Большое количество выделений у женщин


какие бывают, чем опасны и как лечить.

У каждой женщины влагалищные выделения имеют свои особенности.

При развитии патологических состояний они могут сопровождаться запахом, иметь оттенок от желтого до красного.

Консистенция может быть желеобразная, пенистая, творожистая.

При наличии выделений, связанных с патологией, женщина может предъявлять жалобы на наличие раздражения, зуда, болезненных ощущений в зоне гениталий.

Содержание статьи

  • Влагалищные выделения: что считают нормой
  • Виды патологических выделений из влагалища
  • Выделения их влагалища после сексуального контакта
  • Творожистые выделения из влагалища
  • Когда выделения могут быть зелеными
  • Коричневые выделения из влагалища
  • Особенности выделений у женщин в состоянии беременности
  • Выделения из влагалища при наличии инфекции
  • Выделения из влагалища при трихомониазе
  • Бактериальный вагиноз и выделения
  • Выделения из влагалища при кандидозе (молочнице)
  • Какой врач лечит патологические выделения из влагалища
  • Выделения из влагалища: какие назначают обследования
  • Куда обратиться при выделениях из влагалища

Влагалищные выделения: что считают нормой

Вагинальные выделения присутствуют у всех женщин, что является физиологией.

Выделения без признаков патологии имеют следующий вид:

  1. Их количество незначительно, что не вызывает у представительницы слабого пола ощущения дискомфорта.
  2. Отсутствует раздражение окружающих тканей гениталий выделениями.
  3. Они не имеют специфического запаха.
  4. Выделения имеют жидкую структуру, в некоторых случаях — слизистую или желеобразную. Они должны быть прозрачные, молочные.
  5. Вагинальные выделения не должны сопровождаться болью, состоянием дискомфорта.

В норме железы вырабатывают слизистый секрет, который защищает слизистую влагалища от проникновения патогенной флоры, а также принимает участие в его очищении.

Количество выделений из влагалища определяется физиологическим состоянием женщины.

Зависит не только от состава вагинальной микрофлоры, но и фазы менструального цикла.

Например, вагинального секрета вырабатывается больше:

  • после наступления овуляции;
  • при повышенном сексуальном возбуждении, в момент оргазма. Такие выделения по структуре тянущиеся, и сопровождаются появлением легкого специфического запаха;
  • после перемещения в другой климатический пояс;
  • при стрессе;
  • в результате приема некоторых медикаментов.

Жидкие выделения наблюдаются у женщин при беременности, причем их количество увеличивается при приближении к родам.

Объясняется это гормональными изменениями.

Вагинальный секрет имеет в своем составе:

  • слизь, которая вырабатывается железами цервикального канала;
  • микроорганизмов – представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры;
  • клеточный эпителий.

Виды патологических выделений из влагалища

У здоровой женщины вагинальные выделения выглядят следующим образом: они не имеют цвета, слегка водянистой структуры и имеют легкий кисломолочный запах.

Если изменяется их консистенция, цвет или они приобретают нехарактерный запах – такие признаки свидетельствуют о развитии патологии.

Кровянистые, розовые или красные выделения связаны с наличием в них крови.

Часто это случается перед началом месячных.

Подобные проявления могут быть не только перед наступлением менструации, но и после ее окончания.

Если кровянистые выделения из влагалища не очень сильные, то ничего страшного не происходит.

Иногда такие явления характерны для женщин, использующих внутриматочную спираль;

Наличие коричневых или черных выделений говорит о том, что имеет место кровотечение, которое может развиться при беременности, эндометриозе и др.

Межменструальные кровянистые выделения могут наблюдаться при наступлении овуляции, при использовании пациенткой оральных контрацептивов и в период нахождения в матке ВМС.

Если такие явления наблюдаются постоянно, то необходимо об этом поставить в известность гинеколога.

Наличие в выделениях из влагалища, не имеющих отношения к циклу крови, может означать, что развивается онкологическая патология.

Нередко такими признаками сопровождаются эндометриоз, эрозия или раковая опухоль шейки матки, НМЦ.

Внезапное появление выделений с кровью может случиться, например, если женщина беременная.

Это может быть проявлением начала выкидыша или внематочной беременности.

Данная симптоматика служит показанием к немедленной госпитализации пациентки в стационар.

Если патология носит инфекционный характер, то вагинальные выделения могут быть белые или желтые.

Окраска секрета связана с присутствием в нем множества лейкоцитов и наличия патогенов.

  • Белые пенящиеся выделения, имеющие сероватый оттенок и с запахом протухшей рыбы, свидетельствуют о бактериальном вагинозе. Проявления патологии могут усиливаться после половой связи и во время менструации.
  • Обильные желтые вагинальные выделения могут быть причиной воспалительного процесса, вызванного патогенными бактериями.

