Частые головные боли у женщин причины к какому врачу обратиться


К какому врачу обращаться при головных болях: классификация головных болей, лечение

Содержание статьи

Головная боль – распространенный симптом, возникающий при заболеваниях различной сложности. Причинами головных болей могут быть обезвоживание, усталость, недосыпание, стресс, воздействие рекреационных лекарств, вирусные инфекции, обычные простуды, травмы головы, также стоматологические проблемы.

Разновидности головной боли

Существует более 200 типов головных болей, но только небольшая часть расстройств требует серьезного медицинского вмешательства. В подавляющем большинстве при правильном клиническом диагнозе состояние управляется терапевтом – это в контексте того, к какому врачу обращаться при головных болях в первую очередь. Но важно признавать вторичные головные боли, поскольку они действительно серьезны и могут быть опасными для жизни.

Классификация головных болей:

  1. Первичные, 98% всех случаев – доброкачественные, периодические, не вызванные основным заболеванием или структурными проблемами: мигрень, головная боль напряжения, кластерные головные боли (мигрень Хортона).
  2. Вторичные – вызваны основным заболеванием:
  • инфекции центральной нервной системы, в основном менингит или энцефалит;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • церебральный венозный тромбоз;
  • идиопатическая внутричерепная гипертензия.

Определенные «красные флажки» или предупреждающие знаки указывают на то, насколько серьезной для здоровья может быть головная боль как симптом заболевания:

  • молниеносная головная боль;
  • выявленная впервые у пациентов старше 50 или младше 10, у пациентов с историей рака, ВИЧ-инфекции;
  • постоянная утренняя с тошнотой;
  • прогрессирующая и усиливающаяся в течение нескольких недель;
  • связанная с изменением осанки;
  • с симптомами ауры, которые продолжаются больше часа, включают мышечную слабость и отличаются от предыдущей ауры;
  • впервые возникшая при использовании оральных контрацептивов;
Полезная информация

Мигрень – наиболее распространенная форма головной боли. Её описывают как рецидивирующую, пульсирующую головную боль (от умеренной до тяжелой степени), локализованной в одной половине головы, которая длится 4–72 часа.

Она связана с тошнотой и рвотой, чувствительностью к свету, звукам и запахам. Около трети пациентов ощущают ауру, прогрессирующий очаговый неврологический симптом, который длится 5-60 минут.

Головную боль напряжения описывают как не имеющую особенностей, из-за отсутствия сопуствующих симптомов (которые сопровождают мигрень). Состояние диагностируется, но очень плохо понимается. Боль ощущается как сильное давление, как будто голова находится в тисках или в плотной полосе. Головная боль напряжения носит эпизодичный характер и, как правило, не влияет на повседневную деятельность. Хронический вариант встречается в очень редких случаях и может быть связан с чрезмерным употреблением лекарств.

Кластерная головная боль – специфический подтип. Он характеризуется кратковременными эпизодами головной боли, строго односторонней и сопровождающейся вегетативными признаками слезотечения, ринореи, конъюнктивального отека и птоза.

Другие типы, которые встречаются крайне редко, включают пароксизмальную гемикранию и одностороннюю невралгическую головную боль с разрывом конъюнктивы.

Когда нужно обратиться к врачу?

Наиболее важным аспектом лечения головной боли является постановка точного диагноза. Большинству пациентов не требуется специальных обследований, и анамнез – все, что необходимо для правильного диагноза. Терапевт, как правило, осведомлен о доступных вариантах диагностики и лечения.

  1. Головную боль с интенсивным, взрывным и сверхострым началом (молниеносная головная боль), достигающим максимума в течение минуты, следует исследовать на предмет субарахноидального кровоизлияния, особенно, если ранее таких приступов не было. Пациенты могут жаловаться на боль и скованность в шее, светобоязнь, рвоту. Молниеносная головная боль также является характерной особенностью апоплексии гипофиза, внутричерепной гипотензии, расслоения артерий и обратимого внутричерепного спазма сосудов. При отсутствии идентифицируемой причины такие головные боли описываются как идиопатические и рассматриваются как возможные острые приступы мигрени.
  2. Повторяющиеся молниеносные головные боли вряд ли могут быть представлять серьезность, как например, головные боли во время полового акта (оргаистическая или коитальная цефалгия). Такие случаи эффективно лечатся с помощью обычной профилактики мигрени.
  3. Головные боли, связанные с лихорадкой, сыпью, сниженным или измененным уровнем сознания, предполагают инфекцию центральной нервной системы (менингит или энцефалит), и необходимо срочное направление на инфекционное заболевание или неврологию.
  4. Пациенты старше 50 лет с новыми головными болями, связанными с системными симптомами лихорадки, недомогания, ночного потоотделения, бессонницы, потери аппетита и снижения веса, должны предупредить врача о возможности гигантоклеточного артериита. Особенности воспаления (скорость оседания эритроцитов, вязкость плазмы, С-реактивный белок) часто повышаются. Может помочь биопсия височной артерии, если она организована в срочном порядке, в противном случае при подозрении на соответствующий диагноз должно быть начато лечение стероидами.
  5. Головные боли, вызванные церебральным венозным тромбозом, часто встречаются у молодых женщин, особенно у тех, кто курит или использует оральные контрацептивы. Риск высок после родов и у людей с обезвоживанием. Это состояние вызывает повышенное внутричерепное давление и приводит к утренним головным болям, тошноте, измененному уровню сознания, папиллоэдеме и судорогам. Диагноз подтверждается при визуализации с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной ангиограммы.
  6. Те, у кого нормальная визуализация и высокое давление спинномозговой жидкости при люмбальной пункции, имеют идиопатическую внутричерепную гипертензию и обычно избыточный вес. Для этих пациентов определяют поле зрения, и офтальмолог должен проводить регулярный мониторинг из-за риска постоянного нарушения зрения.

Необычно, чтобы опухоль головного мозга вызывала головные боли на ранней стадии; чаще проявляют признаки очаговый неврологический дефицит или судороги. Головные боли могут быть единственным симптомом в 3–4% случаях опухолей на поздней стадии.

К какому врачу следует обратиться?

К профильному врачу направляет терапевт, в зависимости от состояния пациента. Как правило, если говорить о том, какой врач лечит головные боли, первый, кого рекомендует посетить терапевт, – невролог. Это специалист, который проводит диагностику и лечение расстройств и заболеваний головного и спинного мозга, нервов и мышц. Он изучает и лечит нервы головы и шеи, диагностирует проблемы с памятью, речью, мышлением, языком, равновесием, имеет более глубокое понимание головных болей и, возможно, доступ к передовым методам лечения.

Среди профильных врачей, которые могут определить причину головной боли:

  1. Офтальмолог: у многих пациентов с мигренью, случаются симптомы, которые влияют на зрение (изменение зрения, потеря зрения и чувствительность к свету). Офтальмолог выявит, вызваны ли симптомы расстройством зрения или мигренью.
  2. Отоларинголог: у пациентов могут возникать симптомы, вызывающие жалобы на пазухи.
  3. Аллерголог: некоторые симптомы мигрени похожи на те, которые испытывают люди с аллергией (головная боль, опухшее веко и крапивница).

Боли в височно-нижнечелюстном суставе (хроническая боль в челюстном суставе) и цервикогенная головная боль (головная боль, вызванная болями в мышцах шеи) также являются возможными диагнозами. Приступы мигрени могут быть связаны с менструальным циклом женщины или гормонами, приводящими к менструальной мигрени.

Иногда приступы головной боли связаны с эмоциональными триггерами. Только психолог может помочь пострадавшим найти способы справиться с ситуациями, которые вызывают эмоциональный стресс.

Диагностика

Большинство головных болей диагностируются по истории болезни. Если симптомы, описанные человеком, кажутся опасными – «красными флажками», указывающими на вторичную головную боль – потребуется дальнейшее тестирование одним из методов нейровизуализации (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) или люмбальной пункцией.

Первый шаг в диагностике головной боли – определить, является головная боль старой или выявленной впервые. «Новая» головная боль может быть той, что началась недавно или хронической, но изменившей характер. Например, у человека еженедельно возникает головная боль с давлением по обе стороны головы, а затем она меняется и проявляется как сильная пульсирующая односторонняя.

Компьютерная томография – обычно первый этап в визуализации головы и подходит для выявления острого кровотечения. Магнитно-резонансная томография назначается при подозрении на опухоль головного мозга, синдром лобной доли. МРТ более чувствительна при определении внутричерепных проблем, но может выявить аномалии головного мозга, которые не имеют отношения к головным болям.

Рекомендуемый нейровизуальный метод соответственно клиническим особенностям головной боли:

  • при ослабленном иммунитете (рак, ВИЧ) – МРТ с контрастом или обычная;
  • при подозрении на височный артериит (у пациентов старше 60 лет) – МРТ головы с контрастом или обычная;
  • при подозрении на менингит – КТ или МРТ;
  • при беременности (сильная головная боль) – КТ или МРТ;
  • при сильной односторонней головной боли, вызванной возможным расслоением сонных или артериальных артерий: МРТ с контрастом (или обычная), магнитно-резонансная ангиография или компьютерная томография, ангиография головы и шеи.

Люмбальная пункция (в большинстве случаев после компьютерной томографии) может оценить давление в позвоночнике, что полезно для пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией (обычно это молодые женщины с ожирением, у которых повышенное внутричерепное давление) или при других причинах повышенного внутричерепного давления.

Лечение

Лечение первичных синдромов головной боли включает разные методы. Но стоит принять во внимание, при хронических головных болях продолжительное употребление опиоидов приводит больше к вреду, чем к пользе. Следует избегать комбинированных анальгетиков с кофеином, барбитуратов или, по крайней мере, ограничить их прием менее чем 2 дозами в неделю.

  1. Головная боль напряжения: эффективной стратегией лечения при нечастых эпизодах являются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, напроксен, ибупрофен, аспирин) или ацетаминофен. При хронической головной боли напряжения используют трициклические антидепрессанты (амитриптилин) в течение нескольких мясяцев.
  2. Мигрень: возможные методы лечения включают бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные средства. Тип лекарственного препарата выбирается на основе других симптомов, так если человек страдает депрессией, то антидепрессанты – лучший выбор.
  3. Кластерный тип: хорошо реагирует на инъекционный или назальный суматриптан или назальный золмитриптан, если нет противопоказаний. Оксигенотерапия – 100% кислород 10–15 л в минуту через специальную маску в течение 10–20 минут.

Лечение первой линии при приступе мигрени: парацетамол или ибупрофен 600–800 мг или аспирин 900 мг, иногда с противорвотными средствами (домперидон 10-20 мг). Столь же эффективны напроксен и диклофенак.

При острых приступах назначают триптаны. Некоторые из них характеризуются быстрым началом обезболивания (золмитриптан, ризатриптан, элетриптан), но проблема в рецидиве симптомов в течение 24 часов, из-за короткого периода полувыведения лекарств. Наратриптан и фроватриптан имеют более медленное начало действия, но хорошо предотвращают рецидивы. Считается, что комбинирование триптана и НПВП (напроксен) приносит большую пользу, чем прием одного триптана. Дополнительно к пероральным формам некоторые триптаны доступны как инъекционные или назальные препараты и подходят тем пациентам, у кого рвота в начале приступа мигрени.

Помогают облегчить боли немедикаментозные вмешательства: лечение травами (белокопытник), иглоукалывание, гомеопатия, индийский массаж головы и когнитивно-поведенческая терапия.

