредом отношений имеет код F22.03. Они отнесены к категории бредовые расстройства (F22). Однако в оригинальной версии МКБ-10, представленной ВОЗ в 2016 году, эти понятия отсутствуют[73].

В МКБ-11, начиная с бета-версии, вслед за Американской психиатрической ассоциацией и DSM-5, все подтипы шизофрении были удалены[74].

В МКБ-11 выделены:

  • 6A20.06A20.0 — шизофрения, первый эпизод;
  • 6A20.16A20.1 — шизофрения, несколько эпизодов;
  • 6A20.26A20.2 — шизофрения, непрерывная;
  • 6A20.Y — другая уточнённая шизофрения;
  • 6A20.Z — шизофрения неуточнённая.

А также дополнительные коды для указания преобладающих симптомов (6A256A25): позитивные, негативные, депрессивные, маниакальные, психомоторные, когнитивные.

Шизофрения одинаково часто поражает лиц обоих полов, но у мужчин обычно начинается раньше, с пиком заболеваемости в 20—28 лет против 26—32 лет у женщин[75].

Гораздо реже шизофрения случается в раннем детском возрасте[76], также редки случаи поздней (начало в среднем возрасте) и очень поздней (в пожилом возрасте) шизофрении[77].

Распространённость за период жизни обычно указывается равной 1 %, однако систематический обзор исследований, проведённый в 2002 году, дал результат в 0,55 %[12]. Вопреки популярному мнению о равномерном распространении шизофрении по всему миру, обнаруживается вариация заболеваемости в масштабах земного шара[78], внутри отдельных стран[79], и на более низких уровнях, вплоть до городских районов[80]. Одна из наиболее устойчивых находок — повышенная заболеваемость шизофренией в городских условиях: корреляция сохраняется даже при контроле возможных спутывающих факторов, таких как наркомания, этнические различия и размер социальных групп[81]. По мнению большинства антропологов, шизофрения не распространена среди традиционных обществ и является болезнью цивилизации[82]. Дж. Деверо называл шизофрению «этническим психозом западного мира»[82].

Причины и механизмы развития шизофрении, прежде совершенно неизвестные[83], в последнее время начинают раскрываться[84] благодаря достижениям нейробиологии, но всё же остаются неясными и запутанными. Важными патогенными факторами, по предположительным данным, полученным в исследованиях, являются генетическая предрасположенность, условия жизни в раннем детстве, нейробиологические нарушения, психологические и социальные взаимодействия. В настоящее время активно изучаются нейробиологические механизмы заболевания, однако единой органической причины пока не установлено.

Хотя низкая надёжность диагностики представляет проблемы при вычислении относительного вклада генетических вариаций и воздействий окружающей среды (например, тяжёлая форма биполярного расстройства может пересекаться по симптомам с клинической депрессией), получены свидетельства того, что болезнь может вызываться комбинацией этих двух групп факторов[85]. Эти данные говорят о том, что диагноз в значительной степени обусловлен наследственностью, но начало болезни заметно зависит от факторов окружающей среды и стрессоров[86]. Идея, предполагающая наличие у некоторых людей врождённой предрасположенности («диатеза»), проявляющей себя под воздействием биологических, психологических или средовых стрессоров, получила название «модель стресс-диатез»[87]. Представление о важности биологических, психологических и социальных факторов воплотилось в понятии «биопсихосоциальная модель».

ru.wikipedia.org

Как проявляются первые симптомы и признаки шизофрении. Клиника Равновесие

Шизофрения представляет собой сложное психическое расстройство, которое характеризуется целым комплексом позитивных и негативных симптомов. Это заболевание связано с нарушением работы головного мозга. Оно влечет за собой изменения в эмоционально-волевой и когнитивной сферах, деформацию личностных качеств.

Первые признаки шизофрении

Заболевание может развиться как у мужчин, так и у женщин. Пик начала шизофрении у первых приходится на возрастной период с 20-25 лет, у вторых - с 25-30 лет. Гораздо реже подвержены этому диагнозу люди зрелого и пожилого возраста. Чем позже проявила себя болезнь, тем благоприятнее прогноз ее лечения.

Ранние симптомы и признаки шизофрении могут быть слабо выражены. Именно поэтому они остаются незамеченными как родственниками, так и самим больным. В первую очередь они проявляются в изменении эмоционального состояния человека. У него часто и необоснованно меняется настроение. Он может радоваться успехам детей, а через несколько минут уже гневно кричать на ребенка за неуместную, по его мнению, фразу или высказывание.

К числу первых симптомов шизофрении относят и резкие изменения предпочтений в еде, одежде, цветовой гамме. Так, например, сегодня человеку нравится все красное, завтра уже желтое. Ранее нелюбимые блюда становятся вкусными и аппетитными. Человек перестает адекватно воспринимать критику – он злится и раздражается, считая, что его поступок осудили неоправданно.

Для первых признаков шизофрении характеры также и аффективные состояния. Человек испытывает необыкновенный прилив энергии и физических сил. Эти моменты кратковременны и резко сменяются усталостью, угрюмостью. Часто родственники и сам больной не обращают на такие проявления особого внимания, считая их результатом нервного перенапряжения на работе, эмоционального стресса, переутомления. К тому же, такие признаки легко можно спутать с нервными расстройствами или депрессией, особенно свойственной больным подросткового возраста.

По мере прогрессирования заболевания у человека могут появиться более выраженные признаки шизофрении, такие как бред, галлюцинации, фобии, которые и служат причиной беспокойства родных больного. Чаще всего именно они становятся инициаторами обращения за профессиональной психиатрической помощью. Если вы переживаете за своего близкого и его психическое состояние, звоните в клинику «Равновесие» по телефону+7 (499) 495-45-03. Наш специалист проконсультирует вас, ответит на все актуальные и интересующие вопросы, подскажет, как поступить в той или иной ситуации.  Звоните в любое время. Мы работаем круглосуточно.

Признаки шизофрении

Выраженность симптоматики зависит от стадии развития и формы заболевания. Тем не менее, принято выделять несколько групп общих признаков, свойственных шизофрении – позитивных, негативных и деформацию поведения.

Позитивные признаки шизофрении

К позитивной, относится продуктивная симптоматика в виде навязчивых идей, фобий, бреда и галлюцинаций.

Навязчивые идеи выражаются в зацикливании больного на какой-то одной проблеме. Для женщин, например, свойственно излишне критично относиться к своей внешности. Им не нравится их черты лица, формы и пропорции тела, не устраивает весовая категория. Они считают себя уродливыми, некрасивыми, никому не нужными. От подобных мыслей сильно страдает самооценка.

К навязчивым идеям относится и стремление больного к философствованию. Человек считает себя мыслителем, размышляет на сложные темы – о сущности бытия, о вселенной и роли человека в ней. Все его рассуждения очень сложные, наполненные громоздкими оборотами. Высказанные идеи считает сверхценными, хотя со стороны здоровых людей они кажутся нелогичными и бессмысленными.

Фобией считают и ипохондрию. Больной искренне верит, что страдает от смертельного недуга. Объяснить причины своих жалоб он не может, однако отказ врачей вылечить его воспринимает агрессивно. Человек в таком состоянии постоянно испытывает страх за свою жизнь. Он «накручивает» себя до такой степени, что действительно начинает чувствовать, как внутри него гниют и разрываются органы. Убедить его в ошибочности этих заблуждений невозможно.

Галлюцинации выражаются в искаженном восприятии действительности. Они бывают нескольких видов.

  • Слуховые – наиболее распространенный при шизофрении вид галлюцинаций. Больной может постоянно слышать в голове голоса, которые разговаривают между собой, ведут с ним совместный диалог, задают и тут же отвечают на собственные вопросы. Со стороны поведение человека, страдающего слуховыми галлюцинациями, выглядит очень странно. Больной может говорит сам с собой, обращается в сторону, к невидимому собеседнику, резко останавливается посреди беседы. Наиболее опасными считают галлюцинации, которые носят приказной характер. Они повелевают, командуют, воздействуют на сознание больного, заставляя его совершать различные, порой противоречащие закону и опасные для жизни поступки.
  • Тактильные – они свойственны в основном женщинам. Больные утверждают, что их постоянно кто-то трогает, по их телу регулярно пробегают насекомые – муравьи, жуки или пауки. Они испытывают неприятное давление на внутренние органы, как будто их кто-то сжимает рукой.
  • Обонятельные – им также подвержены в основном пациентки женского пола. Они ощущают запахи, которых на самом деле нет.

Бред, как один из ярких признаков шизофрении, также бывает нескольких видов.

  • Бред величия. Больной видит в себе выдающуюся, талантливую личность. Он может мнить себя великим полководцем, министром, президентом. В то же время, для такого вида бреда характерно ощущение собственной исключительности. Человек считает себя супергероем. Желая доказать наличие сверхспособностей, он совершает неоправданно опасные для жизни поступки.
  • Бред преследования. Человеку повсюду мерещатся заговоры. Он уверен, что за ним следят со всех сторон – из космоса, с экранов телевизоров, из соседних комнат. Статус «врагов» он также присваивает всем, даже членам своей семьи. Больной пытается самостоятельно разобраться со своими преследователями, найти их. Свои агрессивные действия и поступки он считает нормальным явлением, так как искренне убежден – он защищался, а не нападал.
  • Бред отношения. Он выражается в неадекватности восприятия отношения к нему родных и других людей в целом. Человеку постоянно слышатся «смешки» в его сторону, «шушуканья», «косые взгляды».

