Что такое дефекация у женщин


Дефекация — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Позиция дефекации на корточках Сидячая поза дефекации

Дефека́ция (лат. defecatio; синонимы: опорожне́ние прямо́й кишки́, стул, испражне́ние) — процесс выделения организмом кала из пищеварительного тракта (у человека — из прямой кишки) через задний проход.

У человека в норме дефекация происходит около одного раза в сутки (от одного—двух раз в день до одного раза в два дня). Если дефекация происходит чаще (частый стул) или реже (запор), это обычно сопровождается изменением физических свойств стула. Частый стул обычно имеет более жидкую консистенцию (понос), вплоть до водянистой. При задержке стула каловые массы становятся слишком грубыми и твёрдыми и могут травмировать слизистую. Описаны случаи разрыва кишечника твёрдыми каловыми камнями[en], приведшие к перитониту и завершившиеся смертельным исходом. Как правило, нарушение частоты дефекации является симптомом какого-либо заболевания и требует консультации врача (гастроэнтеролога, проктолога или хирурга). Непроизвольная дефекация иногда происходит при родах.

Дефекация у здорового взрослого человека характеризуется следующими физиологическими параметрами:

  • Порог ректальной чувствительности (минимальный объём кала, необходимый для появления ощущения заполнения кишечника) — менее или равен 25 мл;
  • Минимальный объём для расслабления внутреннего анального сфинктера (объём, при котором возникает первый позыв на дефекацию) — 10—20 мл;
  • Порог для постоянного позыва на дефекацию (объём, необходимый для появления постоянного позыва) — менее или равен 220 мл;
  • Максимально переносимый объём — 110—280 мл.

Перечисленные параметры измеряются методом аноректальной манометрии и отклонения их от нормы являются диагностическими признаками.[1]

При дефекации и вне её у взрослого человека из кишечника в норме за сутки выводится 0,1 — 0,5 литра газа. При метеоризме объём выводимого газа может достигать трёх и более литров. Состав газовой смеси у здоровых людей следующий: азот N2 — 24—90 %, углекислый газ СО2 — 4,3—29 %, кислород О2 — 0,1—23 %, водород Н2 — 0,6—47 %, метан CH4 — 0—26 %, а также небольшое количество сероводорода H2S, аммиака NH3, меркаптана[2], скатола.

Позыв к акту дефекации возникает при перемещении кала из сигмовидной кишки в ампулу прямой кишки, но сам акт дефекации у человека контролируется центральной нервной системой. Здоровый ребёнок в состоянии подавить позыв к дефекации, начиная с возраста полутора-двух лет. У ребёнка нормальным стулом являются третий и четвёртый типы, определяемые по Бристольской шкале стула, а именно, в форме колбаски с ребристой поверхностью или в форме гладкой и мягкой колбаски.[3]

Здоровые дети имеют следующее, зависящее от возраста, количество актов дефекации в неделю:

  • до трёх месяцев, находящиеся на грудном вскармливании — от 5 до 40;
  • до трёх месяцев, находящиеся на искусственном вскармливании — от 5 до 20;
  • от 6 до 12 месяцев — от 5 до 28;
  • от года до трёх лет — от 4 до 21;
  • старше четырёх лет — от 3 до 14.[3]

ru.wikipedia.org

что это такое? :: SYL.ru

В статье мы раскроем явление, с которым здоровый человек сталкивается практически ежедневно. Однако не многие знают, что это - дефекация. Познакомимся с особенностями процесса, а также с возможными отклонениями в работе организма, которые он помогает обнаружить.

Дефекация - что это: определение

Дефекация - опорожнение прямой кишки, испражнение, стул. Слово происходит от лат. defecatio.

Что это - дефекация? Процесс выделения организмом живого существа кала (непереваренных остатков пищи) из пищеварительного тракта через задний проход. У человека - через прямую кишку.

Для каждого из нас этот процесс - показатель здоровья, правильного или неверного образа жизни. На него непосредственно влияют внутренние патологии, вредная для организма пища, инфекционные заболевания.

Процесс акта дефекации

Давайте рассмотрим процесс с физиологической точки зрения. Путь пищи таков:

  1. Из ротовой полости измельченная зубами еда попадает по пищеводу в желудок. Там она под действием соляной кислоты и определенных ферментов начинает расщепляться - перевариваться.
  2. Получившаяся кашица (химус) далее поступает в область тонкого кишечника. Его ворсинки будут впитывать из массы химуса питательные вещества.
  3. Далее кашица поступает в толстый кишечник. Тут из нее высасывается влага.
  4. Следующий этап - прямая кишка. Здесь химус, отдавший все полезное организму, становится ненужной массой - калом. Он давит на прямую кишку, расслабляя ее сфинктеры. Следствие - человек ощущает желание опорожнить кишечник.

Интересно, но сам процесс дефекации проходит у людей по-разному:

  • 70 % - одномоментное испражнение. Процесс занимает 1-3 минуты. Достигается 1-3 напряжениями мускулатуры малого таза и живота.
  • 30 % - двух-, многомоментное испражнение. Процесс может занимать от нескольких минут до получаса. Каловые массы выбрасываются (судя из названия) в два и более этапов. Этот вид дефекации считается нормальным, однако создает предпосылки для развития заболеваний сосудистой системы. Есть даже данные статистики: 3,5 % инсультов и 10 % инфарктов приходятся на время данного вида процесса испражнения.

Первая дефекация

Первая дефекация кишечника происходит еще в материнской утробе. В эту пору акт еще неосознанный. Первородный кал будет называть меконием. Это смолянистая субстанция черного оттенка, из организма матери она выводится естественным путем.

До 2-3 лет ребенок еще не может сдерживать позывы к дефекации, испражняясь по первому желанию. В более старшем возрасте здоровый человек держит этот процесс под контролем.

Критерии нормальной дефекации

Дефекация - что это? Как мы уже сказали, один из показателей состояния здоровья человека. Приведем его нормальные критерии:

  • Периодичность. В зависимости от особенностей человека - от 1-3 раз в день до 2-3 раз в неделю.
  • Акт безболезнен.
  • Факт испражнения никак не влияет на общее самочувствие.

Однако важны будут и более частные характеристики - цвет, консистенция, запах и проч. Ознакомимся с этим детально.

Частота

Стул, дефекация - это индивидуальные показатели. Частота акта зависит от особенностей того или иного человека, его возраста, питания.

Рассмотрим некоторые общие показатели.

  • Дети до 0,5 года. Могут испражняться до 10 раз в сутки - напрямую связано с типом вскармливания ребенка. Если малыш питается грудным молоком, то дефекация у него будет происходить после каждого кормления (примерно через 2-3 часа). Но при этом ребенок будет вполне себя хорошо чувствовать, если не ходил "по-большому" 5-7 дней. Если малыш питается смесями, то дефекация происходит у него 1-2 раза в сутки.
  • В 4-6 месяцев мамы начинают вводить детям прикорм. После этого число ежедневных дефекаций у ребенка снижается.
  • Норма для взрослого человека - 1-3 раза в сутки. Однако нет поводов для беспокойства, если процесс происходит лишь каждые 2-3 дня, но при этом сохраняется бодрое самочувствие.

Консистенция

Мы разобрали понятие "дефекация". Чтобы быть в курсе состояния здоровья, необходимо обращать внимание и на выделяемый кал, особенно мамам малышей.

Нормой для человека будет хорошо оформленная масса без посторонних примесей. Как правило, на 70 % она будет состоять из жидкости. Остальные 30 % - это остатки переваренной еды, продукты жизнедеятельности кишечной микрофлоры, отмершие клетки стенок тракта.

