Что делать если плохо отходит моча у женщины


Задержка мочи - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами.

Задержка мочеиспускания в настоящее время является достаточно распространенным состоянием. Считается, что молодые женщины и мужчины страдают данным недугом приблизительно одинаково, однако по мере увеличения возрастной категории ишурия значительно чаще встречается среди мужского населения. Такая закономерность связана с распространенной патологией предстательной железы среди мужчин пожилого возраста. Стоит отметить, что в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания среди мужчин пожилого возраста являются заболевания предстательной железы.

При задержке мочеиспускания происходит накопление вырабатываемой почками мочи в полости мочевого пузыря, что приводит к постепенному расширению его стенок, в результате чего появляются позывы к мочеиспусканию.

Выделяют две формы задержки мочеиспускания:

  • Острая (развивается за несколько часов). Человек испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Это сопровождается болевыми ощущениями и беспокойством;
  • При хронической форме человек мочится самостоятельно, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. В этом случае, как правило, острых позывов к мочеиспусканию нет.

Причины развития задержки мочеиспускания разнообразны. Зачастую данное состояние возникает при механическом препятствии оттоку мочи из мочевого пузыря. В роли механического препятствия могут выступать следующие заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • рак или доброкачественная опухоль предстательной железы;
  • сужение просвета мочеиспускательного канала, которое называется стриктурой;
  • опухоль уретры;
  • острый простатит, при котором наблюдается увеличение объема предстательной железы, что, в свою очередь, препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря;
  • новообразования прямой кишки;
  • фимоз – сужение крайне плоти.

Кроме того, не редким случаем является выявление задержки мочеиспускания при различных заболеваниях нервной системы, например, при опухоли головного или спинного мозга, травме спинного мозга, рассеянном склерозе. Также развитие ишурии возможно при испуге, длительном пребывании в лежачем положении, в состоянии алкогольного опьянения, в результате сильного психоэмоционального стресса или длительного применения некоторых лекарственных средств (снотворные препараты, блокаторы холинорецепторов, наркотические анальгетики).

Задержка мочеиспускания крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев она является проявлением какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию задержки мочеиспускания. Прогноз, как правило, благоприятный, при устранении причины, вызвавшей развитие ишурии, рецидивы встречаются крайне редко.

Симптомы

Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws.com

В первую очередь человек обращает внимание на отсутствие мочеиспускания. В редких случаях, когда острая задержка мочеиспускания начинается резко, наблюдается прерывание струи в процессе мочеиспускания, при этом дальнейший отток мочи становится невозможным.

Так как происходит растяжение стенок мочевого пузыря, что приводит к раздражению рецепторов, наблюдается боль внизу живота. Изначально боль имеет тянущий характер, однако по мере прогрессирования процесса боль усиливается и становится мучительной. Кроме того, в клинической картине ишурии присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, боль в паховых областях. Если имеется частичная ишурия, сохраняется возможность к незначительному мочеиспусканию. В таком случае этого можно достичь при надавливании на надлобковую область, а также при сильном напряжении мышц брюшной стенки. При этом образуется слабая тонкая струя мочи. На фоне острой задержки мочеиспускания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом, появляются изменения в поведении человека. Он возбужден, мечется по комнате, не находит удобного положения.

Хроническая задержка мочеиспускания зачастую развивается постепенно.  Человек сохраняет способность к самостоятельному мочеиспусканию, при этом обращает внимание на уменьшение количества выделяемой мочи, что возникает вследствие остатка в мочевом пузыре большого количества мочи. Как правило, отсутствуют сильные позывы к мочеиспусканию, однако присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно уметь различать ишурию с анурией, которая возникает вследствие нарушения работы почек, в результате чего моча не вырабатывается почками и не поступает в мочевой пузырь. При этом позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или быть не столь выраженными, как при задержке мочеиспускания. Также отмечает отсутствие боли внизу живота. Как правило, анурия является проявлением острой или хронической почечной недостаточности, поэтому в клинической картине будут присутствовать симптомы заболевания, явившегося причиной развития недостаточности.

Диагностика

Фото: vsevolojsk.urologia.spb.ru

Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания. Важно уточнить, когда пациент последний раз ходил в туалет по малому, когда появились характерные боли внизу живота. Далее врач приступает к осмотру пациента. Во время пальпации отмечается увеличенный мочевой пузырь. При отсутствии мочеиспускания, которое возникает из-за прекращения поступления мочи в мочевой пузырь, пальпация мочевого пузыря становится невозможной, так как полость мочевого пузыря в таком случае не наполнена.

После осмотра врач назначает общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), необходимые для оценки состояния организма. Так, например, при наличии в организме воспалительного процесса в общем анализе крови происходит увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи также позволяет выявить признаки патологического процесса в почках и мочевыводящих путей. Об этом будет свидетельствовать обнаружение в моче лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка и т.д.. В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется увеличению конечных продуктов обмена белка, а именно креатинину, мочевине и мочевой кислоте. Обнаружение увеличения С-реактивного белка указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

Из инструментальных методов диагностики особое значение имеет УЗИ почек и мочевого пузыря. Данное исследование позволяет оценить структуру почек, а также объем и содержимое мочевого пузыря.  Также в диагностике задержки мочеиспускания имеет значение УЗИ предстательной железы, так как ее увеличение зачастую приводит к возникновению некоторых проблем с мочеиспусканием. Благодаря ультразвуковому исследованию удается оценить структуру предстательной железы, а также ее объем и форму.

Также производится цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Данное исследование осуществляется с помощью жесткого или гибкого цистоскопа, который вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Так как исследование сопровождается некоторым дискомфортом, целесообразно предварительно применить обезболивание. Кроме того, для облегчения введения цистоскопа используются специальные гели, увлажняющие уретру. В свою очередь, цистоскоп смазывается глицерином, прозрачность которого не нарушает среду оптического наблюдения. При необходимости выполняется биопсия, которая осуществляется с помощью дополнительного инструмента.

Помимо этого, в некоторых случаях назначается ретроградная цистография, которая осуществляется с помощью введения в мочевой пузырь по уретральному катетеру 200 – 300 мл урографического контрастирующего препарата, после чего выполняются рентгенограммы в прямой и косых проекциях. Также существует метод, при котором вводится не только контрастирующее вещество, но также воздух или кислород. Такая комбинация позволяет лучше визуализировать патологические изменения.

Лечение

Фото: zdozh.ru

Ликвидация причины развития задержки мочи приводит к устранению патологического состояния, в результате чего наблюдается исчезновение беспокоящих симптомов. Острая задержка мочеиспускания требует немедленной помощи, которая заключается в восстановлении уродинамики. Наиболее простым и доступным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря. Данная манипуляцию способствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Во время катетеризации следует соблюдать следующие правила:

  • для предотвращения развития восходящей инфекции мочевого пузыря следует предварительно обработать антисептиком кожу и видимые слизистые оболочки в районе уретры;
  • чтобы избежать повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, необходимо проводить манипуляцию осторожно и без резких движений.

Существуют следующие противопоказания к проведению катетеризации мочевого пузыря:

  • разрыв уретры;
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • уретральная фистула;
  • приапизм (непроизвольная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, продолжительность которой составляет 4 часа и более).

Если катетеризация мочевого пузыря невозможна, например, при выраженных стриктурах, «вколоченном» конкременте, опухолях уретры и предстательной железы, на помощь прибегают к цистостомии. Это хирургический способ решения проблемы, заключающийся в формировании наружного свища мочевого пузыря. Данная операция позволяет обеспечить отток мочи из мочевого пузыря, минуя мочеиспускательный канал. После установления цистостомического дренажа в раннем послеоперационном периоде настоятельно рекомендуется осуществлять тренировку мочевого пузыря, необходимую для сохранения функционирующего объема органа. Тренировка заключается в периодическом пережатии дренажа с последующим освобождением дренажа от зажима и опорожнением мочевого пузыря. Снятие зажима с дренажа осуществляется при возникновении позыва к мочеиспусканию или не позднее, через 2 часа после пережатия дренажа. Данная тренировка должна осуществлять 2 раза в день. Несоблюдение данной рекомендации приводит к потере резервуарной функции мочевого пузыря.

При развитии ишурии на фоне психоэмоционального стресса назначаются седативные средства. В некоторых случаях стрессовая задержка мочеиспускания устраняется после воздействия звука текущей воды, обмывания половых органов.

Лекарства

Фото: medicinaytusalud.com

Седативные средства назначаются при возникновении задержки мочеиспускания вследствие воздействия на организм психоэмоционального стресса. Как правило, после устранения задержки мочеиспускания седативные препараты используются для создания благоприятно психоэмоционального фона. Длительность курса варьирует в пределах 1 - 2 месяцев. Данная группа включает в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Седативный эффект препаратов заключается в снижении реакции организма на различные внешние раздражители. В настоящее время назначение седативных препаратов широко практикуется в разных областях медицины. Основными показаниями к их назначению являются:

  • нарушения сна;
  • нервная возбудимость;
  • раздражительность;
  • неврозы;
  • неврозоподобные состояния.

По сравнению с другими средствами, например, транквилизаторами, седативные препараты, в особенности растительного происхождения, обладают слабым успокаивающим эффектом, вместе с тем они хорошо переносятся и практически никогда не вызывают развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях используются спазмолитические средства для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Выделяют следующие подгруппы спазмолитических средств:

  • миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин), действие которых заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры;
  • нейротропные спазмолитики (атропин, платифиллин). Их действие основано на препятствии передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре внутренних органов.

При задержке мочеиспускания не рекомендуется самостоятельно назначать какие-либо лекарственные средства. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, определиться с надобностью тех или иных препаратов.

Народные средства

Фото: prymat.pl

Задержка мочеиспускания является неотложным состоянием, требующим немедленной помощи специалиста. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи острая задержка может привести к развитию гидронефроза или острой почечной недостаточности. В свою очередь, хроническая задержка мочеиспускания значительно повышает риск развития инфекции мочевыделительной системы, а также создает благоприятные условия для образования конкрементов (камней) в полости мочевого пузыря. Именно поэтому важно понимать, что при появлении симптомов, указывающих на задержку мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как отсутствие специализированного лечения приводит к развитию осложнений. Также настоятельно рекомендуется не использовать средства народной медицины, так как ишурия требует внимания специалиста, имеющего медицинское образование.

Для профилактики развития задержки мочеиспускания следует своевременно выявлять и правильно лечить патологические процессы, которые приводят к рассматриваемому состоянию.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

yellmed.ru

Задержка мочи у женщин - причины и эффективное лечение

Нарушение процесса мочеотделения может проявиться у женщин разных возрастных групп. Достаточно часто подобное явление наблюдается у пациенток в пожилом возрасте, ведь в данный период жизни у людей уже присутствует целый ряд хронических заболеваний, из-за которых в результате и возникает длительное отсутствие мочи. Такое нарушение негативно сказывается на самочувствии и качестве жизни представительниц слабого пола, мешает им нормально работать. Вот почему задержка мочеиспускания у женщин подлежит немедленной терапии.