Терапия вторичных головных болей включает лечение первопричины. Например, человеку с менингитом потребуются антибиотики. Человеку с опухолью головного мозга – химиотерапия или облучение головного мозга.

nervy-expert.ru

5 видов головной боли, когда необходимо срочно обратиться к врачу 

Может ли голова болеть без причины? Из-за чего в первую очередь возникают такие боли? Какие из них наиболее опасные, когда уже точно нельзя терпеть и необходимо срочно идти к врачу? На эти и другие не менее важные вопросы Anews.com ответил член-корреспондент Российской Академии наук, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель московской клиники «АКСИС» Николай Коновалов.

Отчего болит голова и может ли болеть «просто так»?

Бывает, просыпаешься утром, а ощущение — будто и не спал совсем — голова словно чугунная, болит, состояние отвратительное. Некоторые люди убеждены, что в этом нет ничего страшного: ну, просто плохо спал, в этом все дело…

По словам профессора Коновалова, ни одна боль, в том числе и головная, не возникает просто так. Поэтому, считает врач, необходимо найти ее причину.

«Головная боль — это симптом или одно из проявлений патологического процесса. Причины, которые могут вызывать головную боль, весьма разнообразны, будь то стрессовая ситуация, эмоциональные перегрузки в семье или же на работе, обычная простуда или опухоль, аневризма головного мозга», — объясняет доктор Коновалов.

Продолжительность головной боли, как известно, может быть разной. По словам Коновалова, все опять же зависит от причины боли. Иногда достаточно просто поесть, чтобы прийти в норму.

Доктор напоминает, что практически любому человеку знакома головная боль после негативного эмоционального разговора, после холода или жары, когда человек чем-то расстроен или просто устал.

Соответственно, необходимо найти причину, спровоцировавшую боль. Так, если такой причиной является дегидратация, то нужно выпить стакан воды, советует Коновалов.

Затылок, лоб и «кольцо»: почему голова болит в разных местах?

Страдающие от головных болей люди знают, что болеть может в разных местах. Иногда болит лоб, иногда боль появляется в затылке или висках, иногда возникает чувство давления сразу со всех сторон.

По словам Коновалова, если болевые ощущения возникают в затылке, имеют давящий, пульсирующий характер, сопровождаются тошнотой и даже рвотой, это может указывать на повышение артериального давления.

Бывает, что артериальное давление в норме, но жутко болит лоб, да еще при этом словно давит что-тор на глаза (причем тошнота и рвота здесь тоже возможны). В данном случае, считает доктор, можно говорить о нарушении венозного оттока, проявлении гидроцефалии головного мозга.

А вот если боль появляется в какой-то одной половине головы и имеет пульсирующий характер, то такое состояние, как правило, относят к мигренозному, говорит Коновалов.

Также возможен вариант, когда боль сковывает голову словно обруч и долго не отпускает. В этом случае, считает врач, есть основания говорить о головной боли напряжения.

Помимо всего вышеприведенного, по словам Коновалова, головную боль может спровоцировать повышение внутриглазного давления, характерное для глаукомы.

А если просто потерпеть?

Некоторые люди убеждены, что для того чтобы головная боль прошла, достаточно всего лишь хорошо выспаться. Они не воспринимает ту боль всерьез и предпочитает «перетерпеть».

По словам Коновалова, такая точка зрения, конечно же, имеет право на существование, но лишь в определенных ситуациях. Если голова заболела от переутомления, тогда и в самом деле стоит расслабиться и основательно отдохнуть.

Но для большинства других случаев такой расклад не годится, ведь если причина боли кроется в чем-то куда более серьезном, то отсутствие диагностики и лечения может привести к самым плачевным результатам, а при худшем раскладе — и вовсе к инвалидности, а то и к летальному исходу.

Кстати, доктор Коновалов убежден, что если вовремя не выявить причину головной боли и не начать лечение, что в этом случае происходит так называемая хронизация боли, возникает хронический болевой синдром, который в дальнейшем может привести в весьма печальным последствиям.

5 признаков, при которых нужно срочно обращаться к врачу

Несомненно, бывают случаи, когда достаточно всего лишь отдохнуть, чтобы избавиться от боли, повторяет Николай Коновалов в беседе с Anews.com. Однако есть ситуации, когда идти к врачу просто необходимо.

1. Боль возникла резко, без очевидной причины.

2. Боль непривычная, новая по характеру (раньше такой боли никогда не было).

3. Боль не прекращается уже несколько дней, постоянно приходится пить анальгетики. Из-за этого состояния пришлось изменить привычный образ жизни, боль заметно мешает полноценному отдыху.

4. С течением времени боль не проходит, а усиливается, меняет свой характер и локализацию.

5. Появляются новые симптомы: боль начала отдавать в другие места, появилась слабость в конечностях, нарушение чувствительности в отдельных местах, стало сложно ходить на большие расстояния.

woman.rambler.ru

К какому врачу обращаться при головных болях? Причины и характеристика головной боли

В статье рассмотрим, к какому врачу обращаться при головных болях.

Каждый человек хоть раз сталкивался с таким недугом. Иногда неприятные ощущения вызывают чувство выраженного дискомфорта, который исчезает после приема обезболивающих средств. Однако бывают случаи, когда боль в голове невыносимо сильная, сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью, тошнотой и даже рвотой. Тогда посещение специалиста откладывать ни в коем случае нельзя, поскольку данные патологические симптомы могут являться признаком серьезных патологий. К какому врачу обращаться при головных болях?

Выбор специалиста

Выбор специалиста напрямую зависит от причин возникновения цефалгии, а также ее характера, но первоначально пациенту необходимо придти на прием к терапевту. Этот доктор, изучив анамнез, проведя необходимые диагностические исследования, направит больного к узкому специалисту, которым может быть невролог, хирург, офтальмолог, лор-врач и другие.

Когда нужно обращаться к врачу?

Бывают случаи, что голова сильно болит и с помощью медикаментозных препаратов не получается решить эту проблему. Однако через некоторое время болезненные ощущения проходят, но снова возобновляются, повторяются, и такое происходит постоянно. Что же в этом случае делать, и к какому идти к врачу? Обращаться нужно к терапевту, и особенно срочно это необходимо сделать в следующих случаях:

  • если подобная проблема возникла впервые, особенно это касается пациентов после 45 лет;
  • если приступы цефалгии частые, не проходят в течение длительного времени;
  • если боль возникает внезапно или же усиливается в короткий временной интервал;
  • если неприятные ощущения усиливаются при резких движениях головы, при смене положения тела, при наклонах и т. п.;
  • если боль не устраняется посредством приема обезболивающего медикамента.

Вышеперечисленные факторы могут свидетельствовать о появлении каких-либо заболеваний, поэтому, если наблюдается хотя бы один из них, это серьезный повод для обращения к специалисту. При этом пациент должен описать характер болевых ощущений, сопровождающие их симптомы. Терапевт назначит сдачу необходимых анализов и обследований, а после получения результатов сможет точно определить причины развития боли.

Еще к какому врачу обращаться при головных болях?

Отоларинголог

Кроме терапевта с подобной проблемой можно обратиться к отоларингологу, поскольку головная боль может быть связана с заболеваниями носоглотки и уха (отит, синусит). При этих патологиях терапию следует начать в кротчайшие сроки, что предупредит вероятность возникновения опасных осложнений.

Стоматолог

Можно обратиться также к стоматологу, особенно в случае, если у пациента имеются какие-либо стоматологические проблемы, потому что ситуация, когда второй день болит голова, может возникать на фоне воспалительных процессов в полости рта, а стоматолог занимается лечением именно этих заболеваний.

Невропатолог

Если обратиться к такому специалисту, как невропатолог, то он поможет исключить такой недуг, как шейный остеохондроз. Зачастую именно эта болезнь становится главной причиной сильных болей в голове, если больной жалуется на постоянный дискомфорт или неприятные ощущения в шейном отделе.

Когда у пациента в прошлом была черепно-мозговая травма, необходимо идти к хирургу, поскольку боли в голове по этой причине могут давать знать о себе даже спустя много лет.

К какому врачу идти, если болит голова, знают не все.

Сразу к нескольким специалистам

Наиболее верное решение - обратиться сразу к нескольким специалистам, которые проведут комплексное обследование, в кратчайшие сроки установят точную причину развития цефалгии и назначат соответствующее лечение. Только так можно получить полную клиническую картину патологического процесса, который мог спровоцировать возникновение боли в голове.

Врач изучает характер болезненных ощущений, как часто они появляются, при каких обстоятельствах усиливаются, проходят ли сами по себе или только после приема медикаментозных препаратов, сопровождается ли головная боль другими симптомами. Эти ключевые моменты помогают специалисту скорее установить диагноз.

Характеристики боли

Головная боль может различаться по природе происхождения, локализации, продолжительности, характеру, распространению. Данные характеристики помогают четко их описать и определить, как лечить ту или иную патологию.

Иногда болит голова в одном месте, иногда в нескольких.

Необходимо отметить, что цефалгия бывает первичной и вторичной. Первичная возникает сама по себе, ее не вызывает другой патологический процесс. Вторичная появляется как следствие сопутствующих болезней, к примеру, гипертонии.

Головная боль также разделяется по зонам головы, что зависит от места поражения. Так, говорят о боли в висках, во лбу, теменной части, затылке. Если гематома или отек ткани локализуется в лобной части, боль сконцентрируется здесь. Она может проявлять себя только с одной стороны, что весьма характерно для начальной стадии онкологического процесса, при травмах, поражении сосудов, невралгиях. С развитием болезни при множественном поражении мозга боль начинает распространяться по всей голове. При этом четко описать ее локализацию невозможно. Подобные проявления характерны для запущенных стадий остеохондроза, мигрени, гипертонии.

Какая бывает боль по описаниям людей?

В описании головной боли встречаются следующие характеристики:

  • сжимающая;
  • пульсирующая;
  • давящая;
  • режущая;
  • тупая;
  • острая.

Люди часто жалуются, что голова болит, как будто давит.

По интенсивности боль может быть легкой, умеренной, сильной. Легкая цефалгия, как правило, не доставляет особого дискомфорта и физических реакций пациента. Умеренную боль можно перетерпеть без применения спазмолитиков и болеутоляющих медикаментов. При сильных же болях вся деятельность человека блокируется. Она очень интенсивная, тяжелая, пациент часто лежит и не может даже пошевелиться.

Болезненность в голове может носить эпизодический характер, например, при утомлении или чрезмерном напряжении. Цефалгия бывает длительной - несколько часов или даже дней.

Можно также говорить о приступообразных болях, которые возникают на несколько минут или секунд. Приступообразный характер болевого синдрома отмечается при кластерной боли и невралгии, непрерывный – при развитии менингита.

Триггер неприятных ощущений

Одной из важных характеристик считается триггер неприятных ощущений. При этом обращается внимание на время их возникновения. При повышенном внутричерепном давлении, гайморите, злокачественных новообразованиях, водянке вероятна боль, возникающая после пробуждения или длительного нахождения в лежачем положении.

При повышенном давлении боль часто усиливается в жару, в шумной обстановке, а также к вечеру. При невралгиях она обостряется при воздействии на триггерные точки.

Важную роль в диагностировании цефалгий играют симптомы, которые их сопровождают. В большинстве случаев пациенты отмечают светочувствительность, тошноту, головокружение, непереносимость звуков. Жалуются на то, что второй день болит голова.

Причины возникновения

Чаще всего головная боль сигнализирует о влиянии на организм негативных факторов или скрытых патологий, которые требуют незамедлительной терапии. К подобным неблагоприятным факторам относятся:

  • резкая смена метеоусловий;
  • загрязнение внешней среды токсинами, вредными парами, угарным газом;
  • некачественные продукты, в которых содержится высокий уровень нитритов и глутамата натрия;
  • эмоциональное перенапряжение на фоне стрессовых ситуаций;
  • синдром похмелья или регулярное злоупотребление алкоголем;
  • продолжительное пребывание на солнце.