Гнойные выделения возникают при поражении гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.

Обычно, они бывают дурно пахнущие и вызывают зуд.

При инфицировании данными патологиями может возникать болезненность при половом контакте.

При поражении влагалища трихомонадами появляются зеленые пенистые выделения, имеющие аромат тухлого мяса.

Изменение структуры секрета также является признаком инфицирования.

Творожные выделения часто свидетельствуют о присоединении грибковой флоры.

Наличие молочных выделений творожистой консистенции, говорит о развитии кандидоза.

Формирование патологических выделений может быть спровоцировано:

  • смещением кислотности вагинальной среды, провоцирующим активизацию условно-патогенных микроорганизмов;
  • бактериальным или грибковым инфицированием гениталий;
  • появлением воспалительного процесса, спровоцированного воздействием аллергенов или патогенной инфекцией.

Выделения при различных инфекциях могут отличаться обильностью, консистенцией, окрашиванием, наличием специфического запаха, рН реакцией.

Выделения их влагалища после сексуального контакта

Как правило, сексуальный контакт сопровождается усилением выработки секрета, что является нормой.

Наличие густой слизи после завершения полового акта, также не должно настораживать.

Если во время контакта не применялся презерватив, то влагалище таким способом пытается удалить попавшую в него сперму.

Как только это произойдет, объем выделений уменьшится.

Если появляется боль, гиперемия, а также дискомфорт в области наружных гениталий, не следует игнорировать эти проявления.

При появлении крови в выделениях по окончании или во время сексуального контакта следует заподозрить наличие эрозии на шейке матки.

Если через некоторое время после интимной близости появились патологические выделения, то этот может быть связано с заражением ИППП.

Творожистые выделения из влагалища

Появление белей творожистого характера не должно быть проигнорировано.

Их наличие может означать присоединение инфекции.

Чаше всего, такая симптоматика указывает на грибковое поражение возбудителями рода Candida.

При наличии у выделений неприятного запаха, является проявлением вагинального дисбиоза.

Творожистая консистенция у выделений, иногда, встречается при поражении трихомониазом.

При этом они приобретают зеленоватый оттенок и сопровождаются запахом протухшего мяса.

При появлении подобной симптоматики важно обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и лечение.

Если в мазках будет обнаружена грибковая инфекция, то лечение будет проводиться антимикотическими средствами, иммуномодуляторами и пробиотиками.

При наличии в мазке смешанной патогенной флоры дополнительно будет проведено лечение антибактериальными препаратами.

Часто при проведении терапии дополнительно назначается местная терапия.

После окончания курса лечения назначают контрольные анализы, которые должны подтвердить эффективность проведенной терапии.

Когда выделения могут быть зелеными

Появление выделений зеленого цвета является симптомом, который может проявляться при возникновении:

  • воспалительного процесса гениталий;
  • инфицирования патогенной флорой урологического канала;
  • бактериального вагиноза;
  • трихомониаза;
  • гонококковой инфекции.

Если у женщины выделения имеют зеленый цвет, то важно сразу же обратиться к доктору.

После диагностики и подтверждения диагноза будет назначено антибактериальное лечение, при трихомониазе – противопротозойное.

Дополнительно врач назначит средства для повышения защитной функции организма и лекарства, направленные на сохранение и восстановление полезных микроорганизмов во влагалище и кишечнике.

Коричневые выделения из влагалища

Наличие у выделяемого секрета коричневого оттенка может объясняться не только присоединением патогенной микрофлоры, но и связано с развитием опасной патологии.

Темные выделения приобретают такой вид из-за наличия в них крови.

Чаще всего, появление данного признака связано с кровотечением.

Коричневатые выделения могут появляться вследствие травмы девственной плевы, после грубого полового контакта, перед началом и после окончания менструации.

Такие случаи нельзя назвать патологией.

Появление крови в вагинальном секрете может быть спровоцировано наличием следующих патологий:

  • эндометриозом;
  • хроническим аднекистом и сальпингоофоритом;
  • перерождением в раковую опухоль;
  • эрозией на шейке матки;
  • хламидийной патологией;
  • гонококковой инфекцией.

Выделения с кровью также характерны при наличии гормонального дисбаланса.

Особенности выделений у женщин в состоянии беременности

На ранних сроках развития беременности может усилиться секреция вагинальных желез.

Если в первом триместре появляются кровянистые выделения из половых путей, то причиной этого может быть начавшийся самоаборт или развивающаяся внематочная беременность.

Гнойные выделения говорят о том, что имеет место инфицирование.

Появление во время вынашивания плода липких белесоватых выделений на поздних сроках при отсутствии другой симптоматики считается физиологией.

При наличии во влагалищном секрете примеси крови следует срочно сообщить об этом доктору.