Отклонением считается следующая консистенция:

  • Неоднородная, водянистая. В большинстве случаев говорит о чрезмерном потреблении жидкости. Однако если масса дополнена пеной, это свидетельствует о наличии в химусе патогенных микроорганизмов.
  • Жидкая масса, по консистенции напоминающая кашицу. Также в подавляющем большинстве не будет поводом для беспокойства. Это признак того, что человек потребляет большой объем растительных, молочных продуктов. Характерно и для организма с высокой скоростью перистальтики.
  • Жидкий и маслянистый стул. Говорит о том, что в кале присутствуют жиры. Это наблюдается при заболеваниях желчного пузыря, печени, целиакии (врожденная непереносимость организмом глютена).
  • Плотные, бугровые массы, небольшие выделения в форме ореха, гороха. Результат кишечного спазма, недостатка жидкости в организме либо злоупотребления белковой пищей.

Запах

Да, кал издает неприятный запах. Это следствие процесса разложения белков и жиров в массе. Однако если запах не только неприятный, но и резкий, он может быть признаком патологического процесса.

Вот некоторые случаи:

  • Кислый запах. Может быть вызван злоупотреблением продуктами, напитками, которые вызывают брожение. Еще одна причина - кишечные инфекции.
  • Гнилостный запах. Характерен для периодов длительных запоров. Может говорить о патологических процессах, затронувших слизистую оболочку кишечника.
  • Резкий, чем-то напоминающий запах ацетона. Тревожный признак сильных нагрузок на печень, выброса желчи. Характерно при злоупотреблении спиртными напитками, для периода длительного медикаментозного лечения.

Бывают случаи, что кал практически не пахнет. Это происходит при быстром сокращении кишечника или при малом времени прохождения пищи через систему ЖКТ.

Цвет

Оттенок выделяемых при дефекации масс может варьироваться. Для человека норма - от светло-желтого до коричневого. Все зависит от предпочитаемой пищи. Например, у детей, кто питается грудным молоком, а также у взрослых, любящих молочную пищу, будет наблюдаться желтоватый оттенок. У предпочитающих мясные блюда - темно-коричневый.

Резкие изменения оттенка каловых масс - это тоже следствие каких-либо нарушений в организме. Давайте кратко рассмотрим их.

  • Черный цвет. Весьма опасный признак - может говорить об открывшемся кровотечении в системе желудочно-кишечного тракта. В частности, в верхних его отделах - пищеводе либо желудке. Но если, например, вы выпили таблетку активированного угля, то это не будет поводом для беспокойства - средство окрасило кал в черный оттенок.
  • Зеленовато-коричневый цвет. Будет говорить о переизбытке в организме железа.
  • Зеленый цвет. Признак развивающегося дисбактериоза.
  • Красноватый, бордовый цвет. Тоже весьма тревожный признак - говорит об открывшемся кровотечении. Но уже в нижнем отделе ЖКТ - толстой кишке. Но нет поводов для волнения, если вы недавно скушали что-либо насыщенного красного, бордового цвета. К примеру, свекольный гарнир.
  • Ярко-оранжевый цвет. Говорит как о переизбытке бета-каротина в организме, так и о том, что вы недавно поели слишком много тыквы или моркови.
  • Светло-желтый цвет. Следствие патологий желчного пузыря, диареи.
  • Белый (либо иного оттенка, но все же очень светлый). Является признаком болезней печени или поджелудочной железы.

Более точные результаты покажет только анализ кала с помощью специального оборудования, реагентов в лаборатории. Специалисты оценивают кислотность, уровень жиров в массе, проверяют ее на наличие паразитов и их яиц.

Отклонения в работе организма, связанные с дефекацией

Самыми распространенными тут будут диареи и запоры. Разберем их кратко.

Запор - это задержка акта дефекации более 2 суток. Ее сопровождает следующее:

  • слабость, ухудшение самочувствия;
  • раздражительность;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • боли в брюшной области;
  • нарушение сна.

Диарея - обратное расстройство процесса дефекации. Это уже жидкий стул, периодичность которого - более 5 раз в сутки. Может сопровождаться следующими симптомами:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • повышение температуры тела.

Если расстройства сопровождаются высокой температурой, примесями крови или слизи в кале, то это тревожные признаки! Как можно быстрее обратитесь за помощью к специалисту.

Мы рассмотрели, что это - дефекация, определение процесса уже знакомо читателю. Акт будет постоянным спутником жизнедеятельности организма. Он позволяет судить и о патологических нарушениях работы внутренних органов.

www.syl.ru

Дефекация - что это такое?

В статье мы раскроем явление, с которым здоровый человек сталкивается практически ежедневно. Однако не многие знают, что это - дефекация. Познакомимся с особенностями процесса, а также с возможными отклонениями в работе организма, которые он помогает обнаружить.

Дефекация - что это: определение

Дефекация - опорожнение прямой кишки, испражнение, стул. Слово происходит от лат. defecatio.

Что это - дефекация? Процесс выделения организмом живого существа кала (непереваренных остатков пищи) из пищеварительного тракта через задний проход. У человека - через прямую кишку.

Для каждого из нас этот процесс - показатель здоровья, правильного или неверного образа жизни. На него непосредственно влияют внутренние патологии, вредная для организма пища, инфекционные заболевания.

Процесс акта дефекации

Давайте рассмотрим процесс с физиологической точки зрения. Путь пищи таков:

  1. Из ротовой полости измельченная зубами еда попадает по пищеводу в желудок. Там она под действием соляной кислоты и определенных ферментов начинает расщепляться - перевариваться.
  2. Получившаяся кашица (химус) далее поступает в область тонкого кишечника. Его ворсинки будут впитывать из массы химуса питательные вещества.
  3. Далее кашица поступает в толстый кишечник. Тут из нее высасывается влага.
  4. Следующий этап - прямая кишка. Здесь химус, отдавший все полезное организму, становится ненужной массой - калом. Он давит на прямую кишку, расслабляя ее сфинктеры. Следствие - человек ощущает желание опорожнить кишечник.

Интересно, но сам процесс дефекации проходит у людей по-разному:

  • 70 % - одномоментное испражнение. Процесс занимает 1-3 минуты. Достигается 1-3 напряжениями мускулатуры малого таза и живота.
  • 30 % - двух-, многомоментное испражнение. Процесс может занимать от нескольких минут до получаса. Каловые массы выбрасываются (судя из названия) в два и более этапов. Этот вид дефекации считается нормальным, однако создает предпосылки для развития заболеваний сосудистой системы. Есть даже данные статистики: 3,5 % инсультов и 10 % инфарктов приходятся на время данного вида процесса испражнения.

Первая дефекация

Первая дефекация кишечника происходит еще в материнской утробе. В эту пору акт еще неосознанный. Первородный кал будет называть меконием. Это смолянистая субстанция черного оттенка, из организма матери она выводится естественным путем.

До 2-3 лет ребенок еще не может сдерживать позывы к дефекации, испражняясь по первому желанию. В более старшем возрасте здоровый человек держит этот процесс под контролем.

Критерии нормальной дефекации

Дефекация - что это? Как мы уже сказали, один из показателей состояния здоровья человека. Приведем его нормальные критерии:

  • Периодичность. В зависимости от особенностей человека - от 1-3 раз в день до 2-3 раз в неделю.
  • Акт безболезнен.
  • Факт испражнения никак не влияет на общее самочувствие.

Однако важны будут и более частные характеристики - цвет, консистенция, запах и проч. Ознакомимся с этим детально.

Частота

Стул, дефекация - это индивидуальные показатели. Частота акта зависит от особенностей того или иного человека, его возраста, питания.

Рассмотрим некоторые общие показатели.

  • Дети до 0,5 года. Могут испражняться до 10 раз в сутки - напрямую связано с типом вскармливания ребенка. Если малыш питается грудным молоком, то дефекация у него будет происходить после каждого кормления (примерно через 2-3 часа). Но при этом ребенок будет вполне себя хорошо чувствовать, если не ходил "по-большому" 5-7 дней. Если малыш питается смесями, то дефекация происходит у него 1-2 раза в сутки.
  • В 4-6 месяцев мамы начинают вводить детям прикорм. После этого число ежедневных дефекаций у ребенка снижается.
  • Норма для взрослого человека - 1-3 раза в сутки. Однако нет поводов для беспокойства, если процесс происходит лишь каждые 2-3 дня, но при этом сохраняется бодрое самочувствие.