Наиболее частыми патологическими причинами развития болей головы являются: болезни сосудов и развитие гипотензии, гипертензии, вегетососудистой дистонии, ликвородинамические изменения и повышение ВЧД, которые возникают при опухолях мозга, гидроцефалии и других заболеваниях мозговых структур.

Неврологические нарушения

Кроме того, причиной цефалгии могут быть неврологические нарушения, в том числе воспаление тройничного нерва, аневризмы, ущемление отростков шейного отдела, опухоли мозга, травмы, хронические посттравматические состояния, медикаментозное или пищевое отравление, воспалительные процессы в зрительных органах, болезни простудного или вирусного характера, сопровождающиеся повышением температуры и сильной болью в голове.

Любая головная боль, возникающая регулярно, приобретает, как правило, затяжной характер и постепенно перестает проходить после использования болеутоляющих средств.

Если болит голова и хочется спать, то наиболее распространенной причиной подобного состояния является понижение артериального давления. При этом сосуды мозга начинают сужаться, пациент чувствует выраженную слабость и сонливость.

Если голова болит, когда наклоняешься, то это явный признак развития гайморита или фронтита. При таком движении головы гнойное содержимое носовых и лобных пазух начинает перемещаться, что вызывает специфические боли в области лба и макушки. Иногда болевые ощущения могут иррадировать в затылочную часть.

Если болит голова в области затылка и макушки, то причиной такой боли чаще всего является ущемление шейных артерий вследствие смещения позвонков или остеохондроза. Артерии при этом сжимаются, вследствие чего происходит спазмирование сосудов затылочной части головы, отчего и возникает характерная сдавливающая боль.

Утром встаете, и болит голова? Почему? Боль в голове, возникающая в результате переутомления, нервного или физического напряжения, а также от недосыпания, называется болью напряжения. Она обнаруживается в области глаз, висках, порой отдает в шею и плечи. Длится до 7-8 дней. Часто отмечаются расстройства сна, ощущение комка в горле.

Рассмотрим эффективные лекарства от головной боли.

Как устранить головную боль?

Если вовремя обратиться к врачу, то головную боль можно вылечить очень быстро. Однако если заниматься самолечением, патологический процесс может только осложниться, что приведет к крайне негативным последствиям.

Лечить в домашних условиях можно только боль напряжения. Такой вид цефалгии обусловлен физиологическим и эмоциональным напряжением, поэтому пациент может самостоятельно справиться с подобной проблемой, без обращения к специалисту. В остальных случаях ему требуется качественная диагностика и назначения врача. Существует много медикаментов от головной боли, которые позволяют избавиться от нее за несколько минут. Раньше часто использовали лекарство «Анальгин», однако на сегодняшний день оно считается устаревшим и малоэффективным. В больших дозах оно опасно для желудка.

Наиболее часто принимают такое лекарство от головной боли, как «Цитрамон», который состоит из трех активных элементов: ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Тем не менее, этот медикамент очень разрушительно воздействует на печень. Особенно опасно такое лечение при похмельной головной боли и для людей, злоупотребляющих алкоголем.

Комплексные медикаментозные средства («Седалгин», «Пенталгин») пользуются большим спросом и часто назначаются при любых видах цефалгии. Однако они опасны тем, что к ним развивается быстрое привыкание, вследствие которого человек уже не может обходиться без этих лекарств. Их воздействие с течением времени постепенно ослабевает, промежутки без возникновения головной боли становятся более короткими. Подобная зависимость может развиться, если принимать по 1 таблетке вышеуказанных медикаментов ежедневно.

В качестве лекарства от цефалгии могут применяться противовоспалительные нестероидные препараты («Вольтарен», «Ибупрофен»). Эти средства не вызывают такого сильного привыкания, однако губительно действуют на структуры пищеварительной системы и повышают артериальное давление.

Травяные сборы

Если головная боль слабая и можно обойтись без медикаментов, то на помощь придет хорошее народное лекарство – сбор трав. Наилучшим обезболивающим эффектом обладают растения спорыш, календула и липа, которые необходимо смешать в равных долях, заварить в кипятке и принимать при боли в голове. Такое средство помогает расширить сосуды, снять нервное напряжение и успокоиться, вследствие чего цефалгия быстро проходит без использования медикаментов.

Мы рассмотрели, к какому врачу обращаться при головных болях.

sammedic.ru

Какой врач лечит головную боль. Причины болей, методы лечения

Боль в голове, именуемая цефалгией – это дискомфортное ощущение, возникающее в зоне от шеи и затылка до бровей.

Цефалгия входит в десятку наиболее распространенных причин нетрудоспособности. Сегодня во многих странах она представляется как сложная проблема, требующая особого внимания. Для детального ее изучения созданы: Международное общество головной боли, Европейская федерация головной боли, Российское общество по изучению головной боли. Причины головной боли столь широки, что обращаться за ее лечением стоит сначала к терапевту или педиатру, если боли у ребенка.

Болит голова: тревожный симптом

Цефалгия не является дискомфортным ощущением костных структур черепа и вещества головного мозга. На самом деле причиной возникновения боли является раздражение болевых рецепторов нескольких областей шеи и головы, в которых расположены нервные волокна (близлежащие к голове мышцы, мозговые оболочки, вены и артерии, слизистые, подкожные ткани, носовые пазухи, спинномозговые нервы).

Всемирная организация здравоохранения отмечает факт недооценивания головной боли и отсутствия ее лечения в надлежащих масштабах во всем мире.

Существует несколько классификаций этого вида болей. Одной из наиболее распространенных в мировой практике является Международная классификация расстройств, сопровождаемых головной болью, в соответствии с которой выделяют первичные и вторичные болевые ощущения.

к содержанию ^

Первичные головные боли

О них говорят в случаях, когда болевое ощущение не является проявлением какой-либо иной патологии.

Головная боль напряжения

Это самый часто встречающийся тип первичной цефалгии. Ею в большей степени страдают женщины.

Такой тип боли характеризуется людьми как ощущение сдавливания или сжимания, как будто на голову наложена тугая повязка или надет обруч. Характерные отличительные особенности:

  • Двусторонняя локализация болезненности.
  • Боль не является пульсирующей.
  • Интенсивность болевых ощущений от легкой до умеренной, не зависит от обычной физической активности.
  • Отсутствует тошнота и рвота.

Цефалгия данного типа может длиться от получаса до недели. Обычно она вызывается эмоционально-психическими факторами (стрессом, депрессией, травмирующими жизненными обстоятельствами) и мышечным напряжением (длительно занимаемое вынужденное положение шеи и головы за рулем автомобиля, во время работы в офисе).

Головная боль напряжения может появляться утром и сопровождать весь день, периодически ослабевая и вновь усиливаясь. Случается и так, что она возникает в ходе напряженных рабочих будней, во второй половине дня.

Цефалгия напряжения, в отличие от других первичных головных болей, не вызывает серьезного нарушения работоспособности, позволяя выполнять трудовые обязанности.

к содержанию ^

Мигрень

Проявляется интенсивными болевыми ощущениями приступообразного характера. Часто ею страдают женщины. К заболеванию имеется наследственная предрасположенность, передающаяся по женской линии.

Как правило, приступы этого недуга происходят с периодичностью 2-8 раз за месяц.

Отличительные особенности мигрени:

  • Болевое ощущение возникает с одной стороны, обычно в районе виска, лба, глаза.
  • Болезненность нарастает при стандартной физической нагрузке.
  • Присутствует сильная чувствительность к дневному свету (фотофобия) и звукам (фонофобия).
  • Возникает тошнота, иногда – рвота, нарушается желудочная перистальтика.
  • Появляется раздражительность, вялость, подавленное настроение.

Примерно в 10-15 % случаев до начала приступа возникает явление, именуемое мингренозной аурой, представляющее собой комплекс специфических симптомов. Среди них: нарушение концентрации, речи, слухового, зрительного, тактильного, обонятельного восприятия, «туман» перед глазами, оцепенение, головокружение.

Аура обычно длится не дольше часа. Ее симптомы исчезают с началом болевого приступа. Иногда после ауры мигрень не развивается.

Приступы заболевания могут вызываться изменением погодных условий, недостаточным или избыточным сном, стрессом, некоторыми продуктами (шоколад, цитрусовые, сыры жирных сортов), алкоголем.

ВОЗ внесла мигрень в перечень 19 заболеваний, более всего нарушающих социальную адаптацию пациентов.

Об особенностях питания при мигрени – в этом видеоролике:

к содержанию ^

Кластерная головная боль

По данным ВОЗ, поражает менее 1 человека на 1000 взрослых людей. Цефалгия в данном случае возникает сериями, или кластерами. Такая особенность дала название этому недугу.

Заболевание характеризуется кратковременными, но частыми и тяжелыми болевыми приступами, имеющими особенности:

  • Признаки, предвещающие наступление приступа, отсутствуют.
  • Боль четко односторонняя и весьма интенсивная, локализуется вокруг глаза, в надбровной или височной области. Может отдавать в верхнюю или нижнюю челюсть.
  • Болевой приступ продолжается от четверти часа до 3 часов, возникает от 1 раза в два дня до 8 раз за сутки, часто ночью.
  • Невыносимая боль приводит к невозможности находиться в покое, агрессии, плачу.
  • На пике болевых ощущений возможно слезотечение, опущение век, заложенность носа со стороны поражения, насморк, потливость лица и лба. Как правило, на пораженной части головы веко опускается и выглядит припухшим.
  • Возрастает частота сердечных сокращений.
  • Приступы носят сезонный характер, преобладают в осенне-весенний период.

Врачи отмечают, что в большей степени кластерной головной боли подвержены мужчины крупного мускулистого телосложения, выше среднего роста, курящие, употребляющие алкоголь. У многих из них стаж курения начался в подростковом возрасте.

к содержанию ^

Другие виды первичной головной боли

В этот раздел включают болевые ощущения, возникающие у здоровых людей под воздействием различных факторов.

  • Первичная колющая цефалгия, появляющееся в виде ощущения одного или серии уколов в районе головы. Она длится несколько секунд и может нерегулярно повторяться на протяжении суток. Сопутствующих симптомов не наблюдается.
  • Первичная кашлевая цефалгия. Проявляется после 50 лет. Обычно беспокоит в течение четверти часа после пробуждения. Иногда сопровождается тошнотой или фонофобией или фотофобией.
  • Громоподобная первичная цефалгия. Имеет внезапное начало, ее максимальная интенсивность наступает менее чем за 1 минуту. Такая боль может стать признаком серьезных внутричерепных патологий, поэтому требует обследования.
  • Первичная цефалгия, связанная с физическим напряжением. Для нее характерна пульсирующая боль в голове, длящаяся от 5 минут до 2 суток.
  • Цефалгия на фоне сексуальной активности. Тупая боль в районе головы и шеи нарастает одновременно с сексуальным возбуждением. Может появляться и в другом варианте – возникать после оргазма по принципу громоподобной боли.
  • Гипническая цефалгия. Начинается во время сна, вынуждая человека просыпаться. После пробуждения длится около 15 минут.

Симптомы перечисленных патологических состояний бывают схожи с проявлениями вторичных цефалгий, поэтому в случае их возникновения требуется тщательное обследование.