Общая информация о патологии

Ишурия – данным термином в медицине называют состояние, при котором человек просто не в состоянии помочиться, несмотря на переполненный мочевой пузырь. Об этой проблеме известно не только взрослым женщинам и пациенткам престарелого возраста, но и молоденьким девушкам. Отсутствие мочеиспускания делят на несколько категорий – в зависимости от течения данного нарушения различают острую, парадоксальную и хроническую ишурию. Каждый вид характеризуется наличием собственной, особой симптоматики.

Главной причиной задержки мочи у женщин становится механическое сдавливание стенок уретрального тракта, а также его закупорка. В результате такого функционального расстройства сократимость мышечного слоя мочевого пузыря увеличивается в несколько раз – так происходит гипертрофия органа. При этом наблюдается небольшое выпячивание его участков, появляются проблемы с кровоснабжением его тканей.

Клинические проявления острой задержки мочи у женщин возникают внезапно. Пациентка сразу и в полной мере теряет способность к выведению урины, у нее появляются сильные, болезненные ощущения в нижней области живота. Хроническая форма патологии характеризуется вялым и медленным течением. Представительницы прекрасного пола хоть и испытывают дискомфорт, но полностью не теряют способность к выведению жидкости. При хронической ишурии в мочевом пузыре всегда остается незначительное количество выделений, которое называется остаточной мочой. Характерной особенностью парадоксальной формы задержки мочеиспускания является недержание урины.

В чем причина такого нарушения?

Длительное отсутствие урины проявляется под влиянием многих негативных факторов. Некоторые из них свойственны лишь представительницам слабого пола (беременность), остальные в одинаковой мере встречаются и у мужчин, и у женщин. Наиболее часто у пациентов наблюдаются следующие причины задержки мочи:

  • Уролитиаз – среди всех факторов, оказывающих влияние на процесс мочевыделения, этот занимает первое место. Образование конкрементов в мочевыводящем канале нередко приводит к обтурации (закупорке) его просвета. Из почек по мочеточникам твердые элементы попадают в полость мочевого пузыря, где могут находиться очень долго, постепенно увеличивая свои размеры. Задержка мочи у женщин происходит именно в тот период, когда конкремент переместиться в уретру и спровоцирует ее закупорку. Подобное явление может наблюдаться временно, ведь после продвижения или выхода камня отток жидкости снова нормализуется. Мочекаменная болезнь вызывает воспалительные реакции в пузыре, что также отрицательно сказывается на процессе мочеотделения.
  • Рубцовые изменения в мочевыводящем тракте – появление больших коллоидных рубцов значительно затрудняет выход урины. Подобное явление возникает вследствие травматизации уретрального канала, после сложных операций на органах мочевыводящей системы. В данной ситуации отток жидкости замедляется из-за постепенного сужения просвета мочеиспускательного тракта в области образования рубца.
  • Деформация – под этим термином подразумевается нарушение правильного анатомического строения уретры и мочевого пузыря. Такое явление в первом случае называется уретроцеле, а во втором соответственно – цистоцеле. Данные патологии проявляются в результате ослабления отдельных волокон мышечной ткани. Изменение упругости этих структур отрицательно сказывается на их функциональной способности – они теряют свою форму, в результате чего канал деформируется и больше не может свободно проводить урину. Отдельные участки данных органов просто выпячиваются в вагинальную полость, формируя грыжу. В таком случае развивается либо задержка мочи, либо ее недержание.
  • Травматизация – механическое повреждение органов, локализующихся в малом тазу, также вызывает различные расстройства мочеотделения. Причиной такого явления становиться сильная болезненность, нарушение целостности данных структур, закупорка просвета уретры кровяными сгустками.
  • Инфекционные процессы в мочеиспускательном канале – проникновение в мочеполовые органы различных бактериальных возбудителей провоцирует воспалительные реакции в организме женщины. В таком случае функция мочевыделения становиться невозможной из-за сильнейшего отека и болезненности пораженных структур.
  • Беременность – обычно выход жидкости у пациенток в положении затрудняется во время 3 триместра. Это объясняется тем, что в предродовом периоде давление увеличившейся матки на пузырь становится максимальным и нормальное функционирование органа затрудняется.
  • Нарушение иннервации – вызвать подобное состояние могут длительные воспаления, травмы уретры, инфекционные поражения спинномозговых нервов, инсульты, физиологические роды, склероз, сахарный диабет. В этом случае задержка мочеиспускания возникает вследствие неправильной нервной регуляции и блокировки самого процесса выведения урины.
  • Алкоголизм – длительный прием больших доз спиртного ухудшает общее состояние организма, вызывает его интоксикацию. В результате возможно развитие ишурии и других подобных нарушений.
  • Опухоли мочевыделительной системы – рост новообразования в полость органа часто вызывает обструкцию просвета уретрального канала. Данное явление развивается постепенно, урина начинает отходить все медленнее, ухудшается напор струи. После полной закупорки происходит задержка мочи у женщины.
  • Применение медикаментов – отток жидкости нередко затрудняется после употребления холиноблокирующих лекарств. Негативно влияют на процесс мочеотделения препараты таких групп: противоаллергические, снотворные и успокаивающие, антидепрессанты, обезболивающие с наркотическими составляющими, спазмолитические и противоаритмические лекарственные средства.

Внимание! Отсутствие мочеиспускания случается даже в детском возрасте. В подобной ситуации отток урины также прекращается из-за опухолевых процессов и воспалительных реакций, травматизации органов в малом тазу. Но в отличие от взрослых, у ребенка чаще наблюдается рефлекторная задержка мочи, вызванная гельминтозами или обострением аппендицита.

Клинические признаки

Для острой ишурии характерными являются сильнейшие позывы к выведению мочи, которые не заканчиваются оттоком жидкости. При хронической задержке мочи выделения все же присутствуют, но их количество настолько незначительно, что женщина не чувствует облегчения после мочеиспускания.

Когда выход урины долгое время отсутствует, у пациентки возникают выраженные боли в нижних отделах живота. При осмотре доктор замечает переполненный жидкостью мочевой, который значительно выдается вперед. В подобной ситуации задержку мочеиспускания легче обнаружить у девушек с астеническим типом телосложения. У женщин с большой массой тела данный симптом очень тяжело определить. При незначительном надавливании на шарообразное выпячивание, расположенное в нижней части живота, больная ощущает резкую болезненность.

Если у пациентки долгое время нет мочеотделения, то такое явление часто сопровождает ряд других симптоматических признаков:

  1. Снижение или отсутствие аппетита.
  2. Приступы аритмии.
  3. Увеличение температурных показателей.
  4. Головная боль.
  5. Выраженная слабость.
  6. Многочисленные позывы к дефекации, которые часто оказываются ложными.
  7. Тошнота со рвотой.
  8. Повышение артериального давления.
  9. Нарушения сна.
  10. Появление выделений с кровью из вагинальной полости, уретры.

Важно! Результатом острой задержки мочи у женщин нередко становятся такие тяжелые состояния, как функциональная недостаточность почек, сепсис, инфекционно-воспалительное поражение мочевыводящих путей. Одним из наиболее опасных осложнений является перитонит – патологическое нарушение, которое проявляется вследствие разрыва мочевого и выхода урины в брюшную полость.

Первая медицинская помощь

Острая задержка мочи – такое состояние относится к неотложным патологиям и требует оказания срочной доврачебной помощи. Если женщина уже находится в стационарном отделении больницы, то ей производят катетеризацию. Благодаря своевременной установке катетера, урина беспрепятственно покидает мочевой пузырь, что приносит пациентке облегчение и уменьшает болезненность.

Но что делать, если острая задержка мочеиспускания произошла дома? Для начала необходимо успокоиться и вызвать карету скорой помощи. Облегчить состояние пациентки помогут такие мероприятия:

  • Придайте больной лежачее положение, обеспечив ей полный покой.
  • Сделайте сладкого чаю (не очень много) и дайте женщине его выпить.
  • Избавиться от боли в данном случае поможет прием спазмолитических препаратов – Спазмолгона, Дротаверина или Но-шпы.
  • Для уменьшения болезненности в процессе выхода урины можно приготовить теплую сидячую ванночку с раствором марганца, отваром ромашки.

По приезде скорой медицинские работники окажут больной неотложную помощь, которая заключатся в постановке гибкого катетера. Для выяснения причины острой задержки мочи, пациентку госпитализируют в стационар.

Важно! Иногда катетеризация не проводится из-за присутствующих противопоказаний (мочекаменная болезнь, травмы мочевыводящих путей). Если устранить проблему таким способом невозможно, врач выполняет цистостомию. Во время этой процедуры в мочевом пузыре делают небольшое отверстие, в которое помещают гибкую трубку, необходимую для выведения урины.

Диагностика и эффективное лечение ишурии

Подтвердить наличие задержки мочеиспускания у женщин сможет только квалифицированный врач-уролог. Правильная диагностика такого нарушения помогает определить его причину, и своевременно приступить к лечению патологии. Обнаружить острую ишурию намного легче, чем хроническую задержку мочи. С диагностической целью в подобной ситуации используют методы:

  1. Опрос и осмотр – жалобы пациентки играют значительную роль в постановке соответствующего диагноза. Применяется в этом случае также пальпация и перкуссия надлобковой зоны.
  2. УЗИ – обследование органов малого таза позволяет врачу визуально определить наличие патологических или опухолевых процессов в уретре.
  3. Цистоуретрография – рентгенологическое исследование мочевыводящего канала, которое проводится с использованием контрастного вещества.
  4. КТ – один из наиболее эффективных способов диагностики. Благодаря этому методу доктор может судить о состоянии органов мочеполовой системы даже без проведения УЗИ и рентгенологического обследования.
  5. Пиелография внутривенная – этот диагностический метод позволяет полностью визуализировать всю мочевыводящую и половую систему пациентки. Подобное исследование помогает установить главную причину задержки мочи, выявить наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, конкрементов в мочевом тракте.

Появление самых первых симптомов ишурии должно стать поводом к посещению соответствующего специалиста – терапевта, уролога. Оттягивать терапию такого нарушения не советуют, ведь подобное состояние нередко осложняется разрывом мочевого пузыря и сепсисом. В лечении задержки мочеиспускания главными аспектами являются срочное опорожнение пузыря и устранение основного заболевания, которое спровоцировало длительное отсутствие урины.

Когда в отделение больницы поступает женщина с острой или хронической ишурией, ей срочно устанавливают катетер. Даже если мочеиспускание присутствует, но жидкость из полости органа полностью не выводится – больной показана катетеризация. В данной ситуации она помогает устранить всю остаточную мочу, которая нередко провоцирует воспалительные реакции в мочевом пузыре. Сама эта процедура выполняется медработником в стерильных условиях. Обычно после отхождения урины катетер сразу же извлекают из пораженного органа. В отдельных случаях, когда задержка наблюдается очень часто, инструмент оставляют на 1-3 дня. При этом его обязательно промывают асептическими растворами.