Возникновение бреда и галлюцинаций свидетельствует о прогрессировании заболевания и наступлении стадии острого психоза. В таком состоянии человек опасен как для себя, так и для окружающих. Он нуждается в постоянном контроле и медицинской, квалифицированной помощи. Если ваш близкий страдает психическим расстройством, бредит или слышит голоса, звоните в нашу клинику.

Если вы не имеете возможности подъехать к нам для консультации с психиатром или ваша ситуация носит экстренный характер, мы оформим услугу выезда врача на дом. Специалист приедет по указанному адресу в любое время – мы работаем круглосуточно. Врач быстро оценит ситуацию, поможет сопроводить пациента в нашу клинику. Устранение продуктивной симптоматики проводят только в условиях стационара. Мы обеспечиваем за пациентом круглосуточный контроль, следим за изменением его состояния, проводим эффективную медикаментозную терапию. Своих подопечных размещаем в комфортных палатах – 2-х или 3-х местных, без возможности подселения и VIP категории. Пребывание в стационаре строго анонимно.

Вызвать врача-психиатра на дом вы можете по телефону +7 (499) 495-45-03.

Негативные

К негативным изменениям относят нарушение эмоциональной сферы, волевой и когнитивной (познавательной), которые имеют необратимый характер.

Нарушения эмоциональной сферы выражаются в резких перепадах настроения. Человеку сложно контролировать свои эмоции, он часто подвержен беспричинным вспышкам агрессии, гнева, злости. Негативные эмоции могут сменятся противоположными – больной выражает привязанность, симпатию, умиление, может растрогаться до слез.

По мере развития заболевания эмоциональные реакции становятся все более скудными. Больной отстраняется от внешнего мира, теряет заинтересованность в жизни, становится апатичным, отрешенным. Крайняя степень выражения изоляции проявляется в развитии аутизма. Человек зацикливается на собственном внутреннем мире, не идет на контакт с родными, утрачивает чувство юмора, негативно реагирует на тактильные прикосновения, монотонно и стереотипно выполняет одни и те же действия.

Нарушение познавательных функций больше всего сказывается на учебной и профессиональной деятельности человека. Из-за невозможности сосредоточиться, сконцентрироваться на поставленной задаче, довести начатое до конца, человек теряет свое место, самопроизвольно оставляет должность, к которой мог целенаправленно идти годами, или бросает учебу.

Нарушение речи проявляются в создании особого языка, понятного только больному. Причем смысл придуманного он не может объяснить. Фразы становятся оборванными, короткими, часто теряются окончания слов или переставляются метами слоги. Человек постоянно скачет с темы на тему, делает это так быстро, что собеседнику уследить за «нитью» разговора практически невозможно.

Изменение в поведении

Шизофрения оказывает значительные изменения и в поведении больного. Они затрагивают в первую очередь его внешний вид. Человек перестает заботиться о личной гигиене, может длительное время не принимать душ, ходить в одних и тех же вещах. У него резко меняется стиль. Он сочетает несовместимые элементы гардероба, порой неуместные к текущему времени года, надевает футболки, платья или брюки с изнаночной стороны.

Помимо неопрятного внешнего вида больной может ощутить склонность к бродяжничеству, стремление к свободе – уйти из дома и жить на улицу. Совершать аморальные, агрессивные, недопустимые поступки в общественном месте становится для него нормой. Человек начинает распевать громко песни, танцевать, даже если ситуация и атмосфера места к этому не располагают.

С постепенным оскуднением эмоциональной сферы человек теряет интерес к своим родным. Этот признак шизофрении особенно опасен, если в доме есть маленькие дети - женщина перестает наводить порядок в доме, готовить, следить за малышами,  кормить и умывать их.

Бытовые ритуалы – еще один симптом болезни. Под влиянием навязчивых идей человек придумывает себе определенную последовательность действий, которую выполняет каждый день. Например, 20 раз протирает стул, перед тем, как на него сесть, 10 раз моет яблоко. Если больной собьется со счета и не правильно выполнит ритуал, у него начинается паническая атака.

Как определить признаки шизофрении?

Чтобы своевременно диагностировать заболевание и оказать помощь больному человеку, нужно знать, как начинается шизофрения, какие признаки должны обеспокоить и обратить на себя внимание.

  • Резкая и беспричинная смена настроения.
  • Нарушение сна.
  • Замкнутость, изоляция, апатия.
  • Преобладание негативных мыслей, зацикливание на теме смерти.
  • Несвязная речь, обрывистые фразы.
  • Излишняя обидчивость.
  • Неадекватное восприятие критики.
  • Изменение вкусов и предпочтений.
  • Бред и галлюцинации.
  • Суицидальные мысли.

Выявление хотя бы нескольких таких признаков должно стать тревожным сигналом для родственников больного. Не тратьте время зря, звоните в центр психического здоровья «Равновесие» по телефону+7 (499) 495-45-03.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше шансов достигнуть в лечении этапа стойкой и длительной ремиссии. Предоставьте своему близкому возможность на возвращение к нормальной, полноценной жизни в кругу семьи и общества.

nevroz.com

Развитие шизофрении у женщин: виды, первые симптомы и схемы лечения

Оглавление страницы:

Шизофрения — это одна из патологий, входящих в состав эндогенной группы психозов. Ее генезис обусловлен развитием разнообразных функциональных нарушений в организме, с развитием признаков, независящих от влияния каких-либо внешних факторов. Что является характерным признаком, отличающим ее от иных состояний психических расстройств. В действительности, шизофрения представляет собой хроническое заболевание с признаками нарушения у пациентов процессов восприятия окружающей действительности и правильного мышления, не утрачивая при этом, своего интеллектуального уровня.

Шизофрения совершенно не означает, что больной обязательно должен страдать умственной неполноценностью. Его ай-кью (интеллектуальный коэффициент) может соответствовать уровню любого здорового человека – от низкого, до самого высокого. И тому немало примеров – знаменитый шахматист Б. Фишер или Нобелевский лауреат математик Д. Нэш и многие другие знаменитости, болели шизофренией, и их уж никак нельзя назвать умственно отсталыми.

В дословном переводе шизофрения означает – «заболевание с признаками расколотого (расщепленного) сознания». Это означает, что у пациента с хорошим «ай-кью» и памятью, со всеми слажено работающими и взаимодействующими органами чувств, и адекватно воспринимающим мозгом информацию, происходят сбои в обработке данных системой саморегуляции – сознанием.

Обычно такие проявления возникают эпизодически. Частота их обострений у каждого больного индивидуальна. Иногда шизофренические эпизоды могут напоминать о себе на протяжении всей жизни лишь считанные разы, остальное же время определяется состоянием ремиссии, когда человек совершенно нормален без каких-либо признаков болезни.

Опасна ли шизофрения?

Прежде всего, опасности при шизофрении подвергается сам пациент. Состояние психоза может вызывать у него признаки бредово-галлюцинаторного сознания, при котором он способен намеренно или ненамеренно совершать суицидальные попытки, либо подвергнуться насилию. К тому же, длительный прием лечебных препаратов от шизофрении может спровоцировать развитие патологий в легких, сердце и сосудах, что создает риск летальности пациентов от таких заболеваний.

Большинство пациентов-шизофреников не представляют опасности для окружения. Наоборот, они самоизолируются, многие способны пристраститься к алкоголю и наркотикам, отгородившись таким образом от близких и друзей, находясь наедине в своем внутреннем мире. Лишь у небольшого процента пациентов с признаками шизофрении, поведение может проявляться агрессивностью. Такие больные стоят на учете, и при необходимости подвергаются принудительной госпитализации.

Совершенно необоснованно считается, что развитие болезни превалирует у мужчин. С одинаковой частотой она проявляется и у многих женщин. Рассмотрим подробней, как все происходит.

Признаки и симптомы шизофрении у женщин

Начальное становление личности женщин происходит обычно на этапе пубертата. Тогда же происходит и проявление личностных дефектов – отсутствие естественных инстинктов или иных нарушений, усугубляющих восприятие внешних явлений в периодах гормональных нарушений.

Подтолкнуть к развитию заболевания способно чувство недовольства и наличие комплексов. К примеру, по поводу своих внешних параметров, не соответствующих идеальным формам, особенно если женщина отличается невротическим характером. В дальнейшем, это дает ей весомый повод для уклонения от своего чисто женского «предназначения».

Как правило, начальные признаки и симптомы шизофрении у женщин проявляются к 30-ти годам и редко отмечаются у женщин зрелого возраста. Они могут развиваться на фоне:

  • «семейного климата», провоцирующего депрессии состояния и неврозы;
  • послеродовой депрессии;
  • отсутствия способности самостоятельного решения проблем, после затяжного стресса;
  • надуманных «комплексов жертвы» и фобий;
  • искаженности индивидуальных особенностей.