Консистенция

Мы разобрали понятие "дефекация". Чтобы быть в курсе состояния здоровья, необходимо обращать внимание и на выделяемый кал, особенно мамам малышей.

Нормой для человека будет хорошо оформленная масса без посторонних примесей. Как правило, на 70 % она будет состоять из жидкости. Остальные 30 % - это остатки переваренной еды, продукты жизнедеятельности кишечной микрофлоры, отмершие клетки стенок тракта.

Отклонением считается следующая консистенция:

  • Неоднородная, водянистая. В большинстве случаев говорит о чрезмерном потреблении жидкости. Однако если масса дополнена пеной, это свидетельствует о наличии в химусе патогенных микроорганизмов.
  • Жидкая масса, по консистенции напоминающая кашицу. Также в подавляющем большинстве не будет поводом для беспокойства. Это признак того, что человек потребляет большой объем растительных, молочных продуктов. Характерно и для организма с высокой скоростью перистальтики.
  • Жидкий и маслянистый стул. Говорит о том, что в кале присутствуют жиры. Это наблюдается при заболеваниях желчного пузыря, печени, целиакии (врожденная непереносимость организмом глютена).
  • Плотные, бугровые массы, небольшие выделения в форме ореха, гороха. Результат кишечного спазма, недостатка жидкости в организме либо злоупотребления белковой пищей.

Запах

Да, кал издает неприятный запах. Это следствие процесса разложения белков и жиров в массе. Однако если запах не только неприятный, но и резкий, он может быть признаком патологического процесса.

Вот некоторые случаи:

  • Кислый запах. Может быть вызван злоупотреблением продуктами, напитками, которые вызывают брожение. Еще одна причина - кишечные инфекции.
  • Гнилостный запах. Характерен для периодов длительных запоров. Может говорить о патологических процессах, затронувших слизистую оболочку кишечника.
  • Резкий, чем-то напоминающий запах ацетона. Тревожный признак сильных нагрузок на печень, выброса желчи. Характерно при злоупотреблении спиртными напитками, для периода длительного медикаментозного лечения.

Бывают случаи, что кал практически не пахнет. Это происходит при быстром сокращении кишечника или при малом времени прохождения пищи через систему ЖКТ.

Цвет

Оттенок выделяемых при дефекации масс может варьироваться. Для человека норма - от светло-желтого до коричневого. Все зависит от предпочитаемой пищи. Например, у детей, кто питается грудным молоком, а также у взрослых, любящих молочную пищу, будет наблюдаться желтоватый оттенок. У предпочитающих мясные блюда - темно-коричневый.

Резкие изменения оттенка каловых масс - это тоже следствие каких-либо нарушений в организме. Давайте кратко рассмотрим их.

  • Черный цвет. Весьма опасный признак - может говорить об открывшемся кровотечении в системе желудочно-кишечного тракта. В частности, в верхних его отделах - пищеводе либо желудке. Но если, например, вы выпили таблетку активированного угля, то это не будет поводом для беспокойства - средство окрасило кал в черный оттенок.
  • Зеленовато-коричневый цвет. Будет говорить о переизбытке в организме железа.
  • Зеленый цвет. Признак развивающегося дисбактериоза.
  • Красноватый, бордовый цвет. Тоже весьма тревожный признак - говорит об открывшемся кровотечении. Но уже в нижнем отделе ЖКТ - толстой кишке. Но нет поводов для волнения, если вы недавно скушали что-либо насыщенного красного, бордового цвета. К примеру, свекольный гарнир.
  • Ярко-оранжевый цвет. Говорит как о переизбытке бета-каротина в организме, так и о том, что вы недавно поели слишком много тыквы или моркови.
  • Светло-желтый цвет. Следствие патологий желчного пузыря, диареи.
  • Белый (либо иного оттенка, но все же очень светлый). Является признаком болезней печени или поджелудочной железы.

Более точные результаты покажет только анализ кала с помощью специального оборудования, реагентов в лаборатории. Специалисты оценивают кислотность, уровень жиров в массе, проверяют ее на наличие паразитов и их яиц.

Отклонения в работе организма, связанные с дефекацией

Самыми распространенными тут будут диареи и запоры. Разберем их кратко.

Запор - это задержка акта дефекации более 2 суток. Ее сопровождает следующее:

  • слабость, ухудшение самочувствия;
  • раздражительность;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • боли в брюшной области;
  • нарушение сна.

Диарея - обратное расстройство процесса дефекации. Это уже жидкий стул, периодичность которого - более 5 раз в сутки. Может сопровождаться следующими симптомами:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • повышение температуры тела.

Если расстройства сопровождаются высокой температурой, примесями крови или слизи в кале, то это тревожные признаки! Как можно быстрее обратитесь за помощью к специалисту.

Мы рассмотрели, что это - дефекация, определение процесса уже знакомо читателю. Акт будет постоянным спутником жизнедеятельности организма. Он позволяет судить и о патологических нарушениях работы внутренних органов.

www.nastroy.net

Как происходит акт дефекации у человека?

Дефекация – это сложный рефлекторный акт, который подразумевает под собой прохождение каловых масс через заднепроходное отверстие. В норме в течение суток человек должен опорожнить кишечник 1-2 раза, что зависит как от его конституции, так и от съеденной им пищи. При соблюдении смешанной диеты кал должен быть оформленной цилиндрической формы, иметь коричневый цвет. Сам акт дефекации не должен приносить неудобств. Излишнее натуживание и болезненность во время опорожнения говорит о патологии.

Регулировка процессов дефекации

Регулирование деятельности кишечника выполняется при помощи вмешательства центральной нервной системы.

В акте дефекации принято выделять 2 этапа:

  1. Афферентный. Во время этого этапа начинают формироваться позывы. Они обуславливаются тем, что кора больших полушарий подает сигнал о переполнении кишечника. Это происходит за счет раздражения нервных рецепторов при прохождении каловых масс из сигмовидной кишки в прямую. Акт дефекации на этом этапе в норме не происходит, анальные сфинктеры удерживают каловые массы внутри ампулы прямой кишки.
  2. Эффекторный. Включает в себя непосредственно акт дефекации через заднепроходное отверстие. Длительное раздражение прямой кишки приводит к передаче нервного импульса в спинной мозг, который расслабляет внутренний и наружный анальные сфинктеры. Повышение внутрибрюшного давления при натуживании способствует более быстрому опорожнению кишечника.

Для каждого человека акт дефекации является сугубо индивидуальным, потому что в зависимости от пола, роста, веса, возраста и характера питания количество и качество кала будет меняться. Регуляция опорожнения кишечника возможна за счет нервного центра спинного мозга, расположенного на стыке поясницы и крестца.

Сокращение поперечнополосатых мышц запирательного аппарата и наружного сфинктера приводят к нормализации состояния внутреннего сфинктера, что выводит содержимое кишечника обратно в просвет прямой кишки.

Как часто происходит акт дефекации: норма и патологии

В норме человек опорожняет кишечник 1-2 раза в сутки, причем акт дефекации не должен приносить никакого дискомфорта, не допускается наличие болезненности или избыточного натуживания. Суточное количество кала достигает до 500 г, что является нормальным значением для среднестатистического человека. Кал должен легко выделяться, тонуть и не оставлять следов при смывании. Цвет испражнений преимущественно коричневый, а по консистенции представляет собой оформленный и мягковатый стул.

Частый стул

Диарея – это частый жидкий стул. Человек с диареей может ходить в туалет 3 и более раз в сутки, причем стул будет неоформленный. Суточное количество достигает больше 500 г, такой кал не тонет, оставляет следы. Цвет может варьировать от светлого до тёмно-коричневого, что может указывать на патологию, которая вызвала данное состояние.