к содержанию ^

Вторичные головные боли

Причиной этих цефалгий являются разнообразные заболевания, поэтому боль в этом случае – симптом, а не самостоятельная патология. По классификации Международного общества по изучению головной боли определяют следующие вторичные цефалгии:

  • Связанные с получением травмы головы или области шеи (сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, повреждение шейных сосудов). В этих случаях болезненные ощущения сочетаются с тошнотой и рвотой, нарушением координации движений, возможна кратковременная потеря памяти. Подобные ситуации требуют инструментального обследования.

  • Вызванные сосудистыми поражениями шейного отдела позвоночника и черепа (аневризма, атеросклероз, инсульт, внутричерепная гипертензия, т.д.). Данные патологии возникают из-за нарушений мозгового кровообращения и весьма опасны для организма, так как имеют высокий процент летальных исходов. Головная боль при этом может сопровождаться нарушениями слуха, речи, сна, онемением и покалыванием в разных участках тела, мельканием мушек перед глазами, шумом в ушах, обмороками, снижением концентрации внимания, метеочувствительностью, тошнотой.
  • Обусловленные внутричерепными поражениями не сосудистого характера (внутричерепными опухолями, высоким или низким давлением ликвора (жидкости желудочков головного мозга), неинфекционным менингитом).
  • Имеющие связь с различными веществами или их отменой. Некоторые лекарственные препараты могут провоцировать головную боль: антибактериальные средства (тетрациклины), антагонисты кальция, контрацептивы, средства для лечения ринита. Данное состояние может возникнуть при постоянном употреблении анальгина, ацетилсалициловой кислоты, кодеинсодержащих средств, барбитуратов. Проявлением такой цефалгии является также состояние при алкогольной и наркотической зависимости (так называемая «ломка»).
  • Вызванные инфекционными внутричерепными процессами (менингитом, энце­фалитом, абсцессом мозга).
  • Сопровождающие нарушение гомеостаза (состояние гипоксии, гипотериоз, ишемические патологии сердца, гемодиализ).
  • Связанные с разнообразными нарушениями структур черепа, шеи, и лица (патологии костей черепа, шеи, носовых пазух, глаз, ушей, ротовой полости).
  • Вызванные психическими заболеваниями.

Отличительная особенность вторичных цефалгий – тесная взаимосвязь между течением основного заболевания и развитием болевых ощущений в голове. Поэтому избавление от таких головных болей невозможно без лечения основной болезни.

к содержанию ^

Головная боль у детей

Жалобы на цефалгию в большей степени свойственны взрослым, но боль в голове появляется и в детском возрасте.

Головные боли у малышей раннего возраста бывают вызваны адаптацией к новым жизненным условиям, сопровождающейся повышенным внутричерепным давлением. Особенно это явление свойственно младенцам, перенесшим родовую травму и гипоксию.

Заподозрить головную боль у маленького ребенка можно, если он проявляет вялость, скованность, беспокойство, часто срыгивает, спонтанно вздрагивает и запрокидывает голову назад. В данном случае стоит проконсультироваться у детского невролога.

У детей более старшего возраста цефалгии могут быть вызваны следующими причинами:

  • Инфекционные заболевания (отиты, риниты, синуситы, т. д.). В данном случае при жалобах ребенка на сильную боль в голове требуется тщательное обследование, чтобы вовремя распознать возможные серьезные осложнения, такие как менингит.
  • Травмы головы. В силу своей подвижности дети часто падают, и последствия получаемых травм иногда не имеют выраженной симптоматики. Если спустя некоторое время после падения или удара головой ребенок жалуется на цефалгию, его нужно показать врачу.
  • Стрессовые ситуации, связанные с адаптацией к детскому саду, школе, т.д.
  • Мигрень. Врачи считают, что к этому заболеванию имеется наследственная предрасположенность, поэтому если оно знакомо маме, то может проявиться и у ребенка.
  • Нарушения зрения и неверно подобранные очки.
  • Нарушение кровообращения в головном мозге, провоцируемое сменой погодных условий, употреблением в пищу продуктов с большим содержанием искусственных добавок, вызывающих сужение сосудов (к примеру, изделий из переработанного мяса, сыра), длительным нахождением в душном помещении, обезвоживанием.

Если у ребенка впервые возникла острая головная боль, нарастающая по своей интенсивности, его следует как можно быстрее показать детскому неврологу.

к содержанию ^

Не просто боль: когда стоит насторожиться

Бывают ситуации, когда боль в голове может указывать на серьезную проблему.

  • Болевое ощущение появилось внезапно и с большой интенсивностью (громоподобная головная боль).
  • Возникшее дискомфортное состояние сопровождается судорогами.
  • Боль сочетается с изменениями в области сознания (возбужденностью, страхом, потерей памяти), нарушениями психики.
  • Повторяющиеся приступы болей в голове в детском возрасте.
  • Частые боли, беспокоящие ежедневно, от одного до нескольких раз в день.
  • Внезапное появление дискомфортного чувства в голове, не испытываемое ранее.
  • Болевое ощущение усиливается при смене позы, натуживании, чихании, кашле, иных нагрузках, способных повышать внутричерепное давление.

В перечисленных ситуациях не стоит пытаться помочь себе самостоятельно, нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

О тех случаях, когда головная боль представляет собой серьезную опасность, рассказывается в этом видеоролике:

к содержанию ^

Диагностические процедуры при болях в голове

Чтобы излечиться от головной боли, нужно выявить ее причину. Для этого важна точная диагностика.

  • Общее и биохимическое исследование крови.
  • Офтальмологическое обследование глазного дна.
  • МРТ головного мозга и позвоночника (шейный отдел).
  • УЗИ сосудов шеи и головного мозга.
  • Компьютерная томография головного мозга.
  • Эхоэнцефалография.
  • Ангиография (обследование сосудов путем введения в них диагностического вещества).
  • Суточное мониторирование артериального давления.
  • Позитронно-эмиссионная томография (диагностика метаболизма головного мозга).
  • Ультразвуковая допплерография (оценка кровотока в сосудах головы и шеи).
к содержанию ^

К какому врачу обращаться при головной боли

Цефалгия вызывается столь широким спектром причин, что выбор врача, который поможет избавиться от неприятных проявлений, может стать затруднительным.

Первый визит при жалобах на боли в голове обычно бывает к терапевту или педиатру, если речь идет о ребенке. По итогам первичной диагностики врач самостоятельно разработает схему лечения или направит на консультацию к неврологу – специалисту, ведающему профилактикой и лечением патологий нервной системы. У детей подобные недуги лечит детский невролог.

В зависимости от установленной причины цефалгии может потребоваться помощь отоларинголога, офтальмолога, кардиолога, нейрохирурга, токсиколога, стоматолога, психиатра.

Несмотря на то, что боль в голове часто не воспринимается как серьезная проблема, она требует внимательного к себе отношения, так как может указывать на опасные патологические состояния. Самолечение в подобных ситуациях не сможет заменить квалифицированную медицинскую помощь.

vrachibolezni.ru

К какому врачу обратиться при головных болях? Возможные причины боли, обследование, лечение

К какому врачу обратиться при головных болях? Этот вопрос очень часто задают те, кто регулярно страдает от неприятных ощущений в лобной, теменной, височной или шейной части головы. Чтобы избавиться от дискомфорта, большинство людей принимают обезболивающие препараты. Но, как правило, они дают лишь временный эффект. Поэтому при постоянных болях следует обязательно проконсультироваться с доктором. Так как к какому врачу обратиться при головных болях? Об этом мы расскажем в рассматриваемой статье. Также мы поведаем о возможных причинах неприятных ощущений, диагностике и лечении.

Общая информация

Головная боль представляет собой самый частый симптом, который проявляется не только у взрослых, но и у детей. Этот медицинский термин включает в себя практически все типы дискомфорта и боли, локализованные в области головы. Однако в бытовых условиях его все чаще применяют для обозначения неприятных ощущений в черепе.

Типы болей

Прежде чем поведать вам о том, к какому врачу обратиться при головных болях, следует рассказать, какие типы таких неприятных ощущений бывают. В настоящее время различают 4 основных типа. Рассмотрим их более подробно:

  • Мышечное напряжение, возникающее из-за длительного напряжения или же сдавливания мягких тканей головы.
  • Сосудистые боли, для которых характерна заметная пульсация. Они возникают при несоответствии сопротивления сосудистых стенок и усиления пульсового объема крови.
  • Невралгические боли, для которых характерны острые и режущие ощущения. При головной невралгии образуются так называемые триггерные зоны. После надавливания на них возникает заметная боль, которая может распространяться в соседние или же отдаленные участки.
  • Ликвородинамическая боль. Она делится на 2 вида, каждый из которых имеет непосредственную связь с натяжением сосудистых оболочек. Боли при внутричерепном давлении могут быть разными. При повышенном – она распирающая, зависит от положения тела и усиливается при натуживании и кашле. При пониженном – боль усиливается в положении пациента стоя и уменьшается при наклоне головы.

Другие типы

Кроме упомянутых типов головных болей специалисты выделяют и 2 дополнительных. К ним относят:

  • Смешанную боль, то есть сочетание некоторых основных типов.
  • Психалгию или ипохондрическую, центральную боль, при которой не удается объективизировать все вышеперечисленные факторы.

Головные боли: заболевания-причины

Любые неприятные ощущения в черепе имеют свои причины развития. Чтобы улучшить свое состояние, следует выяснить, почему такой дискомфорт возникает. Сделать это самостоятельно довольно проблематично. Поэтому рекомендуем сразу же обратиться к доктору. Если такой возможности у вас нет, то рекомендуем понаблюдать за своим состоянием и попробовать выявить причину самостоятельно.

Мышечные напряжения

Это самая часто встречающаяся форма головной боли. Она появляется постепенно и, как правило, проходит в течение нескольких часов или дней. При сильном эмоциональном напряжении дискомфорт в черепе может возникнуть внезапно.

Такая боль двусторонняя. Обычно она локализована в обеих лобных долях или лобно-затылочной области. Иногда дискомфорт принимает тупой сжимающий характер и разливается по всему черепу. Больной может испытывать неприятные ощущения при ношении головного убора, расчесывании волос, а также в ночное время.

Причинами такого состояния могут быть: неудобная поза, сочетание мышечно-тонического фактора и эмоционального хронического стресса, неправильная осанка, продолжительные и частые стрессовые ситуации, которые связаны с беспокойством, тревогой и депрессией, остеохондроз.

Опухоль

Новообразования также могут вызывать головные боли. Обычно они носят постепенно прогрессирующий характер. Неприятные ощущения могут быть пульсирующими, непульсирующими, глубинными, тупыми и раскалывающими. В этом случае обязательна консультация нейрохирурга.

Чаще всего боли при опухолях провоцируются изменением положения головы и физической нагрузкой. Из-за дискомфорта в черепе очень многие люди просыпаются даже ночью. Нередко у них возникает сильная и внезапная рвота.

При постоянных и сильных болях при опухоли может быть проведена операция на мозг. Однако перед этим требуется тщательное обследование пациента.

Кровоизлияние

Такое патологическое состояние может вызвать головную боль по типу «внезапный удар». Очень часто такие неожиданно возникшие ощущения значительно отличаются от тех, что пациент испытывал ранее.

Как правило, боли при субарахноидальном кровоизлиянии возникают на фоне чрезмерной физической нагрузки или резкого подъема АД.

Височный артериит

Чаще всего такое заболевание возникает у людей старше 50 лет. Для этой болезни характерна односторонняя локализация в височной области. Также возникает болезненность при попытке прощупать височную артерию, которая заметно уплотняется. Височный артериит нередко сопровождается зрительными нарушениями, лихорадкой, ломотой в мышцах и суставах.