По результатам исследования, шизофреническая патология относится к генетически обусловленным болезням, развивающимся вследствие наследственной генной мутации. Хотя и очень редко, но иногда болезнь является последствием перенесенных ранее тяжелых инфекций.

По типу клинических симптомов выраженность шизофренических расстройств обусловлена развитием различных видов болезни:

  1. Маниакального, характеризующегося проявлением навязчивой маниакальной одержимостью (идеей фикс).
  2. Шизофрении паранаидального вида с чувством мании преследования и надуманных опасностей.
  3. Видом скрытого заболевания с самой разнообразной симптоматикой, которая тяжело систематизируется.
  4. Гебефренического вида патологии с нарушениями процессов мышления, нестабильностью настроений и сложностью в общении.
  5. Легким видом шизофринии – с простыми симптомами различных нарушений, но без признаков бреда и галлюцинаций.
  6. Биполярным видом, который трудно идентифицировать из-за неоднозначности симптомов – перепады эмоциональных нарушений в сочетании с депрессивных и маниакальных состояний.

Очень важно выявить заболевание в начале его формирования, так как на этом этапе помочь женщине гораздо легче. При малейшем подозрении на шизофрению необходимо обратить внимание на поведение и настроение женщины.

Первые признаки болезни

Проявление первых признаков шизофрении у женщин можно заметить сразу:

  • По изменению манеры разговаривать. Сложности в построении длинных предложений, тяжелому подбору нужных слов. Сложностями в доходчивом объяснении;
  • По наличию скучной мимики лица, либо вовсе ее отсутствии;
  • Наличию рассеянного взгляда;
  • Отсутствию полного абстрактного мышления и всякого интереса к чему-либо;
  • Женщина трудно переносит чужие взгляды и ведет себя невразумительно.

При наличии даже одного из этих первых шизофренических признаков, следует срочно попасть на консультацию к врачу-психиатру. Не исключено, что женщине понадобиться безотлагательная медицинская помощь.

Общая клиническая картина

Развитие общих клинических признаков заболевания – это долгий процесс. Он можем растянуться на годы, и весь этот период у пациенток отмечается вялотекущая симптоматика шизофрении. На фоне полного здоровья и оптимизма, появляются эпизоды апатии. Часто фальшивый оптимизм сменяется депрессивным состоянием, больная «погружается в себя» и избегает каких-либо контактов.

  • Признаки эмоциональных нарушений

Развиваться шизофрения у женщин может по разным причинам, но первый способствующий фактор – это эмоциональная нестабильность и потрясения.

Развернутая клиника заболевания проявляется у слабого пола эмоциональной подавленностью с признаками больного воображения, глупыми суждениями и бредовыми, нелепыми мыслями. Теряется способность к сочувствию даже к самым родным и близким людям, к семье – они воспринимаются как чужие.

У шизофреников не бывает выразительной мимики, они лишены эмоций, на лице характерная бледность. Горе или радость не могут изменить их эмоциональный настрой. Механическую схожесть с роботом им дает монотонность голоса. Такие пациенты не проявляют интерес к когда-то любимой работе и увлечениям. Начинается поиск смысла всей жизни и философствующие рассуждения на эту тему.

  • Симптоматика нарушенного мышления

Среди основных симптомов шизофрении у женщин – нарушенное сознание. Психиатр может выявить нарушения при проведении специального теста на шизофрению по картинкам, хотя распознать ее могут и близкие больному, члены семьи – по неспособности абстрактного мышления больной или склонности к нелогичному парадоксальному поведению.

Нарушается способность различать схожие предметы, появляются симптомы эхолалии – почти непрерывное повторение, услышанного выражения. При этом, ничего не изменяя и не добавляя к нему своих слов.

  • Развитие визуальных иллюзий (галлюцинации)

Запущенная болезнь провоцирует развитие бредовых состояний, формируются признаки тактильных, звуковых и обонятельных галлюцинаций. Надуманные фантазии проявляются у больных как в реальной жизни – они погружаются словно в другой мир с реальным звуком голосов, где чувствуют себя просто отлично. Их внутренний мир заполнен бредовыми фантазиями и пробудить в нем женские инстинкты совершенно нет возможности.

У больных возникают подозрения, что их преследуют, испытывают на них опасные опыты и воздействуют гипнозом. В голове рисуются живые картины другой жизни, как в кино, с населением различных невероятных существ. При этом проявляются неприятные запахи и звуки. В голове жужжит, сверлит и стреляет. Со временем происходит окончательная трансформация личности, которая может стремиться к суициду.

Вышеописанная симптоматика — это только «цветочки» легкого проявления шизофрении, но бывают проявления более масштабного характера с признаками грубости, злобы и агрессии, даже к близкому окружению. Женщина может пуститься «во все тяжкие», бродяжничать, полностью прекратить ухаживать за собой. Внешние симптомы проявляются:

  • спутанными, грязными волосами;
  • неаккуратной или рваной одеждой;
  • неприятным запахом из полости рта.

Диагностика и лечение шизофрении

Начальный этап шизофрении диагностируется довольно сложно. Для окончательного вердикта важна динамика состояния пациента в течение полугода, с характеристикой всех видоизменений симптомов. Лишь после подтверждения подозрения, проводится комплексное обследование с применением:

  1. МРТ диагностики, для изучения сегментарной активности мозга на различных его участках.
  2. Электроэнцефалографии, выявляющей биоэлектрическую активность мозга.
  3. Доплерографии помогающей исключить сосудистые патологии.
  4. Психологических и нейротестов, для выявления нарушений в познавательных признаках и нервной системе.
  5. Диагностической анализации всех систем организма.
  6. Обследование на наркотики, вирус гепатита и спинномозговой жидкости.
  7. Тесты на выявления склонности к психическим заболеваниям – цветовой, тест пятен или логический тест.

Лечение шизофрении у женщин – это длительный процесс. Активная медикаментозная терапия направлена на купирование острых симптомов болезни – этот этап может продлиться до двух месяцев. Следующий этап предусматривает стабилизирующее лечение, в процессе которого дозы препаратов снижаются до полного закрепляющего эффекта. Длительность курса – до 3-х месяцев. Во избежание прогрессирования и рецидивов шизофрении в течение полугода, а иногда и дольше, наступает этап поддерживающего лечения.

Препараты медикаментозной терапии

При лечении шизофрении могут назначаться различные препараты группы антидепрессантов, ноотропов, тимостабилизирующих средств и витаминных комплексов, но они играют в лечении второстепенную роль. Основа лечебной терапии – препараты группы нейролептиков.

Для купирования галлюцинаторных, бредовых, кататонических и агрессивных проявлений назначаются – препараты типичных нейролептиков типа «Тизарцина», «Галоперидола», «Трифтазина» и «Аминазина».

Для замедления нарастаний дефектов личностного характера применяют нейролептические медикаменты атипичной структуры — это «Кветиапин», «Оланзапин» или «Рисперидон».

После купирования расстройств, пациенты должны пройти социальную адаптацию – психотерапию. Им необходимо устроится на работу, либо вернуться в прежний коллектив. В этом периоде женщины особенно нуждаются в понимании и поддержке близких и друзей.


Метки: голова мозг нервы

zdorova-krasiva.com

группы риска, симптомы и признаки у женщин

Шизофрения относится к хроническим психическим расстройствам, затрагивающим эмоционально-волевую сферу и мыслительные процессы, что неизбежно приводит к устойчивой деформации личности. Пик заболеваемости у женщин приходится на период от 26 до 32 лет. О том, кто попадает в группу риска заболевания, какие симптомы проявляются на разных стадиях, и в чем опасность шизофрении у женщин, поговорим в статье.

Люди, имеющие генетическую предрасположенность к шизофрении, могут и не страдать от психического расстройства, но при этом существенно увеличивается частота заболеваемости у их наследников.

Вероятность того, что ребенок унаследует болезнь, если один из родителей является шизофреником, составляет 15%, если больны оба родителя — риск возрастает до 45%. Поэтому врач, подозревая шизофренические отклонения у женщины, интересуется семейным психиатрическим анамнезом. Важно учесть все типы психических расстройств, включая агрессивно-девиантное поведение, суицидальные наклонности, дистимию, личностные изменения и др.

Наследственность — это не единственная причина заболевания, в качестве провоцирующих факторов психиатры отмечают злоупотребление спиртными напитками, употребление психотропных веществ, хронические стрессы.

Кто в группе риска

В переводе с латыни шизофрения, это два слова: «схизио»– расщепление, раскол и «френия» – душа, ум, мышление. Именно двойственность лежит в основе заболевания. В одном человеке будто бы одновременно уживаются два сущности, время от времени одна преобладает над другой. При этом меняется поведение больного, слова, даже голос. Обычно это приступы агрессии, беспричинного смеха, человек полон энергии, разговаривает с “собеседниками” в собственной голове. Бывают и тихие больные, зацикленные, например, на уборке. С прогрессированием проблемы больной уходит в несуществующую реальность, явный контраст между поведением становится незаметен.