Иногда диарея возникает на фоне чрезмерного употребления молочнокислой продукции, причем кал будет иметь характерный кислый запах, светлый цвет. Часто наблюдается диарея после злоупотребления алкоголем. Это связано с недостаточной выработкой поджелудочной железой ферментов. Такой кал имеет зловонный запах, коричневый цвет, нередко он «водянистый» и плохо смывается. При ряде кишечных инфекций, острых и хронических заболеваний ЖКТ диарея является постоянным спутником человека.

Редкий стул

Запор – это затрудненный акт дефекации, который характеризуется урежением опорожнения кишечника до 1 раза в 3 дня. Стул имеет твердую консистенцию, нередко «овечий кал» в форме круглых катышков. Цвет, как правило, светлый. Для опорожнения необходимо сильное натуживание. Чаще всего возникает на фоне:

  • нерационального питания;
  • злоупотребления жирной и острой пищей;
  • недостаточного выпитого объема воды;
  • малоподвижного образа жизни.

Иногда является следствием психоэмоциональных нарушений. Реже – при онкологических заболеваниях ЖКТ.

Почему нельзя сознательно подавлять дефекацию?

Сознательное подавление опорожнения кишечника может привести к перерастяжению ампулы прямой кишки, что, в свою очередь, повлияет на дальнейшие акты дефекации. Кал – это не только переваренная пища, но и масса бактерий и их токсинов, которые вырабатываются ими в кишечнике. В частности, это индол. При длительной задержке акта дефекации происходит всасывание продуктов распада в кровь. Человек будет жаловаться на головную боль, повышение температуры тела без причины, общую слабость, утомляемость и на другие проявления синдрома интоксикации.

Атонический запор – еще одна серьезная проблема, возникающая при подавлении дефекации. Если человек не опорожняет кишечник “по запросу”, нервная регуляция процесса нарушается. Стенка кишечника перестает реагировать на сигналы, исходящие от центральной нервной системы. Дефекация не происходит, что ведет к переполнению кишечника и развитию интоксикации. Частые запоры – отправная точка для развития дисбактериоза и обострения хронической патологии пищеварительного тракта.

Именно поэтому сознательное подавление акта дефекации является нерациональным решением.

prokishechnik.info

механизм, регулярность, причины нарушений :: SYL.ru

С точки зрения физиологии, акт дефекации - это сложный процесс, подразумевающий выход скопившихся в кишечнике каловых масс из организма во внешнюю среду посредством заднепроходного отверстия. Количество опорожнений в сутки напрямую зависит от конституции человека и объемов съеденной им пищи. Однако принято считать нормой 1-2 акта дефекации в день. Частое опорожнение или, напротив, длительные задержки свидетельствуют о развитии нарушений, при наличии которых нередко требуется врачебная помощь.

Механизм

Очищение нижних отделов кишечника происходит во время акта дефекации. Незадолго до процесса опорожнения в организме формируется соответствующий позыв. Он, в свою очередь, оказывает раздражающее воздействие на рецепторы кишки в тот момент, когда она заполнена каловыми массами и в ней повышено давление до показателя 50 мм водного столба.

Непосредственно акт дефекации происходит благодаря выполнению внутренним и наружным сфинктерами моторной функции. Вне процесса опорожнения они сокращены, благодаря чему каловые массы не выпадают из прямой кишки. Кроме того, регуляция акта дефекации осуществляется особым центром. В него входит интрамуральная нервная система, а также соматические и парасимпатические отделы крестцовых сегментов спинного мозга.

Отдельно остановимся на том, каков механизм акта дефекации. От рецепторов слизистой кишки в спинальный центр поступают афферентные импульсы. Происходит это посредством тазовых и срамных нервных волокон. В спинальном центре запускается процесс формирования импульсов, которые затем передаются к внутреннему сфинктеру прямой кишки и ее гладкой мускулатуре. Что касается анального кольца, расположенного снаружи, в начале осуществления рефлекса его тонус повышен. Как только достигается показатель надпороговой силы раздражения рецепторов прямой кишки, внешний сфинктер расслабляется, благодаря чему каловые массы могут беспрепятственно выйти из организма.

В совершении произвольного акта дефекации принимают участие:

  • Продолговатый мозг.
  • Гипоталамус.
  • Кора больших полушарий.

Осознанное управление процессом опорожнения формируется уже в первые 12 месяцев после появления ребенка на свет.

Естественный акт носит не только волевой характер. Отчасти он является и непроизвольным. Ведь при выраженном раздражении кишки запускается процесс ее сокращения, благодаря чему расслабляются и сфинктеры.

Влияние на работу внутренних органов и систем

Во время акта дефекации в тканях происходят некоторые изменения. Например, показатель систолического артериального давления значительно повышается, в среднем, на 60 мм ртутного столба. Диастолическое также изменяется в большую сторону. Как правило, оно повышается на 20 мм ртутного столба. Это объясняется тем, что во время опорожнения кишечника происходит сокращение большой площади мышечной ткани. Кроме того, в моменты натуживания происходит задержка дыхания.

Регулярность

В норме акт дефекации у среднестатистического человека должен происходить до 2 раз в сутки. При этом он не должен сопровождаться болезненными и иными дискомфортными ощущениями. Кроме того, человек не должен прилагать выраженных усилий при натуживании.

Интервал между актами дефекации - сугубо индивидуальный показатель. У среднестатистического человека опорожнение кишечника происходит в утренние часы. При этом не исключена вероятность очищения и в вечернее время.

В норме за сутки из организма должно выйти до 0,5 кг фекалий. Каловые массы должны выделяться легко, сразу тонуть и не оставлять следов на сантехнике. Цвет кала в норме имеет коричневый цвет (за исключением дней, когда человек съел красящую пищу, например, свеклу). По консистенции фекалии должны из себя представлять мягкий, но оформленный стул.

Почему нельзя подавлять позывы к дефекации

Игнорирование сигналов организма (сознательное сдерживание кала в нем) приводит к чрезмерному растяжению ампулы прямой кишки. Кроме того, фекалии - это не только конечный продукт переваривания пищи. В нем содержится огромное количество бактерий и токсичных соединений. Последние начинают всасываться в кровь при длительном отсутствии опорожнения. В результате человек испытывает головную боль, слабость и иные проявления интоксикационного процесса.

Виды нарушений

Ситуации, когда опорожнение кишечника происходит слишком часто или, напротив, очень редко, встречаются постоянно. Подобные состояния могут развиться под воздействием большого количества провоцирующих факторов.

Виды нарушений акта дефекации:

  1. Частый стул. Другими словами, диарея. Это патологическое состояние, при котором опорожнение кишечника происходит 3 и более раз в сутки. Стул при этом неоформленный, по консистенции он жидкий. Суточное количество фекалий превышает норму 0,5 кг. Жидкие каловые массы не тонут и оставляют следы на сантехнике. Для выявления патологии, послужившей причиной развития диареи, врачи первоначально обращают внимание на цвет фекалий. Он может варьироваться от светло-желтого до коричневого.
  2. Редкий стул. Это запор - затрудненный акт дефекации. Опорожнение кишечника происходит, как правило, 1 раз в 3 дня. Каловые массы при этом очень твердые. Во время акта человеку приходится сильно натуживаться. При этом могут наблюдаться выраженные болезненные ощущения.

Ни диарея, ни запор не являются самостоятельными заболеваниями. Они всегда рассматриваются как следствие воздействия на организм каких-либо негативных факторов.

Причины нарушений акта дефекации

И частый, и редкий стул являются состояниями, нередко требующими врачебного вмешательства. При этом причины их возникновения могут носить относительно безобидный характер.