Повышенное ВД

Головная боль при давлении повышенном имеет постоянный и нарастающий характер. Такие неприятные ощущения обладают максимальной выраженностью и локализованы в лобной области.

Обычно дискомфорт в черепе возникает ночью или утром, а также при кашле и чихании. Боль может сопровождаться головокружением, тошнотой и нарушением зрения. Также она может сочетаться с беременностью, ожирением, приемом пероральных контрацептивов и системной красной волчанкой.

Синдром позвоночной артерии

Боли при таком заболевании возникают при раздражении сплетений позвоночных артерий. Как правило, это связано с остеохондрозом позвоночника. Чаще всего при таком диагнозе дискомфорт отмечается в шейно-затылочной области. Он носит распирающий, тупой, стреляющий и колющий характер. Также возможно распространение неприятных ощущений в глазницу. При этом возникают звон и шум в ушах, головокружение.

Сотрясение мозга

Врач, занимающийся лечением сотрясения мозга, должен внимательно осмотреть пациента сразу же после получения травмы. Боли при такой патологии нередко сопровождаются тошнотой, головокружением и рвотой.

Острые, резкие и внезапно появившиеся неприятные ощущения являются серьезным сигналом об опасности. В некоторых случаях может потребоваться даже операция на мозг.

Помощь специалиста

К какому врачу обратиться при головных болях? Это зависит от характера синдрома. Следует сразу же отметить, что лечением подобного недуга занимаются несколько узких специалистов.

  • Терапевт. После консультации он сможет направить вас к узкопрофильному врачу (например, окулисту или ЛОРу).
  • Невропатолог. Выявляет причины болей, связанных с неврологическими нарушениями. К такому врачу следует обращаться, если болевой синдром отличается длительностью и особой интенсивностью.
  • Психотерапевт необходим, если неприятные ощущения сопровождаются депрессивными синдромами, подавленным настроением и психическим напряжением.
  • Рефлексотерапевт воздействует на биологические точки тела кончиками пальцев, магнитами или иглами. К нему обращаются после консультации с неврологом или терапевтом.
  • Нейрохирург. К нему обращаются при симптомах грыжи в шейном отделе позвоночника, частом головокружении, онемении пальцев ног и рук, резких перепадах давления, болях в суставах и плечах. Также консультация нейрохирурга необходима при подозрении на опухоль головного мозга.

Обследование

Выявление заболевания для устранения постоянных головных болей крайне необходимо. Для этого рекомендуют пройти:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • электроэнцефалографию.

Также специалист может порекомендовать:

  • рентгенологическое обследование;
  • обследование носовых пазух и зубов;
  • электромиографию;
  • компьютерное сканирование;
  • электромиостимуляцию.

Лечение

Лечение головной боли следует проводить только после определения ее причин возникновения. Как правило, для этого используют медикаментозную терапию. В некоторых случаях пациенту может быть проведено хирургическое вмешательство.

Также распространены следующие вилы лечения головных болей: психотерапия, в том числе релаксация и гипнотерапия, физиотерапия, акупунктура, массаж височной и заднешейной областей, аэробика, выполнение расслабляющих упражнений, регулярные тренировки и прочее.

fb.ru

Болит голова - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит голова - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. 
В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:
  • твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
  • надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.
Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.

Разновидности головных болей (цефалгий)

Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.

Вторичная головная боль – это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.

Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.

Возможные причины

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль

Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.

Головная боль при простудах

Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга


Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, – патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.

Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.

При каких заболеваниях возникают

Головная боль напряжения

В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.


Чаще всего головная боль напряжения возникает в молодом и трудоспособном возрасте.


В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней.

Мигренозная головная боль

Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.

Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой. Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.
Головная боль при простудах

Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга

В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.

Диагностика и обследования

Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах

Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

УЗДГ распознает только относительно крупные стенозы мозговых сосудов, обусловленные атеросклеротическими бляшками. КТ

также различают обширные поражения мозга, наступившие по причине инсультов, но не мелкодиффузные очаги, характерные для хронической ишемии мозга. При хронической ишемии головного мозга назначается консервативное лечение.

Что следует делать при появлении?


Боль – это всегда признак сбоя в организме. Нельзя терпеть боль или заниматься самолечением. При регулярных головных болях (чаще пяти раз в месяц) необходимо как можно раньше обратиться к врачу.


Головная боль напряжения

Купировать болевой приступ анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), спазмолитиками. Важно помнить, что многие анальгетики нельзя принимать при наличии хронических заболеваний (в частности, при поражениях органов желудочно-кишечного тракта, печени и почек). Показания и противопоказания к применению определенных лекарств нужно обсудить с лечащим врачом.

Мигренозная головная боль

Пациентам с легкими приступами рекомендуется использовать НПВС и анальгетики, с умеренными и тяжелыми проявлениями – специфические противомигренозные препараты, которые назначает невролог после проведения всестороннего обследования.

Головная боль при простудах

Главный способ борьбы с такой болью – лечение простуды.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Важным моментом терапии является борьба с атеросклеротическими изменениями в сосудах и ишемией головного мозга. Также необходимо следить за проявлениями сопутствующих заболеваний, например, артериальной гипертензии и сахарного диабета.

К каким врачам обращаться?

Головная боль напряжения:

Мигренозная головная боль: Головная боль при простудах: Головная боль при хронической ишемии мозга: Обязателен контроль заболеваний, входящих в группу метаболического синдрома: сахарного диабета 2-го типа (СД 2), гипертонии, ожирения и атеросклероза.

Лечение

Головная боль напряжения

Большинству пациентов с головной болью напряжения необходимо назначение терапии, предписанной психотерапевтом и неврологом. Также важно уделить внимание релаксации и адекватной физической нагрузке.

Мигренозная головная боль

Лечение включает купирования и профилактику приступов.

Головная боль при простудах

Терапия направлена на лечение основного заболевания.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Как правило, большинство пациентов страдают несколькими заболеваниями, каждое из которых негативно отражается на состоянии сосудов головного мозга. Таким образом, самый надежный способ остановить прогрессирование хронической ишемии головного мозга заключается в том, чтобы предотвратить опасные в плане ухудшения мозгового кровотока осложнения заболеваний, входящих в группу метаболического синдрома (артериальную гипертензию, сахарный диабет и др.).
Важен отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств) и соблюдение диеты, включающей большое количество свежих фруктов и овощей и минимальное количество трансжиров.


Если хроническая ишемия сопровождается гипертонией или сахарным диабетом, целесообразен ежедневный контроль АД и уровня глюкозы в крови. Необходимо с определенной периодичностью проходить лабораторные и инструментальные обследования. Посещать кардиолога и эндокринолога следует не реже одного раза в год.

Один раз в три месяца следует сдавать клинический

также необходимо проходить электрокардиографическое исследование (ЭКГ),

ЭхоКГ.

При появлении отклонений может понадобиться прием сахароснижающих препаратов, статинов или антикоагулянтов. Не реже двух раз в год следует выполнять УЗДГ

www.invitro.ru

Частые головные боли – к какому врачу обратиться

Частые головные боли имеют целый спектр причин, включающих субарахноидальное кровотечение, мигрень, синуситы, опухоли. Если частые боли в голове сопровождаются повышением температуры, сыпью, ригидностью шеи, слабостью конечностей, замедлением мышления или нарушением сознания, обратитесь к врачу. В дополнение к клиническому обследованию диагноз определяется с помощью компьютерной, магнитно-резонансной томографии, люмбальной пункции.

Причины частых болей в голове

Невозможно перечислить все состояния, при которых очень часто болит голова, но наиболее распространенные и серьезные – следующие.

Напряженная головная боль

Это самая распространенная цефалгия. Она происходит при стрессе, усталости, перенапряжении. Человек жалуется на головную боль тупого характера, без точной локализации (болит как правая, так и левая часть головы). В этиологии головных болей напряжения применяются черепные мышцы, вызывающие дискомфорт при сокращении. Продолжительность приступа различна.

Лечение заключается в управлении стрессом, расслабление. Из лекарств используются НПВП, миорелаксанты и другие средства.

Мигрень

Это одна из относительно частых головных болей у женщин, не обделяющая вниманием и мужчин, имеющая неясную этиологию. Кроме боли в левой части головы или в правой, появляется раздражительность, гиперчувствительность к звукам, свету, усталость, рабочая неэффективность. Голова не болит в одном том же месте – болезненные стороны могут меняться. Больного подташнивает, иногда кружится голова. Мигрень появляется приступами, чередующимися с периодами покоя. Многие пациенты могут своевременно распознать начало атаки.

В качестве терапии используются НПВП, более современные противомигренозные препараты – триптаны.

Важно! Тяжелые формы мигрени – это возможная причина отсрочки или освобождения от службы в армии.

Цефалгия от шейного позвоночника

Это тоже очень распространенная причина частых головных болей и частых головокружений. Жесткие мышцы шеи, нарушение подвижности шейного позвоночника, могут проявляться головными болями, чаще регистрирующимися у женщин. Профессионально это состояние называется цервикокраниальным синдромом.

Терапия включает прием НПВП, спокойный режим, реабилитационные меры, массаж. Все методы назначает лечащий врач.

Гипертония, гипертония

Как при повышенном давлении, так и при низком давлении появляется усталость; у человека кружится и болит голова. Когда повышается давление, возможно кровотечение из носа, когда падает давление, больному постоянно хочется спать.

Если давление в норме, причиной жалоб бывает обычный стресс.

Внутренние расстройства

К головной боли может привести нарушение концентраций ионов, дегидратация, накопление метаболических отходов и токсинов в организме (напр., при почечной и печеночной недостаточности). Эта группа цефалгий также включает похмелье, при котором по утрам часто болит и кружится голова следствие накопления отходов, формирующихся в результате конверсии алкоголя в печень и дегидратации. Болезненность – это один из проявлений интоксикации свинцом или угарным газом.

Субарахноидальное кровотечение

Это опасная причина, из-за чего болит голова сзади или в любой другой части. Приступ возникает резко, болезненность сильная.

Самая распространенная причинная причина – разрыв мешковидных расширений сосудов мозга (аневризма). Поэтому резко возникшая выразительная головная боль требует немедленного обращения к врачу. Однако обширное субарахноидальное кровотечение часто приводит к летальному исходу даже при своевременном обнаружении.

Увеличение внутричерепного давления

Частые головные боли у мужчин и женщин, связанные с увеличением ВЧД, обычно типичные для состояний, ассоциирующихся с мозговой опухолью. Также повышение ВЧД может возникать по другим причинам, среди которых:

  • инфекции;
  • субдуральная или эпидуральная гематома;
  • обширное кровоизлияние в мозг и т. п.

Важно! Одно из осложнений высокого ВЧД – приступы эпилепсии.

Мозговые инфекции и менингит

Энцефалит и менингит, помимо лихорадки, проявляются частой головной болью, рвотой.

Оба заболевания наиболее опасны в детском (у ребенка 5 лет и младше) и подростковом (до 12 лет) возрасте. У взрослых болезни имеют менее тяжелое течение.

Повышенная температура

Любая инфекция в организме, связанная с лихорадкой, проявляется цефалгией. Частые головные боли у женщин (молодых девушек, девочек) бывают связаны с пиелонефритом, при котором присутствует болезненность, подобная дискомфорту при менингите.

Повреждения головы

Большинство черепных и мозговых травм связаны с болью. У подростка они возникают при занятиях спортом, у ребенка 11 лет и младше – в связи с естественной любознательностью и неусидчивостью.

Чаще всего болит голова у подростка, ребенка, взрослого человека после наименее тяжелого повреждения – сотрясения мозга, неприятного состояния, не связанного с каким-либо неврологическим расстройством.