Данный симптом может говорить о наличии угрозы преждевременной родовой деятельности.

Если выделения из половых путей приобретают коричневую окраску, то это может быть спровоцировано кровоточивостью сосудов маточной шейки.

В данном случае также потребуется срочная консультация наблюдающего пациентку врача.

Как понять, что выделения не спровоцированы развитием патологии?

Убедиться, что инфекции нет не представляет сложностей.

Во время вынашивания ребенка у беременной не менее двух раз (при взятии на учет и перед уходом в декретный отпуск) берут вагинальные мазки.

Если с анализами все в порядке, то нет причин для беспокойства.

Если по какой-то причине не был взят анализ, то необходимо сдать образец выделений на флору.

При наличии сомнений относительно правдоподобности результатов, доктор назначит бактериологический посев.

Выделения из влагалища при наличии инфекции

Наличие выделений, как правило, является признаком развития патогенной микрофлоры в половых путях.

Проявления могут быть вызваны поражением гениталий такими инфекциями, как:

  • кандиды;
  • трихомонады;
  • мико- и уреапламенная инфекции;
  • гонококки;
  • гарднереллы и др.

Выделения из влагалища при трихомониазе

Патология возникает в результате инфицирования жгутиковыми простейшими – трихомонадами.

Заражение возбудителями трихомониаза происходит при сексуальном контакте.

В результате проникновения инфекции в слизистую влагалища развивается вагинит.

При развитии заболевания появляются выделения пенистой структуры зеленоватого цвета и имеющие неприятный аромат протухшего мяса.

При развитии хронической формы патологии выделения из влагалища приобретают желтоватый цвет и густеют.

В некоторых случаях, патология может сопровождаться дискомфортом в зоне гениталий.

Для постановки диагноза недостаточно только внешних проявлений заболевания и жалоб пациентки.

Чтобы поставить окончательный диагноз, понадобится пройти обследование.

Какие анализы для этого потребуются, решит врач.

Обычно проводятся:

  • взятие вагинального мазка на флору и его микроскопическое исследование;
  • бактериальный посев на флору, который позволит обнаружить патогена в колониях, выращенных в лаборатории на специальных средах и его дальнейшее изучение;
  • ПЦР-диагностика проводится с целью обнаружения генетического материала трихомонады в исследуемом образце.

После подтверждения диагноза будет назначено лечение.

С целью терапии назначают противопротозойные средства.

Важно, чтобы курс терапии проходил под контролем специалиста.

Лечить самостоятельно данную патологию не рекомендуется, т.к. неправильный подход к терапии может спровоцировать переход процесса в хроническую форму.

Обычно, через некоторое время после начала приема препарата патологические выделения становятся менее выраженными, а затем исчезают.

Но, это не означает, что пациентка вылечилась и лечение можно не продолжать. Важно пройти полный курс терапии и не прерывать прием препаратов, даже если симптоматика отсутствует.

Насколько долго потребуется проходить лечение, определит лечащий доктор.

Бактериальный вагиноз и выделения

Это одна из самых распространенных патологий.

Для бактериального вагиноза характерно наличие выделений сероватого цвета с неприятным ароматом.

Чтобы подтвердить диагноз врачу недостаточно информации о характере выделений.

Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями: микроскопическим исследованием мазка, рН-метрией.

При смещении кислотности влагалища в щелочную сторону начинает активизироваться условно-патогенная инфекция.

Чем лечить заболевание, скажет специалист.

Обычно с целью терапии патологии используются средства, действующие местно.

Для введения во влагалище назначаются свечи Клиндамицин или Метронидазол в виде геля;

Назначаются препараты системного действия: Трихопол, Клиндамицин, Орнисид.

Выделения из влагалища при кандидозе (молочнице)

Патология возникает в результате поражения гениталий грибками рода Candida.

У женщин патология проявляется хлопьевидными белыми, по внешнему виду напоминающими творог, выделениями.

При поражении грибковой инфекцией возникают жалобы в виде дискомфорта и зуда в зоне гениталий.

В некоторых случаях, патология может провоцировать развитие болезненности и резей при мочеиспускании.

Окончательный диагноз ставится на основе лабораторных исследований: мазков на флору и микологического анализа, которое позволяет идентифицировать разновидность возбудителя.

Как будет проводиться лечение заболевания, зависит от патогенеза.

  • При редких рецидивах назначают: средства для введения во влагалище – крем или таблетки Клотримазол, свечи Изоконазол.
  • Если частота обострений составляет более, чем 4 раза в течение года и женщина жалуется на сильные выделения, то проводится системная терапия Флуконазолом или Итраконазолом.

При использовании местных противомикробных средств угнетается не только патогенная микрофлора влагалища, но и полезные лактобациллы.

Это провоцирует снижение местной иммунной защиты.