Виктория Дружикина

Невролог, Терапевт

Симптомы шизофрении встречаются у женщин чаще, чем у мужчин, при этом характерно медленное развитие заболевания, с поэтапным нарастанием патологических признаков. Все начинается с бредовых состояний, сменяющихся кратковременными галлюцинациями. Известен и обратный процесс: первостепенное проявление галлюцинаций, на смену которым приходят бредовые включения.

Возраст проявления первых характерных признаков шизофрении у женщин — 23-25 лет. Более ранние проявления в психиатрической практике встречаются редко.

В случае с детской заболеваемостью у девочек наблюдается быстро прогрессирующая личностная деструкция, сопровождающаяся выраженным слабоумием.

Симптоматика шизофренических состояний:

  • бред;
  • галлюцинации;
  • эмоциональная нестабильность;
  • частая смена депрессивного, подавленного состояния на восторженное и наоборот.

Психиатры смогли выделить несколько основных групп риска, внутри которых есть собственные предпосылки для формирования шизофренических синдромов.

В первую группу входят женщины с нестабильной нервной системой. Если психическое напряжение сохраняется длительный период времени, то в состоянии сильного стресса могут проявиться первые галлюциногенные видения.

На первом этапе шизофрении у женщин не возникает никаких жалоб на свое состояние, поскольку патологические изменения личности все еще незначительны. Но через время родственники начинают отмечать характерные странности, что и является предпосылкой для обращения к профильному специалисту.

Вторая группа — женщины с генетической предрасположенностью к заболеванию. Это вполне убедительная теория развития заболевания, в основе которой лежит утверждение, что шизофрения передается по женской линии. Практика показывает, что унаследовать психические расстройства от больной матери могут дети обоих полов, но девочки подвержены большему риску.

Именно наследственностью определяется скорость синтеза специфического белка, который провоцирует нарушения в обмене веществ, приводящие к развитию приступов шизофренического поведения.

Третья группа — женщины с патологическими изменениями в процессах обмена между нейромедиаторами головного мозга. Нарушается передача нервных импульсов, обеспеченная дефицитом/профицитом таких медиаторов как дофамин, ацетилхолин, глутаминовая кислота.

В данном случае пусковым механизмом является сильный стресс, провоцирующий комплекс патологических реакций в клетках тканей мозга, что и становится причиной шизофрении.

Четвертая группа — молодые матери, столкнувшиеся с внезапной необходимостью выполнения взрослых социальных ролей. Симптомы появляются под влиянием стрессовой ситуации, при сильном недосыпании и эмоциональной усталости. Однако в контексте такого развития болезни важно учитывать генетическую склонность к расстройствам психики.

Психиатрами было введено понятие «шизофреногенная женщина». Характерны: спутанность мышления, отсутствие критичности к себе и окружающей обстановке, холодность и агрессия по отношению к близким и ребенку. Ласка и чрезмерная заботливость встречается редко.

Насколько опасна шизофрения

Больные шизофренией попадают в группу риска по развитию депрессивных психозов и тревожных расстройств. Кроме того, женщины-шизофренички склонны к алкоголизму и наркомании.

По мере прогресса болезни большинство из них приобретает социально-поведенческие расстройства, появляется повышенная конфликтность. Больные теряют работу, отдаляются от семьи, разрывают дружеские связи, погружаясь в себя. Поэтому среди пациентов психиатрических клиник распространена бедность и безработица.

Без надлежащего лечения происходят необратимые изменения личности, и, как итог — социальная неустроенность, проблемы с физическим здоровьем, мысли о самоубийстве. В среднем, женщина с шизофренией (при отсутствии поддерживающей терапии) живет 10-12 лет. При появлении бреда слежки или преследования больная становится потенциально опасной для окружающих — в любом идущем позади нее или просто вскользь взглянувшем человеке, женщина может увидеть врага. Это может окончиться причинением вреда здоровью, угрожает 

Проявление заболевания на разных стадиях

Шизофренические симптомы у женщин развиваются в три этапа. На начальной стадии, называемой доболезненной, отмечаются только слабовыраженные клинические признаки. В разгаре прогресса патологии острые стадии сочетаются и чередуются с рецидивами, затем наступает этап кратковременного расслабления, так называемой психологической релаксации. На финальном же этапе психиатры констатируют клинические симптомы с разной степенью интенсивности проявления.

Типичное проявление заболевания — вербальные отклонения, наличие зрительных галлюцинаций, бред. Часто развивается «комплекс Бога» или маниакального преследования, больные говорят с высшими силами, действуя по их указке: стандартные галлюцинации — Бог, инопланетяне, мифические существа, умершие родственники и друзья.

Совет врача

Не только шизофрения сопровождается апатией, деперсонализацией, галлюцинациями, снижением интереса к жизни. Если человек находит у себя похожие симптомы, то не нужно автоматически выставлять диагноз раздвоения личности. Длительное нервное напряжение, депрессия, различные психозы могут протекать также. В любом случае, при подозрении на то, что с психическим здоровьем что-то не так, нужно обращаться к врачу. Если страшно идти к психиатру, то можно начать с психотерапевта.

Позже к зрительным галлюцинациям добавляются слуховые, обонятельные и тактильные, заменяющие больной реальное представление об окружающем мире. Это существенно усложняет жизнь и лишает шизофреника возможности социальной адаптации.

На практике последовательность развития симптомов выглядит следующим образом:

  1. Появляются признаки деперсонализации, сопровождаемые изменением в отношении личности пациентки к окружающей ее действительности. Натуральные телесные ощущения подменяются искусственными, что приводит к психической дестабилизации личности. Больная доверяет своим галлюцинациям.
  2. Начинается устойчивый шизофренический бред, что демонстрирует видоизмененную болезнью личностную сущность пациентки. Женщина этого не замечает, но окружающим хорошо видны неадекватность поведенческих реакций и странности речи. Появляются чужие голоса, доносящие до сознания шизофреников, абсурдные мысли.
  3. Больная становится чрезмерно раздражительной, проявляет агрессию при попытках вмешательства в ее жизнь.
  4. Развивается эмоциональная холодность, перемежающаяся приступами крайней навязчивости.

Это типичные признаки ранней стадии шизофрении, своевременное определение которых способствует предотвращению усугубления и стабилизации психической ситуации. Для женщин характерная явная специфичность первых симптомов заболевания, хотя они и не проявляются остро.

Характер интенсивности признаков зависит от степени выраженности болезни, скорости ее течении, особенностей прогрессирования.

Признаки, при которых женщине необходима срочная помощь психиатра:

  • повторяющиеся приступы бессмысленного поведения;
  • несколько навязчивых идей;
  • частые панические атаки;
  • избыточное стремление к порядку, чистоте, минимализму;
  • погружение в собственный мир галлюцинации, эпизодическое отрицание реально существующих ситуаций и вещей.

Вторая стадия шизофрении сопровождается ипохондрией. Тактильные галлюцинации выступают фоном для появления необычных ощущений. Так, например, пациентке может казаться, что внутри ее организма путешествуют микроскопические животные, а внутренние органы гниют или замерзают прямо в теле. Таких примеров неисчислимое множество, и каждый из них имеет определенную периодичность повторения.

Далее приходит черед соматоформных расстройств: больная получает информацию извне и на ее основании придумывает новые ощущения, ассоциируя их с некими событиями своей жизни и трансформируя в новый цикл видений. Подсознание прекрасно запоминает новое, а после формирует из этих данных сознательные картины, максимально удаленные от реальности.

При вялотекущем типе клинические проявления практически незаметны. Но больная часто срывается на крик, плачет, выказывает общее недовольство происходящим.

Вялотекущая шизофрения в сочетании с деперсонализацией — залог возникновения атипичных клинических образов, когда спрогнозировать поведение невозможно.

Единственная стандартная жалоба пациентки с вялотекущей шизофренией выражается в явном недовольстве своей внешностью.

Легкая шизофрения отличается появлением алогии, асоциального поведения, аутизма, амбивалентности, аффективной неадекватности. При этой форме заболевания бредово-галюциногенный синдром (не самое опасное проявление болезни) сменяется частичной или абсолютной потерей личности.

Отмечается полная апатия к реальности, погружение в выдуманные миры. Кататоническая симптоматика становится причиной частых ступоров, женщина замирает в определенной позе и находится в таком положении длительное время. Это типичный признак легкой шизофрении. Кроме того, шизофреничка стремится к копированию чужой манеры поведения.

Финальный этап характеризуется продуктивной симптоматикой: бредом преследования, нелогичностью мышления, чрезмерной агрессией, непринятием окружающего мира. Больная жалуется на слежку, появляются атипичные мысли о постоянном преследовании. Все поступки совершаются под влиянием приказа «голосов».

Все что известно большинству обывателей о шизофрении — это весьма утрированные представления о приступах асоциального поведения больных. Но это только первый звоночек в череде изменений, приводящих к полной потере личности.

Даже при отсутствии явных нарушений, но при проявлении странностей в поведении — нужно обратиться в психиатрическую клинику за врачебной помощью, чтобы специалист выявил меру отклонений от нормы. Шизофреники могут жить привычной жизнью только в случае правильного лечения и под постоянным медицинским контролем.