Отчего болит голова

Патогенез головной боли не полностью выяснен. Принимаются во внимание такие факторы, как:

  • психосоциальное напряжение;
  • ежедневный стресс;
  • неестественное положение тела при работе;
  • беспокойство;
  • депрессия;
  • различные эмоциональные воздействия.

При увеличении мышечного напряжения, могут повреждаться эпикраниальные, височно-нижнечелюстные, шейные мышцы. В области прямых и поперечных мышц головы часто находятся триггерные точки. Это значит, что при их напряжении возникает болезненность.

В патогенезе тензионной цефалгии играют роль и другие факторы, наблюдаются различные биохимические изменения. Концентрация серотонина в тромбоцитах у пациентов с ГБН может быть снижена так же, как и при мигрени.

Данные о сосудистых изменениях при частых головных болях противоречивы. Сообщается об увеличении потока в ACI (исследование с использованием допплеровского ультразвука) в 75% случаев, в шейных венах – в 50%, в позвоночных артериях – в 25% случаев. Также наблюдается уменьшенный индекс импульсов в ACM и ACP. Все эти изменения были обнаружены в период между приступами.

С другой стороны, была обнаружена гиперперфузия в мышцах.

Какие факторы могут спровоцировать головную боль

Частая головная боль – это глобальная проблема, которая мучает современных людей как женского, так и мужского пола. Она связана как с цивилизованным образом жизни, так и с вертикальной позой во время ходьбы, обременяющей позвоночник, несущий довольно тяжелое сферическое тело – голову. Ось позвоночника – самая обремененная и перегруженная часть.

Но есть много других факторов, способствующие хронической цефалгии:

  • гриппоподобные заболевания, когда головная боль возникает с самого начала болезни;
  • травмы позвоночника после ДТП;
  • колебания гликемического уровня;
  • глазные болезни, дефекты зрения (поэтому при цефалгии целесообразно пройти обследование у окулиста).

Возможные вредные воздействия окружающей среды:

  • Формальдегид – это типичный представитель проблематики закрытых помещений. Он содержится во многих покрытиях деревянной мебели, а также в одежде, чистящих средствах. Наибольшую опасность представляет его присутствие в детских комнатах. Поэтому, если у подростка, ребенка часто болит голова, обратите внимание на обустройство их комнат.
  • Жаркие и сухие помещения, в частности, спальни, могут внести значительный вклад в усталость и хронический синусит (sick building-syndrom), особенно вредящие детям.
  • Влажные помещения часто содержат плесень, иногда невидимую, являющуюся недооцененным фактором хронической усталости. При возникновении вопроса: «Почему у меня стала часто болеть голова?», обратите внимание на состояние своего жилья.

Повсеместные грибы – это фактор, который также станет причиной цефалгии. Наиболее распространенная форма – Candida, массивное распространение которой в кишечнике может вызывать и поддержать полный спектр симптомов синдрома хронической усталости.

Важно! Кроме основных признаков, при кандидозе нередко выпадают волосы. Для лечения назначаются таблетки или капли, принимать которые следует строго по инструкции.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка часто болит голова, обратитесь к педиатру. Если часто болит голова у взрослого человека, можно сходить к неврологу или терапевту. После осмотра врач направит пациента на дополнительные обследования, пройти которые следует как в целях исключения сопровождающих заболеваний, так и для подтверждения первичного диагноза.

Врачи говорят, чем раньше обнаружена причина частой цефалгии, тем успешнее лечение.

Важно! КТ или МРТ делать приходится не всегда, но эти обследования существенно помогают постановке правильного диагноза.

Диагностика

Первая задача в клиническом обследовании пациента с головными болями – исключение ряда серьезных состояний, среди которых:

  • вторичная этиология;
  • органическая причина проблемы;
  • мозговая опухоль;
  • артериовенозные мальформации;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • мозговые или черепные травмы.

Кроме тщательного целенаправленного анамнеза, пациент проходит полное обследование, особенно, неврологическое. При подозрении вторичной головной боли, выполняется рентген черепа и шейного позвоночника, ЭЭГ, КТ, МРТ.

bolitgolova.guru

К какому врачу обращаться при головных болях

Здравствуйте!

Мы не знаем  причин, отчего заболела голова.  

Когда обращаться к врачу

Причины головной боли —  самые разные:

  • Стресс в быту,
  • дистресс на работе,
  • усталость физическая,
  • умственное утомление
  •  сон с кошмарами.
  • Геомагнитные факторы природы — высокое атмосферное давление
  • Магнитные бури.
  • Либо низкое давление с затяжными дождями в хмурую погоду.

Независимо от причин головной боли — это всегда симптом для обращения к врачу.

Врач консультация

Самое главное, мы    знаем , что только врач со своим опытом и медицинским арсеналом анализа и диагностики, сможет поставить диагноз.

Только врач может  назначить процедуры устранения болезни.

К какому врачу обращаться при головных болях

  • Частая головная боль
  • либо постоянная боль с симптомами головокружения, тошноты, слабости.

Это  повод обратиться к врачу —  терапевту.

К какому врачу обращаться при головных болях — зависит от причины болезни.

Если у вас боль головы в области затылка с переходом на шейные позвонки.

Срочно обращайтесь  к врачам сосудистой и неврологической направленности.

Помимо головной боли, у нас — у людей еще множество других болей и заболеваний.

Нам нужно знать, при каких симптомах нужно обратиться к врачу.

Прежде всего, мы заболеваем из-за невежества и неведения.

Главные причины болезней:
  • Отравленный воздух,
  • Дурная пища (вредная).
  • Дистрессы в погоне за лучшей жизнью,
  • тяжелые условия труда,
  • травматизм в быту и на производстве.

Такова жизнь, как смертельная болезнь.

Всем знакомо вот тягомотное  состояние,

  • когда что — то заболело и ноет,
  • либо молотком попал не туда,
  • либо упал неудачно,
  • кровотечение из носа…

Мы думаем: обращаться к врачу?  Или так пройдет…

Врач консультация.

С кем не бывает..

Все мы люди.

Все по одним небом и под одним Богом ходим.

Мы думаем, — авось пройдет.

При этом кто – то ищет рецепты выздоровления в интернете. Спрашиваем у родных и знакомых.

Сосед поделился опытом, вот у него болел живот, вот в этом месте.

Попил таблетки цитрамон и все прошло.

Нужно ли верить окружающим вас людям по поводу вашей болезни.

Искать и спрашивать советы, как вылечиться?

Обращаться к врачу:

  • Когда болит в области сердца или в подреберье около диафрагмы и боль отдает под лопатку с левой стороны.

 

  • Сильная головная боль со стороны затылка, при этом ощущается онемение («мурашки побежали») ноги или руки.
  • Когда сильно болит голова, которая сопровождается «искрами» и «звездочками» перед глазами, затормаживанием сознания, резкой болью при наклоне головы.
  • При боли на лбу над переносицей в области гайморовых пазух,
  • при нагноении в ухе и на ухе, в полости носа,
  • при любом нагноении во рту, даже если зубы не болят.
  • Если вы ударились головой, получили ушиб и потом появилась заторможенность сознания, головокружение и тошнота, необъяснимое психическое возбуждение.
Болезни и травмы
  1. Ушибли позвоночник, особенно опасен ушиб шейного отдела позвоночника.
  2. При рвотах с желчью (как будто желудок выворачивается), рвотах с кровью.
  3. Кровотечение изо рта, из ануса, из влагалища. При обнаружении крови  в выделениях стула, мочи.
  4. При спазмах и боли в брюшной полости, в области пупка и ниже, приступообразных, усиливающихся при ходьбе, при острой резкой боли в области живота (как будто «ножом режет»)
  5. Когда ущемлена грыжа.
  6. Когда заболела поясница с отдающей резкой, односторонней болью в пах, которая не ослабевает и в покое, при всех ушибах почек.
  7. При затруднении глотания с резкой болью во время глотания.
  8. При любых опухолях, независимо от расположения.
  9. Серьезно нужно относиться к неподвижным опухолям лимфатических узлов, спаянных с тканями..
  10. При обнаружении незаживающей язвочки:

на половых органах,

в носу,

в полости рта,

на губе,

на коже.

Врач консультация
  • При прогрессирующем необъяснимом похудании.
  • Когда изменился цвет лица: Серость, желтизна, синюшность, землистость.
  • Необъяснимая прогрессирующая потеря аппетита.
При недомоганиях:
  • отеках ног с набуханием и расширением вен.
  •  резком падении зрения, особенно в одном глазу с прогрессирующим состоянием.
  •  необъяснимом быстром и преждевременном старении с дряблостью кожи и подкожной клетчатки.
  •  апатии, депрессии, при резком упадке интереса к жизни. Что раньше радовало, теперь безразлично.
  •  нарастании хрупкости костей.
  • Мужчинам при климаксе, при необъяснимом раннем угасании половой функции.
  • Женщинам – при исчезновении месячных, не объяснимыми возрастом и усталостью.
  • Когда возникает тугоподвижность суставов, когда невозможно объяснить возрастом.
  • При инфекционной, проходящей в острой фазе боли суставов.

Примерно, вот такая памятка.

Действительно важно для сохранения здоровья  себя и ваших близких.

Будьте всегда здоровы!

Если вам понравилась статья, считаете ее полезной, напишите ваши комментарии, поделитесь в социальных сетях.

Буду вам благодарен.

С уважением Михаил Николаев.

sitmel.ru

К какому врачу обращаться при головных болях

Когда болезненные ощущения в голове редкие и быстро проходят, им не уделяют особого внимания. Обычно человек серьезно задумывается, к какому врачу обращаться при головных болях, если приступы регулярные, не проходящие несколько дней. Ведь всем известно, что своевременно выявленная болезнь и правильно подобранная терапия – залог успешного выздоровления. Особенно опасно терпеть боли в голове, сопровождающиеся рвотой, нарушением координации, головокружением.

Симптоматика головной боли

Любой болезненный дискомфорт в черепе принято считать головной болью (или цефалгией). Но патологические процессы, вызывающие подобные ощущения, обычно разные. Боль является следствием раздражения мозговых рецепторов, мелких или крупных сосудов и нервов. Болят мышцы, нервные окончания и сами нервы. Различные нарушения в организме проявляются разными симптомами.

Многие люди не знают, к какому врачу обращаться с головной болью, когда она носит:

  • Тупой.
  • Ноющий.
  • Давящий.
  • Бьющийся.
  • Пронизывающий характер.

Боли сосредотачиваются в глазницах, у лба, в височной области, в затылочной части черепа, в переносице. Болевой синдром ощущается:

  • Интенсивно.
  • Средне.
  • Слабо.

Периодичность и продолжительность цефалгии бывает разная. Нередко она сопровождается дополнительными признаками:

  • Тошнота.
  • Рвотный рефлекс.
  • Ухудшение зрения.
  • Невнятная речь.
  • Судороги.
  • Кружение головы.
  • Онемение конечностей.
  • Падение или повышение кровяного давления.

Все эти симптомы (если они имеются) нужно описать доктору на приеме. Это облегчит постановку диагноза, что ускорит начало лечения.

Причины

Цефалгия бывает первичной и вторичной. Прежде чем выяснять, к какому врачу обратиться при головных болях, следует разобраться, имеется ли здесь заболевание или неприятные ощущения возникли из-за банального недосыпания или перегрева.

Первичная цефалгия считается расстройством, не вызванным другим заболеванием. Здесь требуется купировать ее проявления. К ней относят:

  • Боли напряжения.
  • Мигрень.
  • Кластерные боли.