Если не принять срочные меры по восстановлению полезной микрофлоры, то начнет активизироваться условно-патогенная флора, в том числе и возбудитель молочницы.

В связи с этим, важно провести восстановительные мероприятия по оздоровлению вагинальной микрофлоры с помощью капсул Лактожиналь.

Препарат восстановит рН влагалища и не даст развиться рецидиву.

При тяжелых формах кандидоза применяются сложные схемы антигрибковой терапии.

Чем опасны самовольные меры, направленные на лечение патологических выделений?

Нельзя пытаться избавиться от недуга самостоятельно, так как выделения могут быть спровоцированы наличием сразу нескольких инфекций.

В таком случае курс терапии может назначить специалист только после полного обследования пациента.

При попытке неправильного лечения можно:

  • не добиться нужного эффекта;
  • спровоцировать переход заболевания в хроническую форму;
  • патогены приобретут устойчивость к препаратам, и терапия будет неэффективной.

Какой врач лечит патологические выделения из влагалища

У каждой женщины вагинальные выделения имеют свои особенности.

У одних – они нормальные, у других могут иметь признаки патологии.

Поэтому, при наличии хотя бы одного из признаков отклонения от нормы, следует обратиться к акушеру-гинекологу.

Это женский врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологических состояний.

При выделениях, которые вызывают ощущение дискомфорта, выражающееся в гиперемии, появлении отечности, зуда, жжения, боли в области гениталий, то можно посетить врача-венеролога.

Если после сексуального контакта выделения изменились: появились примеси в виде гноя, крови, они стали слизистые или, как вода, изменили цвет, издают специфический запах, то, скорее всего, это связано с заражением ИППП.

В этом случае также следует обращаться к венерологу или гинекологу.

Выделения из влагалища: какие назначают обследования

Все зависит от характера вагинального секрета, жалоб пациентки и осмотра гениталий.

При первичном посещении доктор проводит гинекологический осмотр, который включает в себя:

  • внешний осмотр наружных половых органов;
  • бимануальное исследование;
  • осмотр вагинальных стенок и маточной шейки в зеркалах.

При наличии кровотечения доктор направит женщину на УЗИ.

По его результатам может направить пациентку на диагностическое выскабливание.

Если результат УЗИ покажет наличие в матке новообразований, то вместо выскабливания проводится гистероскопия или операция по удалению новообразования.

При наличии эндометриоза женщине предлагают сдать анализы на определение концентрации ЛГ, ФСГ, а также тестостерона.

В некоторых случаях, при эндометриозе проводится лапароскопическая диагностика.

Если будет обнаружена гиперплазия эндометрия, то проводится диагностическое выскабливание полости матки

При обнаружении на шейке эрозии или травмы проводят кольпоскопическое исследование и берут мазок на цитологическое исследование.

При необходимости — рану зашивают.

При эрозии пациентку направляют в лабораторию для сдачи анализов на ВПЧ, вирус генитального герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирусной инфекции.

При выделениях, связанных с инфицированием, делают забор мазка на флору, проводят культуральный посев образца, ПЦР-диагностику, ИФА.

Куда обратиться при выделениях из влагалища

При появлении выделений, указывающих на наличие инфекции, следует обратиться к гинекологу в женскую консультацию или венерологу – в кожно-венерологический диспансер.

При наличии кровянистых выделений можно посетить своего гинеколога или сходить в онкодиспансер на консультацию к онкологу.

Если выделения беспокоят беременную женщину, то лечением патологии будет заниматься акушер-гинеколог женской консультации, где пациентка числится на учете.

При нетипичных выделениях из влагалища обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

onvenerolog.ru

Нормальные выделения у женщин - какими должны быть

Содержание статьи:

Зачастую женщины, обожающие чистоту и старательно поддерживающие гигиену тела, чрезмерно усердствуют, пытаясь избавиться от бели. Когда на белье у женщин и девушек наблюдаются выделения из влагалища, чаще всего беспокоиться о патологии не стоит – это естественный процесс, обусловленный физиологией. Но когда к секрету присоединяются дискомфорт, неприятный запах или подозрительный цвет, необходимо посетить гинеколога – такие явления указывают на возможные воспалительные либо инфекционные процессы в мочеполовой системе. Для того, чтобы своевременно принять меры, необходимо понимать, где заканчиваются естественные процессы и начинается развитие патологии.

Как образуются выделения и что собой представляют

Прежде чем рассматривать, какими должны быть бели в норме, определим, что они представляют собой. Как правило, выделяющийся секрет явление естественное, его производят железы, расположенные на слизистом слое преддверия влагалища, шейки матки. К составу слизи присоединяется определенный объем выпота влагалищных сосудов, выделения маточной полости. Одна из основных задач секрета – защита маточных и влагалищных стенок от внедрения болезнетворных организмов. Он необходим и для предотвращения пересыхания влагалища, очистки половых путей. Соответственно устраняя те бели, которые являются нормой, женщина убирает и защитный слой, открывая доступ инфекциям.