Запор является следствием:

  • Несбалансированного питания. Как правило, редкий стул - это постоянный «спутник» людей, увлекающихся жирной пищей и продуктами, состав которых богат рафинированным сахаром. В большинстве случаев в меню этих лиц присутствует лишь малая часть растительных волокон, которые и отвечают за формирование каловых масс.
  • Несоблюдения питьевого режима.
  • Игнорирования позывов. Например, человек отрицательно относится к посещению общественного туалета и предпочитает задержать в себе на некоторое время фекалии. Если данная ситуация будет повторяться систематически, позывы станут совсем слабыми.
  • Синдрома раздраженного кишечника. Спазмы в мышечной ткани приводят к значительному замедлению продвижения кала.
  • Частых эпизодов употребления слабительных препаратов. Организм привыкает к медикаментам, благодаря чему отмена средств сразу вызывает запор.
  • Гормонального дисбаланса. Наиболее часто затруднен акт дефекации у беременных женщин и лиц с сахарным диабетом.
  • Заболеваний нервной системы.
  • Патологий органов пищеварения.
  • Атеросклероза кровеносных сосудов.
  • Геморроя и трещин анального кольца.
  • Наличия препятствий в кишечнике (в качестве преграды могут выступать опухоли, рубцы, спайки).
  • Приема некоторых лекарственных средств (обезболивающих, антидепрессантов, препаратов железа, транквилизаторов).

Основные причины развития диареи:

  • Кишечные инфекции. Это может быть, как банальное отравление некачественным продуктом, так и сальмонеллез.
  • Наличие аутоиммунных патологий органов желудочно-кишечного тракта. В этом случае защитная система организма расценивает собственные клетки как чужеродные и регулярно их атакует. Примеры недугов: язвенный колит, болезнь Крона.
  • Наличие новообразований в толстой кишке.
  • Выработка недостаточного количества пищеварительных ферментов.
  • Нарушение процесса регуляции работы кишечника нервной системой.
  • Прием некоторых лекарственных средств (антибиотиков, гормональных и противоопухолевых препаратов).

При частых эпизодах диареи или запора необходимо обратиться к терапевту. Врач оформит направление на комплексное исследование, на основании результатов которого составит схему терапии или направит на консультацию к другим специалистам, например, гастроэнтерологу, хирургу, проктологу или эндокринологу.

Лечение

Чтобы избавиться от запора или диареи, необходимо устранить первопричину развития данных патологических состояний. Для этого пациенту нужно пройти комплексное обследование, на основании результатов которого врач сможет выявить основное заболевание.

Как показывает практика, во многих случаях достаточно лишь скорректировать рацион и режим питания, а также отменить прием некоторых лекарственных средств. Однако нельзя исключать вероятность наличия и серьезной патологии.

Профилактика нарушений

Значительно уменьшить риск возникновения расстройств стула можно, но для этого необходимо следовать принципам здорового питания. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые растительными волокнами. Из рациона желательно исключить жирные, жареные, копченые и пряные блюда.

Важно также своевременно лечить все выявленные заболевания. При возникновении любых тревожных симптомов рекомендуется обращаться к врачу.

В заключение

Под термином «акт дефекации» понимается процесс, во время которого каловые массы выходят из организма. В норме в сутки должно быть до 2 опорожнений. Слишком редкий или, напротив, очень частый стул свидетельствуют о нарушениях. Чтобы выявить основное заболевание, необходимо обратиться к врачу.

www.syl.ru

Что такое дефекация

Процесс дефекации является довольно личным делом и в обществе о нем не принято говорить вслух, но что делать, если с этим возникают проблемы. Ведь для того чтобы жить полноценной жизнью, человеку не только нужно есть, дышать и спать, но также и освобождать кишечник. Поэтому, если дефекация стала доставлять проблемы, следует обратиться к врачу-проктологу.

Что такое и как происходит дефекация

В медицине под термином дефекация или испражнение принято считать удаление из кишечника кала через анальное отверстие. Люди же иногда этот процесс просто называют «сходить в туалет по-большому», а кал именуют «стулом», особенно у маленьких детей.

Задавая вопрос о дефекации, что это такое, многие не знают, как часто должна она быть при нормальной работе кишечника. Для того чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, что такое геморрой, человек должен ходить в туалет по-большому хотя бы раз в сутки, но нормой также считается и стул не менее трех раз в неделю.

Кроме того, следует понимать, что испражнение должно быть безболезненным, в кале должна отсутствовать кровь и слизь.

Итак, выяснив, что это такое акт дефекации, можно прийти к выводу, что процесс этот является жизненно важным и без него не может обойтись ни одно живое существо, в том числе и человек.

Впервые человек испражняется еще будучи младенцем и находясь в утробе матери. Кал, который выходит из организма только что родившегося малыша называется меконием, он имеет черный цвет. Дети первые 2-3 года жизни ходят в туалет по-большому при первых позывах, так как еще не могут контролировать данный процесс, потом они учатся подавлять это желание, то есть терпеть.

Акт дефекации происходит по следующим этапам:

  1. Сначала пища попадает в желудок уже в измельченном виде, где под воздействием кислоты и желудочного сока распадается.
  2. Через некоторое время то, что осталось от пищи (химус) попадет в тонкий кишечник.
  3. Далее химус перемещается в толстый кишечник.
  4. Затем происходит формирование каловых масс, которые создают определенное давление и вызывают желание опорожниться.

В вышеперечисленных пунктах заключается физиология акта дефекации. Процесс должен происходить просто и естественно. Если же человека начинает мучить вопрос как избавиться от запора, то это будет одним из поводов обратиться к врачу.

Каким может быть процесс испражнения

Узнав, что такое дефекация в медицине, стоит также узнать ее частоту, разновидности, какой цвет и запах являются нормой, а какие нет. Нормальным считается тот стул, который происходит от 1 до 3 раз в сутки и тот, который случается 2-3 раза в неделю, при этом человек не должен ощущать тяжести в животе, болей при процессе испражнения, зуда в заднем проходе.

Количество того, сколько раз в день или в неделю тот или иной человек ходит в туалет по-большому зависит от его возраста, веса, рациона, образа жизни, но не от пола как думают многие.

Поэтому на вопросы что такое дефекация у мужчин и женская дефекация можно отвечать, что это процесс избавления кишечник от кала.

Также многих интересует кокой должна быть консистенция кала. Врачи считают, что стул должен быть оформленным, состоящим из 70 процентов из жидкости, а остальные 30 будут составлять частицы пищи, отмершие клетки кишечника и т.п. Отклонением от нормы является:

  1. Водянистый стул.
  2. Кал в виде горошин.
  3. Маслянистый стул.
  4. Жидкий кашицеобразный стул.

Все это говорит о том, что человек имеет какие-либо погрешности в питании, например, употребляет слишком много молочной продукции, не ест фрукты или овощи или имеет заболевания органов ЖКТ.

Возможные отклонения

Человека может беспокоить такое явление как запор, то есть образование густых каловых масс, которые трудно вытолкнуть наружу. Этой проблеме могут способствовать такие факторы, как:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Скудный рацион, отсутствие в нем фруктов и овощей.
  3. Злоупотребление алкоголем, жирной и пряной пищей, копченостями и маринадами.

Для того чтобы избавиться от запора, необходимо придерживаться правильного питания, вести более активный образ жизни, возможно требуется применение каких-либо лекарственных средств, которые может назначить врач-проктолог. Также следует понимать, что шутить с запорами нельзя, так как они могут спровоцировать развитие геморроя.

Другим отклонением от нормального процесса дефекации может быть явление обратно запору, то есть диарея или понос. Диареей принято считать стул более трех раз в сутки. Причинами данного явления могут быть следующие:

  1. Пищевая аллергия на какое-либо лекарство или продукт.
  2. Неочищенная вода, используемая для питья.
  3. Инфекция.
  4. Нервное расстройство.
  5. Заболевания органов ЖКТ и прямой кишки.