Вторичная цефалгия является признаком другой болезни. Она может быть тревожным сигналом инфекционного заражения, вызвавшего серьезную интоксикацию. Провокаторами головных болей могут выступать:

  • Стрессовые ситуации.
  • Резкая перемена погоды.
  • Перегрев или переохлаждение.
  • Недосыпание, переутомление, истощение.
  • Алкогольное или пищевое отравление.
  • Переедание.

Вторичные боли повторяются снова и снова, каждый раз становясь интенсивней и невыносимей. За подобной симптоматикой может скрываться серьезное расстройство. Врачи отмечают, что головные боли как отдельное заболевание встречаются крайне редко. В основном они сигнализируют о развитии какой-либо патологии.

Первичная цефалгия

Первичные головные боли начинаются на фоне нарушенной циркуляции крови в мозге, из-за чего главный орган нервной системы недополучает кислород и другие питательные вещества. Часто пациенты не задумываются, купируя анальгетиками такие головные боли, к какому врачу обратиться. Но когда приступы возвращаются, здесь без медицинской помощи не обойтись.

Цефалгия напряжения

Она может начаться внезапно и мучить человека от получаса до нескольких дней. Подвержены данному заболеванию люди, ведущие неактивный образ жизни, работающие сидя или в местах, требующих повышенного внимания. В сидячем положении мышцы шеи перенапрягаются, и возникают болезненные ощущения. К «вредным» профессиям, угрожающим головными болями напряжения, относят:

  • Водителей.
  • Операторов видеонаблюдения.
  • Бухгалтеров.
  • Вышивальщиц.
  • Художников.
  • Программистов.

Зачастую, если у них болит голова, к какому врачу обратиться, они не думают. Обезболивающие лекарства снимают неприятные симптомы. Исключением являются приступы, носящие хронический характер. Расстройство приводит к нервозности, вспыльчивости, быстрой утомляемости, потере концентрации внимания. Здесь уже нужна помощь специалиста.

Кластерные (пучковые) боли и мигрень

Кластерные боли характеризуются пронизывающим ощущением, локализующимся с одной стороны. Их интенсивность нарастает за несколько минут, и не стихает до 3 часов. Неприятные ощущения испытывают в глазницах, при этом глаз может краснеть или слезиться.

Повторные приступы формируют кластер (следующие друг за другом боли), продолжительность которого составляет 2-3 месяца. С такой проблемой чаще встречаются мужчины, и причины ее возникновения до сих пор до конца не исследованы. Известно, что курящие и пьющие пациенты чаще страдают подобным расстройством.

Мигрень также является первичной цефалгией. Она сопровождается:

  • Тошнотой.
  • Ознобом.
  • Кружением головы.
  • Вялостью.
  • Свето- и шумобоязнью.

Болезненные ощущения пациенты испытывают от нескольких часов до 2-3 дней. Приступы бывают:

  • Частыми (несколько раз в месяц).
  • Редкими (1-2 раза в год).

Мигрень иногда начинается с ауры. В глазах больного появляются круги, вспышки, звездочки перед глазами. Тело, начиная от пальцев, немеет. В основном причиной болезни являются патологические процессы в мозговых отделах, ответственных за чувство боли. Известно, что болезнь чаще поражает женщин, и передается по наследству.

К какому врачу обращаться при головных болях, вызванных мигренью, скажет терапевт. Сначала он выяснит:

  • Как давно возникли боли.
  • Как часто, и как долго они проявляются.
  • Какой характер носят.
  • Где локализуются.
  • Есть ли сопутствующие симптомы.
  • После чего возникают.
  • Чем устраняются.
  • Страдают ли родственники подобными расстройствами.

После полученных ответов, доктор направит пациента к узкому специалисту. Скорее всего, это будет невролог, занимающийся патологиями нервной системы.

Вторичная цефалгия

Такие приступы провоцируют следующие болезни:

  • Нарушение работы нервной системы.
  • Сахарный диабет.
  • Повышенное давление.
  • Инсульт.
  • Травмирование головы или шеи.
  • Менингит, проявляющийся высокой температурой, острой головной болью, ознобом, одышкой, тахикардией, потерей аппетита.
  • Высокое глазное давление может выступать грозным признаком развивающейся глаукомы, провоцирующей цефалгию.
  • Обостренные хронические лор-заболевания переохлаждением или попаданием в организм болезнетворных инфекций.
  • Энцефалит, вызванный укусом энцефалитного клеща. Иногда заболевание возникает в виде осложнения после перенесенного гриппа или герпеса.
  • Заболевания почек.
  • Онкоболезни.

Если болит голова, к какому врачу обращаться скажет терапевт. Все будет зависеть от диагностических исследований и типа заболевания.

Когда требуется консультация врача

Большинство заболевших людей не придают головным болям особого значения, и стараются устранить дискомфорт болеутоляющими препаратами. Их в аптеках достаточно. Но бездумно принимая сильнодействующие медикаменты, можно навредить своему здоровью и ухудшить состояние.

Врачи советуют обращаться в больницу если:

  • Человек впервые столкнулся с головной болью после 50 лет.
  • Приступы невыносимые и интенсивные.
  • Боль долгое время не стихает.
  • Давящие, пронизывающие, стучащие ощущения нарастают.
  • Боль усиливается при смене позы или при повороте головы.
  • Замечены случаи забывчивости, обмороков, неадекватного поведения.
  • Цефалгия не исчезает после приема анальгетиков и жаропонижающих.

Диагностика и лечение

Многие долго раздумывают, испытывая подобные головные боли, к какому врачу обращаться. Сначала нужно проконсультироваться у терапевта. Он может направить к невропатологу, отоларингологу, нейрохирургу, стоматологу или онкологу, если проблема будет не в терапевтических патологиях (скачки артериального давления, анемия).

Для диагностики возможных патологий проводят:

  • Анализов крови и мочи.
  • УЗИ.
  • Рентгенографию.
  • Электроэнцефалографи..
  • Электромиографию.
  • МРТ или КТ головы и шейного отдела.

После получения результатов, пациента осматривает:

  • Отоларинголог. Он выявляет наличие лор-заболеваний (синусит, гайморит, тонзиллит, отит), которые вызывают острую цефалгию.
  • Невропатолог исключит заболевания позвоночника, выступающие частым провокатором головных болей.
  • Осмотр хирурга покажет, нет ли травмы головы.
  • Окулист измеряет глазное давление.
  • Инфекционист занимается лечением попавших в организм инфекций, поражающих оболочки мозга.

Лечение головной боли будет зависеть от ее вида – первичная или вторичная. Для лечения первичных болей назначаются болеутоляющие (Аспирин, Цитрамон) и спазмолитические препараты (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).

Вторичные боли лечат узкие специалисты, применяя терапию в зависимости от основного заболевания.

Цефалгию терпеть нельзя. Если человек переутомился или перенес стресс, можно спастись таблетками. Но когда приступы не утихают, появляются вторичные симптомы, нужно обращаться за помощью, и не затягивать с походом в больницу. Первичный осмотр всегда проводит терапевт, он скажет, к какому врачу обратиться с головными болями определенного типа. Лучше своевременно провести диагностику организма, чем долго лечиться от серьезной запущенной болезни.

bolitgolova.info

К какому врачу обращаться с головной болью

Человек, у которого постоянно болит голова, или симптом появляется с завидным постоянством, должен пройти диагностику с целью выявления источника проблемы. Изначально стоит записаться к участковому терапевту из своей поликлиники. Он проведет первичный осмотр, поставит предварительный диагноз и подскажет, консультация какого специалиста необходима в конкретном случае. Не стоит заниматься самолечением, если болит голова – опытный доктор поможет справиться с неприятным состоянием быстрее и без ненужных рисков для организма.

Диагностика головной боли у врача

Первый этап диагностического исследования по причине цефалгии – прохождение осмотра. Опытные специалисты способны поставить предварительный диагноз, исходя из клинической картины и анамнеза пациента.

Участковые терапевты обычно лечат боль в голове пациентам, если симптом спровоцирован перепадами артериального давления. В остальных случаях в дело вступают представители узких специализаций.

Лечением головной боли могут заниматься следующие врачи:

  • невропатолог – поможет при патологиях, спровоцированных неврологическими проблемами. Уже первичный осмотр позволит доктору исключить или заподозрить ряд болезней. В их число входят остеохондроз и последствия травм головного мозга, повышенное внутричерепное давление и опухоли, старческие изменения в организме, менингит и многое другое;
  • отоларинголог – специалист проверяет состояние ушей и носовых пазух, исключает наличие отитов или синуситов, при необходимости начинает лечение этих болезней;
  • психотерапевт – его консультация необходима при головных болях на фоне депрессии, подавленности, апатии. Этот врач зачастую способен назвать причины возникновения мигреней и помочь с профилактикой приступов;
  • стоматолог – болезни зубов и десен, некачественно установленные коронки и импланты, нарушение прикуса способны провоцировать цефалгии;
  • ортопед – диагностика, беседа и осмотр данного врача помогут при остеохондрозе и искривлении позвоночника;
  • офтальмолог – нередко головная боль возникает из-за чрезмерного напряжения глаз, неправильно подобранных очков или поражения органов зрения;
  • рефлексотерапевт – проводит манипуляции, направленные на симуляцию биологически активных точек с целью устранения симптома. Сеансы проводятся по назначению других специалистов в зависимости от диагноза;
  • аллерголог – этого доктора стоит посетить людям, которые жалуются на цефалгию, возникающую в определенный сезон или в ответ на влияние каких-то внешних факторов;
  • эндокринолог – частый ответ на вопрос женщин, к какому врачу обращаться с головной болью, возникающей перед месячными, во время или после цикла. Иногда тревожный признак указывает на снижение функциональности желез внутренней секреции.

В случаях, когда цефалгия является вторичным симптомом, многие люди понимают, каким заболеванием он обусловлен. Тогда лучше напрямую обратиться к своему лечащему врачу. Если предпосылок к головной боли нет, это не значит, что проблема исчезнет сама по себе или для борьбы с нею достаточно приема анальгетиков. В такой ситуации необходимо идти к терапевту и устанавливать причины появления признака.

Кто такой цефалголог

В нашей стране пока официально не существует специальности цефалголог, но это направление активно развивается энтузиастами. Такой медработник обычно имеет образование врача-невролога и занимается конкретно случаями возникновения головной боли. Доктор обладает глубокими теоретическими знаниями в сфере диагностики и практическими навыками в борьбе с цефалгиями. В западных странах эта область уже довольно развита, поэтому люди с головными болями идут сразу к профильному специалисту.

Когда необходимо обратиться за помощью к врачу

Многие люди игнорируют систематические головные боли или практикуют их самостоятельное лечение. Практика показывает, что срочная профессиональная врачебная помощь оказывается необходима в 5 случаях из 100 обращений. Из оставшихся 95 ситуаций 90 требуют комплексного консервативного лечения. Только последние 5 не требуют медикаментозного подхода или внесения изменений в режим пациента.

Срочная медицинская помощь необходима в случаях, если болит голова и состояние осложняется такими моментами:

  • детский (до 16 лет) или пожилой возраст (после 50 лет) – в последнем случае надо исключить вероятность наличия опухоли и височного артериита;

Больше о болях, локализованных в висках, и вероятных патологиях вы узнаете здесь.

  • ощущения интенсивные и похожи на маленькие «взрывы» или «грохот» в черепной коробке – существует риск субарахноидального кровоизлияния;
  • имеются боли в суставах или мышцах, поднялась температура;
  • имеется аура, которая сохраняется больше 60 минут или сопровождается нарушением двигательной активности – характерно для инсульта;

О первых признаках инсульта вы узнаете из этой статьи.