Обычно на протяжении суток выделяется от 1 до 5 мл вагинальной слизи, при этом в течение менструального цикла ее характеристики могут изменяться, включая оттенок и консистенцию. Может изменяться и объем, естественными причинами, влияющими на этот показатель, являются:

  • овуляторный период;
  • вынашивание ребенка;
  • сексуальное возбуждение.

При недостаточном производстве вагинальной жидкости может возникать болезненность в процессе секса, частое инфицирование организма. Если рассматривать параметры влагалищной слизи у женщины, ее состав включает клетки и разнообразные микроорганизмы:

  • Слизь, формирующаяся цервикальным каналом, являющаяся защитой от инфекционных патологий в шейке матки.
  • Постоянно обновляющиеся клетки эпителия матки, тогда как отделившиеся опускаются во влагалищную полость, выходя после этого наружу.
  • Микрофлору, в которую входит от 5 до 12 разновидностей микроорганизмов, включая небольшое количество кокковых бактерий, вирусов и грибков. Активно размножаясь под воздействием негативных факторов они способны провоцировать развитие воспалительного процесса.

Считается, что в норме яичники, маточная полость и фаллопиевы трубы наряду с шейкой матки полностью стерильны и микроорганизмы заселяют только влагалище.

У женщин и девушек репродуктивного возраста естественная влагалищная микрофлора по большей части включает молочнокислые бактерии, благодаря которым нормальный выделяемый секрет представляет собой кислую среду со значением рН от 3,8 до 4,4. Именно этим объясняется возможный кисловатый запах слизи.

Характеристики естественных влагалищных выделений

У каждой девушки, достигшей детородного возраста должны быть выделения, свидетельствующие о здоровье ее репродуктивной системы.

Имеется ряд признаков, в соответствии с которыми женщина в состоянии самостоятельно определить, насколько выделяемый секрет отвечает норме:

  • Оценивается, какого цвета секрет, результаты соотносятся с периодом менструального цикла – оттенки могут быть белыми, кремовыми, желтыми либо отличаться прозрачностью.
  • В большинстве своем естественное влагалищное отделяемое почти не пахнет или присутствуют кисловатые оттенки.
  • Консистенция слизи может изменяться от жидкой до вязкой.
  • Несмотря на то, что объем секрета может изменяться, он не должен превышать примерно чайную ложку.
  • Количество слизи значительно увеличивается перед месячными, после половых контактов, во время сексуального возбуждения.

На характер влагалищных выделений во многом воздействует возраст женщины, гормональный фон ее организма, наличие либо отсутствие сексуальной жизни и прочие факторы. У девочек бели должны отсутствовать до половозрелого периода, учитывая свойственные этому возрасту особенности гормонального фона и строение половых органов.

Выделения являются свидетельством патологии, если имеют запах, окраску и появляются у девочек 10-12-летнего возраста. Обычно такая слизь указывает на проблемы в мочеполовой либо пищеварительной системе. Приблизительно за 12 месяцев до начала первого менструального цикла у девочек-подростков начинает наблюдаться выработка влагалищной жидкости, что обусловлено гормональными сдвигами. Бели могут быть жидкими либо слизистыми, окрашенными в белый либо слабый желтый цвет, при их выходе из влагалища должны отсутствовать неприятные ощущения – болезненность, жжение либо зуд, отечность и покраснение. После того, как происходит стабилизация месячного цикла, наблюдаются циклические перемены свойств выделений. Учитывая, что чаще всего у девушек и женщин присутствует месячный цикл, состоящий из 28 дней, рассмотрим естественные изменения влагалищных выделений, взяв его за основу:

  • В начальной фазе цикла – а это период с первого по двенадцатый день после завершения месячных – выделяемая слизь чаще жидкая, однородной консистенции, иногда с включением комочков, которые состоят из отмершего эпителия. Ее цвет прозрачный, но не считаются патологией белые либо желтые оттенки. Запах отсутствует либо отдает слегка кислым.
  • На тринадцатые – пятнадцатые сутки наступает овуляторный период, в котором объем ежедневных выделений увеличивается до 4 мл, их консистенция подобна вязкой слизи, окраска колеблется от прозрачного до белых или светло-бежевых тонов.
  • Во второй фазе цикла, которая начинается на пятнадцатый или шестнадцатый день нормальные выделения у женщин уменьшаются в объеме, консистенция подобна киселю либо негустому крему. Цвет остается прозрачным, беловатым либо желтоватым. Непосредственно перед месячными выделения становятся слизистыми и мажущимися, приобретая коричневый оттенок.