Когда причина задержки мочеиспускания у женщин установлена, начинается лечение патологии. Каждой пациентке схему терапии назначают индивидуально. Если ишурию спровоцировала воспалительная реакция, то применяются антибактериальные средства урологического ряда (Нолицин, Канефрон). Устранить спазм в мочеиспускательном канале помогут спазмолитические лекарства (Папаверин, Спазмонет). Практически всегда при задержке урины используются препараты с мочегонным действием (Маннит, Лазикс). При мочекаменной болезни и закупорке уретры большим конкрементом, лечение предполагает оперативное вмешательство.

Задержка мочеиспускания – это достаточно серьезная и опасная проблема для женщин. В случае обострения такого нарушения, при отсутствии своевременной и правильной помощи, состояние пациентки может значительно ухудшиться, что приведет к непоправимым последствиям. Производить самостоятельную установку катетера в домашних условиях категорически запрещено! Подобные действия только ухудшат положение, приведут к травматизации мочеполовых органов, воспалению и вторичному инфицированию уретры.

zdravpochka.ru

Что делать если плохо отходит моча у женщин и мужчин и как это лечить?

Одна из частых урологических проблем – неконтролируемое прекращение мочеиспускания. Если у мужчины или женщины плохо отходит моча, можно говорить о серьезной патологии, которая возникает по самым разным причинам. Лечить ее нужно обязательно, так как она может вызывать серьезные осложнения.

Что нужно знать об ишурии

При данном заболевании пациент не способен опустошить переполненный мочевой пузырь. Недуг может развиваться у представителей обоих полов, а иногда встречается даже у детей. Выделяют несколько разновидностей ишурии, каждая из которых имеет свои характерные признаки:

  1. Полная задержка оттока мочи – жидкость не выходит даже при сильных позывах к опорожнению. Для ее удаления приходится ставить катетер.
  2. Неполная задержка – может наблюдаться долгое время, при этом больные не придают этому особое значение. При неполном опустошении моча выходит в малом количестве либо струя прерывается, больному приходится сильно напрягать мышцы органа.
  3. Парадоксальная задержка – при наполнении пузыря опустошить его невозможно. Урина выходит самопроизвольно.

Ишурия (задержка мочи) – невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на переполнение его мочой

Кроме того, существует ее две формы нарушений:

Острая задержкаХроническая задержка
У пациента сильно болит низ живота, появляется постоянное желание сходить в туалет. Симптомы достаточно быстро исчезаютПериоды ремиссии протекают спокойно, без явных симптомов. Недуг чаще всего обнаруживается при обострении.

Острая ишурия сопровождается резкой болью, поэтому пациент быстро обращается к доктору и начинает лечение. Хроническая болезнь более опасна, так как протекает практически без особых проявлений. Визит в больницу откладывается, диагностика проводится на последних стадиях, когда развиваются серьезные осложнения.

Причины нарушений

Что делать, если у женщины или мужчины не отходит моча? Для начала нужно разобраться, почему это произошло. Среди главных причин можно назвать:

  1. Наличие препятствия, которое мешает нормальному выведению урины. Это могут быть разнообразные патологии, затрагивающие мочевыделительную систему – простата, камни, злокачественные новообразования.
  2. Сознательная задержка – встречается при нервном срыве, испуге, после операции.
  3. Клапаны задней уретры – складки слизистой могут мешать оттоку жидкости.
  4. Нервные заболевания – сотрясение мозга, эпилепсия, инсульт и пр.
  5. Бесконтрольный прием отдельных лекарственных средств.

Бесконтрольное употребление лекарственных средств не самым лучшим образом влияет на здоровье человека

У мужчин проблемы могут появляться при аденоме простаты, остром воспалении предстательной железы. Для женщин есть свои специфические причины:

  • беременность;
  • осложненные роды;
  • опущение матки;
  • операции на мочевыводящих органах;
  • психические заболевания.

Если моча не идет у пожилой женщины, речь идет о возрастных изменениях, нарушающих проходимость уретры.

Симптомы

Главный признак недуга – невозможность полностью опустошить мочевой пузырь. Хроническая форма болезни протекает бессимптомно. Но есть некоторые сопутствующие признаки:

  • боли в животе;
  • вздутие и метеоризм;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • подтекание мочи или ее полное отсутствие.

Один из признаков недуга – невозможность полностью опустошить мочевой пузырь

Любой из перечисленных признаков – повод насторожиться и понять, что делать, если моча не выходит. Не стоит заниматься самолечением. Нужно обязательно сходить к доктору, который поможет решить возникшую проблему.

Основы терапии

Задержка мочи у женщин и мужчин лечится разными способами. Для терапии применяются медикаменты и народные рецепты. При отсутствии серьезных патологий рекомендуется включить в рацион продукты, которые нормализуют процесс мочеотделения. К ним относятся молоко, кофе и все блюда, содержащие много калия. Также в рационе должен быть магний. Хорошее мочегонное средство – витамин В6. Его прописывают в виде таблеток или инъекций для уколов. Если консервативная терапия не дает результатов, больному показана операция.

Лекарственные средства

Если у женщины плохо отходит моча, лечение назначается только после установления причины проблем. На первой стадии необходима катетеризация мочевого пузыря, при которой урина выводится с помощью трубки. Если у пациентки обнаружена мочекаменная болезнь, ей назначаются препараты для дробления и удаления конкрементов из организма. В послеродовый период показаны антидепрессанты, мочегонные средства, спазмолитики. При опущении проводится хирургическое вмешательство.

Катетеризация мочевого пузыря даст возможность выходить урине с помощью трубки

Что делать, если плохо отходит моча у мужчины? Если жидкость совсем не выходит, в уретру вводят катетер. После опорожнения и диагностики доктор выписывает нужные медикаменты. Как правило, это альфа-адреноблокаторы – Доксазозин, Артезин, Миктосин. При отсутствии желаемого результата больному показана операция. Ее главная цель – устранить недуг и нормализовать работу мочевыводящих органов. Когда моча не отходит у лежачего больного, ему ставят катетер.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины применяются в качестве дополнения к основной терапии. Существует несколько эффективных средств:

  1. Семена укропа и березовые почки – смешать, заварить и оставить на час. Затем отвар процедить и употреблять внутрь. Это первая помощь при нарушениях процесса мочеиспускания. Средство быстро устраняет воспаление и все болевые ощущения.
  2. Ягоды рябины – залить кипятком, выдержать два часа и пить до приема пищи.
  3. Трава толокнянки – заварить и принимать до трех раз в сутки. Лекарство быстро устраняет признаки затрудненного мочеиспускания, препятствует появлению боли и расслабляет мышцы.
  4. Пшено – залить литром воды и варить до готовности. Полученный отвар пить каждые десять минут в течение дня. Он поможет вывести излишки жидкости из организма.

Рецепты нетрадиционной медицины применяются в качестве дополнения к основной терапии

Перед применением любого народного средства нужно обязательно поговорить с врачом. Он подскажет оптимальную дозировку и даст рекомендации относительно лечения.

Возможные осложнения

Если моча плохо отходит, а лечение не проводится, при мочеиспускании могут появиться и другие проблемы.

Среди основных негативных последствий можно выделить:

  • появление кровяных примесей в урине;
  • воспаление мочевого пузыря или почек;
  • острая почечная недостаточность.

Чтобы избежать этих проблем, нужно сходить к доктору сразу после появления тревожных признаков, указывающих на нарушение нормального процесса выведения мочи.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие ишурии, нужно соблюдать простые правила:

  1. Избегать переохлаждений.
  2. Ограничить употребление алкоголя.
  3. После сорока лет мужчинам раз в год ходить к урологу, а женщинам – к гинекологу.
  4. Своевременно лечить любые болезни, затрагивающие мочеполовые органы.
  5. Не допускать травм.
  6. Лекарственные средства употреблять только по назначению специалиста.

Профилактика важна для каждого человека, даже абсолютно здорового. Любые нарушения мочеиспускания требуют срочного обращения к специалисту. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избежать тяжелых последствий.

pochke.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Ишурия – патологическое состояние, обусловленное невозможностью опорожнить мочевой пузырь, несмотря на его переполнение мочой.

Причины

Данное патологическое состояние может появляться вследствие таких причин, как:

механические, обусловленные наличием у пациента аденомы, абсцесса или рака предстательной железы, а также острого простатита, травматического поражения уретры, опухолевого поражения уретры либо шейки мочевого пузыря;

заболеваний центральной нервной системы, таких как опухолевое или травматическое поражение спинного или головного мозга, сифилитического поражения спинного мозга и миелита;

рефлекторно-функциональные причины, обусловленные операцией на промежности, прямой кишке, послеродовым состоянием, травматизацией во время родов женских половых органов, также нарушение может быть вызвано стрессом, хроническим алкоголизмом, истерией, длительным периодом реабилитации;

лекарственная интоксикация, обусловленная приемом в высоких дозах снотворных средств или наркотических анальгетиков.

Самой распространенной причиной развития острой задержки мочи является аденома предстательной железы, которая довольно часто встречается у мужчин после 60 лет.

Симптомы

Возникновению задержки мочи, как правило, предшествует развитие основного заболевания – это может быть почечная колика, ассоциированная с выходом камней, боли в промежности, вызванные простатитом либо развитие стриктур. Для острой задержки мочи, характерно острое начало, крайний вариант, это когда в процессе мочеиспускания струя прерывается, и дальнейший отток мочи становится невозможным. Например, так ишурия развивается при уролитиазе или обтурации уретры кровяным сгустком, в этом случае инородное тело смещается вместе с током жидкости и перекрывает просвет канала, что вызывает чувство тяжести внизу живота, сильные позывы к выделению мочи, боли в паховой области. При острой неполной ишурии возможно появление слабой тонкой струйки при сильном напряжении живота или надавливании на надлобковую зону. Мочеиспускание почти не приносит облегчения, так как в мочевом пузыре остается значительное количество жидкости. После катетеризации и лечения причин ишурии ее симптомы полностью исчезают.

Диагностика

Диагноз выставляется на фоне классической симптоматики, обусловленной невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, сбора анамнеза и осмотра надлобковой и паховой области. При необходимости больному может быть назначено ультразвуковое исследование, магниторезонансная томография, эндоскопические и рентгеноконтрастные методики.

Лечение

При лечении задержки мочи используют два метода лечения – это экстренное обеспечение нормального оттока мочи и устранение причин, вызвавших патологическое состояние. Самым распространенным методом восстановления уродинамики считается катетеризация мочевого пузыря – установка уретрального катетера, с помощью которого производится отток жидкости. При некоторых состояниях проведение катетеризации невозможно – например, при выраженных фимозах и стриктурах, опухолевых поражениях уретры и предстательной железы, тогда применяют цистостомию, обусловленную формированием хирургического доступа к пузырю и установке через его стенку трубки, выводимой на переднюю поверхность живота. При подозрении на неврогенную и стрессовую природу ишурии могут использовать консервативные методики восстановления оттока мочевой жидкости, такие как звук текущей воды, обмывание половых органов, инъекции М-холиномиметиков.