Если у Вас остались вопросы, вы можете задать их психотерпевту или психиатру.

О том, как распознать шизофрению, смотрите в видеоролике:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта. Оцените, насколько была полезна статья 5 Проголосовал 1 человек, средняя оценка 5

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию психолога, консультацию психотерапевта, консультацию психиатра в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

sprosivracha.com

Как распознать первые признаки шизофрении и что делать, если вы столкнулись с этой болезнью

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Шизофрения — одно из самых спорных психиатрических заболеваний. Ее симптомы настолько разнообразны, что ученым сложно понять, единая ли это болезнь или просто совокупность различных синдромов. Обычные же люди часто путают раздвоение личности (как, например, у Билли Миллигана) с шизофренией, однако это совершенно разные недуги. Несмотря на то, что риск заболеть шизофренией есть только у 4–6 человек из тысячи, ее симптомы могут появиться внезапно, поэтому знать о возможных признаках этого опасного заболевания следует каждому.

Мы в AdMe.ru уверены, что каждый человек должен быть осведомлен о подобных заболеваниях, чтобы вовремя распознать их и оказать своевременную помощь себе или близким.

В чем причина шизофрении?

До недавнего времени причины шизофрении оставались для ученых полной загадкой, однако развитие нейробиологии позволило приоткрыть завесу тайны. Согласно данным исследований, основным фактором является генетическая предрасположенность, однако большое значение имеют условия, в которых человек находился в ранние годы жизни — к примеру, психическое или физическое насилие в раннем возрасте увеличивает риск развития болезни.

К факторам риска относят низкий социальный статус, бедность, преследование по расовым или иным мотивам, безработица и одиночество. Кроме того, некоторые ученые считают, что вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, а также нехватка витаминов тоже могут увеличить риск заболеть шизофренией.

Каковы риски заболеть шизофренией?

Шизофренией страдает 1 % населения мира, то есть примерно 75 млн человек. При этом недуг встречается у 10 % людей, родственникам которых поставлен тот же диагноз.

Этому заболеванию примерно одинаково подвержены и мужчины, и женщины, и чаще всего оно настигает человека в молодом возрасте. Мужчины, как правило, заболевают в возрасте от 20 до 28 лет, а женщины — от 26 до 32 лет. Кроме того, чаще всего недуг обнаруживается у городских жителей, при этом интересно, что шизофрения практически не встречается у людей, живущих, что называется, за пределами цивилизации.

У людей, больных шизофренией, риск умереть в молодом возрасте в 2–2,5 раза выше, чем у здоровых людей, поскольку этому заболеванию часто сопутствуют, в частности, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Известно, что люди с шизофренией часто бывают заядлыми курильщиками, что дополнительно уменьшает продолжительность жизни.

Позитивные симптомы шизофрении

Позитивные симптомы имеют настолько необычные и несвойственные нормальной психике проявления, что заметить их может даже неспециалист.

  • Галлюцинации. Как правило, это слуховые галлюцинации, которые могут проявляться как в виде одного голоса, комментирующего действия больного или отдающего приказы, так и в виде двух или более голосов, ведущих разговор друг с другом (как правило, о «хозяине»). Бывают также зрительные, обонятельные и даже тактильные галлюцинации, когда человек чувствует прикосновения.
  • Бред. Человек, страдающий шизофренией, может верить, что его преследуют какие-то люди или организации, контролирующие его жизнь посредством радиосигналов, а также страдать, к примеру, бредом величия — то есть находиться в полной уверенности, что он или она является знаменитой исторической личностью, причем этой личностью может быть как ушедший из жизни, так и ныне живущий человек.
  • Деперсонализация. Человек с этим симптомом начинает воспринимать себя как бы со стороны и теряет возможность упра

www.adme.ru

Шизофрения: признаки у женщин

Шизофрения у женщин представлена в виде сложного психического заболевания, которое проявляется первостепенно изменением личности в связи с шизофреническим дефектом с полиморфной клиникой.

Согласно сведениям медицинской статистики среди мужчин данное заболевание диагностируется намного чаще, но среди женщин проявления более сложные и тяжелые – социальная и эмоциональная сфера личности полностью разрушаются.

Часто болезнь может иметь вялотекущую форму, периодически она обостряется. На фоне такого состояния значимость семьи снижается, а собственные дети отторгаются.

Причины

Теория наследования дефектного гена является первостепенной причиной, выступающая в роли провокатора расстройства личности как после сорока лет, так и в младенческом возрасте.

В половине случаев у родителей с диагнозом шизофрении рождается ребенок, у которого симптомы устойчиво проявляются с младенчества.

У женщин проявления шизофрении очень редко наблюдаются после 40 лет, тогда как чаще всего расстройство диагностируется после 25 лет

Ключевыми предпосылками для этого являются следующие причины:

  • негативное воздействие в пубертальный период;
  • дисбаланс восприятия собственной личности и мира в целом из-за гормональных нарушений и слабо развитого материнского инстинкта;
  • недовольство собственной внешностью является первичным провокационным комплексом;
  • развитие желания отстраниться от привычного эмоционального слоя, отрицание социальной роли женщины;
  • нецелостные личностные характеристики;
  • наличие фобий и комплексов;
  • невротический склад личности;
  • длительное течение стресса;
  • отрицательный психологический климат в семье;
  • послеродовая депрессия

Вирусная и бактериальная этиология наблюдается в 2% диагностируемых случаев. В данном случае причина заключается в перенесении женщиной вирусного или бактериального менингита.

Симптомы


Симптомы шизофрении распознать несложно и они представлены следующими проявлениями:

  • визуальные и слуховые галлюцинации ;
  • ощущение воздействия извне, принуждения к действиям и чтения мыслей;
  • бедность мыслей и эмоций;
  • возбуждение, ступор и неадекватность;
  • апатия и несвязная речь;
  • неспособность принимать решения и нерешительность.


Симптомы шизофрении у женщин

У психически здоровых людей такие проявления не наблюдаются, поэтому при первых же признаках следует незамедлительно обращаться к специалистам.

Существует теория о том, что цветные сны у женщин являются признаком шизофрении, однако достоверных подтверждений нет, несмотря на то, что такое явление свидетельствует об активации отделов головного мозга, при которой имеются пограничные расстройства.

Женщины с диагнозом шизофрении в 20 раз чаще видят цветные сны, нежели здоровые люди.

Признаки

В подростковом возрасте можно распознать первые проявления болезни, которые представлены первостепенно тяжелейшим эмоциональным состоянием.

Развитие признаков рассматриваемого недуга происходит в течение около 10 лет. Маниакальные приливы сил и наигранный оптимизм приходят на смену апатии. Пациентку поглощает депрессивное состояние, социальные контакты игнорируются.

Развернутая симптоматика состоит из следующих признаков:

  • эффект повторения услышанной фразы, которое может приобрести форму эхолалии;
  • возникновение придуманных фраз, предложений или отдельных слов;
  • отсутствие логики, бессмысленные рассуждения, бредовые идеи;
  • продуктивные признаки больного воображения;
  • подавленность.

Первичные признаки:

  • дефицит внимания со стороны противоположного пола;
  • отсутствие больной менять ситуацию;
  • пациентка требует поклонения и безусловной любви, иногда даже подчинения;
  • девушка к рассматриваемым диагнозом со временем становится неопрятной и прекращает за собой следить;
  • со временем шизофрению начинает сопровождать булимия;
  • эмоциональные проблемы провоцируют пищевые расстройства, в частности осознанное обжорство;
  • проявление агрессии по отношению ко всему миру, отчуждение и неприятие общепринятых фактов;
  • пациентка не верит в существование созданных ею же проблем;
  • до конца человек не понимает, почему окружающие странно или даже озлобленно реагируют или отказываются вступать в контакт;
  • больная не осознает собственных высказываний, поступков и действий;
  • отсутствует логика высказываний при общении с психиатром.

Вторичные признаки

Вторичные признаки, развивающиеся с течением болезни, активно дополняются личностными мутациями:

  • постоянная депрессия и агрессивная реакция на разговоры и расспросы;
  • минимальная активность в социуме, отсутствие интереса к профессиональным и семейным обязанностям;
  • весь день пациентка может быть обездвиженной и смотреть в одну точку;
  • постоянная погруженность в придуманный внутренний мир;
  • агрессия, раздражительность и игнорирование по отношению к собеседнику;
  • отрицание проблем с психикой и отвержение любой помощи.

Признаки, связанные с внешним видом:

  • скудная эмоциональная сфера;
  • эмоции выражаются бедно;
  • выразительная мимика отсутствует;
  • механический монотонный голос;
  • неспособность чувствовать горе или радость;
  • нежелание следить за собой, неприятный запах изо рта и неухоженный внешний вид;
  • ношение неопрятной и часто рваной одежды.

Формы заболевания

В зависимости от тяжести заболевания и сложности симптомов принято различать следующие формы болезни.

Тяжелая форма

Особо тяжелые и запущенные случаи характеризуются наличием бредовых идей, а также тактильных, обонятельных, зрительных и звуковых галлюцинаций.

В реальности на слух и зрительно воспринимаются голоса, образы, видения и даже полноценные миры, в которых пациенту комфортно и хорошо. Со временем личность трансформируется окончательно, нередки случаи суицида.