Почему изменяются бели

Помимо месячного цикла и патологических состояний существует множество чаще всего гормональных факторов, воздействующих на характер секрета:

  • Когда девушка начинает вести половую жизнь либо происходит смена партнеров, во влагалище проникает новая микрофлора, непатогенная по сути, но совершенно чужая. В итоге в течение определенного временного промежутка, продолжительность которого индивидуальна для каждого отдельного организма, половая система адаптируется к изменившемуся составу микрофлоры. В такие моменты может наблюдаться увеличение объема выделяемого секрета, изменение его консистенции и окраски. При этом любой дискомфорт, включая зуд либо жжение, должен полностью отсутствовать.
  • Сам сексуальный контакт также провоцирует выработку специфических бели – после акта без использования презерватива на протяжении нескольких часов влагалищные выделения подобны прозрачным сгусткам, окрашенным в белесые либо желтоватые оттенки. Спустя шесть либо восемь часов слизь вновь изменяется – она становится жидкой и обильной, окрашенной в белый цвет. При использовании презерватива либо при прерывании акта секрет, выделяющийся впоследствии имеет структуру, подобную крему, поскольку он состоит из «отработанной» смазки влагалища. Цвет его белесый, количество достаточно скудное.
  • Женские оральные контрацептивы существенно изменяют гормональный фон, тормозят овуляцию и во время их приема способствуют снижению объема выделений. После прекращения использования средства характер влагалищных выделений восстанавливается. Подобным же образом на характер бели оказывает период лактации. Когда лактационный период заканчивается количество вырабатываемой слизи достаточно низкое.
  • Рассмотрим, какие выделения считаются нормальными для женщин, вынашивающих ребенка. Обычно их количество возрастает, поскольку кровообращение в половых органах ускорено и в просвет влагалища проникает некоторое количество плазмы. В последнем триместре объемы секрета нарастают еще заметней, что является предвестником родовой деятельности.

Беременным необходимо уделять повышенное внимание характеру выделяющейся из влагалища субстанции, поскольку он может указывать на скрытые проблемы. К примеру, жидкая слизь в последнем триместре зачастую свидетельствует об отхождении вод.

Бели, появляющиеся после родовой деятельности, называются лохии, они представляют собой маточные выделения, в состав которых входит кровь, слизь, отторгнутые по причине нежизнеспособности ткани. В норме лохии выделяются на протяжении от трех до шести недель, иногда этот период увеличивается практически до полутора месяцев. На этом этапе важна тенденция к снижению объема лохий и их осветлению – первые семь суток выделения напоминают обычные обильные менструации, в которых могут содержаться сгустки. Постепенно объем лохий сокращается, изменяется и цвет в сторону желто-белых оттенков, чему способствует большое количество содержащейся в них слизи, могут присутствовать кровянистые включения. Ближе примерно к четвертой неделе выделения становятся мажущимися, в конце шестой недели (этот период может продлиться и до восьмой недели) бели становятся такими же, как до зачатия ребенка.

Гормональный фон у женщин существенно изменяется в период перед наступлением постменопаузы. Рассмотрим, какими должны быть выделения в это время – их объем существенно снижается, в составе по большей части наблюдаются кокковые микроорганизмы, к которым относят стрептококки и стафилококки.

Следует помнить: вне зависимости от периода менструального цикла и прочих обстоятельств выделение влагалищного секрета не должно сопровождаться неприятными ощущениями. В противном случае необходим немедленный гинекологический осмотр.

Признаки патологических выделений

Мы рассмотрели естественные выделения у девушек и у женщин, теперь необходимо понять, когда бели становятся патологическими и развитие каких заболеваний они сопровождают. Условно-патогенные микроорганизмы, в небольших количествах присутствующие во влагалищной среде, под воздействием определенных причин начинают активно размножаться и подавлять лактобактерии, вызывая воспалительные и процессы.

К таким факторам относят:

  • нарушаемые правила личной гигиены;
  • прием противомикробных препаратов;
  • гормональные сбои.

Ориентируясь на изменившиеся свойства бели можно предположить развитие патологии в репродуктивной системе, хотя без проведения соответствующих анализов невозможно установить точный диагноз. Сигналом опасности становятся:

  • Дискомфорт, появление зуда, жжения.
  • Выделяемая слизь становится пенистой, приобретает желтые, зеленые либо белые оттенки.
  • Из влагалища выделяются творожистые сгустки белых либо желтых оттенков, раздражающие наружные половые органы.
  • Наблюдаются обильные бели с запахом рыбы, объем которых нарастает при половом возбуждении.
  • Бели приобретают желтый оттенок, сопровождаясь при этом проблемами с мочеиспусканием, болезненностью внизу живота.
  • Выделения становятся густыми, с включениями крови, их запах сильный и неприятный.
  • Между плановыми месячными наблюдается появление кровянистых выделений.
  • При вынашивании ребенка появляются выделения коричневого либо красного цвета.
  • Густые гнойные выделения с примесями крови, обладающие резким запахом.