Избавляться от диареи следует как можно скорее, так как она способствует появлению целого ряда осложнений. На сегодняшний день современная фармацевтика предлагает широкий ассортимент средств от данного недуга различных по цене.

Подобрать правильный препарат поможет доктор, учитывая физиологические особенности пациента и характер заболевания.

Процесс испражнения у людей происходит по-разному, большинство людей освобождают кишечник за 5 минут, такое явление называют одномоментным испражнением. Другим людям требуется для этого несколько больше времени.

Также существует явление спонтанной дефекации, которое свойственно в большей степени для детского организма в связи с тем, что их кишечник еще не приспособлен к тому, чтобы сдерживаться, так же как и нервная система, еще не может подавать сигналы о том, что необходимо сдержать свое желание по каким-либо причинам.

Процесс дефекации у детей

Механизм испражнения происходит у взрослых и детей примерно одинаково. Но, дети ходят в туалет по-большому тогда, когда чувствуют естественные позывы, при этом место и время им абсолютно безразлично, в этом и есть главное отличие процесса взрослой и детской дефекации. Взрослый человек практически всегда может сдержать свое желание опорожнить и дойти до туалета, а ребенок нет.

Частота стула у новорожденных детей может быть иной, чем у взрослых особенно в первый год жизни, так как малыш может ходить в туалет до 10 раз в сутки, то есть после каждого кормления материнским молоком. С введением прикорма частота опорожнения кишечника изменяется, ребенок может начать ходить в туалет 1 или 2 раза в сутки.

Консистенция кала у малышей первого года жизни, находящихся на грудном или искусственном вскармливании преимущественно жидкая или кашеобразная, стул еще нельзя назвать оформленным. Окрас желтый или горчичный. Запах должен быть естественным и не слишком неприятным, так как кислый запах свидетельствует об инфекции в организме малыша.

Также у малыша не должно наблюдаться таких явлений как запоры или диарея. Если это случается необходимо сменить детское питание (молочную смесь) или кормящей матери пересмотреть свой рацион. Если проблемы не устраняются ребенка нужно показать врачу и сдать кал на анализы.

Заключение

Несмотря на то, что данный процесс является личным и о нем не принято говорить, он – важная часть жизни человека, начиная с  младенческого возраста и до конца его дней.

Проблем с этим быть не должно, а при их возникновении не стоит стесняться обратиться за помощью к доктору, чтобы избежать осложнений и не спровоцировать развитие заболеваний кишечника и прямой кишки.

proctologys.ru

Причины и лечение недержания кала у женщин, особенности диагностики и методы терапии

Недержанием кала принято считать потерю контроля над процессом дефекации, что проявляется в неспособности пациента задержать испражнения до посещения туалета. Это явление называется «энкопрезом». К нему относятся также случаи спонтанной утечки жидкого или твердого стула, к примеру, во время выхода газов. Недержание стула

Как происходит дефекация?

Система кишечника управляет процессом опорожнения посредством согласованной работы мышц и нервных окончаний прямого кишечника и ануса, выводя стул наружу или, наоборот, задерживая его. Чтобы удержать стул, нижняя часть толстой кишки – прямой кишечник – должен быть напряженным. Когда фекалии попадают в прямой отдел, они уже обычно становятся плотными. Круговые мышцы сфинктера достаточно плотно зажаты, словно тугое кольцо, около анального отверстия на выходе. За счет мышц таза обеспечивается необходимый тонус кишечника.

Когда в прямой кишке увеличивается давление до 50 см водного столба, появляется позыв в туалет. Наружные и внутренние мышцы кишки рефлекторно расслабляются, появляется перистальтическое сжатие прямого кишечника и сокращается мышца, поднимающая анальный проход. В итоге сокращается дистальная прямая кишка и сфинктер. Благодаря этому выбрасывается кал через задний проход. Работа кишечника

Во время дефекации имеют значения и сокращения мышц брюшины и диафрагмы, что наблюдается, пока человек тужится – при этом увеличивается давление в полости живота. Первичная дуга рефлексов, направляющаяся от рецепторов кишечника, заканчивается в спинном мозге – в области крестца. С ее помощью регулируется непроизвольное освобождение кишечника. Произвольное очищение кишечника происходит при участии коры головного мозга, гипоталамуса и отделов продолговатого мозга.

Импульсы, которые замедляют тонус кишечных мышц и увеличивают моторику кишечника, направляются из спинального центра по парасимпатическим нервам. Симпатические нервные волокна, напротив, увеличивают тонус мышц сфинктеров и прямого кишечника, замедляя его моторику.

Таким образом, произвольное опорожнение кишечника осуществляется под воздействием головного мозга на спинальную часть с расслабление внешнего сфинктера, сжатием мышц живота и диафрагмы. Строение кишечника

Недержание кала у женщин: причины и лечение

Причины недержания стула у некоторых взрослых женщин могут быть различными. Среди них могут быть и врожденные патологии, и приобретенные проблемы.

Анатомические причины недержания:

  • Дефекты или заболевания прямого кишечника. Пациенты могут страдать недержанием кала после операции на прямой кишке, связанной с лечением рака или удалением геморроя,
  • Патологии анального аппарата.

Психологические факторы недержания:

  • Состояние паники,
  • Шизофрения,
  • Истеричность.

Другие причины недержания:

  • Нарушения в работе кишечника, полученные после родов,
  • Патологии, связанные с мозговой травмой,
  • Диарея инфекционного происхождения,
  • Травмы запирательного аппарата кишечника,
  • Неврологические отклонения, связанные с опухолью, травмами малого таза,
  • Алкоголизм,
  • Эпилепсия, нестабильность психики,
  • Деменция (слабоумие),
  • Катонический синдром.

Важно! У женщин недержание случается чаще, чем у мужчин. Среди взрослых в основном это заболевание наблюдается у пожилых пациентов, имеющих несколько долгих хронических заболеваний и слабое здоровье. При обнаружении недержания необходимо сразу же обращаться к проктологу и невропатологу.

Проблемы с кишечником

Диагностика недержания

Доктор проводит диагностику недержания кала, изучая историю болезни пациента, проводя полный осмотр и необходимые диагностические тесты. Диагностика помогает правильно определить тактику терапии. Пациентам, имеющим проблемы с недержанием стула, врач задает такие вопросы:

  • Как давно пациент страдает недержанием?
  • Насколько часто пациент наблюдает случаи недержания, и в какое время суток?
  • Много ли выделяется кала: это большие порции стула или просто грязное белье? Какую консистенцию имеет спонтанно выпускаемый стул?
  • Чувствует ли пациент желание к опорожнению, или позыва нет?
  • Имеются ли геморроидальные узлы, и если да, то выпадают ли они?
  • Как изменилось качество жизни с появлением самопроизвольного выделения кала?
  • Не наблюдал ли пациент связи между потреблением определенных продуктов и недержанием?
  • Держит ли пациент под контролем процесс выпуска газов из кишечника?
Обследование пациента

Основываясь на ответах больного с недержанием, доктор дает направление к определенному специалисту, например, проктологу, гастроэнтерологу или ректальному хирургу. Профильный врач проводит дополнительный осмотр пациента и назначает одно или несколько исследований из следующего перечня:

  • Аноректальная манометрия. Обследование проходит с применением чувствительной к механическому воздействию трубки. Это позволяет определить кишечную работу и чувствительность прямого отдела. При помощи манометрии также выявляется способность мышечных волокон сфинктера сжиматься до нужного уровня и реагировать на нервные импульсы,
  • МРТ – это обследование предусматривает применение электромагнитных волн, позволяющих получить подробную визуализацию внутренних органов пациента без использования рентгеновского облучения. Томография позволяет исследовать мышцы сфинктеров,
  • Ректальное УЗИ. Обследование нижнего отдела кишки и ануса с помощью ультразвука проводится за счет датчика, вводимого через анальный проход. Это приспособление называется «трансдюсер». Процедура УЗИ не несет в себе опасности для здоровья и не сопровождается болевыми ощущениями. Она используется для изучения состояния сфинктеров и анального отверстия пациента,
  • Проктография – обследование пациента на рентгеновском аппарате, демонстрирующее количество кала, которое может удерживаться в кишечнике, распределение каловых масс в нем, а также эффективность акта дефекации,
  • Ректораманоскопия. При этом обследовании через анус в прямой кишечник и в следующие нижние отделы толстого кишечника пациента проводится эластичная трубка с отверстием. С ее помощью кишечник исследуется изнутри, чтобы обнаружить вероятные причины недержания: рубцы, воспаленные очаги, опухолевые новообразования,
  • Электрическая миография мышечной системы дна таза и кишечных мышц, помогающая определить правильность работы нервов, которые контролируют данные мышцы.
  • Особенности лечения

    На первом этапе лечебного процесса в борьбе с недержанием кала необходимо установить регулярность кишечного опорожнения и нормализовать функционирование органов системы пищеварения. Пациент начинает не только соблюдать правильную диету, но и придерживается строгого режима питания с корректировкой рациона, его порций и качества продуктов. Меню при недержании

    Диета при недержании должна включать продукты, содержащие растительную клетчатку. Это вещество помогает увеличить объем и мягкость каловых масс, благодаря чему пациенту будет легче ими управлять.

    Во время недержания пациентам рекомендуется исключить из питания:

    • Молочные и кисломолочные изделия,
    • Кофе, сладкие газированные напитки, и спиртное,
    • Острые пряности, большое количество соли и жареную еду,
    • Копчености.

    Во время соблюдения диетического меню при недержании нужно употреблять большое количество воды – более 2 литров ежедневно. Не стоит заменять чистую воду чаем или соком. Если в организме не усваиваются минеральные вещества и витамины, попадающие с продуктами питания, то врач может посоветовать прием аптечных витаминных комплексов.

    Добившись нормализации пищеварительных процессов, доктор назначает средства, способствующие приостановке дефекации, например «Имодиум» или «Фуразолидон». Высокую эффективность терапия калового недержания принесет с выполнением специальной тренировочной гимнастики – упражнений, направленных на укрепление ректальных мышц. Благодаря физическим упражнениям, осуществляется тренировка сфинктера, что помогает со временем восстановить работу ректального аппарата.

    Если в процессе лечения не помогают ни диеты, ни упражнения, ни медикаменты, ни установка режима, то врач принимает решение о назначении операции пациенту. Хирургическое вмешательство актуально в том случае, если каломазание связано с травмами дна таза или ректального сфинктера. Операция называется сфинктеропластикой. Она предусматривает объединение концов мышечных волокон сфинктера, которые были разорваны во время родовой деятельности или при другой травме. Это вмешательство выполняется в стационарных условиях колоректальным хирургом. Также сфинктеропластику могут выполнять общие хирурги и гинекологи.

    Есть еще один вид операции при недержании. Он предполагает установку искусственного сфинктера, представляющего собой специальную манжету. Во время вмешательства под кожу имплантируется специальный насос, которым управлять будет сам пациент, чтобы надуть или сдуть манжету. Данная операция очень сложная, проводится редко, и ее может выполнить только колоректальный доктор, прошедший специальную подготовку.

    Медикаменты, применяемые в составе лечения, дают возможность повысить нервную чувствительность в сфинктерах, улучшить состояние аноректальных мышц пациента. Лекарства прописывают с учетом показателей диагностики, типа недержания и общего состояния здоровья пациента.

    Немедикаментозные меры:

    • Лечебные упражнения, тренирующие ректальный сфинктер. Эти упражнения проводятся в клинике. Они были разработаны медиками Кегелем и Духановым. Смысл тренировки заключается в том, что через ректальное отверстие в кишку пациента вводится трубка из резины, предварительно обработанная вазелином. По команде доктора больной напрягает и разжимает сфинктер. Один сеанс длится до 15 минут, а терапевтический курс составляет 3-9 недель, ежедневно по 5 процедур. Параллельно с этими тренировками пациенту нужно делать и домашнюю зарядку – укреплять ягодичные мышцы, тренировать пресс, а также мышцы бедер,
    • Электростимуляция предназначена для стимуляции нервных волокон, отвечающих за образование условного рефлекса на вывод кала из кишечника пациента,
    • БОС – биологическая обратная связь. Этот терапевтический способ применяется уже более трех десятков лет, однако пока в российской медицине он не пользуется популярностью. Европейские ученые уверены, что эта методика дает наиболее заметные и долговременные эффекты пациентам, по сравнению с другими способами. БОС выполняется с использованием специальных приборов. Они действуют так: пациента просят задержать в напряженном состоянии внешний сфинктер. С помощью анального датчика выполняется электромиограмма, а ее данные выводятся на монитор. Когда пациент получает советы по правильности выполнения этой задачи, в дальнейшем он обретает навык сознательно контролировать и исправлять силу и долговременность сокращения анальных мышц.
    Гимнастика при недержании

    Все перечисленные методы существенно повышают эффективность работы сфинктера, помогают восстановить кортико-висцеральные пути кишечника, отвечающие за удержание каловых масс.

    Еще одним пунктом лечения недержания является психотерапия. Она рекомендована в тех случаях, если причины энкопреза связаны не с кишечным аппаратом, а с психологическими патологиями. Цель психотерапевтического воздействия при недержании – это тренировка и установка условного рефлекса на место, события и окружающую обстановку, в которой должна совершаться дефекация. Пациента просят соблюдать режим, отправляться в туалет ежедневно в одно и то же время, или после определенных действий, к примеру, после приема пищи или утром после пробуждения.

    Визиты в туалет по установленному графику пациент должен осуществлять обязательно, даже если не имеет желания к опорожнению. Это особенно важно для пациентов зрелого возраста с недержанием, которые потеряли способность идентифицировать природные позывы к дефекации, либо для людей с ограниченной подвижностью, которые не могут самостоятельно пользоваться туалетом, и вынуждены надевать подгузники. Таким пациентам нужно помочь посетить туалет сразу после употребления еды, а также своевременно реагировать на их желания опорожниться, если они возникают.

    Внимание! Существуют неофициальные способы лечения недержания с помощью гипноза или иглоукалывания. Но следует помнить, что эти методы не дают ожидаемых или обещанных результатов пациентам. Здоровье нужно доверять только врачам-специалистам.

    Пациентам, столкнувшимся с недержанием стула, а также их родственникам, необходимо запомнить, что только после правильной идентификации причин, вызвавших эту проблему, можно понять, как лечить этот неприятный симптом. В любом случае бороться с недержанием самостоятельно недопустимо, необходимо обратиться в больницу, чтобы не допустить ошибок и как можно быстрее восстановить здоровье и вернуться к нормальной жизни.

    Загрузка...

    medboli.ru

    Дефекация у человека, акт дефекации

    Дефекация - акт опорожнения прямой кишки, т.е. выделение каловых масс через задний проход. В нормальном состоянии дефекация у человека происходит примерно один раз в сутки. От частоты дефекации зависит консистенция стула. Чем чаще происходит дефекация тем стул более жидкий и наоборот при редких дефекациях стул более твердый. История знает случаи, когда каловые камни повреждали слизистую прямой кишки, что вызывало перитонит и в последующем смерть человека. Обычно нарушение частоты опорожнения связано с наличием заболевания и требует консультации врача. Известны также случаи случайной дефекации, как правило она происходит во время родов.Позывы к дефекации возникают при перемещении каловых масс из сигмовидной кишки в ампулу прямой кишки. Сам акт дефекации контролируется центральной нервной системой. Человек способен подавлять позывы к дефекации (контролировать ее) уже с 1,5 - 2-х летнего возраста.