В подавляющем большинстве случаев для женской части пациентов с диагнозом шизофрения характерно отсутствие неприветливости, раздражительности и агрессии, резкие выпады поведения им не свойственны, как и полное избегание социальных контактов. Часто пациентка не нуждается в изоляции, а родные со своей стороны должны проявлять по отношению к ней повышенное внимание и заботу. Научные сведения не имеют данных о полном выздоровлении.

Вялотекущая форма

Зачастую первичные признаки вялотекущей формы не развиваются дальше. Если так происходит, имеет место быть развитие бреда необоснованной ревности, а также существенно снижение интереса, касающегося воспитания собственных детей. Также женщина может отказаться осуществлять карьерный рост и вести домашнее хозяйство.

Вялотекущая форма совершенно не опасна в социальном плане, при этом психиатр должен строго контролировать процесс лечения.

Послеродовая шизофрения

Ключевой причиной возникновения расстройства личности после родов является мощный психологический и физический стресс, а дополнительный провоцирующий фактор – слабость психики рожавшей и особая подверженность влияниям со стороны. Такая форма болезни проявляется очень редко, а вероятность практически ничтожна. Тем не менее, провоцирующие факторы все-таки существуют:

Заметить такое расстройство психики невероятно просто, поскольку симптомы достаточно выражены и здоровым людям совершенно не свойственны.

Это патологический бред, отказ выполнения материнских обязанностей, а также неприятие младенца. После того, как наиболее выраженные симптомы угасают, наблюдается полнейшее отчуждение по отношению к своему ребенку.

В особых случаях мать может даже отрицать, что она рожала. В таких ситуациях актуально купировать симптомы посредством использования лекарственных препаратов.

Родственники и друзья ни в коем случае не должны отстраняться от больной, напротив, необходимо максимально внимательно следить за ее состоянием, помогать заботиться о новорожденном и общаться с самой пациенткой.

Следует знать, что даже если у пациентки диагностируется рассматриваемое расстройство, она имеет все шансы полноценно жить и обрести счастье.

Лечение

Ранее госпитализация была обязательным и единственным методом лечения рассматриваемого расстройства личности, но со временем до сведения медиков дошло, что последствия стационарного лечения в подавляющем большинстве случаев отрицательные.

Современное лечение предполагает биологическую терапию, социальную реабилитацию и психотерапию.

Виды биологической терапии:

  • фармакологическая;
  • фототерапия и депривация сна при необходимости лечить аффективные расстройства;
  • диеторазгрузочная при лечении вялотекущей формы;
  • дезинтоксикационная;
  • электро-судорожная;
  • инсулино-коматозная терапия и психохирургия.

Принципы медикаментозного лечения:

  • формирование ремиссии до одного года;
  • лангитюдность лечения и купирование симптомов до полугода;
  • лечение начинается до манифестной стадии, в этот период применяется три препарата и контролируется их действие;
  • психологический контакт с врачом постепенно налаживается;
  • использование психосоциального подхода.

Среди актуальных препаратов для лечения болезни среди женщин стоит выделить ноотропные препараты, анксиолитики, психостимуляторы, антидепрессанты, а также нормотимики и нейролептики.

Медикаментозная профилактика обострений

В периоды обострения шизофрения протекает особо тяжело, поэтому в моменты ремиссии актуально принимать определенные медикаментозные средства, среди которых особой эффективностью отличаются нейролептики.

Их использование обосновывается дофаминовой теорией развития недуга. Принято считать, что у пациентов с рассматриваемым диагнозом наблюдается высокий уровень дофамина, предшествующего норадреналину. Также параллельно обнаруживается нарушение серотонинэргической медиации.

Галоперидол является настоящим стандартом лечения такого расстройства у женщин, тогда как традиционные нейролептики провоцируют побочные эффекты.

Антипсихотический препарат — Галоперидол

Атипичные антипсихотики также в последнее время часто используются, и к ним относится Абилефай, Серроквель, Клозепин, Респиредон и Аланзепин.

При редком использовании достичь ремиссии можно посредством приема пролонгированных препаратов, таких как Рисполепт-конста, Модитен-депо и Галоперидол-деканоат.

Пероральным препаратам следует отдавать предпочтение, поскольку введение препарата в вену или мышцу провоцирует пиковую концентрацию в крови и ассоциируется с насилием.

Актуальность госпитализации наблюдается исключительно при тяжелых формах, которые сопровождаются агрессивным поведением, психомоторным возбуждением, суицидальными мыслями, наличием галлюзиноза, а также потерей веса на 20% и отказом от еды.

Часто женщин сложно убедить в том, что их состояние патологическое и собственное состояние они не осознают. Госпитализация требуется в том случае, если состояние стремительно и существенно ухудшается, при этом решение может выносить только психиатр после тщательного осмотра.

При своевременном диагностировании женской шизофрении достаточно легко добиться купирования симптоматики и обеспечения пациентке полноценной жизни. В большинстве случаев она не представляет опасности для социума, если лечение осуществляется должным образом.

Интересный фильм о том, как жена больна шизофренией. Если бы не измена мужа, все было бы иначе… Измена случилась и женщина должна научиться жить с болезнью среди здоровых.Попытка разобраться в себе и окружающем мире приводит к осознанию того, что мир болен не меньше, чем она сама, и что каждый человек заслуживает любви и сострадания.

prodepressiju.ru

Ранние признаки и симптомы шизофрении у женщин

Первые внешние признаки, необычное поведение замечается близким окружением и может подсказать, что женщине нужно обратить внимание на свой психический статус, сходить на консультацию к психотерапевту или психологу, но не в коем случае не являются поводом для домашнего диагностирования психического заболевания. Тем более, что так, как начинается шизофрения у женщин, манифестируют и другие, более безобидные расстройства, спровоцированные острым или хроническим стрессом.

Предвестники шизофрении у женщин неспецифичны, однако, появление перечисленных ниже симптомов не должны игнорироваться.

Одним из самых ранних проявлений шизофрении, а также – депрессивных состояний, является постепенное отсутствие интереса к своему внешнему виду. Женщины, в основном, придают данному фактору большое значение. И если ранее аккуратная, ухоженная дама неделями ходит в одном и том же платье, с облезлым лаком, неприбранными волосами, перестает делать привычный макияж, то это уже тревожные звоночки. Иногда женщина начинает одеваться очень причудливо и совершенно не соответственно случаю. Домашние могут заметить, что их дочь или мать перестала регулярно чистить зубы, гораздо реже принимает душ, меняет одежду, и промежутки между этими действиями удлиняются. По меньшей мере, такие симптомы говорят об эмоциональном выгорании, когда привычные и доведенные до автоматизма действия становятся просто невыполнимыми.

Параллельно можно заметить, что общительная и часто висящая на телефоне девушка стала больше сидеть дома, меньше общаться с подружками и друзьями, даже с членами семьи. При этом, можно заметить, что это не вызвано каким-то новым увлечением или работой. Она просто сидит или лежит, явно ничем не занимаясь, предпочитая всему одиночество, перестает смотреть любимые фильмы, читать любимые книги, заниматься тем, что увлекало ее раньше. Ее не привлекает новая одежда, любимая ранее еда. Позже могут начаться пропуски занятий, если девушка учится, прогулы на работе, потеря интереса к прогулкам, посещениям театров, кино, выставок – всего того, что раньше увлекало ее. Промежутки изоляции увеличиваются, она явно предпочитает свое собственное общество.

Безусловно, есть более замкнутые и более общительные женщины, однако, все они способны к одновременному решению нескольких задач, делятся своими переживаниями с подругами, неравнодушны к внешнему виду. Им свойственно все улучшать и украшать. Поэтому описанные выше изменения в поведении становятся заметными достаточно быстро.

Поведение при шизофрении у женщин меняется, поскольку меняется их мироощущение. Кроме ухода в себя и пренебрежительного отношения к внешнему виду обращает на себя внимание заметная подозрительность, недоброжелательное отношение к окружающим, иногда откровенная беспричинная враждебность. Взгляд больных становится невыразительным, обращенным внутрь себя. Эмоциональная составляющая теряется, однако, больные могут выражать эмоции, смеяться и плакать, совершенно неуместно, в несоответствии с ситуацией, каким-то своим мыслям и переживаниям.

У них может наблюдаться повышенная сонливость либо бессонница, заметны проблемы с концентрацией внимания, что негативно сказывается на учебе или профессиональной деятельности. Хотя приобретенные до манифестации заболевания знания и навыки сохраняются.

Характерны неадекватные реакции, странные утверждения, полнейшая непереносимость критики в свой адрес, шизофреника невозможно переубедить никакими разумными доводами и логическими умозаключениями.

Еще один возможный признак шизофрении – внезапное сильное увлечение религией, оккультизмом, эзотерикой, суевериями. Этому способствует все больший отрыв от реальности. Женщины-шизофренички более подвержены сверхъестественным верованиям и со временем могут полностью погрузиться в мистический нереальный мир.