Профилактика

Профилактика острой задержки мочи основана на своевременном лечении заболеваний способных ее вызвать.

www.obozrevatel.com

Затрудненное мочеиспускание у женщин: причины, диагностика и лечение

Затрудненное мочеиспускание у женщин также называют дизурией, при этом термин является собирательным и включает несколько разновидностей патологических состояний. Такой диагноз медики могут озвучить в случае, когда нарушено как накопление урины, так и ее выведение из организма.

По утверждению медицинской статистики проблемы с мочеиспусканием у женщин практически в 35% развиваются на почве гинекологических патологий. Не исключено и нарушение функциональности почек либо мочеточников. В большинстве случаев рассматриваемая патология проявляется у представительниц слабого пола, достигших зрелого возраста.

Какие причины способны вызвать формирование патологии

Для начала следует определить, какие именно явления можно отнести к затрудненному мочеиспусканию. О проблеме сигнализирует капельное выделение мочи, слишком долгий по времени процесс, выведение жидкости, направленной отвесно тонкой струйкой. Также возможно раздвоение либо разбрызгивание мочи. Рассмотрим, почему могут возникать подобные признаки неполадок мочеиспускательной системы:

  • Воспалительные процессы хронического характера. Тот же цистит часто провоцирует развития данного расстройства. При его наличии сперва учащается мочеиспускание, а при дальнейшем развитии заболевания и при появлении отечности процесс вызывает все большие трудности. Дополнительные симптомы могут включать болезненность, жжение и резь. Следующим этапом становятся признаки интоксикации, растет температура тела.
  • Воспаление, поражающее уретру. Ее стенки отекают, что и провоцирует затрудненное мочеиспускание у женщин, которое сперва просто учащается.
  • Наличие конкрементов при развитии мочекаменной болезни. Небольшие камни могут проникнуть в мочеточник – его просвет – что и провоцирует сбои в работе мочевыделительной системы. К тому же конкременты раздражают внутренний слой пузыря, что ведет к формированию цистита со всеми вытекающими последствиями, среди которых частое мочеотделение небольшими дозами и сильные позывы к нему.
  • Злокачественные новообразования, затрагивающие органы мочевыделительной системы. При этом на начальных этапах развития симптомы могут либо вовсе отсутствовать, либо не вызывать особого беспокойства, но постепенно при увеличении опухоли процесс выведения мочи затрудняется.
  • Затрудненное мочеиспускание у женщин в некоторых случаях становится одним из ранних признаков вынашивания ребенка, позывы же при этом могут учащаться.

Кроме того, мочевыделение может быть затруднено под воздействием механических причин, когда сужается просвет и в мочевыводящие пути проникают посторонние предметы, из-за расстройства иннервации пузыря. Проблему могут создать кровяные либо слизистые сгустки, защемление уретры, опухоли, сформировавшиеся в кровеносных сосудах. Рассматриваемый патологический процесс может сопровождать стеноз уретры, слишком высокое внутрибрюшное давление, растяжение пузыря как следствие поврежденного позвоночника, органов, расположенных в брюшной полости. Нельзя сбрасывать со счетов и истерию либо ипохондрию, которые способны вызвать вялое мочеиспускание, злоупотребление алкогольным питьем и неправильное использование диуретиков.

Важно. Даже неправильно применяемые контрацептивные средства способны создать трудности при опорожнении мочевого пузыря.

Предрасполагающие моменты и характерные проявления

Некоторые физиологические состояния наряду с определенными заболеваниями существенно увеличивают риск нарушения мочеиспускания, наблюдаемого у женщин. Для представительниц слабого пола опасность выше, нежели для мужчин, учитывая особенности анатомического строения, гормональную и другие составляющие. Мочеиспускание может затрудняться на фоне:

  1. Введения в рацион на постоянной основе пряностей, острых, жирных, соленых блюд. Опасным может оказаться чрезмерное употребление маринадов, алкоголя, газировок – эти продукты способны вызвать спазмы либо воспалительные процессы в уретральном канале.
  2. Может оказаться сложным помочиться после переохлаждения, когда иммунная защита дает сбой. Особенно опасным часто оказывается замерзание нижних конечностей.
  3. Нехватка В-витаминов и ряда минералов, включая магний, калий и кальций вызывает слабый напор мочи, учитывая, что эти вещества ответственны за организованную функциональность мочевыделительной и нервной системы.
  4. Затруднение мочеиспускания может возникнуть из-за нарушенного равновесия в микрофлоре влагалища. В такой ситуации условно-патогенные микроорганизмы цервикального канала либо пузыря могут начать стремительно размножаться.
  5. Неполадки в мочеиспускательном канале способны спровоцировать различные дисфункции и сбои в гормональном фоне.

Нередко среди вызывающих патологию причин – несовпадение свойств микрофлоры сексуальных партнеров, особенно когда речь идет о слишком ранних либо частых контактах. Что касается сбоев в опорожнении пузыря, проявляться они способны по-разному, здесь значение имеют факторы, спровоцировавшие подобное явление. Так, странгурии свойственно появление болезненности в процессе мочевыделения, а иногда и после него. К боли добавляется ощущение давления, тяжести в зоне пузыря, вызывающее острое желание посетить туалет.

При поллакиурии количество походов в туалет заметно возрастает, однако суточное количество урины не изменяется. Неудержание представляет собой неконтролируемый выпуск урины в различных объемах – это может быть несколько миллилитров либо вся моча, собравшаяся на этот момент в пузыре, причем остановить процесс мочевыделения не представляется возможным. Сопровождает неудержание постоянное желание посетить туалет. Недержание отличается от предыдущего типа патологии отсутствием позывов к опустошению пузыря, так что процесс становится полной неожиданностью.

Трудное мочеиспускание с задержками возникает в случае невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь. Выведение мочи отличается нестабильностью, частые прерывания процесса сменяются его возобновлением.

Главные симптомы рассматриваемой нами проблемы – слабая струя при мочеиспускании и повышенная частота процесса. При этом объемы каждой порции малы и для их выведения женщине необходимо напрягаться, поскольку позывы отсутствуют. Если патологические явления сформировались как следствие воспалительных процессов, появляется боль, при дальнейшем развитии патологии, и отсутствии лечения в урине обнаруживается кровь, слизь или гной.

Важно! Часто плохое мочеиспускание у женщин без боли может возникать на начальных этапах формирования злокачественных новообразований.

Как диагностируют патологическое состояние

Даже когда при мочеиспускании у женщин наблюдаются проблема, своими силами выявить основную причину такого состояния не представляется возможным. Рассматривать причины и признаки заболевания, как и назначать последующую диагностику, подбирать методы терапии должен уролог с привлечением при необходимости гинеколога.

Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациентки. Врач уточняет, как протекает процесс, какое ощущение доставляет наибольший дискомфорт, насколько долго длится патология. Затем следует пальпация поясничной зоны с целью оценки ее симметричности, наличия новообразований. При присутствии воспалений отмечается увеличение почек либо мочеполовых органов. Кроме того, при задержке мочи у женщин необходимо проведение лабораторных исследований:

  • Общее исследование урины.
  • Посев на определение патологической флоры.
  • Общее исследование крови.
  • Отбор гинекологического мазка с последующей микроскопией.
  • При подозрении на онкологию проводят биохимическую проверку крови.

Чтобы добиться максимальной достоверности данных следует соблюдать определенные правила и рекомендациям врача. Так, моча должна собираться после тщательно проведенных гигиенических процедур, она должна быть утренней и сданной в лабораторию не позднее 90 минут после отбора. Исследованию подвергается средняя порция.

Если возникают сомнения относительно фактора, вызвавшего болезненное состояние, либо имеются затруднения в постановке диагноза, врач назначает проведение инструментальной диагностики с использованием ультразвуковых методик. Они позволяют выявить состояния органов, их локализацию. УЗИ способствует оценке структуры почечных тканей, состояния мочевого пузыря, исследование помогает обнаружить воспалительные явления и новообразования, определить размеры.

Цистоскопия помогает определить, в каком состоянии находится слизистый слой мочеточника. Однако у женщин причины затрудненного мочевыделения нередко включают воспалительные процессы, а при их наличии цистоскопия противопоказана. Так что дополнительными способами обследования могут стать МРТ и КТ с использованием контраста для получения наиболее точных результатов.

Лечение патологического состояния

Причины и лечение рассматриваемой проблемы тесно взаимосвязаны. Чтобы добиться наибольшего эффекта, когда имеет место слишком медленное и прерывистое мочеиспускание, могут быть применены как консервативные методики, так и оперативный подход. Среди немедикаментозных способов особой популярностью пользуются:

  1. Лечебные упражнения, укрепляющие мышечные ткани малого таза и промежности.
  2. При ослаблении напора струи вследствие климакса назначают гормональную терапию.
  3. Слабая струя мочи может быть усилена путем электростимуляции, применимой к мышцам промежности.
  4. При нарушениях, спровоцированных стрессовыми ситуациями или перенапряжением эмоционального характера задействуют психотерапевтические сеансы.

Быстрый положительный эффект способны вызвать определенные фармацевтические препараты. При этом конкретные препараты назначаются врачом на основании результатов обследования. Так, если образование камней заканчивается прерывающимся мочеиспусканием, назначают вещества, способствующие их растворению. Следует учитывать тип камней – это могут быть фосфаты, ураты либо оксалаты.

Если, моча выделяется в течение продолжительного времени и слишком малыми порциями, могут прописываться мочегонные препараты. С их помощью удастся избежать накопления урины в тканях, органах. При наличии воспалительных процессов, вызвавших дизурию, назначают использование противогрибковых, противомикробных либо противовирусных препаратов в соответствии с типом возбудителя, спровоцировавшим развитие патологии.

Если речь идет о том, как лечить патологию, вызванную инфекционными причинами, следует упомянуть следующие препараты:

  • Триметоприм. Средство способно воздействовать на грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы.
  • Амоксициллин. Противомикробный препарат широкого спектра воздействия должен назначаться лечащим врачом, учитывая побочные явления и плохое сочетание с прочими средствами.
  • Ципрофлоксацин. Основная особенность – практически нет токсичного воздействия на человеческий организм, что позволяет не волноваться о повреждении здоровых клеток при проведении лечения.
  • Флуконазол. Относится к противогрибковым лекарствам и чаще всего прописывается при молочнице в сопровождении дизурии.
  • Нитрофурантоин. Средство обладает антибактериальными свойствами.
  • Ацикловир. Используется в качестве противовирусного препарата и устраняет герпетические инфекции.

Если случай сложный, а заболевание находится на заключительных этапах формирования требуется хирургическое вмешательство. Операции позволяют удалить новообразования различного характера, скорректировать патологические состояния при помощи пластики, закрепить мочевой пузырь при нарушенном местоположении органа.

zdravpochka.ru

Задержка мочеиспускания - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]

medside.ru

Причины и лечение затрудненного мочеиспускания у женщин

Проблемы, возникающие при посещении туалета «по малой нужде», часто умалчиваются пациентами на приеме, так как им не придается должного значения. Тем временем, появление трудностей с мочеиспусканием может говорить о серьезных патологиях, причем не только мочевыводящей системы.