  • ощущения появились впервые у женщины, которая принимает оральные контрацептивы – фактор риска развития инсульта;
  • боль постепенно нарастает и сохраняется в течение дней и даже недель – рост новообразования внутри черепной коробки;
  • симптом обостряется в ответ на изменение положения тела, чихание, кашель, физические нагрузки – существует вероятность наличия опухоли;
  • в анамнезе имеются ВИЧ, СПИД, онкология;
  • цефалгия сопровождается изменением восприятия или нарушением сознания;
  • признак не исчезает после приема лекарственных препаратов, отдыха, физиотерапии.

Современные мужчины и женщины отказываются от профессиональной помощи по разным причинам. Одни думают, что, обратившись к врачу со столь «смехотворной» проблемой, они будут выглядеть глупо. Другие уверены, что симптом не может быть признаком чего-то серьезного. Такое отношение людей к своему здоровью зачастую становится причиной развития хронических или экстренных состояний, которые можно было предотвратить.

Методы обследования

Во время визита к врачу надо постараться описать полную картину ситуации. Особое внимание уделяется характеру и локализации ощущений, их продолжительности, реакции на медикаментозное лечение. Важно вспомнить все перенесенные черепно-мозговые травмы, предоставить специалисту перечень препаратов, которые принимались за последние 2-3 месяца. По возможности следует вести дневник головной боли, в котором будут описаны особенности приступов, их периодичность, причины возникновения. После консультации доктор направляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования.

Методы диагностики патологий, вызывающих головную боль:

  • общий и биохимический анализы крови и мочи – оценка биологического материала позволяет установить наличие в организме воспалительных процессов, инфекционных возбудителей, предрасположенность к гипертонии и инсульту;
  • способы оценки состояния сосудов – ангиография, допплерография – позволяют исключить аневризму и закупорку сосудов или установить место проблемы, оценить состояние кровеносных каналов;

Подробно об ангиографии сосудов мозга читайте здесь.

  • КТ и МРТ – при компьютерном обследовании головного мозга выявляются опухоли, признаки инфаркта органа, кисты, гематомы, аневризмы. Метод применяется для обнаружения субарахноидальных кровоизлияний, подтверждения повышения внутричерепного давления и оценки степени тяжести состояния;
  • УЗИ сосудов шеи, рентгенография, электроэнцефалография, электромиография;

Подробнее о процедуре реоэнцефалографии вы узнаете здесь.

  • осмотр врачей узкой специализации – измерение артериального и глазного давления, оценка рефлексов, проверка зрения, кожные пробы на аллергены, проверка гормонального фона.

Больше о таких методах диагностики, как КТ и МРТ, вы узнаете здесь.

По результатам исследований ставится диагноз, на основе которого назначается лечение. Случается, что даже сделанные анализы не вносят ясности в ситуацию, в этом случае проводится оценка работы всех внутренних органов, исключается воздействие на организм растительных или промышленных ядов и токсинов. При сильной выраженности симптома параллельно проводится симптоматическое лечение.

Современная медицина достигла значительных высот в диагностировании и лечении головных болей. Не стоит терпеть, если симптом появляется регулярно или не позволяет заниматься повседневными делами. Даже тем людям, которые предпочитают не принимать медикаменты, врачи способны подобрать варианты борьбы с неприятным состоянием. Попытки перетерпеть проблему часто приводят к развитию хронических болезней, экстренных состояний, неврозов и психозов.

Загрузка...

medboli.ru

к какому врачу обращаться если болит голова, осмотр женщин, кто такой цефалголог

Человек, у которого постоянно болит голова, или симптом появляется с завидным постоянством, должен пройти диагностику с целью выявления источника проблемы. Изначально стоит записаться к участковому терапевту из своей поликлиники. Он проведет первичный осмотр, поставит предварительный диагноз и подскажет, консультация какого специалиста необходима в конкретном случае. Не стоит заниматься самолечением, если болит голова – опытный доктор поможет справиться с неприятным состоянием быстрее и без ненужных рисков для организма.

Диагностика головной боли у врача

Первый этап диагностического исследования по причине цефалгии – прохождение осмотра. Опытные специалисты способны поставить предварительный диагноз, исходя из клинической картины и анамнеза пациента.

Участковые терапевты обычно лечат боль в голове пациентам, если симптом спровоцирован перепадами артериального давления. В остальных случаях в дело вступают представители узких специализаций.

Лечением головной боли могут заниматься следующие врачи:

  • невропатолог – поможет при патологиях, спровоцированных неврологическими проблемами. Уже первичный осмотр позволит доктору исключить или заподозрить ряд болезней. В их число входят остеохондроз и последствия травм головного мозга, повышенное внутричерепное давление и опухоли, старческие изменения в организме, менингит и многое другое;
  • отоларинголог – специалист проверяет состояние ушей и носовых пазух, исключает наличие отитов или синуситов, при необходимости начинает лечение этих болезней;
  • психотерапевт – его консультация необходима при головных болях на фоне депрессии, подавленности, апатии. Этот врач зачастую способен назвать причины возникновения мигреней и помочь с профилактикой приступов;
  • стоматолог – болезни зубов и десен, некачественно установленные коронки и импланты, нарушение прикуса способны провоцировать цефалгии;
  • ортопед – диагностика, беседа и осмотр данного врача помогут при остеохондрозе и искривлении позвоночника;
  • офтальмолог – нередко головная боль возникает из-за чрезмерного напряжения глаз, неправильно подобранных очков или поражения органов зрения;
  • рефлексотерапевт – проводит манипуляции, направленные на симуляцию биологически активных точек с целью устранения симптома. Сеансы проводятся по назначению других специалистов в зависимости от диагноза;
  • аллерголог – этого доктора стоит посетить людям, которые жалуются на цефалгию, возникающую в определенный сезон или в ответ на влияние каких-то внешних факторов;
  • эндокринолог – частый ответ на вопрос женщин, к какому врачу обращаться с головной болью, возникающей перед месячными, во время или после цикла. Иногда тревожный признак указывает на снижение функциональности желез внутренней секреции.

В случаях, когда цефалгия является вторичным симптомом, многие люди понимают, каким заболеванием он обусловлен. Тогда лучше напрямую обратиться к своему лечащему врачу. Если предпосылок к головной боли нет, это не значит, что проблема исчезнет сама по себе или для борьбы с нею достаточно приема анальгетиков. В такой ситуации необходимо идти к терапевту и устанавливать причины появления признака.

Кто такой цефалголог

В нашей стране пока официально не существует специальности цефалголог, но это направление активно развивается энтузиастами. Такой медработник обычно имеет образование врача-невролога и занимается конкретно случаями возникновения головной боли. Доктор обладает глубокими теоретическими знаниями в сфере диагностики и практическими навыками в борьбе с цефалгиями. В западных странах эта область уже довольно развита, поэтому люди с головными болями идут сразу к профильному специалисту.

Когда необходимо обратиться за помощью к врачу

Многие люди игнорируют систематические головные боли или практикуют их самостоятельное лечение. Практика показывает, что срочная профессиональная врачебная помощь оказывается необходима в 5 случаях из 100 обращений. Из оставшихся 95 ситуаций 90 требуют комплексного консервативного лечения. Только последние 5 не требуют медикаментозного подхода или внесения изменений в режим пациента.

Срочная медицинская помощь необходима в случаях, если болит голова и состояние осложняется такими моментами:

  • детский (до 16 лет) или пожилой возраст (после 50 лет) – в последнем случае надо исключить вероятность наличия опухоли и височного артериита;

Больше о болях, локализованных в висках, и вероятных патологиях вы узнаете здесь.

  • ощущения интенсивные и похожи на маленькие «взрывы» или «грохот» в черепной коробке – существует риск субарахноидального кровоизлияния;
  • имеются боли в суставах или мышцах, поднялась температура;
  • имеется аура, которая сохраняется больше 60 минут или сопровождается нарушением двигательной активности – характерно для инсульта;

О первых признаках инсульта вы узнаете из этой статьи.

  • ощущения появились впервые у женщины, которая принимает оральные контрацептивы – фактор риска развития инсульта;
  • боль постепенно нарастает и сохраняется в течение дней и даже недель – рост новообразования внутри черепной коробки;
  • симптом обостряется в ответ на изменение положения тела, чихание, кашель, физические нагрузки – существует вероятность наличия опухоли;
  • в анамнезе имеются ВИЧ, СПИД, онкология;
  • цефалгия сопровождается изменением восприятия или нарушением сознания;
  • признак не исчезает после приема лекарственных препаратов, отдыха, физиотерапии.

Современные мужчины и женщины отказываются от профессиональной помощи по разным причинам. Одни думают, что, обратившись к врачу со столь «смехотворной» проблемой, они будут выглядеть глупо. Другие уверены, что симптом не может быть признаком чего-то серьезного. Такое отношение людей к своему здоровью зачастую становится причиной развития хронических или экстренных состояний, которые можно было предотвратить.

Методы обследования

Во время визита к врачу надо постараться описать полную картину ситуации. Особое внимание уделяется характеру и локализации ощущений, их продолжительности, реакции на медикаментозное лечение. Важно вспомнить все перенесенные черепно-мозговые травмы, предоставить специалисту перечень препаратов, которые принимались за последние 2-3 месяца. По возможности следует вести дневник головной боли, в котором будут описаны особенности приступов, их периодичность, причины возникновения. После консультации доктор направляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования.

Методы диагностики патологий, вызывающих головную боль:

  • общий и биохимический анализы крови и мочи – оценка биологического материала позволяет установить наличие в организме воспалительных процессов, инфекционных возбудителей, предрасположенность к гипертонии и инсульту;
  • способы оценки состояния сосудов – ангиография, допплерография – позволяют исключить аневризму и закупорку сосудов или установить место проблемы, оценить состояние кровеносных каналов;

Подробно об ангиографии сосудов мозга читайте здесь.

  • КТ и МРТ – при компьютерном обследовании головного мозга выявляются опухоли, признаки инфаркта органа, кисты, гематомы, аневризмы. Метод применяется для обнаружения субарахноидальных кровоизлияний, подтверждения повышения внутричерепного давления и оценки степени тяжести состояния;
  • УЗИ сосудов шеи, рентгенография, электроэнцефалография, электромиография;

Подробнее о процедуре реоэнцефалографии вы узнаете здесь.

  • осмотр врачей узкой специализации – измерение артериального и глазного давления, оценка рефлексов, проверка зрения, кожные пробы на аллергены, проверка гормонального фона.

Больше о таких методах диагностики, как КТ и МРТ, вы узнаете здесь.

По результатам исследований ставится диагноз, на основе которого назначается лечение. Случается, что даже сделанные анализы не вносят ясности в ситуацию, в этом случае проводится оценка работы всех внутренних органов, исключается воздействие на организм растительных или промышленных ядов и токсинов. При сильной выраженности симптома параллельно проводится симптоматическое лечение.

Современная медицина достигла значительных высот в диагностировании и лечении головных болей. Не стоит терпеть, если симптом появляется регулярно или не позволяет заниматься повседневными делами. Даже тем людям, которые предпочитают не принимать медикаменты, врачи способны подобрать варианты борьбы с неприятным состоянием. Попытки перетерпеть проблему часто приводят к развитию хронических болезней, экстренных состояний, неврозов и психозов.

insultinform.ru


Смотрите также

Войти



Красота Отношения Кулинария Покупки Дом


Контакты | Реклама на сайте

 © «Мир Женщин». Информационно-познавательный онлайн-путеводитель для женщин. Все права защищены.
Карта сайта, XML.