Следует обратить внимание на появление необычной двигательной активности – более интенсивную мимику, суетливые движения, подергивание рук и ног. В то же время внезапно появившаяся медлительность, снижение двигательных функций, тремор от напряжения также может появиться в продроме шизофрении. Должна обратить на себя внимание странная вычурная речь, часто изобилующая неологизмами, повторениями, непоследовательностью.

Появление слуховых галлюцинаций регистрируется у большинства больных шизофренией. Они слышат голоса, обсуждающие их в третьем лице, отдающие команды, бранящие или издевающиеся. Не исключены и другие типы галлюцинаций – тактильные, звуковые, однако, они бывают гораздо реже. Со стороны наличие галлюцинаций проявляется в разговорах с самим собой, причем заметно, что женщина явно с кем-то беседует либо отвечает на вопросы, вид у нее обычно обеспокоенный или раздраженный, может начать плакать либо смеяться, умолкнуть и прислушиваться, присматриваться. Создается впечатление диалога с невидимым собеседником.

Часть мыслей воспринимается больной как чужие, вложенные ей в голову извне. Иногда она рассказывает, что ее мысли открыты всем, любой может их прочитать или украсть. Этот феномен называется эхо мыслей.

Кроме него и галлюцинаций к продуктивной симптоматике шизофрении относится бред воздействия, приказывающий выполнить определенные действия, думать определенным образом, что-либо ощущать. Может возникнуть появление других бредовых идей, очень устойчивых, абсолютно несовместимых с культурными традициями общества, фантастических.

Признаками появления бреда являются: безосновательная враждебность либо подозрительность по отношению к близким либо совсем посторонним людям, боязнь за жизнь свою либо близких людей, видимые симптомы страха – разнообразные защитные действия (запирание окон и дверей, дополнительные замки, затемнение окон, проверка еды на предмет отравления), утверждение об угрозах, преследовании либо собственной великой миссии, постоянные жалобы на соседей, сотрудников, их детей, которые мешают, вредят, портят имущество и пр.

Достаточно одного из этих симптомов (больших), четко выраженного и не проходящего больше месяца, чтобы встал вопрос о диагностике шизофрении.

К малым симптомам той же продолжительности относят:

  • постоянные галлюцинации любого вида в сочетании с периодическим появлением бредовых идей, иногда не до конца сформированных, без выраженного аффективного компонента или наличие постоянной сверхценной идеи;
  • кататонический синдром – ступор, возбуждение, каталепсия, негативизм и прочие двигательные нарушения;
  • апато-абулический синдром, практическое отсутствие эмоций, их неадекватность, обеднение речи, неологизмы;
  • дезорганизация мыслительного процесса, выражающаяся в разорванной, непоследовательной, постоянно переключающейся речи, отсутствии логики и переключении внимания с одной мысли на другую, совершенно с ней не связанную, резонерстве;
  • постепенное заметное изменение качественных характеристик поведения в сторону пассивности, десоциализации и изоляции.

Последние группы симптомов относятся к когнитивным нарушениям, свидетельствуют о начинающемся личностном распаде и выпадении целых пластов психики. Такие симптомы называются негативными.

Малых признаков у больной должно быть, как минимум, два. У шизофреников могут быть и другие симптомы – выраженный синдром деперсонализации/дереализации, дисморфофобия, ипохондрия, сенестопатии, сексуальные перверсии.

Течение шизофрении у женщин сопровождается, как правило, аффективными расстройствами (нарушениями настроения) в виде депрессий (подавленного настроение, для которого характерны пессимизм, заторможенность, тоска, чувство неполноценности, вины, попытки самоубийства) либо маний (гиперактивность, возбуждение, безосновательно приподнятое настроение). Наиболее легкое маниакальное состояние называют гипоманией. Ее часто принимают за природную веселость, некоторую экзальтированность, оптимизм, развязность. Болезненность таких проявлений становится очевидной, когда гипомания сменяется депрессией без всяких на то причин, или маниакальные симптомы обостряются и выходят за пределы нормы – очевидная переоценка собственных сил, фантастические прожекты, постоянная ажитация, нелепые поступки в связи с реализацией нереальных планов. У шизофреников обычно бывают сложные симптомокомплексы, когда депрессии и мании сопровождаются галлюцинациями и бредом, когнитивными и двигательными расстройствами, соматическими симптомами – гипергидрозом, нарушениями сна, сердечной деятельности, эндокринными расстройствами – анорексией, булимией, расстройствами менструального цикла.

Признаки шизофрении у женщин молодого возраста после 20 лет, а также – у более взрослых (после 30, 40 лет), в принципе, ничем не отличаются. Может отличаться тематика бреда: у кого-то – мания величия, у другой – мания преследования или патологическая ревность, какие-то симптомы из вышеперечисленных могут быть выражены сильнее, а других – вовсе не быть.

Ставить диагноз шизофрении должен только опытный врач-психиатр на основании всестороннего обследования. У взрослых должен быть выявлен определенный симптомокомплекс, исключены другие заболевания, опухоли и травмы.

Очень сильно отличаются первые признаки шизофрении у детей – они стерты, в разных возрастных группах проявляются по-разному. До двух лет – это иррациональные страхи, например, боязнь какого-либо цвета; у более старших детей парадоксальное развитие – по одним показателям ребенок опережает норму, по другим – сильно отстает; когда у ребенка активизируется социальная жизнь – начинает проявляться навязчивость, агрессивность, безразличие, причем эти признаки бросаются в глаза всем. Позже дети с шизофренией становятся трудно управляемыми, проявляют склонность к побегам из дома, употреблению психоактивных веществ, замыкаются или, наоборот, склонны к недетскому мудрствованию, философствованию. В детском возрасте, тем более у девочек, шизофрения проявляется крайне редко.

Шизофрения после родов у женщин развивается при наличии генетической предрасположенности. Беременность и роды являются серьезной нагрузкой для организма и могут стать фактором, провоцирующим дебют заболевания. Психологические и социальные факторы – отсутствие поддержки в лице мужа и родителей, нестабильное материальное положение и прочие являются дополнительными стрессорами. Роды также могут спровоцировать обострение шизофрении, если женщина болела ею раньше. Послеродовые психозы случаются у одной-двух рожениц из тысячи, и далеко не все они являются проявлениями шизофрении. Как правило – это кратковременные расстройства.

Переживания молодой матери обычно концентрируются вокруг недавнего события и связаны с ребенком – она может беспокоится, что пропало молоко и ребенок голоден, что он болен, что его заберут или подменили на чужого, иногда бывает отвержение ребенка – мать не хочет его видеть, брать на руки, кормить. Психозы сопровождаются ажитацией или апатией, упадком сил, бессонницей, резкой сменой настроения. У шизофреничек могут проявиться все симптомы заболевания – галлюцинации, бред, кататония, деперсонализация и пр. Лекарственное лечение обычно быстро купирует психоз, и молодая мать приходит в норму. Игнорирование аномального поведения может привести к негативным последствиям.

Шизофрения у пожилых женщин развивается редко, иногда заболевание манифестирует в молодом возрасте и после своевременного успешного лечения долгие годы не дает о себе знать, а в старческом возрасте болезнь опять прогрессирует. Симптоматика шизофрении у взрослых не зависит от возраста, ее проявления одинаковы: продуктивная симптоматика и последующее развитие негативных симптомов. Шизофрения с поздним (после 40 лет) и очень поздним началом (после 50, 60 лет) обычно характеризуется отсутствием или слабовыраженными негативными симптомами и хорошим ответом на антипсихотическую терапию. В позднем возрасте чаще заболевают женщины, и эти случаи, как правило, не связаны с семейным анамнезом. Они чаще бывают связаны с букетами соматических заболеваний, приобретенных с возрастом, спровоцированы приемом большого количества лекарственных препаратов, одиночеством, возрастными изменениями органов чувств и головного мозга. Старческая шизофрения проявляется возникновением навязчивых мыслей, действий и страхов. Социальная изоляция чаще добровольная, практически всегда есть галлюцинации, в большинстве случаев развивается поздняя дискинезия.

Шизофрения у женщин и проблемы в семье

Ячейке общества, в составе которой есть больной шизофренией любого пола и возраста, не позавидуешь. Особенно печально все обстоит, если болеет мать семейства. У шизофреников серьезные изменения происходят в чувственно-эмоциональной сфере, причем сначала деформируется высшие чувства и эмоции, связанные с состраданием, альтруизмом, любовью, требующими интенсивной эмоциональной отдачи. Следовательно, в первую очередь, больную напрягают отношения с близкими людьми. Упадок психической активности приводит к тому, что больше всего утомляет не формальная коммуникация, а общение с духовно близкими, любящими и любимыми людьми, поддержка и любовь которых больной еще нужна, но на ответные чувства уже не хватает сил. Поэтому на бессознательном уровне больные достаточно агрессивно отвергают наиболее энергетически затратные для них отношения с близкими людьми. Вместе с тем они ощущают потребность в участии, поддержке и очень чувствительны к равнодушию к себе.