Содержание статьи:

Симптом затрудненного мочеиспускания у женщин

Иначе этот симптом называется странгурией, в переводе означающий «моча по капле». Любые расстройства мочеиспускания в совокупности именуются дизурией, у женщин такого рода проблемы возникают по разным причинам. Если при походе в туалет прикладываются определенные усилия для отхождения урины (специфическая поза, напряжение мышц брюшного пресса или тазового дна), то это является затрудненным мочеиспусканием. Возникает и психологический дискомфорт.

Важно знать! К методам оказания помощи в данной ситуации относится прием диуретиков, а также отведение мочи пассивным способом путем катетеризации мочевого пузыря.

В случае, когда никаких действий не предпринято, моча может не выделяться вовсе, либо у струи очень слабый напор. В тяжелых ситуациях она выходит даже единичными каплями. Акт мочеиспускания при этом удлиняется и протекает довольно трудно. Количество позывов в туалет увеличивается.

Вероятные причины

Причины проблем с мочеиспусканием у женщин довольно разнообразные. Если возникает затрудненный процесс выделения урины, в качестве предпосылок подобного явления выступают следующие факторы:

  • Механические травмы. Возможно уменьшение просвета мочевыводящих путей с одной или двух сторон, возникающее вследствие опухоли или попадания инородного тела. Также причиной может являться травма, затрагивающая нервную систему: в результате нарушения иннервации органов мочеотделения урина выделяется не так, как нужно. Сюда же можно отнести патологии позвоночного столба в виде грыж или протрузий, которые могут осложняться дизурическими расстройствами.
  • Поражения почек: инфекции, затрагивающие клубочки и лоханку. Все чаще встречается мочекаменная болезнь, при которой конкременты большого размера затрудняют выход мочи и перекрывают просвет мочеточников, вызывая острый болевой синдром. Также они царапают слизистую по ходу продвижения, поэтому в моче может появляться кровь.
  • Венерические заболевания и высокая сексуальная активность у девушек. При половом акте возможно попадание в область уретры различных микроорганизмов, чаще всего это кишечные бактерии или возбудители генитального герпеса. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, поэтому инфицирование происходит быстрее и легче.
  • Опухоли органов малого таза. Они могут сужать просвет мочевыводящих путей, сдавливая ткани изнутри или снаружи.
  • Климакс. Происходят гормональные изменения в организме женщины, которые способны влиять на отделение мочи.
  • Расстройства нервной системы в виде истерии или ипохондрии. Эта причина встречается крайне редко, обязательна тщательная диагностика, направленная на поиск сопутствующих факторов.
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов для контрацепции, а также мочегонных средств.
  • Врожденные аномалии развития мочевыделительной системы.
  • Растяжение мочевого пузыря. Причиной является разнообразные нарушения чувствительности, они могут быть последствием инсульта. Больной применяет различные способы для опорожнения: оказывает давление на низ живота, напрягает тазовые мышцы. Струя мочи в случае такой патологии вялая и без напора, а состояние опасно развитием грозных осложнений. В мочевой пузырь легче попадает инфекция, застой мочи ведет к образованию камней, а затем и к почечной недостаточности.

Особенности нарушений при беременности и в пожилом возрасте

У женщины в положении очень часто возникают симптомы дизурии. Обычно это явление характерно для второго и третьего триместра беременности, но случается и на самых ранних сроках. В начале периода вынашивания женщина может наблюдать учащенное мочеиспускание из-за усиления притока крови ко всем органам малого таза. Это необходимо для активного поступления к плоду всех питательных веществ и микроэлементов для полноценного развития.

На более поздних сроках растущая в размерах матка оказывает давление на окружающие ткани и органы, в результате чего возникает учащение позывов к мочеиспусканию. После родов эти симптомы исчезают. В ряде случаев они считаются физиологичными, лучше получить консультацию врача для исключения патологических процессов организма.

Нарушения мочеиспускания у стареющих людей встречаются чаще ввиду сочетания множества факторов, способных их вызвать.

Важно знать! У женщин в пожилом возрасте могут возникать задержки мочеиспускания, но чаще они встречаются у мужчин. У всех людей старшего поколения наблюдается низкая сопротивляемость к инфекционным агентам. У женского пола формируются дистрофические процессы вульвы, наблюдается недержание мочи из-за слабости сфинктерного аппарата.  Причиной задержек мочеиспускания у женщин чаще всего бывает выпадение половых органов или долго текущие инфекции, мочекаменная патология.

У инвалидов, которые не могут себя обслуживать самостоятельно, активизируется патогенная флора из прямой кишки, вызывая воспалительные процессы.

Осложнения при отсутствии лечения

Дизурические расстройства не только ухудшают качество жизни женщины, но и ведут к развитию неприятных осложнений со стороны мочеполовой системы. Остаточная моча, не удаленная своевременно, может оседать на слизистой мочевого пузыря, превращаясь в дальнейшем в камни. Затем они вызывают симптоматику, соответствующую мочекаменной болезни.

Важно знать! Конкременты могут царапать при выходе слизистую оболочку тканей, появляются кровотечения, возникают воспаления, повышается риск инфицирования. Чем больше таких поврежденных участков, тем уже будет просвет мочевыводящих путей. Инфекция, распространяясь восходящим путем, а также попадая в кровоток, может проникать в другие органы, вызывая там воспалительные процессы. Усиливаются клинические проявления и тяжесть состояния.

Диагностирование патологии

Тщательная диагностика играет важную роль потому, что факторов, способных вызвать нарушения мочеиспускания, большое количество. Предпочтение отдается неинвазивным методам:

  1. Сбор анамнеза. Этому моменту нужно уделять особое внимание, так как правильно поставленные вопросы и ответы на них являются ключом к диагнозу в 80% случаях.
  2. Общий анализ мочи. Врач оценивает внешние параметры собранной мочи, ее состав и количество.
  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза. С его помощью исключаются новообразования, мочекаменная болезнь.

В некоторых случаях необходимо проведение более сложных манипуляций. Самыми распространенными являются цистоскопия и комплексное уродинамическое исследование.

Способы устранения проблемы

Выбор схемы терапии зависит от выраженности симптомов и тяжести патологического процесса, а также от причин. Основной целью лечения является борьба с инфекцией, купирование болевого синдрома, устранение дискомфорта при мочеиспускании.

Консервативный подход

Традиционно на начальном этапе лечить нарушения отхождения мочи рекомендуется методами, не связанными с хирургическим вмешательством.

К ним относятся:

  • лекарства для устранения инфекции, которая явилась причиной дизурии;
  • при нервных расстройствах – консультация психолога, назначение противотревожных, успокоительных таблеток, укрепление нервной системы.
  • коррекция питания и питьевого режима как при недостаточном количестве мочи, так и при полиурии.
  • тренировка мышц промежности, направленная на их укрепление;
  • при неврологических причинах прием препаратов, регулирующих работу органов мочевыделения.
  • в некоторых случаях необходима постановка уретрального катетера;
  • налаживание режима мочеиспусканий, тренировка мышечного слоя мочевого пузыря;
  • консультация гинеколога для коррекции гормонального фона.
  • физиопроцедуры для укрепления мышц промежности, восстановления их утраченных функций.

Оперативное лечение

Такой радикальный метод применяется для прекращения воздействия фактора, являющегося причиной нарушений мочеиспускания. Операция может заключаться в удалении опухолевого новообразования, камней, спаек. У женщин старшего возраста случаются ситуации выпадения кишечника, влагалища или матки за пределы половой щели, что влечет за собой сопутствующие нарушения в виде дизурии. Хирургическое вмешательство решает основную проблему, фиксируя выпавшие органы на свое место, дизурические явления исчезают. Если имеют место быть врожденные дефекты мочевыводящей системы, то их исправляют оперативным путем.

Нетрадиционная терапия

Отзывы о таких методах лечения довольно неоднозначны. Но иногда причиной расстройства мочеиспускательного акта является кратковременный спазм мускулатуры, который можно снять в домашних условиях с помощью народной медицины:

  • Плода можжевельника. Их можно употреблять в любом количестве. Они способствуют активной выработке мочи, а также обладают противовоспалительным эффектом.
  • Отвар, приготовленный из листков березы. Заливать две столовые ложки сухих листьев кипятком, затем подождать около получаса для остывания. Пить полученный отвар нужно по одному стакану в сутки.
  • Зарекомендовал себя порошок, приготовленный из листьев и коры грецкого ореха. Смешать их нужно в равном количестве, после чего по чайной ложке принимать около трех раз в день, запивая порошок кипяченой и теплой водой.

Профилактические рекомендации

Лечение затрудненного мочеиспускания у женщин довольно изнурительно, так как для достижения результата чаще всего нужно устранять целый комплекс факторов. Помимо этого, дизурические расстройства вносят значительный дискомфорт в социальную жизнь человека. В качестве профилактики можно следовать нескольким правилам:

  • Умеренная ежедневная физическая активность. Не допускать застоя крови в малом тазу. Женщинам с сидячей работой необходимо устраивать короткие перерывы для улучшения кровотока.
  • Избавиться от вредных привычек;
  • Не допускать частого переполнения мочевого пузыря, не задерживать мочу. Мочиться не реже 4-5 раз в сутки.
  • Не пить слишком много воды на ночь, а утро начинать с посещения туалета;
  • Пересмотреть свое питание: исключить блюда с избытком специй и соли. Также не стоит употреблять много жареных и копченых блюд.
  • Каждый год проходить профилактический осмотр гинеколога и уролога для ранней диагностики патологии.
  • Избегать резких перепадов температур, стрессовых ситуаций.

Заключение

Симптом затрудненного мочеиспускания у женщин возникает по разным причинам, он может встречаться при большом количестве патологических состояний. Лечение будет зависеть от выявленных факторов и опираться на индивидуальные особенности каждого организма. Важно понимать, что при возникновении болезненности или других нарушений акта мочеиспускания нужно обращаться к урологу. В некоторых случаях эти симптомы говорят о довольно серьезной патологии со стороны мочевыделительной системы, которая может привести к фатальным осложнениям. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать неприятных последствий.

uromir.ru

Почему плохо отходит моча и что с этим делать

Если не отходит моча, это значит, что в организме развивается заболевание. Когда жидкость накапливается в мочевом пузыре и плохо выделяется, это доставляет больному неудобство, дискомфорт, иногда такое состояние сопровождается болевыми ощущениями. В таком случае помочь может только экстренное обращение к доктору в клинике. Он поставит диагноз и назначит специальное лечение.

Причины патологии

Плохой отход мочи может быть обусловлен развитием некоторых болезней в организме.

К ним относятся:

  • миома матки;
  • аденома простаты;
  • почечные болезни;
  • инфекционные заболевания;
  • камни в мочевом пузыре;
  • позвоночные травмы;
  • раздражения;
  • неполадки в эндокринной системе;
  • сбои в мозговом кровообращении;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения половой жизни.