Бели классифицируют в соответствии с тем, где именно они формируются и могут быть трубными, возникая при воспалительных процессах в фаллопиевых трубах, шеечными, появляясь при проблемах в шейке матки, маточными, формируясь при наличии эндометрита.

Наиболее безопасными является влагалищное отделяемое, которое, однако, при изменении цвета или наличии неприятного запаха может указывать на развитие трихомониаза, молочницы, гарднереллеза и других патологий.

Несмотря на то, что нет возможности определить точную причину патологических изменения слизи без специальных лабораторных исследований, ориентируясь на запах, цвет и консистенцию можно предположить, какое именно заболевание имеет место. При этом следует учитывать, что одни и те же признаки могут указывать на разные патологии, потому осмотр гинеколога остается необходимостью:

  • На развитие хламидиоза могут указывать пенящиеся бели прозрачного цвета.
  • Серый оттенок в совокупности с неприятным рыбным запахом обычно указывает на бактериальный вагиноз либо гарднереллез.
  • Белые бели могут представлять собой естественное явление либо указывать на молочницу. Следует учесть, что кандидоз в легкой степени может не сопровождаться жжением и зудом, обычными своими признаками, а вот изменение объема бели в сторону увеличения, их густая консистенция и творожистый вид вызывает опасения.
  • Светлые желтые бели могут быть нормой, за сутки или двое перед месячными не считается патологией и более насыщенный оттенок. Однако в сопровождении резкого малоприятного запаха, при увеличении выделяемого объема, раздражении и красноте половых органов можно заподозрить наличие трихомониаза.
  • Зеленные оттенки никогда не относятся к норме, даже при отсутствии прочих симптомов это сигнал опасности. Обычно подобные выделения предупреждают о развитии влагалищных воспалительных процессов, поскольку зеленый цвет вызывается повышенным количеством лейкоцитов. Зеленоватые бели могут выделяться при вагините, цервиците либо воспалении яичников.
  • Красными бели становятся от примеси крови, непосредственно перед месячными это нормальное явление, насторожиться же стоит при появлении такой слизи между менструациями. Прорывные кровотечения указывают на возможную онкологию шейки матки, эндометриоз, самопроизвольный аборт в начале беременности и прочие.

Патологический запах может быть:

  • кислым, что часто указывает на размножение грибков;
  • рыбным, когда можно подозревать вагиноз;
  • гнилостным, часто указывая на развитие злокачественных новообразований;
  • железистым при выделениях с включением крови.

Как поступить, если влагалищные выделения вызывают подозрения? Самый разумный выход – обращение в клинику для прохождения обследования и сдача мазка для анализа, что позволит выявить возбудителя проблемы. Самолечение недопустимо, поскольку прием фармацевтических препаратов без назначения врача может усугубить ситуацию.

venerbol.ru

Обильные выделения с или без запаха и зуда у женщин

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле

zdorrov.com

Выделения из влагалища: норма и патология

Выделения в норме

У женщины в норме должны быть выделения! Это своеобразная смазка, которая увлажняет слизистую. Выделения не постоянны в течение цикла. Они меняются в зависимости от фазы цикла.

1. Первая фаза цикла — выделения в небольшом объеме (до 1-2 мл), в виде рисового отвара, белесые и прозрачные.

2. Выделения при овуляции. Во время овуляции могут наблюдаться тянущиеся выделения, схожие с яичным белком. Выделения густые, хорошо идентифицируются женщиной, выделяются куском, не имеют специфического запаха. Являются слизистой пробкой, выходящей из цервикального канала во время овуляции. Коричневые выделения могут быть в середине цикла (во время овуляции) в результате выхода яйцеклетки и небольшого внутрибрюшного кровотечения. Такие выделения могут наблюдаться до начала овуляции и на протяжении последующих двух дней. Если скудные — ничего предпринимать не нужно.

3. Вторая фаза цикла — выделения в умеренном объеме (до 4 мл), более белесые, менее прозрачные, кремовидные. Иногда перед самой менструацией они могут иметь кисловатый запах и быть в виде комочков, некоторые женщины могут ощущать зуд. Нередко такие изменения путают с молочницей (кандидозом).

4. Выделения после и во время секса — выделения в небольшом или умеренном объеме, могут быть густыми и белесыми. Иногда при активной половой жизни во время полового акта можно заметить крошащиеся белесые выделения. Это слущенный эпителий. Если такие выделения не сопровождаются неприятным запахом, имеют однородную консистенцию, а женщина не ощущает значимого дискомфорта в виде жжения, зуда и боли во время мочеиспускания, беспокоиться не стоит. Так же это состояние часто принимают за кандидоз, однако при обращении к врачу диагноз молочницы подтверждается только в 3-4 случаях из 10.