    Для осуществления дефекации у взрослого человека необходимы определенные условия. Так, для появления чувства заполненности кишечника объем каловых масс должен составлять 25 мл или менее. Минимальный объем каловых масс для возникновения первого позыва к дефекации должен быть от 10 до 20 мл. Объем каловых масс для возникновения постоянного позыва к дефекации должен составлять около 220 мл. Объем, который человек может переносить составляет от 110 до 280 мл кала. У здорового человека акт дефекации происходит от 1 до 2 раз в сутки.

    Также необходимо отметить, что объем выделяемого газа у человека в сутки составляет от 0,1 до 0,5 л как во время дефекации так и без дефекации.

    Как происходит акт дефекации

    Когда давление кала в прямой кишке повышается до 40-50 см водяного столба возникает позыв на дефекацию и происходит следующее. Внутренний и наружный сфинктеры прямой кишки рефлекторно расслабляются, возникают перистальтические сокращения прямой кишки и сокращения мышцы, поднимающей задний проход, в результате чего дистальная часть прямой кишки укорачивается, также сокращается кольцевые мышцы прямой кишки. Эти процессы приводят к выбросу кала через задний проход. Важное значение в акте дефекации также имеют сокращения брюшных мышц и мышц диафрагмы, происходящие в ходе натуживания, что приводит к повышению внутреннего брюшного давления, возрастающего уже до 220 см водяного столба. Первичная рефлекторная дуга, идущая от рецепторов прямой кишки, замыкается в спинном мозге, в той его части, которая расположена в пояснично-крестцовом отделе. Она контролирует непроизвольный акт дефекации. Произвольный акт дефекации обеспечивается с участием коры больших полушарий головного мозга, а также центров продолговатого мозга и гипоталамуса.

    Импульсы, тормозящие тонус сфинктеров прямой кишки и повышающие ее моторику поступаю из спинального центра дефекации по парасимпатическим нервным волокнам в составе тазового нерва. Симпатические нервные воздействия наоборот, повышают тонус сфинктеров прямой кишки и тормозят ее моторику.

    Произвольная часть акта дефекации происходит под нисходящими влияниями головного мозга на спинальный центр с расслаблением наружного сфинктера, сокращением брюшных мышц и диафрагмы.

    Форма и цвет кала

    Нормальный кал должен иметь колбасовидную форму с однородной уплотненной консистенцией. Вид кала в виде орешков или шариков (овечий кал) свидетельствует о наличии запора. Кашеобразный и жидкий кал говорит о воспалительных процессах в кишечнике. В случае нарушения усваиваяния жиров в кишечнике, выделяемый при дефекации кал будет жирным и мазевидным по своей структуре. Если имеют место спастические проявления в прямой или сигмовидной кишке, либо в сфинктерах, то кал имеет лентовидную (карандашную) форму. Нормальным стулом у детей является стул в форме колбаски с ребристой поверхностью либо в форме гладкой мягкой колбаски.

    У здорового человека цвет кала коричневый с оттенками. Сильно зависит цвет кала от употребляемой пищи. Так при частом употреблении молока цвет кала будет желто-коричневым или желтым, при частом употреблении мяса цвет кала будет темно-коричневым, употребление большого количества свеклы окрашивает кал в красные тона, ягоды черники, черной смородины, а также кофе и цикорий - в темный.

    Также цвет кала при дефекации может говорить о наличии заболеваний. Например при кале черного дёгтеобразного цвета может иметь место внутреннее кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта, а при кровотечениях в нижних отделах пищеварительного тракта цвет кала может быть красным, так как присутствует кровь в кале. При воспалительных заболеваниях тонкого кишечника цвет кала при дефекации может быть зеленым со слизью, либо светлым пенистым, сам кал кашеобразный или жидкий. Темный кал с большим количеством слизи, иногда с кровью говорит о заболевании толстого кишечника. При недостаточной функции поджелудочной железы кал выделяется в больших количествах, имеет желтый цвет и жирный блеск, включает не переваренные кусочки пищи. При воспалении поджелудочной железы кал при дефекации обильный, имеет кашеобразную консистенцию и сероватый с жирным блеском цвет, а также очень сильный неприятный запах. Заболевания печени и желчных путей дают кал бесцветный либо серо-белый глинистого вида. При поражениях поджелудочной железы кал жидкий серого цвета. При брюшном тифе кал будет иметь вид "горохового супа", при холере "рисового отвара", кровавый понос имеет место при дизентерии.

    anatomus.ru

    Дефекация - это... Что такое Дефекация?

    Бернард Пикар. Парфюмер. XVI век. Позиция дефекации на корточках

    Дефека́ция (лат. defecatio; синонимы: опорожнение прямой кишки, стул, испражнение,  — последнее слово чаще означает кал) — процесс выделения организмом кала из пищеварительного тракта (у человека — из прямой кишки) через задний проход.

    У человека в норме дефекация происходит около одного раза в сутки (от 1-2 раз в день до 1 раза в 2 дня). Если дефекация происходит чаще (частый стул) или реже (запор), это обычно сопровождается изменением физических свойств стула. Частый стул обычно имеет более жидкую консистенцию (понос), вплоть до водянистой. При задержке стула каловые массы становятся слишком грубыми и твёрдыми и могут травмировать слизистую. Описаны случаи разрыва кишечника твёрдыми каловыми камнями, приведшие к перитониту и завершившиеся смертельным исходом. Как правило, нарушение частоты дефекации является симптомом какого-либо заболевания и требует консультации врача (гастроэнтеролога, проктолога или хирурга). Непроизвольная дефекация иногда происходит при родах.

    Физиологические параметры

    Дефекация у здорового взрослого человека характеризуется следующими физиологическими параметрами:

    • порог ректальной чувствительности (минимальный объём кала, необходимый для появления ощущения заполнения кишечника) — менее или равен 25 мл;
    • минимальный объём для расслабления внутреннего анального сфинктера (объём, при котором возникает первый позыв на дефекацию) — 10—20 мл;
    • порог для постоянного позыва на дефекацию (объём, необходимый для появления постоянного позыва) — менее или равен 220 мл;
    • максимально переносимый объём — 110—280 мл.

    Перечисленные параметры измеряются методом аноректальной манометрии и отклонения их от нормы являются диагностическими признаками.[1]

    При дефекации и вне её у взрослого человека из кишечника в норме за сутки выводится 0,1 — 0,5 литра газа. При метеоризме объём выводимого газа может достигать трёх и более литров. Состав газовой смеси у здоровых людей следующий: азот N2 — 24—90 %, углекислый газ СО2 — 4,3—29 %, кислород О2 — 0,1—23 %, водород Н2 — 0,6—47 %, метан CH4 — 0—26 %, а также небольшое количество сероводорода H2S, аммиака NH3, меркаптана[2], скатола.

    Дефекация у детей

    Позыв к акту дефекации возникает при перемещении кала из сигмовидной кишки в ампулу прямой кишки, но сам акт дефекации у человека контролируется центральной нервной системой. Здоровый ребёнок в состоянии подавить позыв к дефекации начиная с возраста полутора-двух лет. У ребёнка нормальным стулом являются 3-й и 4-й типы, определяемые по Бристольской шкале стула, а именно, в форме колбаски с ребристой поверхностью или в форме гладкой и мягкой колбаски.[3]

    Здоровые дети имеют следующее, зависящее от возраста, количество актов дефекации в неделю:

    • до 3-х месяцев, находящихся на грудном вскармливании — от 5 до 40;
    • до 3-х месяцев, находящихся на искусственном вскармливании детей — от 5 до 20;
    • от 6 до 12 месяцев — от 5 до 28;
    • от 1 до 3 лет — от 4 до 21;
    • от 4 лет и старше — от 3 до 14.[3]

    Примечания

    См. также

    dic.academic.ru

    Проблемы с дефекацией — 46 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

    Войти



    Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


    Контакты | Реклама на сайте

     © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
    Карта сайта, XML.