Миома матки у женщины представляет собой опасное заболевание, при котором моча с трудом может отойти. Причины различные, к примеру, сдавливание мочеиспускательного канала. Если миома увеличена, то жидкость выделяется понемногу, и это приводит к дискомфортным ощущениям.

У мужчины может наблюдаться такое заболевание, как аденома простаты. При этом также жидкость выходит из организма небольшими порциями. В этом случае врачи прописывают разные таблетки, которые могут положительно повлиять на организм, улучшить состояние больного.

Такие лекарства, как Тамсулозин, Ревокаин, Альфинал, Финаст и другие значительно улучшают здоровье, в корне воздействуют на проблему и избавляют от болевых ощущений. Простамол является лекарством растительного происхождения. Прежде чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться с доктором по поводу противопоказаний к приему тех или иных групп препаратов.

Патологии почек, к примеру нефрит, пиелонефрит или наличие камней в почках, могут спровоцировать затрудненное отхождение мочи. Инфекционные болезни могут вызывать воспалительные процессы, что негативно влияет на данную проблему. Если организм переохлажден, это тоже чревато воспалениями. При этом моча выделяется маленькими порциями, и весь процесс сопровождается болью.

Камни в мочевом пузыре доставляют дискомфортные ощущения, когда человек двигается. Но они также влияют на интенсивность выделения жидкости из организма.

Когда больные используют некачественные средства для интимной гигиены, это чревато раздражениями. Моча в этом случае также выделяется с болевыми и дискомфортными ощущениями.

Повреждения нервной системы могут привести к тому, что не отходит моча. Кроме того, в этом случае она может выделяться бесконтрольно. Тяжелая форма может перейти в рассеянный склероз, поэтому пациентам необходимо при первых проблемах с выделением урины обратиться к доктору и проконсультироваться на предмет наличия заболевания.

Все патологии мозга часто связаны с мочеотделением. Травмированные почки и мочевой пузырь являются причинами подобных проблем. Среди прочих причин выделяют диабет и другие заболевания эндокринной системы, ухудшение качества половой жизни и длительное воздержание.

Если поражены органы, соседствующие с мочеиспускательным каналом, то травмы, воспалительные процессы могут негативно воздействовать на мочеотделение.

Как справиться с проблемой?

Задержка мочи не всегда является безопасной для здоровья. Это не приводит к летальному исходу, если не запустить процесс лечения или вовсе не отказаться от него. Однако искоренить проблему нужно. Пациенту следует обратиться к квалифицированному специалисту. Необходимо обсудить с доктором целесообразность применения вспомогательной терапии. Он подскажет, что делать, чтобы наладить процесс мочеиспускания.

Людям с отсутствием ярко выраженных и прогрессирующих болезней рекомендуется употреблять в пищу такие продукты, которые обладают способностью улучшать мочеотделение. К ним относится молоко, кофе и почти все продукты, в которых содержится много калия. На правильное усвоение калия и натрия в организме человека влияет магний, поэтому он должен присутствовать в рационе человека в достаточном количестве.

Доктора могут посоветовать принимать витамин В(пиридоксин), который является мощным мочегонном средством. Его назначают в таблетках и в виде уколов.

Это метод вспомогательной терапии, который поможет сделать процесс мочеиспускания менее дискомфортным. Кроем того, есть и некоторые другие причины, почему его стоит принимать. Витамин В6 укрепляет иммунитет и улучшает процессы мочеотделения, он способен омолаживать клетки, бороться с поражениями в органах.

Затрудненное мочеиспускание — не повод опускать руки. Люди, страдающие данным недугом, могут продолжать жить обычной жизнью, ходить на работу и общаться с друзьями. Однако если вовремя не обратить внимание на этот пагубный процесс, то заболевание может привести к фатальным последствиям. Своевременное лечение устранит все симптомы.

peredacha24.ru

Задержка мочеиспускания - причины, симптомы, диагностика и лечение

Задержка мочеиспускания – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением или невозможностью нормального опорожнения мочевого пузыря. Симптомами являются боли в лобковой области и внизу живота, очень сильные настойчивые позывы к мочеиспусканию и обусловленное этим психомоторное возбуждение больного, заметное ослабление выделения мочи или ее отсутствие. Диагностика основывается на опросе пациента, результатах физикального осмотра, для выяснения причин состояния применяют ультразвуковые методы исследования. Лечение – катетеризация или цистостомия для обеспечения оттока мочи, устранение этиологических факторов ишурии.

Общие сведения

Задержка мочеиспускания или ишурия является достаточно распространенным состоянием, сопровождает значительное количество различных урологических патологий. Молодые мужчины и женщины страдают от него примерно одинаково, по мере увеличения возраста начинают превалировать пациенты мужского пола. Это обусловлено влиянием патологий предстательной железы, которые обычно определяются у пожилых людей и нередко проявляются расстройствами мочеиспускания. Примерно 85% всех случаев ишурии у мужчин старше 55 лет обусловлены именно проблемами с простатой. Задержка выведения мочи крайне редко возникает изолированно, чаще она является частью симптомокомплекса, вызванного урологическими, неврологическими или эндокринными патологиями.

Задержка мочеиспускания

Причины

Задержка мочи не является самостоятельным заболеванием, она всегда выступает следствием разнообразных патологий выделительной системы. Ее стоит различать с другим состоянием, также характеризующимся отсутствием выделения мочи – анурией. Последняя возникает из-за поражения почек, приводящего к полному отсутствию образования мочи. При задержке мочеиспускания жидкость образуется и накапливается внутри полости пузыря. Это различие обуславливают разную клиническую картину, сходную только в объеме диуреза. Основными причинами, препятствующими нормальному отхождению мочи, считаются:

  • Механическая блокада уретры. Самая распространенная и разнообразная группа причин, вызывающих ишурию. Сюда относят стриктуры мочеиспускательного канала, его обтурацию камнем, опухолью, сгустками крови, тяжелые случаи фимоза. Вызвать блокаду уретры также могут неопластические и отечные процессы в близлежащих структурах – главным образом, предстательной железе (аденома, рак, острый простатит).
  • Дисфункциональные расстройства. Мочеиспускание – это активный процесс, для нормального обеспечения которого необходима оптимальная сократительная способность пузыря. При определенных состояниях (дистрофические изменения в мышечном слое органа, нарушения иннервации при неврологических патологиях) процесс сокращения нарушается, что ведет к задержке жидкости.
  • Стрессовые и психосоматические факторы. Некоторые формы эмоционального стресса могут приводить к ишурии за счет угнетения рефлексов, обеспечивающих процесс мочеиспускания. Особенно часто подобное явление отмечается у лиц с нарушениями психики или после сильных потрясений.
  • Лекарственная ишурия. Особый тип патологического состояния, вызванный действием некоторых лекарственных средств (наркотических, снотворных средств, блокаторов холинорецепторов). Механизм развития задержки мочи при этом сложный, обусловленный комплексным воздействием на центральную и периферическую нервную систему и сократимость пузыря.

Патогенез

Патогенетические процессы при разных вариантах задержки мочеиспускания отличаются. Наиболее распространенной и изученной является механическая ишурия, обусловленная наличием препятствия в нижних отделах мочевыводящих путей. Таковыми могут выступать рубцовые сужения (стриктуры) уретры, тяжелые фимозы, мочекаменная болезнь с выходом конкремента, патологии предстательной железы. После некоторых манипуляций на мочевом пузыре (операций, взятия биопсии слизистой) или при кровотечении в моче формируются сгустки крови, которые также могут обтурировать просвет уретры и препятствовать оттоку мочи. Стриктуры, фимозы, патологии простаты обычно приводят к медленно прогрессирующей ишурии, тогда как при выходе конкремента или сгустка крови задержка наступает резко, иногда в момент мочеиспускания.

Более сложным патогенезом нарушения выделения мочи характеризуются дисфункциональные расстройства мочевыводящих путей. Препятствий оттоку жидкости не наблюдается, однако из-за нарушения сократимости опорожнение пузыря происходит слабо и не полностью. Нарушения иннервации могут затрагивать также сфинктеры уретры, в результате чего нарушается процесс их раскрытия, необходимого для мочеиспускания. Стрессовые, фармакологические варианты данной патологии похожи по своему патогенезу – они возникают рефлекторно по причине нарушений в центральной нервной системе. Происходит подавление естественных рефлексов, одним из проявлений которого является ишурия.

Классификация

Существует несколько клинических вариантов задержки мочеиспускания, различающихся между собой по внезапности развития и длительности течения.

  • Острая задержка. Характеризуется внезапным резким началом, чаще всего обусловлена механическими причинами – обтурацией уретры камнем или сгустком крови, иногда возможен нейрогенный вариант состояния.
  • Хроническая задержка. Обычно развивается постепенно на фоне стриктур мочеиспускательного канала, заболеваний простаты, дисфункций, опухолей пузыря, уретры.
  • Парадоксальная ишурия. Редкий вариант нарушения, при котором на фоне заполнения мочевого пузыря и невозможности произвольного мочеиспускания наблюдается постоянное бесконтрольное выделение небольшого количества жидкости. Бывает механической, нейрогенной или лекарственной этиологии.

Существует менее распространенная и более сложная классификация задержек мочеиспускания, основанная на их взаимосвязи с другими заболеваниями выделительной, нервной, эндокринной или половой систем. Но, учитывая то обстоятельство, что ишурия почти всегда является симптомом какого-либо нарушения в организме, актуальность и обоснованность такой системы остается под вопросом.

Симптомы задержки мочеиспускания

Любому типу ишурии обычно предшествуют проявления основного заболевания – например, почечная колика, обусловленная выходом камня, боли в промежности, ассоциированные с простатитом, нарушения мочеиспускания из-за стриктур и пр.

Острая задержка

Острая задержка начинается резко, крайним вариантом является ситуация, когда в процессе мочеиспускания струя прерывается, дальнейший отток мочи становится невозможным. Так может проявляться ишурия при уролитиазе или обтурации уретры кровяным сгустком – инородное тело смещается вместе с током жидкости и перекрывает просвет канала. В дальнейшем возникает чувство тяжести внизу живота, сильные позывы к выделению мочи, боли в паховой области.

Хроническая задержка

Хроническая задержка мочеиспускания развивается, как правило, постепенно. Первоначально у пациентов может наблюдаться снижение объема мочи, ощущение неполного опорожнения пузыря и связанные с этим обстоятельством частые позывы.

При отсутствии прогрессирования причин, вызывающих хроническую ишурию, симптомы могут ослабевать, однако при проведении исследований обнаруживается сохранение остаточной мочи после каждого опорожнения, на этом фоне часто возникает воспаление слизистой оболочки пузыря (цистит), способное осложниться пиелонефритом. Полная разновидность хронической задержки мочи отличается от острой только сроком катетеризации больного. Почти при любой форме задержки первым ее отличием от анурии является возбужденное психоэмоциональное состояние больного, обусловленное невозможностью мочеиспускания.

Осложнения

Задержка мочеиспускания при длительном отсутствии квалифицированной помощи ведет к повышению давления жидкости в вышележащих отделах мочевыводящей системы. При острых формах это может вызвать явления гидронефроза и ОПН, при хронических – ХПН. Застой остаточной мочи облегчает инфицирование тканей, поэтому повышаются риски возникновения циститов и пиелонефритов.