В целом, выделения не пахнут и не имеют дополнительного цвета, кроме белого, не вызывают раздражения и отека слизистых оболочек половых органов. Количество выделений различное у каждой женщины. У кого-то выделений совсем мало, у кого-то их больше.
При приеме контрацептивов выделения крайне скудные, более густые, слегка молочные.

Обильные выделения

Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При эрозии шейки матки количество выделений может резко увеличиваться. Это является одним из показаний для прижигания эрозии. Достаточно большое количество обильных жидких выделений наблюдается у беременных женщин, причем в последние месяцы беременности их становится все больше. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений — это свидетельствует о начале патологического процесса.

Патологические выделения

Если выделения изменили свой характер (цвет или консистенцию) необходимо обратиться к гинекологу.

Типы патологического состояния влагалища:

1. Бактериальный вагиноз — нарушение состава флоры влагалища, не передается половым путем. В норме во влагалище присутствуют преимущественно лактобактерии. Баквагиноз характеризуется относительным снижением лактобактерий и увеличением других бактерий, которые изменяют среду во влагалище. Выделения обильные, сливкообразные, жидкие или густые, плохо отделяются от стенок влагалища, могут иметь сероватый оттенок. Характерен легкий тухловатый ненавящивый запах («запах рыбы», аминный запах), который усиливается после душа или полового акта. Аминный запах обусловлен выделением летучих аминов — продуктов жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов. Это наиболее характерные клинические проявления бактериального вагиноза. Состояние не опасно, лечится достаточно быстро. Баквагиноз создает предпосылки для более легкого проникновения и размножения инфекций, передающихся половым путем.

2. Кандидозный вульвовагинит (молочница). Клинические симптомы — зуд и белые творожистые выделения, реже добавляется отек и покраснение наружных половых органов. Лечится путем одно-двукратного приема противогрибкового таблетированного препарата либо свечей. Проходит достаточно быстро, у предрасположенных женщин формируется рецидивирующие формы кандидозного вульвовагинита.

Провоцирующими факторами для развития бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита является прием антибиотиков, нарушение гигиены, а также ношение сковывающего, синтетического, недышащего белья, частые походы в сауну. Нередко данные состояния манифестируют при полипах влагалища и шейки матки. Молочница часто может рецидивировать у девушек, которые любят сладкое, а так же у больных сахарным диабетом, у пожилых людей.

Бактериальный вагиноз и молочница не передаются половым путем, лечатся у конкретного пациента и не являются воспалительными инфекционными заболеваниями.

3. Аэробный вагинит характеризуется желтоватыми, иногда зеленоватыми выделениями со сладковатым запахом. Вызывается стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой. Лечится антибактериальными препаратами. Обязательно необходимо посещение гинеколога и взятие мазка на флору.

4. Трихомониаз — инекция, передающаяся половым путем (венерическая инфекция). Выделения при трихомониазе белые, водянистые, пенящиеся. Может быть небольшой зуд и воспаления кожи. Трихомониаз опасен тем, что может переносить на себе другие микроорганизмы (хламидии, гонококки), вызывающие ИППП. Так что при наличии трихомониаза обязательно проводится обследование на гонорею и хламидиоз.

5. Гонорея — желтовато-зеленоватые выделения с отеком слизистой.

Кровянистые выделения

Кровянистые выделения отличаются отсутствием признаков воспаления (покраснение слизистой и зуд). Могут носить различный характер, в зависимости от количества крови и степени окисления железа — от светло-зеленоватого, оранжевого, до коричневого, алого и черного цвета.

Коричневые выделения в небольшом объеме перед планируемой менструацией не являются патологией. Однако в некоторых случаях могут свидетельствовать о сопутствующей патологии матки. Если выделения появляются за несколько дней до менструации, имеют четкий кровянистый характер и болевой синдром — нужно обследоваться на такие заболевания, как аденомиоз, эндометрит или полипы эндометрия и шейки матки. Такие же изменения наблюдаются при установленной маточной спирали, опухолях матки, как злокачественных, так и доброкачественных (миома). Необходимо обследование гинеколога для исключения серьезных заболеваний.

После менструации длительное время могут сохраняться коричневые выделения. Это может быть при различных нарушениях отторжения эндометрия, при стрессе или приеме противозачаточных средств, эндометриозе. Если это сопровождается подъемом температуры — необходимо срочно обратиться к врачу.

Во время беременности коричневые выделения могут быть следствием нарушения плацентации и развития плода.

Изредко кровянистые выделения могут наблюдаться в период менопаузы на фоне приема противоклимактерических средств (Анжелик).

gynpath.ru


Смотрите также

Войти