Прогрессирующее заболевание приводит к тому, что женщина все больше отдаляется от своих близких, ее ничто не волнует, кроме каких-то личных надуманных идей. Уход в себя, постоянный упадок сил, невозможность ухаживать за собой и членами семьи часто трактуется как лень и нерадивость. Подозрительность больной, порождающая необоснованную ревность, возникновение бредовых идей, каких-то своих, несуразных, непонятных окружающим интересов, занятий, провоцирует частые скандалы и приводит к тому, что семья часто распадается, когда еще никто не осознает, что именно болезнь является причиной неадекватности матери.

Безусловно, больше всего в такой ситуации страдают дети. Они полностью зависят от взрослых и никак не могут повлиять на ситуацию. Хорошо, если отец или бабушки-дедушки, любящие и адекватные, вовремя заметят неладное и обратятся за медицинской помощью.

В утешение хочется сказать, что у женщин, в целом, шизофрения протекает в более мягкой форме, чем у мужчин и практически не приводит к грубым разрушениям личности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ilive.com.ua

Шизофрения у женщин: симптомы, первые признаки, поведение

Согласно статистике, шизофренией мужчины страдают чаще, чем женщины. Но если заболевание выявлено у представительницы прекрасного пола, протекает оно тяжелее. В редких случаях шизофрения у женщин приводит к разрушению эмоциональной и социальной сферы личности. Обычно заболевание имеет вялотекущий характер с периодами обострений и ремиссий. Недуг может сопровождаться галлюцинациями и бредом, но чаще всего страдает социальная сфера жизни.

1

Причины возникновения

Болезнь передается из поколения в поколение. Только в 2% случаев причиной ее возникновения являются ранее перенесенные инфекционные и вирусные заболевания головного мозга. Наличие генных мутаций у больных родителей, не означает, что девочка унаследует заболевание. Для этого необходим ряд провоцирующих факторов, к которым относят:

  • Длительные стрессы.
  • Послеродовую депрессию.
  • Наличие заболеваний головного мозга.
  • Тяжелый психологический климат в семье.
  • Эмоциональные потрясения.
  • Наличие фобий и комплексов.
  • Интоксикация при алкогольных отравлениях.

Чтобы развилась шизофрения, нужно иметь определенные дефектные гены. Именно поэтому врачи, подозревая заболевание, расспрашивают пациента о наличии психических расстройств у родителей.

 

Шизофрения у мужчин - симптомы заболевания, поведение и лечение

2

Первые признаки

Первые признаки шизофрении у женщин обычно проявляются в молодом возрасте (до 30 лет). Очень редко заболевание возникает у пожилых (от 50 лет и старше). В таком случае болезнь часто путают со старческим слабоумием. Распознать шизофрению достаточно тяжело, сделать это может только квалифицированный врач. Женщины ведут привычный образ жизни, социально адаптированы и общительны, но в определенные периоды в их поведении и настроении происходят изменения:

  • Женщина, которая не испытывала проблем с общением, замечает, что ей тяжело подбирать слова и говорить длинные фразы. Она не может что-то объяснить внятно.
  • Пропадает интерес к увлечениям и хобби. Работать очень тяжело.
  • Взгляд становится рассеянным, а мимика на лице очень скудная или вовсе отсутствует.
  • Мыслить абстрактно женщина не может или ей это очень тяжело.
  • Зрительный контакт доставляет дискомфорт.
  • Человек становится навязчивым и постоянно требует чего-то.
  • Женщина начинает вести себя невразумительно. Она агрессивно настроена к окружающим.

На начальной стадии шизофрении девушка теряет интерес почти ко всему, что ее окружает. Работа, семья и дети становятся ей безразличны. Нередко в периоды обострения больные шизофренией теряют работу и сталкиваются с проблемами в личной жизни. Женщины не могут адекватно оценивать реальность и замыкаются в себе, но происходит это на непродолжительное время, после чего они снова возвращаются в общество.

Заболевание не возникает спонтанно, а развивается на протяжении многих лет. Периоды апатии чередуются с днями, полными оптимизма и сил. Во время депрессии женщина уходит в себя и обрывает со всеми контакты. В периоды ремиссии она возвращается в обычное русло и ведет нормальный образ жизни. На начальной стадии шизофрения схожа с депрессией, из-за чего ее трудно диагностировать.

Шизоидная психопатия: виды, симптомы и способы лечения расстройства

3

Общие симптомы

Без лечения заболевание будет прогрессировать. По мере присоединения психоза его признаки становятся более выраженными. Шизофрения проявляется изменениями в эмоциональной сфере, бредом и галлюцинациями. Женщина перестает следить за собой. Появляется много страхов и опасений, которые сопровождаются совершением ритуалов. Например, женщина несколько раз обходит стул прежде чем сесть на него.

При шизофрении суждения строятся не на основании информации, полученной из внешней среды, а под действием процессов, которые строит сознание. Выражение собственных мыслей не носит логического характера и не может быть истолковано. На более поздней стадии иногда происходит раздвоение личности – человек видит в себе несколько разных людей, с которыми ведет диалоги и нередко спорит.

Больные шизофренией имеют скудный эмоциональный план и не чувствуют радости или горя. У них отсутствует выразительная мимика, а голос становится монотонным. Больные не могут сочувствовать даже близким и родным. Они теряют смысл во всем и могут воспринимать свою семью как посторонних людей. Некоторые женщины подвергаются рефлексии.

Галлюцинации при шизофрении чаще всего носят слуховой характер. Зрительные могут быть как в виде вспышек света, так и целых миров в виде кинолент. На поздних стадиях заболевания женщина может вообразить обстановку, где ей комфортно и хорошо. Часто больные с этим симптомом пытаются покончить жизнь самоубийством, находясь в состоянии сумасшествия. При легкой форме заболевания галлюцинации могут отсутствовать.

Бред, галлюцинации и серьезные расстройства личности появляются уже на ранних стадиях недуга. Выявить патологию легкой формы можно по следующим признакам:

  • Человек выдумывает фразы и слова.
  • Способность различать похожие предметы отсутствует.
  • Появляются трудности с абстрактным мышлением.
  • Речь становится нелогичной, а поведение – необоснованным.
  • Больной автоматически повторяет много раз одно слово.

У женщины с шизофренией необязательно будут присутствовать все эти признаки. Они могут появляться только в период обострения заболевания, которое чаще всего наступает после эмоциональных потрясений. В остальной время люди с шизофренией обычно находятся в подавленном депрессивном состоянии. Симптоматика обостряется при употреблении алкоголя.

На последних стадиях заболевания шизофрения приобретает параноидальный характер. Женщина становится агрессивна и груба ко всему, что ее окружает. Нередко в такой период начинается асоциальный образ жизни, включающий частую смену половых партнеров и бродяжничество. Больная полностью перестает следить за собой. Все фразы в свой адрес она воспринимает в штыки и отказывается от лечения. В отличие от мужчин, многие пациентки осознают, что с ними что-то происходит и впоследствии соглашаются обратиться к специалисту.

Шизофрения у детей и подростков: признаки и лечение

3.1

Вялотекущая шизофрения

Эта форма заболевания влияет только на социальное поведение женщины. Ее можно отнести к определенной психоневротической особенности личности. Наиболее часто именно этот вид шизофрении наблюдается у женщин – только 15% пациентов имеют общую симптоматику патологии. Для вялотекущей формы заболевания характерны:

  • Необоснованная ревность.
  • Нежелание двигаться.
  • Снижение внимания.
  • Утрата интересов.
  • Отсутствие эмоций и трудности в общении.
  • Снижение интереса к воспитанию ребенка и занятию домашними делами.
  • Отсутствие желания работать.
  • Частые депрессии и негативные мысли.

 

При вялотекущей шизофрении нет галлюцинаций и бреда, пациентка не несет опасности ни себе, ни семье. Лечение проводят в амбулаторных условиях под наблюдением психиатра. Заболевание нельзя пускать на самотек, чтобы оно не приобрело острую форму. При отсутствии стрессовых ситуаций все признаки шизофрении могут исчезать на продолжительное время.

4

Лечение

Шизофрению нельзя лечить дома народными средствами. Чтобы женщина могла вести нормальный образ жизни, а патология не прогрессировала, потребуется применять ряд медицинских препаратов, которые отпускаются строго по рецепту. К ним относят:

  • Нейролептики.
  • Антидепрессанты.
  • Нормотимики.
  • Ноотропы.
  • Анксиолитики.

Лидирующими медикаментами, используемыми для лечения шизофрении, являются нейролептики. Эти препараты помогают устранить такие симптомы, как галлюцинации, бред, агрессию и кататонические проявления. Самыми распространенными нейролептиками являются:

  • Галоперидол.
  • Тизерцин.
  • Трифтазин.

Чтобы приостановить эмоциональные изменения, применяют Рисперидон или Оланзапин. Длительность курса лечения в среднем продолжается 6 месяцев. Выбор медикаментов полностью зависит от тяжести заболевания. Однако шизофрению полностью вылечить нельзя, в последующем потребуется поддерживающая терапия.

Женщины с таким диагнозом редко являются опасными для общества. В большей степени этот недуг отражается исключительно на них и не дает вести нормальный образ жизни. Без лечения заболевание будет только прогрессировать. Сохранить семью, детей и работу в таком состоянии невозможно.

neurofob.com


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.