Кроме того, при значительных объемах задерживающейся мочи в ней создаются условия для кристаллизации солей и образования камней мочевого пузыря. В результате этого процесса происходит трансформация хронической неполной задержки в острую и полную. Относительно редким вариантом осложнения является образование дивертикула мочевого пузыря – выпячивание его слизистой через дефекты других слоев, обусловленное высоким давлением в полости органа.

Диагностика

Обычно постановка диагноза «ишурия» не вызывает особых сложностей у врача-уролога, достаточно обычного опроса пациента, осмотра надлобковой и паховой областей. Дополнительные методы исследования (ультразвуковая диагностика, цистоскопия, контрастная рентгенография) требуются для определения тяжести и причин патологического состояния, выбора эффективной этиотропной терапии. У больных с хроническими вариантами ишурии вспомогательная диагностика используется в качестве мониторинга прогрессирования патологии и своевременного обнаружения осложнений задержки мочеиспускания. У подавляющего большинства пациентов применяют следующие диагностические методы:

  • Опрос и осмотр. Практически всегда позволяют определить наличие острой задержки мочи – больные беспокойны, жалуются на сильное желание помочиться и боль внизу живота. При пальпации надлобковой области определяется плотный наполненный мочевой пузырь, у худощавых пациентов выпирание может быть заметно со стороны. Хронические неполные разновидности нарушения часто протекают бессимптомно, жалобы отсутствуют.
  • Ультразвуковая диагностика. При острых состояниях УЗИ мочевого пузыря, простаты, уретры позволяет установить причину патологии. Камень определяется как гиперэхогенное образование в просвете мочеиспускательного канала или в области шейки пузыря, но сгустки крови большинством аппаратов для УЗИ не выявляются. Ультразвуковое исследование уретры, предстательной железы позволяет диагностировать стриктуры, аденомы, опухоли и воспалительные отеки.
  • Неврологическое исследование. Консультация врача-невролога может потребоваться при наличии подозрений на нейрогенные или психосоматические причины ишурии.
  • Эндоскопические и рентгеноконтрастные методики. Цистоскопия помогает определить причину задержки – выявить камень, кровяные сгустки и их источник, стриктуры.

Дифференциальную диагностику производят с анурией – состоянием, при котором нарушается выделение мочи почками. При анурии у больных отсутствуют или резко ослаблены позывы помочиться, наблюдаются проявления острой или хронической почечной недостаточности. Инструментальная диагностика подтверждает отсутствие или крайне малое количество мочи в полости пузыря.

КТ-урография. Острая задержка мочеиспускания, обусловленная увеличением предстательной железы (красная стрелка), состояние после установки мочевого катетера (синяя стрелка).

Лечение задержки мочеиспускания

Выделяют два основных этапа терапевтических мероприятий при ишурии: экстренное обеспечение нормального оттока мочи и устранение причин, вызвавших патологическое состояние. Наиболее распространенным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря – установка уретрального катетера, с помощью которого производится отток жидкости.

При некоторых состояниях проведение катетеризации невозможно – например, при выраженных фимозах и стриктурах, опухолевых поражениях уретры и предстательной железы, «вколоченном» конкременте. В таких случаях прибегают к цистостомии – формированию хирургического доступа к пузырю и установке через его стенку трубки, выводимой на переднюю поверхность живота. При подозрении на неврогенную и стрессовую природу ишурии могут использовать консервативные методики восстановления оттока мочевой жидкости – включение звука текущей воды, обмывание половых органов, инъекции М-холиномиметиков.

Лечение причин, вызвавших задержку мочеиспускания, зависит от их природы: при мочекаменной болезни применяют дробление и экстракцию конкремента, при стриктурах, опухолях и поражениях простаты – хирургическую коррекцию. Дисфункциональные расстройства (например, гипорефлекторный тип нейрогенного мочевого пузыря) требуют сложной комплексной терапии с участием урологов, невропатологов и иных специалистов. Если причиной ишурии выступает прием лекарственных препаратов, рекомендуется их отмена или коррекция схемы медикаментозной терапии. Задержка мочи на фоне стресса может устраняться приемом седативных средств.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз задержки мочеиспускания благоприятный. При отсутствии медицинской помощи острые варианты патологии могут провоцировать двухсторонний гидронефроз и острую почечную недостаточность. При своевременном устранении причин, вызвавших данное состояние, рецидивы ишурии крайне редки.

При хронических вариантах повышается риск инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и появления конкрементов в пузыре, поэтому больным следует регулярно наблюдаться у уролога. Профилактикой задержки мочи является своевременное выявление и правильное лечение патологий, выступающих причиной этого состояния – мочекаменной болезни, стриктур, заболеваний простаты и ряда других.

www.krasotaimedicina.ru

Что делать, когда моча плохо выделяется? Как лечить?

Эти проблемы, когда мочеиспускание сопровождается частыми позывами, моча скапливается в мочевом пузыре и выделяется небольшими порциями, иногда каплями и тонкой струёй, а также когда она выходит с трудом, создавая некоторые неудобства и дискомфорт, или причиняя боль, имеют названия.

Дизурия.

Это системное заболевание, которое сопровождается затруднённым мочеиспусканием в силу разных причин.

Например, у женщин миома матки может сдавливать мочеиспускательный канал, создавая определённые неудобства. Моча, при миоме больших размеров, как правило, отходит небольшими порциями, что не всегда сопровождается болью - больше дискомфортом.

У мужчин аденома простаты, инфекция простаты, увеличенный размер простаты (гиперплазия), рак простаты препятствует своевременному отхождению мочи.
Некоторые таблетки могут облегчить мочеиспускание.
Например, тамсулозин, также продаваемый под названиями гиперпрост, омник, ревокаин - высокоселективные блокаторы альфа-А1-андреноблокаторы; аводарт, альфинал, простерид, зерлон, финаст - блокаторы фермента 5-альфа-редуктазы; простамол, простагут, простаплант - препараты растительного происхождения.

Все препараты - разных групп, у многих имеются противопоказания.

Как прячут пальмовое масло в составе продуктов - http://www.moscow-faq.ru/all_q...

Заболевания почек, такие как нефрит, нефроз, пиелонефрит и камни в почках (мочекаменная болезнь) могут сопровождаться затруднённым мочеиспусканием, которое ещё называют неуверенным мочеиспусканием.

Инфекции и инфекционные заболевания также могут вносить свои коррективы в процесс мочеиспускания. Например, сифилис, генитальный герпес, другие мочеполовые и урогенитальные инфекции и сопутствующее воспаление нижних мочевых путей.

Переохлаждение, сидение на холодных предметах и последующее воспаление мочевого пузыря (цистит, острый цистит), туберкулёзный цистит сопровождается затрудненным мочеиспусканием и болью.

Камни в мочевом пузыре дают о себе знать в момент физических нагрузок, в спокойном же состоянии они редко активны.

Раздражение нижних отделов мочевых путей, например, при использовании некачественной косметики (средств по уходу, очищающих средств) может вызвать симптомы, схожие с циститом, и сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Аутоиммунные заболевания, в особенности заболевания нервной системы, могут привести к тому, что отделение мочи будет неконтролируемым: от непроизвольного до затруднённого. Если человека стали беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, а мочи выделяется мало, если налицо признаки, характерные для заболеваний нервной системы (слабость, неуверенность, шаткая походка, непослушные руки и ноги или одна часть тела, слабое зрение), необходимо сдавать соответствующие анализы и проверяться. Многие проблемы с мочевым пузырём, которые списывают на цистит, являются следствием других, более серьёзных заболеваний. Например, рассеянного склероза.

Нарушение мозгового кровообращения, все нарушения в работе мозга могут сопровождаться проблемами с мочеотделением.

Травмы позвоночника, травмы почек и мочевого пузыря также могут говорить о том, почему мочеотделение затруднено или сопровождается болью.

Болезни эндокринной системы, такие как диабет, гипотериоз могут осложнять процесс мочеотделения.
О диабете стоит сказать подробнее.
Сахарный диабет - неплохой стимул, чтобы тщательно проверить свою кровь на переизбыток железа в организме. У многих людей, чей организм перенасыщен железом (гемохроматоз), часто увеличена печень, у большинства - селезенка, и почти у всех диагностирован сахарный диабет. У всех нарушена работа остальных эндокринных желез, среди которых: щитовидная железа, гипофиз, эпифиз, надпочечники, половые железы - http://www.moscow-faq.ru/all_q...

Нарушения половой жизни (длительное воздержание, например) на каждого влияют по-разному, для кого-то они довольно ощутимы и даже причиняют физическую боль.

Болезни соседних с мочевым пузырём органов: кишечника, матки, увеличение и опухолевые/воспалительные процессы в них, давят на мочевой пузырь, почти всегда затрудняют мочеиспускание.

Затруднённое мочеиспускание всегда имеет свои причины. Ощущение, что мочеотделение запаздывает, мочевой пузырь опорожняется не полностью, часть мочи задерживается, а для её удаления надо прикладывать определённые усилия, всегда вызывают некую неудовлетворённость, к которой сложно привыкнуть.

Чтобы помочь себе и не испытывать дискомфорта, необходимо знать причины, по которым мочеотделение затруднено.

Задержка мочи и слабое мочеотделение не так безопасны, хотя от этого не умирают, но причину знать обязательно нужно. А вот когда налицо полная неспособность мочиться, когда почки практически отказывают, необходимо немедленно обращаться к врачам.

Тем, у кого нет никаких выявленных заболеваний, а при большом употреблении воды/жидкости мочи выделяется мало, можно использовать средства и употреблять продукты, которые обладают мочегонным эффектом. Это молоко, кофе, все продукты, богатые калием. Также важно знать, что за распределение калия и натрия отвечает магний, поэтому он тоже должен быть в рационе. Есть безопасные природные средства, продукты питания, которые усиливают мочеотделение, облегчают процесс мочеиспускания - www.moscow-faq.ru/all_question/wayoflive/zdorove/2012/October/48431/146250

Почему запах мочи резкий и неприятный - http://www.moscow-faq.ru/all_q...

Как часто нужно мочиться - http://www.moscow-faq.ru/all_q...

Витамин В6 (пиридоксин) - мощное, больше безопасное мочегонное средство. Он продаётся в таблетках и в иньекциях. Назначает врач, но данный витамин врачи не рассматриваю как лечение, хотя В6 не просто гонит жидкость из организма, а омолаживет его.

www.moscow-faq.ru

причины (заболевания, повреждения), лечение (консервативное, хирургическое, народное)

Затрудненное мочеиспускание у женщин всегда указывает на наличие нарушений в работе организма. В норме во время опорожнения мочевого пузыря человек не должен ощущать дискомфорт. Чаще всего странгурия - лишь симптом, который возникает из-за другого заболевания.

Затрудненное мочеиспускание у женщин всегда указывает на наличие нарушений в работе организма.

Причины

Задержка мочеиспускания может быть связана с рядом причин, в числе которых:

  1. Изменения гормонального фона. Могут быть как патологическими, так и естественными. Гормональные колебания происходят при сахарном диабете, болезнях надпочечников и щитовидной железы, во время полового созревания, беременности, менопаузы и т. д. В редких случаях задержки мочеиспускания возникают после использования оральных контрацептивов.
  2. Прием медикаментов. Странгурия может быть связана с применением транквилизаторов, анальгетиков и снотворных препаратов. Отклонения вызывает длительный прием антидепрессантов. Спазм уретры также возникает из-за неправильного использования диуретиков. Затруднения часто появляются после приема препаратов на основе сульфаниламидов или введения рентгеноконтрастных веществ.
  3. Естественные причины. В норме нарушение мочеиспускания у женщин может возникать утром, после сна. Связано это с продолжительным пребыванием в горизонтальном положении. В процессе мочевой пузырь пережимается, приходится длительно ожидать первую струю, но позднее проблем не возникает. Чаще всего симптом появляется в пожилом возрасте из-за нарушения тонуса тканей.

Гормональные колебания происходят при сахарном диабете.

Неврологические заболевания

Вызывать затруднения при мочеиспускании могут 2 фактора: нарушение передачи нервных импульсов и частые стрессы.

Стресс - это нормальная реакция организма, однако при регулярном перенапряжении повышается тонус мышц.Гормональные колебания происходят при сахарном диабете В результате ткани оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают затруднения при мочеиспускании и частые позывы. Такая же реакция появляется, если у человека возникают навязчивые мысли при опорожнении: он не может полноценно расслабиться. Странгурия, обусловленная стрессом, часто сопровождается непроизвольным выделением урины при кашле, смехе и т. д.

При неврастении, истериях и подобных патологиях мочеиспускание затруднено из-за неправильного отклика мочевого пузыря на поступающие нервные импульсы. В норме после напряжения должно последовать расслабление и опорожнение, но этого не происходит. Струю при мочеиспускании приходится ждать в течение некоторого времени. Процесс не поддается контролю.

Стресс - это нормальная реакция организма, однако при регулярном перенапряжении повышается тонус мышц.

Нарушения отклика на нервные импульсы часто встречаются у лежачих больных из-за патологических изменений тонуса. Торможение происходит после операций на органах живота и таза.

Воспалительные процессы

Причиной затруднения оттока урины могут стать многие заболевания мочевыделительной системы, например цистит, воспаления мочевого пузыря или уретры, а также инфекции, передающиеся половым путем. Симптом возникает из-за раздражения слизистых оболочек с их сопутствующим увеличением в объеме. В таких случаях нарушения опорожнения носят нерегулярный характер. Они могут резко исчезать и появляться при обострениях.

Странгурия при заболеваниях мочеполовой системы сопровождается другими симптомами, это:

  • повышенная температура;
  • боль при мочеиспускании;
  • выделение мочи небольшими порциями;
  • появление примесей гноя и крови в урине;
  • помутнение жидкости;
  • наличие неприятного запаха;
  • жжение и зуд, в т. ч. в состоянии покоя.

При наличии вышеуказанных признаков необходимо обратиться к урологу.

При наличии вышеуказанных признаков необходимо обратиться к урологу.

Механические повреждения

Травмы и механические повреждения - распространенная причина проблем с мочеиспусканием у женщин. Странгурия возникает из-за сужения просвета. Чаще всего подобное происходит при мочекаменной болезни. Конкремент попадает в проток и частично или полностью перекрывает выход урины. Побочные продукты (слизь, кровь, гной) при воспалении и травмах могут сгустками оседать на стенках и нарушать циркуляцию жидкости.

Нередко возникают затруднения мочеиспускания при смещениях спинных дисков и повреждениях позвоночника и спинного мозга.

Особенности

Некоторые индивидуальные особенности могут спровоцировать нарушения оттока мочи.

При беременности

Странгурия во время вынашивания ребенка возникает на 13 неделе по естественным причинам. Из-за давления плода органам приходится адаптироваться к изменяющимся условиям. Повышение уровня прогестерона приводит к появлению частых позывов. Мышцы непроизвольно напрягаются, из-за чего моча выделяется небольшими порциями, но остается чувство переполнения.

При отсутствии патологических причин и нетипичных симптомов состояние не нуждается в коррекции. Затрудненное мочеиспускание сохраняется до родов. После появления ребенка на свет ситуация постепенно нормализуется.

У пожилых

Странгурия у женщин в пожилом возрасте связана с естественными дегенеративными процессами, протекающими в мышцах и тканях, реже - с колебаниями гормонального фона. В последнем случае назначается заместительная терапия. При нарушениях мышечного тонуса иногда требуется оперативное вмешательство.

При нарушениях мышечного тонуса иногда требуется оперативное вмешательство.

Симптомы нарушений

Среди главных симптомов странгурии можно отметить следующие:

  • отсутствие сильного напора при мочеиспускании;
  • невозможность контролировать процесс: мышцы непроизвольно сокращаются и расслабляются;
  • необходимость тужиться для опорожнения;
  • ощущение неполного освобождения мочевого пузыря;
  • выделение небольших порций урины.

В зависимости от причины недомогания опорожнение может происходить с болями и жжением. Нередко после мочеиспускания выделяется моча при смехе и кашле.

Приступы странгурии сочетаются с недержанием.

В редких случаях наблюдается полное отсутствие позывов. Если оттока урины нет, необходимо срочно обратиться к врачу. Переполнение мочевого пузыря грозит отмиранием нервных окончаний, разрывом органов и развитием перитонита. То же касается наличия крови в моче и потемнения урины до коричневого оттенка. Это свидетельствует о повреждениях слизистых оболочек мочевыделительной системы.

Диагностика

Поскольку затруднение оттока мочи может быть вызвано различными заболеваниями и нарушениями, сначала рекомендуется обратиться к терапевту. Важно рассказать специалисту о том, когда появились первые симптомы, были ли когда-нибудь аборты, беременность и гинекологические болезни, проводились ли операции в области таза.

Используются следующие методы диагностики:

  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ;
  • общий и бактериологический анализы мочи;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • мазок из уретры;
  • цистоскопия;
  • урография.

К последним двум процедурам стараются обращаться в крайнем случае.

После установления точного диагноза терапевт выдаст направление к нефрологу, гинекологу, урологу, невропатологу или эндокринологу.

Лечение

В зависимости от причин и стадии заболевания могут использоваться различные методы лечения.

Консервативное

Консервативная терапия подразумевает использование следующих лекарственных препаратов:

  1. Средства, вызывающие растворение конкрементов в почках (Аллопуринол, Блемарен, Марелин). Назначаются с особой осторожностью, т. к. существует риск блокирования мочевыводящих путей обломками камней.
  2. Поливитаминные комплексы. Приводят в норму ЦНС и мышечный тонус, способствуют общему укреплению иммунитета.
  3. Антибиотики (Нолицин, Монурал, Фурагин). Назначаются при наличии инфекции. Самостоятельно подбирать препарат нельзя, поскольку патогены обладают резистентностью. Бесконтрольный прием может привести к развитию иммунитета у возбудителей и поражению мочевыводящей системы.
  4. Противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен). Принимаются только под наблюдением врача, поскольку могут вызвать ряд побочных эффектов.
  5. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Могут не только устранить боль, но и облегчить мочеиспускание, однако с главной причиной не борются.
  6. Растительные препараты (Канефрон, Цистон). Используются в качестве вспомогательных средств. Обладают диуретическими и противомикробными свойствами, незначительно уменьшают воспаление. На начальных стадиях фитотерапия иногда справляется с недомоганием самостоятельно.
  7. Иммуномодуляторы (Генферон). Позволяют изменить иммунный ответ и помогают организму справиться с воспалением.
  8. Диуретики (Фуросемид, Лазикс). Мочегонные препараты назначаются с большой осторожностью, т. к. при нарушении оттока мочи они могут усугубить состояние.

Иногда целесообразно применение заместительной гормональной терапии. Например, в случае если затруднения вызваны климаксом или удалением щитовидной железы.

Хирургическое

Чаще всего хирургическое вмешательство необходимо при механическом нарушении оттока мочи из-за опухолей или конкрементов. Также к оперативным методам обращаются при полном отсутствии позывов и переполнении мочевого пузыря. Иногда хирургам приходится оказывать помощь для устранения врожденных анатомических особенностей.

Народные средства

При затрудненном мочеиспускании могут использоваться народные рецепты:

  1. Настойка шиповника. Укрепляет иммунитет, улучшает циркуляцию урины и снимает воспаление. Возьмите стакан (250 мл) ягод шиповника и залейте спиртом так, чтобы все плоды оказались в жидкости. Переместите массу в закрытую емкость. Уберите ее в теплое темное место. Через 7 суток процедите. Принимайте по 10 капель 2 раза в день, предварительно смешивая с водой.
  2. Сок из корней сельдерея. Снимает воспаление и обладает мочегонным эффектом. Следует отжать жидкость из свежих корней. Принимайте по 2 ч. л. лекарства 3 раза в день за полчаса до еды.
  3. Настой рябиновых ягод. Оказывает мочегонное действие. 1 ст. л. плодов слегка растолките и залейте 250 мл кипятка. Настаивайте в течение 4 часов. После удаления осадка принимайте по 2 ст. л. до 3 раз в сутки.

При затрудненном мочеиспускании могут использоваться народные рецепты.

Перед использованием народных средств необходимо получить разрешение врача, т. к. прием лекарственных трав может усугубить состояние. Например, сельдерей не рекомендуется употреблять в больших количествах при мочекаменной болезни.

Профилактические меры

Для предотвращения затруднения мочеиспускания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не переохлаждайтесь. Старайтесь держать ноги в тепле. Низкая температура заставляет организм сосредоточиться на терморегуляции, из-за чего повышается риск проникновения патогенов.
  2. Откажитесь от вредных продуктов. Острые специи, алкоголь, газировки, копчености и некоторые другие блюда способны вызвать раздражение слизистых оболочек. Это особенно опасно при хронической задержке мочи, т. к. возникает припухлость и сужается просвет. Может возникнуть обострение.
  3. Соблюдайте гигиену. Недостаточная вентиляция, переизбыток влаги и отсутствие ухода создают благотворную почву для размножения бактерий. После гигиенических процедур необходимо удалять излишки жидкости с помощью салфеток. Следует покупать белье только из натуральных материалов.
  4. Занимайтесь спортом. Упражнения помогают поддерживать тонус мышц. Это важно для профилактики нарушений мочеиспускания.
  5. После 40 лет посещайте уролога каждые полгода. Наблюдение и постоянный контроль позволяют выявить патологии на ранних стадиях, когда с ними проще бороться.
  6. Не занимайтесь самолечением. Часто причиной задержки мочи становится некорректное использование диуретиков. Отсутствие адекватной терапии приводит к усугублению состояния и осложнениям.

Затрудненное мочеиспускание чаще всего не является отдельным заболеванием, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и вовремя обращаться за помощью.

saydiabetu.net


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.